Cordul amiloid: apare in orice forma de amiloidaza sistematica, ami ales cea d erivata imunocitar; frecvent apare ca atingere

izolata la olnavii peste 70 de an i. Macroscopic cordul este marit de volum, ferm fara modificari semnificative la sectiunile transversale, sau ca formatiuni nodulare - roz-gri subendocardice. M icrooscopic: depozitele se dezvolta intre fibrele miocardice expansiunile depozi telor, producand atrofia musculaturii cardiace; pot apare acumulari vasculare s i subepicardice, separate si imprasitate; cand sistemul de conducere subendocard ic este lezat, apar modificari EKG (voltajul scade, apar aritmii) cu raspuns dis cret sau absent la terapia difitalica. In general, se produce o cardiopatie de t ip restrictiv (ca in pericardita constrictiva cronica). Tractul gastro intestinal este atins la orice nivel, de la cavitatea orala (g ingie - limba) pana la anus. Leziunile recente predomina perivascular si apoi se extind in ariile submucoasei, mucoasei, subseroasei cu formarea de placi sau be nzi de substanta ferma, gri. Depozitele nodulare: pot fi linguate (produc macroglosie cu inelasticitate s i imposibilitatea de a vorbi sau inghiti); gastrice, enterale (determina diaree, sindrom de malabsorbtie etc.). Bolnavilor suspectati clinic de amiloidoza li se recomanda biopsie renala (m ai ales daca exista leziuni renale) sau biopsii jugale, gingivale si/sau rectale . Biopsia negativa nu infirma diagnosticul, stiind caracterul localizat al leziu nii. Prognostic: bolnavii cu amiloidoza sistematica au un prognostic sarac; pentru cei cu amiloidoza derivata imunocitar supravietuirea de maxim 14 luni de la dia gnostic.