Pacientul D.A.

prezint urmtoarele simptome: dispnee expiratorie cu expir prelungit cu wheezing, bradipnee, tuse urmat de expectoraie mucoas, filant i eliberatoare, facies crispat spaim!. Diagnostic medical: Astm bronic "n criz. #ntocmii planul de "ngri$ire.

Planul de "ngri$ire

% &e'oia de a respira i a a'ea o bun circulaie P: alterarea respiraiei (: criza de astm bronic ): dispnee expiratorie, bradipnee *biecti'e: + Pacientul s respire liber, pe nas, + Pacientul s prezinte mucoase umede i integre, + Pacientul s prezinte ci respiratorii permeabile i o bun circulaie, + Pacientul s fie echilibrat psihic -nter'enii cu autonome + .a ni'elul nasului #ndeprtez secreiile nazale, /mezesc aerul din "ncpere, Asigur un aport suficient de lichide + .a ni'elul faringelui i laringelui 0ecomand pacientului repaus 'ocal absolut, 1a'orizez modaliti de comunicare non'erbal + .a ni'elul plm2nilor i a bronhiilor #n' pacientul s tueasc, s expectoreze i s "i colecteze sputa,

/mezesc aerul din "ncpere cu ap alcoolizat, Aspir secreiile bronice, #n' pacientul s fac gimnastic respiratorie, Asigur poziia ez2nd a pacientului, Pregtesc psihic pacientul "n 'ederea aspirrii secreiilor bronice, a recoltrii s2ngelui i sputei pentru examenele de laborator i administrrii oxigenoterapiei, + 3onitorizez "n permanen funciile 'itale i 'egetati'e -nter'enii delegate + #i administrez antispastice: papa'erin, lizadon, dilatatoare ale bronhiilor: eufilin, miofilin % 4 5 fiole a 6,57 g i.'. 4 se administreaz lent 8 4 7 minute!, simpaticomimetice: tablete de efedrin, asmofug, asmopent, alupent, berotec "n inhalaii sau sub form de spra9. #n cazul "n care pacientul nu are antecedente, este hipertensi' sau are 'alori tensionale crescute se e'it simpaticomimeticele, + Administrez hemisuccinat de hidrocortizon :6 4 566 mg i.'. "n cazul "n care criza nu cedeaz la miofilin, + Practic oxigenoterapia prin sond introdus "n nrile bolna'ului p2n "n faringe ; 4 < cm!, oxigenul "l administrez bolna'ului cu debit de ; +< l=minut. #n cazul "n care oxigenoterapia se do'edete ineficient administrez sulfat de magneziu in$ectat i.'. lent %6 4 56 ml!, + Administrez efedrin fiole a % ml :> "n in$ecii s.c.! i adrenalin fiole a % ml in$ectate s.c.! ('aluare #n urma "ngri$irilor acordate pacientul respir liber pe nas, are mucoase umede i integre i este echilibrat psihic.

5. &e'oia de a e'ita pericolele P%: obstrucia cilor respiratorii (%: criza de astm bronic )%: dispnee expiratorie, tuse cu expectoraie mucoas, filant *biecti'e: + Pacientul s nu de'in surs de infecii

+ Pacientul s fie echilibrat psihic -nter'enii autonome + -au msuri sporite de e'itare a transmiterii infeciilor prin respectarea circuitelor, msuri de igien spitaliceasc condiii de cazare, microclimat, alimentaie, apro'izionare cu ap, "ndeprtarea reziduurilor, sterilizare, curenie, dezinfecie!, + /rmresc i apreciez potenialul infecios al pacientului i aplic msurile de izolare a surselor de infecie, + -nformez i stabilesc "mpreun cu pacientul planul de recuperare a strii de sntate i cretere a rezistenei organismului, -nter'enii delegate + -dentific factorii alergeni i efectuez imunizrile specifice i nespecifice, + Administrez medicaia prescris de medic ('aluare #n urma "ngri$irilor acordate pacientul nu mai tuete deci nu mai prezint riscul de a de'eni surs de infecie

P: anxietate (: criza de astm bronic ): facies crispat *biecti'e: + Pacientul s fie echilibrat fizic i psihic -nter'enii cu rol autonom + 1a'orizez adaptarea bolna'ului la noul mediu, + ?reez un mediu optim pentru ca pacientul s+i poat exprima emoiile, ne'oile, + A$ut pacientul s+i recunoasc anxietatea, + 1urnizez mi$loace de comunicare adec'ate pacientului i "i furnizez informaiile de care are ne'oie, + 1urnizez explicaii clare i deschise asupra "ngri$irilor programate, + #n' pacientul tehnici de relaxare,

+ #ncura$ez pacientul la lectur i alte acti'iti pentru a "nltura starea de anxietate, + Asigur legtura pacientului cu familia prin 'izite frec'ente -nter'enii cu rol delegat + Administrez medicaia prescris de medic ('aluare #n urma "ngri$irilor acordate pacientul este echilibrat fizic i psihic.

8. &e'oia de a dormi i a se odihni P: somn alterat (: criza de astm bronic ): dispnee, tuse *biecti'e: + Pacientul s prezinte un somn linitit. -nter'enii cu rol autonom + #n' pacientul s practice tehnici de relaxare, exerciii respiratorii, + *fer pacientului o can de lapte "nainte de culcare, o baie cald, + *bser' i notez calitatea, orarul somnului i gradul de satisfacere a celorlalte ne'oi, + #ntocmesc un program de odihn corespunztor -nter'enii cu rol delegat + Administrez medicaia prescris de medic ('aluare #n urma "ngri$irilor acordate pacientul prezint un somn linitit.

7. &e'oia de a "n'a cum s+i pstrezi sntatea P: lipsa cunotinelor (: criza de astm bronic

): facies crispat, anxietate *biecti'e: + Pacientul s acumuleze noi cunotine, + Pacientul s dob2ndeasc atitudini, obiceiuri i deprinderi noi -nter'enii cu rol autonom + (xplorez ni'elul de cunotine al bolna'ului pri'ind boala, modul de manifestare, msurile pre'enti'e i curati'e, modul de participare la inter'enii i la procesul de recuperare, + )timulez dorina de cunoatere, + 3oti'ez importana acumulrii de noi cunotine, + ?ontientizez bolna'ul asupra propriei responsabiliti pri'ind sntatea, + @erific dac bolna'ul a "neles corect mesa$ul transmis i dac i+a "nsuit cunotinele, + -dentific obiceiurile i deprinderile greite ale bolna'ului, + ?orectez deprinderile duntoare ale pacientului, + Ain lecii de formare a deprinderilor igienice, alimentaie raional, mod de 'ia echilibrat, administrare a diferitelor tratamente, + #ncura$ez i a$ut la dob2ndirea noilor deprinderi ('aluare #n urma "ngri$irilor acordate pacientul a acumulat noi cunotine despre boala sa i a dob2ndit atitudini, obiceiuri i deprinderi noi.