Constipatia la copii intre 0 si 11 ani

Generalitati
Constipatia apare cand scaunul devine tare si greu de vehiculat. Unii parinti sunt foarte atenti la miscarile intestinale ale copiilor lor. Frecventa miscarilor intestinale nu este la fel de importanta cum este daca copilul poate avea scaun cu usurinta sau nu. Copilul nu este constipat daca scaunul se elimina usor, chiar daca au trecut cateva zile de la ultimul scaun. Un nou nascut poate elimina pana la 4-5 scaune moi pe zi sau doar unul pe zi. Copii alaptati la san pot avea scaune dese, chiar cate un scaun la fiecare alaptare. Pe masura ce copilul creste, numarul scaunelor zilnice scade, la fel ca si volumul scaunului. Frecventa scaunelor difera de la copil la copil. Un copil de 3 ani poate avea un scaun pe zi sau poate avea 3 scaune pe saptamana. Constipatia poate aparea cand copilul este trecut de la alaptarea la san, mai ales in primele -3 saptamani. !-ar putea sa fie nevoie de a adauga mai multa apa la formula de alaptare a copilului pentru a inlatura constipatia. "ulti copii devin constipati pe parcurs. #ceasta nu este de durata si nu cauzeaza pro$leme pe termen lung. %ratamentul la domiciliu este de multe ori tot ceea ce este nevoie pentru a scapa de constipatie.

Cauze
Cauzele constipatiei pot fi: - schim$ari ale regimului, cum ar fi atunci cand un copil incepe sa manance din mancarurile pe care le consuma adultii& - constipatiile apar de asemenea cand copilul $ea in e'ces lapte de vaca& - nu consuma destule lichide. Cateodata cantitatea normala de lichide pe care un copil o $ea nu este de a(uns, cum ar fi cand temperaturile cresc, iar copilul isi sporeste activitatile in aer li$er& - un copil poate deveni constipat cand calatoreste, atunci cand tre$uie sa foloseasca o toaleta noua, cu care nu este o$isnuit& - schim$ari in rutina copilului cum ar fi calatoriile sau perioada de inceput a scolii& - administrarea de medicamente care au ca efect instalarea constipatiei. Constipatia poate aparea impreuna cu crampe dureroase datorita scaunului tare, uscat. Constipatia poate da ameteli. )e asemenea, cand copilul se chinuie sa elimine scaunul, pot aparea picaturi de sange care se datoreaza faptului ca scaunul este impins afara prin anus, pe care il lezeaza. #ceste simptome ar tre$ui sa se opreasca atunci cand constipatia a luat sfarsit.

Constipatia cronica
)in motive neelucidate inca total, unii copii pot face o forma de constipatie care nu cedeaza la tratament, numita constipatie cronica. Cel mai pro$a$il factor poate fi faptul ca copilul, odata trecut prin e'perienta unui scaun dureros, va incerca sa se a$tina. #cest lucru face ca materiile fecale sa se adune si scaunul sa devina mai greu de eliminat. Presiunea va ceda odata cu eliminarea, dar apoi un nou scaun se va acumula, iar eliminarea va fi din nou grea si dureroasa. Frica de durere poate determina pe copil sa incerce sa se a$tina de la eliminarea scaunului. Alte cauze ale constipatiei cronice pot fi: - o fisura in (urul anusului, care poate da dureri care sa determine copilul sa se a$tina de la eliminarea scaunului. #ceasta este o pro$lema des intalnita, care devine din ce in ce mai grava de fiecare data cand se elimina un scaun consistent& - o suferinta usoara, dar in timpul careia alimentatia este redusa, insotita de fe$ra si cu reducerea efortului fizic& - schim$ari ale mediului. *a scoala copii pot sa se a$tina de a elimina scaunul din cauza rusinii de a folosi toaletele scolii sau din cauza faptului ca orele de scoala le dau peste cap orarul lor de acasa cand de o$icei merg la toaleta.

Constipatia cronica, de o$icei necesita cateva luni de tratament si de cooperare intre parinti si copil si de asemenea cola$orarea cu cadrul medical specializat pentru a rezolva aceasta pro$lema. +n decursul acestor luni, constipatia poate reapare. ,ectul este format din tesut muscular, care in timpul constipatiei se poate strange. ,eaducerea musculaturii in forma normala poate dura mai multe luni. In unele cazuri rare, constipatia cronica a copiilor poate fi cauzata si de alte disfunctii: - fi$roza chistica - $oala -irschprung - otravire cu $uruieni - hipersecretie a glandelor paratiroide - hiposecretie a glandei tiroide - leziuni ale coloanei verte$rale.

