Sunteți pe pagina 1din 11

Release by Medtorrents.

com

GNDIREA. DEREGL RILE GNDIRII. DELIRUL. IDEILE DE SUPRAVALOARE. ST RILE OBSESIVE I FOBICE.
Gndirea este forma cea mai evoluat de reflectare a lumii nconjurtoare, este o activitate superioar de sintez a vieii psihice (datorit cruia se petrece prelucrarea informaiei n baza experienei cei d posibilitatea persoanei s se orienteze n situaia cotidian). Prin gndire persoana poate ajunge la cunoa terea indirect a obiectelor nconjurtoare. Gndirea ne ajut la cunoa terea multor evenimente cum ar fi! multitudinea obiectelor i fenomenelor din lumea nconjurtoare. i fenomenelor lumii

Gndirea poate fi haotic, dac persoana n-ar avea posibilitatea s selecteze din comun esenialul. Gndirea este i un proces psihic cognitiv cu cel mai nalt nivel! "e extragere de prelucrare# de integrare a informaiilor despre lumea extern. Gndirea poate fi! Concret; i abstract.

$aracterul abstract al g%ndirii este determinat, nu numai de reflectarea obiectelor i fenomenelor, ci i de edificarea lor. Gndirea se realizeaz prin urmtoarele operaii mintale principale! Analiza - operaie de descompunere a obiectelor n elementele sale componente, determinarea diferitelor nsu iri i proprieti i a semnificaiei fiecrui element. Sinteza & un proces de reunire mintal a prilor obiectelor i fenomenelor ntr-un ansamblu unitar. Comparaia este stabilirea asemnrilor i deosebirilor dintre fenomenele i obiectele analizate. Abstractizarea este o operaie mintal prin care se scoate n eviden o anumit nsu ire a unui obiect sau fenomen.
1

Release by Medtorrents.com

peraiile analitice & sintetice ale g%ndirii, sunt generate de o anumit motivaie ale personalitii i se desf oar ntr-un mod anumit i sunt orientate spre atingerea unui scop anumit. 'le sunt legate de aciunile persoanei umane. peraiile gndirii n desf urarea lor ideal n care se fixeaz abstractul i generalul de aceea, pot fi fixate relaii ntre obiecte i fenomene, i pot fi indicate aciunile (pozitive, negative i de, nlturare). Generalizarea (clasificarea) este un proces de sistematizare care se efectueaz n dependen de asemnrile sau deosebirile dintre obiecte i fenomene. Ca !rmare a proceselor de generalizare i abstractizare se formeaz noiunile care pot fi concrete i abstracte. "eosebim !rmtoarele tipuri de g%ndire! Gndirea asociati# $ logic; gndirea asociati# $ mecanic% Gndirea asociati# & logic ce se realizeaz pe baza asociaiilor dup coninut. Gndirea asociati# & mecanic se caracterizeaz prin dominarea asociaiilor de asemnare, cu localizri n timp i spaiu, cu utilizri de noiuni concrete, cu un colorit afectiv, cu ntrebuinarea frazelor lungi. (n desf urarea g%ndirii rolul principal l au asocia'iile temporare( care se manifest prin mai multe mecanisme! ). *rin contiguitate - are loc asocierea ntre obiecte i fenomene percepute sau reprezentate simultan sau succesiv, care au coexistat n timp i spaiu. +. *rin asemnare - c%nd obiectele percepute aduc n con tiina noastr reprezentri asemntoare. ,. *rin contrast - este o asociere ntre percepii cu coninut opus (lumin-ntuneric, bine-ru). -a elaborarea procesului de g%ndire n prim - plan este c!#nt!l( un simbol cu ajutorul cruia se cumuleaz un mare potenial informativ. C!#nt!l joac un rol reglator n cadrul desf urrii aciunii mintale. )imba*!l constituie activitatea de comunicare ntre populaie i se prezint ca realizare a g%ndirii. +ste o legtur foarte str%ns ntre gndire i limba* (ntre cuvinte, ntre vorbele pe care le pronunm). ,oi!nea este o form de reflectare a nsu irilor generale fenomenelor. .oiunile se exprim ntotdeauna prin cuvinte. i eseniale ale obiectelor i

-!decata este o reunire a noiunilor, o reflectare a legturilor ntre fenomene, ntre nsu irile obiectelor sau fenomenelor.
2

Release by Medtorrents.com

.aionament!l reprezint o stabilire a raporturilor dintre judeci. "eosebim/ Raionament deductiv; i raionament inductiv.

