Expertiza medical Actualitatea temei: Atitudinea fa de persoanele cu deficiene fizice i mintale are o baz social i este orientat n primul

rnd spre restabilirea sntii acestor persoane n scopul reintegrrii prin propriile lor posibiliti n viaa social i personal. Expertiza medical se bazeaz pe naltele principii ale umanismului i deontologiei. Aprarea dreptului bolnavului Explicare drepturilor bolnavului. Informatizarea bolnavului. Obligaiunile societii fa de bolnav. amiliarizarea organelor de stat i persoanelor !uridice care presteaz servicii de ncadrare i socializare a a persoanelor cu "andicap facial. amiliarizarea organelor de stat i persoanelor !uridice cu noile modificri !uridice. #italitatea constituie o mbinare a funciilor fizice$ psi"ice i sociale care constituie obiectul de baz n procesul de expertizare a capacitii individului de a practica activiti de munc. %educerea vitalitii individului ca urmare a bolilor &congenitale sau dob'ndite(traum sau infeciilor) care pot duce la reducerea sau pierderea capacitii de munc. &4)*apacitatea de munc poate fi afectat prin pierderea posibilitii de instruire$ comunicare$ deplasare$ orientare$ autocontrol al comportamentului i autoservire. Incapacitatea de munc: %educerea vitalitii &Incapacitii temporare de munc) poate
fi: temporar sau permanent$ total sau parial$ reversibil sau ireversibil$ progresiv sau regresiv. Invaliditatea este reducerea moderat$ pronunat sau accentuat a vitalitii. *onform O+, ( Invaliditatea - e o limitarea sau insuficien&retricie sau lips) a capacitii de a activa n acea form i n acea msur$ considerate normale pentru fiecare om. Invalid se consider persoana care$ n legtur cu reducerea vitalitii$ necesit protecie i asisten social. .entru a stabili gradul de invaliditate$ a cauzelor$ a severitii$ a termenului pentru care se stabilete invaliditatea a fost instituit /epartamentul de Expertiz +edical a #italitii &/E+#)$ ce se afl n subordonarea *asei 0aionale de Asigurri ,ociale i reprezint unicul organ de stat cu mputerniciri plenipoteniale n recomandarea pensionrii medicale. Organele de expertiz medical a vitalitii din %epublica +oldova n cadrul /E+# activeaz mai multe *onsilii teritoriale de Expertiz +edical a #italitii i *onsilii +edicale *onsultative. &Deosebirea dintre Consilii-? i Comisii-?) %eeaua organelor de expertiz medical a vitalitii &consilii oreneti$ raionale$ interraionale i specializate) este format n dependen de densitatea populaiei mature deservite &un consiliu la 123(143 mii oameni). 5n componena consiliilor de expertiz medical raionale$ oreneti i interraionale intr trei medici &un c"irurg$ un terapeut$ un neuropatolog)$ dintre care unul este determinat preedinte. .e lng medicii sus(numii n statele consiliului de expertiz mai intr o sor superioar$ un registrator medical i o infermier. /ata stabilirii invaliditii pacientului se consider ziua n care$ organul de expertiz a intrat pentru examinare documentele acestuia. ,pre expertizare n cadrul *onsiliului de Expertiz +edical a #italitii sunt ndreptate persoane numai n vrst apt de munc$ care n prezent constituie pentru femei v'rsta de pn la 67 ani$ iar pentru brbai - pn la 82 ani. & Dar cei care devin invalizi dup 57, i 6 ani-? )