!imptome
Daca raspundeti afirmativ la una dintre intrebarile urmatoare, ar trebui contactat cat mai repede posibil un medic: .. Copilul dumneavoastra are disfunctii rectale/ . Credeti ca constipatia copilului dumneavoastra a fost cauzata de un factor fizic/ 3. Copilul dumneavoastra sufera recent de constipatie/ 4. Copilul dumneavoastra are dureri rectale/ 5. Credeti ca constipatia copilului este cauzata de medicamente/ 0. Copilul dumneavoastra sufera de constipatie des 1constipatie cronica2/

%ratament la domiciliu
Constipatia poate fi tratata des cu eficacitate acasa: - parintii tre$uie sa se asigure ca copilul $ea o cantitate suficienta de apa& - daca copilul este trecut de la alaptarea la san la $i$eron, este $ine sa se adauge saptamanal in alimentatie 33 pana 03 ml in primele -3 saptamani. )ar de asemenea, surplusul de apa nu tre$uie adaugat decat pana la 3 saptamani, iar pentru o prelungire a acestei perioade, parintii tre$uie sa ceara sfatul medicului& - daca copilul este mai mare de 0 luni, tre$uie adaugata in alimentatie suc de mere, de pere sau prune pentru a inlatura constipatia& - daca sucul de fructe nu a(uta, tre$uie adaugate alimente $ogate in fi$re cum sunt fasolea uscata si mazarea, piersicile, prunele, perele, caisele sau spanacul& - pentru copii de peste . an, pot fi adaugate in alimentatie doua mese pe zi constituite din fructe cum ar fi piersicile, perele, merele, caisele, smochinele si trei mese pe zi constituite din legume ca fasolea uscata si mazarea, $roccoli sau conopida. !e mai pot adauga produs din grau integral cum ar fi cerealele, painea de graham, orezul $run si painea integrala& - copiilor peste patru ani, ca un supliment alimentar le pot fi oferite floricelele de porum$. #cestea nu tre$uie date copiilor pana in patru ani pentru a evita posi$ilele accidente 1sufocare2& - parintii mai pot de asemenea masa usor a$domenul copilului sau pot aseza copilul pe spate, cu coapsele fle'ate pe a$domen si pot roti picioarele copilului in sensul acelor de ceasornic& Daca copilul are dureri rectale datorate faptului ca nu poate avea scaun este necesar a se incerca: - o $aie calda4fier$inte. #ceasta poate a(uta musculatura sa se rela'eze si poate face mai usoara eliminarea scaunului& - daca copilul are peste 0 ani si $aia calda nu este de a(utor, se pot administra unul sau doua supozitoare cu glicerina pentru a lu$rifia materiile fecale& facandu-le mai usor de eliminat. )aca constipatia nu este in acest fel rezolvata sau daca ea apare din nou, tre$uie discutata aceasta pro$lema cu un medic de specialitate& - nu se administra la'ative copiilor inainte de a consulta un medic, deoarece, de multe ori, copii nu au nevoie de administrarea acestora pentru a elimina scuaunul.

!imptome care necesita supraveghere in timpul tratamentului la domiciliu

- persistenta constipatiei mai mult de 4 de ore la un copil de 3 luni& - persistenta unei constipatii noi, mai mult de o saptamana, la un copil cu varsta cuprinsa intre trei ani si .. ani& - constipatia cronica care care fie cauzeaza noi pro$leme, fie devine mai grava, fie este insotita de schim$ari ale coloratiei si consistentei scaunului& - durerile rectale se intensifica sau dureaza mai mult de o luna& - se accentueaza durerile a$dominale& - apare fe$ra& - apar scaune cu sange& - simptomele copilului se agraveaza sau devin din ce in ce mai frecvente.

Prevenire
Un regim anticonstipatie este cel mai $un mod de a preveni constipatia. )aca se instaleaza constipatia, cel mai $enefic mod de a resta$ili scaunele normale este un regim. Pentru copii de pana in 12 luni de viata se recomanda: - alaptatul la san& - parintii sa se asigure ca adauga cantitatea necesara de apa la regimul copilului& - pentru copii intre 0 si . luni de viata este necesara administrarea unui surplus de apa de 03 ml zilnic, de doua ori pe zi. #pa poate fi inlocuita cu suc de mere, pere, caise, piersici sau cirese& - sa se adauge numai un singur aliment nou in regimul copilului si sa se o$serve reactia acestuia pentru a descoperi intoleranta la unele alimente sau reactiie alergice. Sfaturi pentru copii mai mari de 12 luni: - este necesar ca parintii sa se asigure ca acesta $ea destule lichide. Cand vremea este calduroasa sau cand face efort fizic, copilul tre$uie sa ingere o cantitate mai mare decat de o$icei de lichid& - tre$uie adaugate alimente $ogate in fi$re. !e recomanda ca doua mese pe zi sa fie costituite din fructe ca piersicile, caisele, prunele, smochinele, perele iar trei mese pe zi sa fie constituite din legume cum ar fi fasolea uscata si mazarea, $roccoli sau conopida& - este $enefic pentru copil sa se consume alimente din grau integral cum sunt cerealele, $iscuitii din graham sau painea integrala& - parintii tre$uie sa se asigure ca nu consuma in e'ces lactate. #limente cum sunt inghetata, laptele, iaurtul consumate in e'ces pot duce la constipatie& - copilul tre$uie incura(at sa mearga la toaleta atunci cand simte nevoia. +ntestinele primesc impulsuri atunci cand scaunul tre$uie eliminat. )aca copilul reuseste sa treaca peste aceasta nevoie de eliminare a scaunului, dupa un timp, senzatia de defecare va disparea, dar scaunul va ramane in rect si se va usca si va deveni mai dificil de eliminat& - poate fi de folos sta$ilirea unui orar de mers la toaleta cum ar fi dupa micul de(un, seara inainte de culcare.