Raionament deductiv, care const n trecerea de la cazurile generale la cele particulare. Raionament inductiv, care const n trecerea de la cazurile particulare la cele generale. 0nelegerea constituie un proces activ al construciei mintale (a unui fapt, sau a unei situaii). 0n acti#itatea gndirii un rol important l au asociaiile. Asociaiile reprezint legturile temporare ntre noiuni i idei, care se afl n permanent desf urare. 1oate aceste forme ale g%ndirii se reflect prin formarea unor noiuni noi, concluzii, pe baza crora putem judeca despre intelectul omului. 2ntelect & s!ma posibilitilor de cunoa tere a personalitii. /ceasta este mintea omului, posibilitatea lui de a- i mbogi cantitatea de cuno tine i capacitatea de aciune. 2ntelect!l este capacitatea de a forma g%nduri noi, concluzii logice, deducii, noiuni mintale noi. "e aceea se spune c intelectul este g%ndirea n mi care. 2ndicator!l principal al dezvoltrii intelectuale este cantitatea de cuno tine de care dispune omul, iar dezvoltarea intelectual se apreciaz dup capacitatea de analiz i sintez corect, dup posibilitile de a forma noi noiuni i concluzii.

Grad!l de dez#oltare intelect!al a omului depinde dob%ndite n timpul vieii.

i de calitile nnscute, dar i de cele

Calitatea i grad!l de dezvoltare intelectual a personalitii depind n cea mai mare msura de mediul nconjurtor n care individul se dezvolt, se educ, trie te. 0n condiii normale omul i mboge te bagajul intelectual pe tot parcursul vieii, acumul%nd noi i noi noiuni i cuno tine care stau la baza erudiiei. /ceste cuno tine permit nelegerea unor procese noi, mai complexe, analiza acestora, stabilirea legturii ntre cuno tinele acumulate deja i cele percepute n momentul de fa , fc%nd noi deducii, concluzii logice, elabor%nd un pronostic de viitor. 0neori ns, sub aciunea diferitelor noxe (infecii, intoxicaii, alcoolism, traume cerebrale), au loc variate dereglri ale sistemului nervos i ale psihicului. -a aceste persoane se ob serv o scdere vdita a capacitilor intelectuale, a cantitii de informaie acumulat pe parcursul vieii.
3

Release by Medtorrents.com

"rept urmare se observ o scdere a memoriei, g%ndirii, a intelec tului n general. (n astfel de cazuri e vorba despre un defect psihic sau demen. 13)43..2)+ G5,"2.22 S3,1/ i coeren (accelerarea sau ncetinirea ritmului ideativ, coerena

a6 1ulburrile de ritm ritmului ideativ)# b6 tulburri ale coninutului g%ndirii (idei delirante, dominante i obsedate)# c6 tulburri ale expresiei verbale i grafice ale g%ndirii.

i incoerena

13)43..2)+ "+ .217 2 C +.+,8 a g%ndirii pot aprea anormal accelerat, sau anormal ncetinit. Accelerarea ritm!l!i ideati# poart denumirea de 9f!g de idei: i se caracterizeaz prin aceea c asociaiile se fac la nt%mplare i sunt foarte superficiale (pacien2ii vorbesc mult, de obicei cu voce tare, glasul este rgu it, ei i pierd firul principal al ideilor n timpul conversaiilor). ;!ga de idei se nt%lne te! (n strile maniacale# adesea se nt%lnesc n strile de excitaie psihomotorie# pot aprea la pacien2ii cu paralizia general progresiv# n strile de ebrietate# n urma diferitor intoxicaii cu narcotici i preparate psihotrope.

2ncoerena gndirii - este o stare, c%nd legturile dintre idei i pierd complet aspectul logic, exprimarea verbal a ideilor devine lipsit de coninut. Salata de c!#inte se caracterizeaz prin aceea, c bolnavul exprim o serie de cuvinte sub forma unui amestec lipsit total de coninut logic. <erbigeraie - nseamn a 3trncni4 i este o tulburare a g%ndirii ce const n repetarea stereotip a acelora i propoziii, fraze sau cuvinte, lipsite de orice sens. 0ncetinirea (inhibiia) ritmului ideativ este o exprimare lent, prin rspunsuri nt%rziate. *entru obinerea rspunsurilor este necesar deseori ca ntrebarea s fie repetat, sau pus cu voce tare. "iscursul acestor bolnavi este lent cu ntreruperi. 0ncetinirea ritm!l!i ideati# se nt%lne5te! (n cadrul maladiilor somatice# n strile toxice# n strile infecioase, n boala *ar6inson# n epilepsie.

7entism & este oprirea brusc a ideilor. 7entism!l se observ! n strile de oboseal mare# n intoxicaiile cu cofein,
4

Release by Medtorrents.com

nintoxica2ie cu tutun# n schizofrenie (c%nd apare un sindrom de automatism mintal).

Gndirea circ!mstanial const n desf urarea lent a ideaiei care se exprim printr-o viscozitate, rigiditate a g%ndirii, scderea mobilitii ei. 7olnavii vorbesc rar, cu greu trec de la o fraz la alta, deseori frazele pot rm%ne neterminate, au loc repetri monotone i stereotipe de propoziii. Gndirea circ!mstanial se nt%lne te! (n epilepsie# n psihozele organice# n oligofrenie# n encefalita epidemic. i

Stereotipiile de gndire se caracterizeaz prin repetri la scurte intervale a unor expresii ngreuiaz nelegerea coninutului. Se =ntlnesc/ (n schizofrenie# n epilepsie# n strile de confuzie mintal# n nevroza obsesiv# n demene.

Perse#erarea gndirii const n repetarea stereotip a unora i acelora i cuvinte sau fraze, d%nd rspunsurilor un caracter bizar. Se =ntlnesc mai des n schizofrenie. 3neori ritm!l gndirii se ntrerupe brusc, bolnavul se opre te n cursul convorbirii, iar dup c%teva minute o reia. /cest fenomen se nume te baraj psihic sau baraj ideativ (perrung) . Apare mai frecvent n schizofrenie. 13)43..2)+ "+ C ,82,31 al g%ndirii pot s nu corespund realitii. *rin idei delirante nelegem judecile patologice, care predomin, n con tiina bolnavului i care i schimb deseori comportamentul. "elir!l este o reflectare denaturat a lumii nconjurtoa re, o percepie eronat care duce la o idee fals despre realitate, la o dezordine general a g%ndirii. Pentr! delir s!nt tipice urmtoarele particulariti! 1. $onvingerea subiectiv ireductibil. 2. lipsa simului critic cu o incorectitudine impenetrabil. 3. o logica deformat, cu argumentare eronat a realitii. 2deile delirante pot fi sistematizate i fragmentare, n primul caz predomin o monoidee, pe baza creia se structureaz discursul delirant, de aceea delirul sistematizat e numit i delir de
5

Release by Medtorrents.com

interpretare a realitii (ideile de perse cuie, de filiaie, de influen etc.). Cele ragmentare se desf oar de obicei pe fondul alterrilor de percepie. (n delir!l sistematizat ideile sunt coordonate, asociaii le se fac n mod logic, ns ele sunt gre ite, nu reflect corect realitatea. $on tiina la ace ti bolnavi este clar, iar comportamentul aproape normal. Conin!t!l delir!l!i depinde de particularitile personalitii, de gradul de dezvoltare a bolnavului, de nivelul de cultur, de mediul n care s-a dezvoltat i n care trie te bolnavul. 2deile delirante deseori se asociaz cu halucinaii, mai frecvent verbale, mai rar olfactive 5i gustative. Clasificarea delir!rilor se efectueaz dup tematic i , fondul afectiv pe care, ele se desf oar. 2deea delirant nu se nt%lne te singur, ci ntr-un ansamblu ideativ. *e fonul unei stri afecti#e (euforice) apar idei de mrire, bogie, talent nemajorat, for fizic i intelectual deosebit i invers, pe fonul depresiv pot aprea idei delirante de autoacuzare, vinovie, ruin, negaie. 8eie ind din cele expuse putem afirma, c sunt idei delirante sunt! a) idei delirante expansive (macromanice)# b) i idei delirante depresive (micromanice)# c) idei delirante mixte (n sens, c poate aprea pe fonul euforic i depresiv). Cele mai frec#ente s!nt/ "elir!l de persec!ie prezint convingerea pacientului, c este persecutat, urmrit, c mpotriva lui se pune la cale un complot. Se =ntlnete ! (n schizofrenie# n psihozele reactive# n psihozele presenile. i-au schimbat atitudinea

"elir!l de relaie . 7olnavul consider c cei din jur, rudele apropiate fa de el, au anumite intenii de a-i face ru.

"elir!l de otr#ire se bazeaz pe convingerea bolnavului c cei din jur vor s-) otrveasc pun%ndu-i substane otrvitoare n m%ncare, butur, n haine, n pat. "elir!l de gelozie prezint convingerea eronat a bolnavului de infidelitatea partenerului. /ceste idei apar mai des n alcoolismul cronic, mai rar n schizofrenie, psihozele presenile i senile. "elir!l de infl!en se mparte n delir de influen fizic i hipnotic, n cazul delirului de infl!en fizic bolnavilor li se pare c asupra lor acioneaz un curent elec tric sau diferite raze cosmice, raze ultraviolete, energie atomic, unde electromagnetice. (n cazul delir!l!i de infl!en hipnotic, bolnavii au senzaia c cei din jur i hipnotizeaz. /ce ti bolnavi sunt sub influena hipnozei pretutindeni.
6

Release by Medtorrents.com

Aceste stri delirante le nt%lnim! (n schizofrenie.

2"+2)+ "+)2.A,1+ +>PA,S2<+ "elir!l de mrire i bogie ( delirul de grandoare )& se caracterizeaz prin aceea, c pacien2ii afirm, c posed averi fabuloase (sunt milionari, proprietari de bnci etc.). "in aceast avere 9ofer9 celora din jur sume considerabile, iar n acela i timp bolnavii cer o igri, cer esc bani. 2deile delirante de persec!ie & se nt%lnesc mai des n practica pacien2ilor prin convingerea, c sunt observai, urmrii, i din aceste motive pot s recurg la msuri de aprare, pot trece la acte de violen. 'i sunt foarte antisociali, agresivi, pot sv%r i i crime grave.

2deile delirante de reform ( invenie ) se caracterizeaz prin elaborarea unor planuri cu o nsemntate major. 7olnavii consider c sunt autorii diferitelor invenii care vor face adevrat revoluie n tehnic, n medicin, n alte domenii. /ceste idei sunt caracteristice pentru paranoia. "elir!l de filiaie const n convingerea bolnavilor c ei sunt fiii sau mo tenitorii unor persoane cu mare avere sau cu o situaie social nalt. 2deile erotomanice se manifest prin convingerea bolnavilor c sunt iubii de anumite persoane, de obicei cu un nivel sociocultural mai nalt. :rice aciune, orice coinci den, nt%lniri nt%mpltoare sunt interpretate ca probe de dragoste. 2deile delirante de reform & constau n elaborarea unor planuri filantropice de pace universal i ve nic sau a unor sisteme filozofice sau politice. 2deile delirante mistice sa! religioase & bolnavul este convins c este purttorul unei misiuni de ordin spiritual, religios i el este menit, s instaureze pacea n lume, s mpart dreptatea. 2deile delirante de a!toac!zare i #ino#ie & bolnavul se consider vinovat de situaia grea n care se afl, de nenorocirile altora. (n melancolii aceste idei pot duce nu numai la suicid 9omor altruist9. 2deile delirante hipocondrice & evolueaz de obicei pe fonul unei stri afectiv-negative. 7olnavii au convingerea, c sunt ameninai sau afectai de o boal grea, incurabil, de obicei cu sf%r it letal. 2deile de infl!en i de relaie sunt variante ale delirului de interpretare, care exprim convingerea bolnavului c acioneaz prin sugestie, hipnoz, unde electromagnetice, radiaii atomice, raze cosmice. "elir!l rezid!al - este ideea delirant, care rm%ne dup ce au trecut celelalte aspecte psihotice acute (tulburarea de con tiin, halucinaiile, agitaia psihomotorie).

Release by Medtorrents.com

"+)2.A,1+ "+P.+S2<+ "elir!l de a!toac!zare sa! de #ino#ie% 7olnavii afirm c sunt ni te oameni nenorocii, c au comis multe gre eli n trecut i acum trebuie s fie pedepsii cu mult severi tate. 'i se cred vinovai de situaia grea n care se afla el i familia, de nenorocirile altora. /ceste idei pot duce la suicid. "elir!l de !milin const n convingerea bolnavului c a comis o mulime de pcate i nu merit s fie ngrijit, alimentat, deseori refuz s mn%nce. ;e nt%lne te n diferite depresii. "elir!l de r!in se exprim printr-o durere moral a bolnavului pentru lumea nconjurtoare. 'l se crede vinovat de toate catastrofele care se abat asupra lumii. "elir!l ipohondrie se caracterizeaz prin convingerea bolnavului c el sufer de o boal grea, incurabil. <deile ipohondrice apar n psihozele depresive, senile, n paralizia progresiv, n schizofrenie. "elir!l de negaie const n negarea de ctre bolnav a diferitelor organe vitale (inima, plm%nii, stomacul, rinichii). (n acela i timp bolnavii se cred nemuritori, ei sunt predestinai nemuririi .spre a .suferi fr sf%r it. /ceste idei delirante de negaie formeaz sindromul $otard. "elir!l metabolic (ideile de transformare i posesiune). ;e mai nume te i delirul de metamorfoz. -a bolnav apare senzaia de transformare parial sau total n ani male, spre exemplu, c au cap de c%ine sau de cal, sau n psri (delir zooantropic). /li bolnavi au senzaia c corpul lor este de lemn, de sticl sau sunt transformai n plante, n flori. /ceste idei cu un coninut at%t de absurd se observa n paralizia progresiv, n schizofrenie. "elir!l fig!rati# (imagistic) se desf oar n cadrul unui sindrom complex cu halucinaii, stri afective cu predominarea imaginaiei, fanteziei, uneori cu tulburarea reflect rii lumii reale. /re un caracter destul de fragmentar, lip sind sistemul de dovezi i argumentri. ;e nt%lne te n schizofrenie, n stri reactive. "elir!l rezid!al se nt%lne te mai des n psihozele cu stri confuze (infecioase, somatogene, organice). "up dispariia simptomelor din perioada acut (tulburri de con tiin, halucinaii, excitaie psihomotorie) la bolnavi apare critica fa de tririle personale. "elir!l ind!s se nt%lne te la persoanele primitive, cu o cultur srac. =ai frecvent sunt indu i copiii, soiile, fraii i surorile mai mici ai bolnavului. "e exemplu, un bolnav de schizofrenie form paranoid afirma ca aude vocile vecinilor care l njur, l amenin, bat special noaptea n perete ca s nu poat dormi. $%nd se uit pe geam vede ma ini care l urmresc. ;oia sa confirm cuv%nt cu cuv%nt toate cele spuse de bolnav.

2deile delirante deseori pot s se grupeze i s formeaz sindroame delirante. 'le sunt urmtoarele! 2% Sindrom!l paranoial - starea psihopatologic, n cadrul creia, predomin delirul primar sistematizat, dezvolt%ndu- i pe fonul con tiinei pstrate (clare). ;indromul paranoial acut se caracterizeaz prin apariia ideilor de supravaloare mpreun cu dereglrile afective - teama, frica, grozvie, pasiune. "up trecerea strii acute poate s rm%n delirul rezidual, ori starea subdepresiv, mai rar hipomaniacal. <deile de supravaloare, care predomin n tabloul clinic, pot aprea psihogen. $oninutul ideilor deseori e de spirit inventiv (nscociri), bolnavul crede c este un mare reformator - sau aceste idei de supravaloare sunt
8

Release by Medtorrents.com

legate de pierderi materiale, sau familiare. <deile de supravaloare au o tendin de a se mri i a se complecta n coninutul su n baza fanteziei personale ori a datelor reale. <deile de supravaloare aduc deseori la conflicte sociale. <deile de supravaloare pot s se schimbe i apoi pot s apar alte idei delirante. <deile de supravaloare cu coninut expansiv deseori schimb comportamentul bolnavului. "eseori sindromul paranoial se nt%lne te la psihopai, la bolnavi cu consecine traumatice cerebrale, la bolnavi cu schizofrenie, epilepsie, alcoolism. ;indromul paranoial cronic - se sistematizeaz i se afl n cre tere la persoanele v%rstnice. 7olnavii cu delir expansiv duc o lupt pentru legile inexistente. 'i pot s-i induc i pe cei din jur, mai ales pe cei apropiai. 22% Sindrom!l paranoid- se prezint prin combinarea ideilor delirante de urmrire, otrvitoare, de aciune fizic sau hipnotic cu dereglri senzoriale n form de automatism psihic i halucinaii verbale. ;istematica ideilor delirante de diferit coninut n granie lrgite. =ai des n prealabil bolnavul cu sindromul paranoid nu este comunicabil. (n cadrul predominrii simptomului activ de delir de urmrire deseori apar pl%ngeri n diferite instanii ob te ti. "ereglrile senzoriale n sindromul paranoid, pot s se mrgineasc cu halucinaii adevrate, i dac aceste halucinaii predomin n tabloul clinic, atunci vorbim despre sindrom!l hal!cinator & paranoid. $omplectarea acestui sindrom cu pseudohalucinaii i cu alte componente ale mecanismului ideator, cucerirea (asimilarea), afluena g%ndirii-mentizm. -a bolnavii cu schizofrenie deseori boala se manifest prin sindromul paranoial, care decurge un timp ndelungat i pe urm poate s apar sindromul paranoid. 1recerea sindromului paranoial n sindromul paranoid se pronun clinic n acutizarea procesului! (apare dezorientarea, agitaie motorie cu team, anxietate i delir expresiv). / a dereglri pot s urmeze zile i sptm%ni i numai pe urm sindromul se sistematizeaz i apare starea halucinator-delirant. (n starea acut-a sindromului paranoid delirul expresiv predomin asupra delirului interpretativ. ;istematizarea ideilor delirante lipse te, ori este numai la nceputul acestui proces de sistematizare. (ntotdeauna apare dezorientarea, i dereglrile afective destul de pronunate n form de depresie, ncordare, team i anxietate. ;e schimb comportamentul, deseori apare agitaia psihomotorie, aciuni impulsive. /utomatismul psihic deseori este limitat cu componente ideatoare. >alucinaiile verbale adevrate predomin, i atunci vorbim despre halucinoza verbal. $u ace ti bolnavi e greu de comunicat, ei sunt nchi i, deseori agresivi. 222% Sindrom!l parafren - (sindromul fantastic-paranoid) & se manifest prin combinarea delirului expansiv cu delirul de urmrire i cu halucinaiile verbale, ori cu automatismul psihic i cu afectul schimbat. (n coninutul delirului expansiv de obicei predomin ideile de grandoare (mrire). /far de aceasta, apar idei delirante de bogie, reformare, provenirea nalt a familiei lui, c%te odat cu coninut erotic. "elirul cu idei expansive se combin cu delir de urmrire, otrvire, aciunea fizic i delir ipocondric. (n legtur cu predominarea n structura sindromului parafren a unor sau altor dereglri psihice putem diferenia mai multe forme. Parafrenia fantastic - a a dereglri, c%nd n tabloul clinic predomin idei delirante expansive i n primul r%nd idei delirante de bogie. Parafrenia confab!latorie & caracteristice sunt delirurile retrospective cu confabulaii i pseudohalucinaii. Pentr! parafrenia e?pansi# - e caracteristic afectul mrit i pronunat. Parafrenia hal!cinatorie - n tabloul clinic predomin halucinaiile auditive. "eosebim parafrenia ac!t, care apare, ca o etap a parafreniei cronice. /pariia sindromului parafren, ne d dovad, c boala progreseaz i apare demena.
9

Release by Medtorrents.com

"eseori parafrenia apare la bolnavi cu schizofrenie, mai rar la psihozele traumatice, alcoolice, de provenien sifilitic i la bolnavi cu psihoze senile. 2<% Sindrom!l Candinschi & Clerambo - sindromul automatismului psihic, sindromul aciunii exterioare, sindromul pierderii a singurului 9'u9 care se combin cu senzaiile neplcute a acionrii unei puteri strine9.

4S+S22)+ ?enomenele obsesive se caracterizeaz prin apariia involuntar a unor idei, reprezentri, amintiri neplcute, fric, tendine, sentimente ce se impun bolnavului fr voia lui. 7olnavul are o atitudine critic fa de aceste fenomene, nelege natura lor patologic, face sforri de a se debarasa de ele. Prin aceasta ideile obsesive se difereniaz de ideile delirante. Strile obsesi#e se =mpart n trei grupe! idei obsesive, fobii, aciuni obsesive.

2deile obsesi#e prezint apariia involuntar a unor cuvinte, fraze, a diferiilor termeni, definiii, melodii. Amintirile obsesi#e constau n amintiri inutile ale unui eveniment din trecut, cu un coninut neplcut, ru inos. ;forrile fcute de bolnav de a le uita nu dau nici un rezul tat. .eprezentrile obsesi#e apar c%nd ideile obsesive sunt luate drept realitate. bsesiile fobice constau n teama fat de anumite evenimente, situaii, aciuni, lucruri, fiine. ;obiile sunt nsoite de! tensiune afectiv, de stri anxioase, se pstreaz critica fa de ele, bolnavii fac eforturi pentru nlturarea lor.

;obiile s!nt foarte #ariate% Cele mai frec#ente sunt! teama de o boal incurabil, teama de spaii deschise, de spaii nchise, de locuri nalte, frica de obiecte ascuite, de ap,
10

Release by Medtorrents.com

de moarte, de a fi ngropat de viu, de aglomeraii, de societate, de animale, frica provocat de apariia fobiei. Aci!nile obsesi#e constau n necesitatea de a executa diferite aciuni. "e obicei aciunile fobice sunt nsoite de stri fobice i anxioase. 7olnavul, tem%ndu-se s nu se molipseasc de vreo boal, necontenit i spal m%inile.

@ariante ale aciunilor obsesive sunt rit!al!rile care cuprind o serie de aciuni menite s nlture anxietatea care apare dac acestea nu sunt realizate.

;+, 7+,+)+ 27P3)S2<+ 'le reprezint ni te tendine acute care domin raiunea, supun%nd, ntregul comporta ment al bolnavului. " e o s e b i m ! r m t o a r e l e fenomene i m p u l s i v e ! Cleptomania se caracterizeaz prin pasiunea de a fura din c%nd n c%nd obiecte care nu prezint nici un folos, nici un fel de necesitate. Piromania este tendina nestp%nit de a provoca incendii. ;e dau foc unor obiecte n camer, uneori se provoac incendiul unor cpie de f%n, de paie, hambare, cauz%nd pierderi mari. ;e nt%lne te la psihopaii impulsivi. "romomania (vagabondajul) este apariia unei tendine de a cltori, de a hoinri fr nici un el. /ceste fenomene au loc la schizofrenici, psihopai, oligofreni.

"ipsomania este tendina de nenvins de a bea. ;e ob serv n alcoolismul cronic, n diferite narcomanii i toxicomanii.

;e nt%lnesc obiecte%

i alte variante de fenomene impulsive, de exemplu de a tia hainele sa! alte

11