*+*&*onsiliul +edical *onsultativ)(are funcia de a stabili invaliditatea la copii pn la mplinirea vrstei de 18 ani. /repul de a stabili invaliditatea se adopt dup efectuarea unui complex de msuri de diagnosticare$ tratament i de reabilitare. 5n cazul existenei unor indici convingtori pentru a fi ncadrat n grad de invaliditate$ este necesar ca persoana s ntreprind anumii pai concrei n acest sens. .entru a nu depune eforturi inutile$ aceti pai trebuie s respecte un anumit algoritm: 9az !uridic pentru *E+# servete fia de trimitere &forma (3::u) a unitii sanitare din teritoriu - I pas. Efectuarea expertizei medicale a vitalitii - II pas. ;a primul examen al pacientului n cadrul consiliului de expertiz medical a vitalitii prezena medicului - curant$ de familie sau a unui reprezentant de la *E* este obligatoriu. Indicaii pentru a fi ndreptat pacientul la CEMV sunt: *oncediu medical acordat pentru una i aceeai boal nu depete < luni sau 6 luni n cazul diferitor boli - n ultimile 12 luni calendaristice= Iar pentru bolnavii de tuberculoz - 13 luni de la nceputul concediului medical sau$ n caz de recidiv - 12 luni &nsumate) n ultimile 12 luni calendaristice. ;a stabilirea invaliditii se ine cont de urmtoarii factori clinici$ psi"ologici$ sociali$ "abituali i profesionali: caracterul bolii i consecinele ei= gradul de dereglare a funciei= eficacitatea tratamentului i a msurilor de reabilitare= starea mecanismelor compensatorii= pronosticul clinic i de munc= posibilitatea adaptrii sociale= necesitatea acordrii unui ansamblu de msuri de asisten sociale= condiiile concrete i caracterul muncii= nivelul pregtirii profesionale= vrsta$ etc. *riteriile de determinare a invaliditii /rept criterii de baz pentru determinarea invaliditii servete gradul de reducere a vitalitii exprimat prin diminuarea sau pierderea posibilitii de instruire$ comunicare$ deplasare$ orientare$ autocontrol al compartimentului$ de autoservire i de pierdere a capacitii de munc. 5n dependen de procenta!ul infirmitii$ reducerea vitalitii se claseaz dup cum urmeaz: uoar &infirmitate pn la 26 la sut)= moderat &infirmitate de la 26 pn la 63 la sut)= pronunat &infirmitate de la 63 pn la 76 la sut)= accentuat &infirmitate mai mult de 76 la sut). /epartamentul de Expertiz +edical a #italitii se conduce n activitatea sa de legi$ de "otrrile respective ale >uvernului$ de un set de alte acte normative ce in de activitatea organelor de expertiz medical a vitalitii. *onform normelor internaionale unanim recunoscute$ invaliditatea se stabilete atunci cnd infirmitatea depete 26 la sut. %educerea moderat$ pronunat i accentuat a vitalitii este ec"ivalat$ respectiv$ cu invaliditatea de gradele III$ II i I. &Aliniat I completat prin ?otrrea >uvernului 0r. <12 din 36. 37. 1@@4) >radul de reducere a vitalitii se apreciaz n conformitate cu ABabelul procentual privind aprecierea gradului de reducere a vitalitii cauzate de dereglri morfo(funcionale i organo( specifice ca urmare a bolilor$ traumelor i altor stri patologiceC$ aprobat de ctre +inisterului ,antii. %educerea moderat a vitalitii care duce la pierderea capacitii de munc$ corespunde infirmitii$ ncadrate de la 26 pn la 63 la sut.

%educerea pronunat a vitalitii care duce la pierderea capacitii de munc$ fr ca persoana n cauz s necesite ngrijire$ corespunde infirmitii$ ncadrate de la 63 pn la 76 la sut. %eduerea accentuat a vitalitii$ care duce la pierderea capacitii de munc$ n cazul c'nd persoana n cauz necesit ngrijire sau ajutor permanent $ corespunde infirmitii$ ncadrate n limitele de la 76 la sut i mai mult. *onsiliile *E+# pot stabili urmtoarele cauze a de ncadrare a invaliditii: invaliditate de boal obinuit= invaliditate de accident de munc= invaliditate de boal profesional= invaliditate din copilrie= invaliditate de boal A*ernoblC= invaliditate din armat. +ai !os ne vom opri pe scurt la dou feluri de invaliditate: prin accident de munc i invaliditate din armat. Invaliditatea din armat este invaliditatea stabilit militarilor n rezerv n urma: rniri&contuzionrii$ accidentului) pe front sau n timpul exercitrii funciilor legate de serviciul militar= boli contactate pe front= boli&contuzionrii$ accidentului) contactate n termenul satisfacerii serviciului militar$ dar fr vreo legtur cu executarea serviciului medical= +ilitarilor n rezerv li se stabilete invaliditate din armat$ dac ea s(a ivit: n perioada satisfacerii serviciului militar= n termen de trei luni de la demobilizare= peste trei luni de la demobilizare n urma rnirii$ contuzionrii$ accidentului$ bolii$ care au servit n perioada satisfacerii serviciului militar$ fiind confirmate prin problemele respective. Invaliditatea survenit n timpul aflrii pe front se stabilete n conformitate cu legislaia n vigoare a %epublicii +oldova$ precum i cu instruciunile respective. Invalizii conform legilor %epublicii +oldova beneficiaz de urmtoarele tipuri de asisten social: ngri!ire permanent sau a!utor$ asigurare cu mi!loace te"nice de reabilitare &utila! special$ aparate$ dispozitive inclisiv aparate ortopedice i de protezare$ cri cu litere speciale$ aparate de amplificare a sunetului$ semnalizatoare pentru compensarea funciilor dereglate ale extremitilor i organelor senzoriale)$ asigurarea cu mi!loace de deplasare&automobile$ fotolii( cruciore). +edicul curant este figura principal n cazul expertizei medicale a vitalitii pacientului din aceste considerente poart o responsabilitate ma!or. .entru aprecierea vitalitii bolnavului medicul curant va ncepe cu ndeplinirea corect i la timp a fiei medicale care este documentul principal. +edicul trebuie s tie cum s ndeplineasc foaia de boal care este principalul document n aprecierea incapacitii temporare a pacientului. Boi oamenii care lucreaz beneficiaz de asigurarea muncitorilor$ inclusiv cu aprecierea incapacitii de munc. +edicul are dreptul i obligaiunea de a elibera buletinul de boal. +edicii ce presteaz servicii medicale pacienilor n instituii medicale private nu au dreptul s elibereze buletin medical sau s efectueze expertiza medical a bolnavului dar ei sunt ndreptai n instituiile medico(sanitare de sector unde li se desc"ide buletin. Efectuarea investigaiilor de laborator$ radiologice - paraclinice$ +edicul curant poate s elibereze foaie de boal n caz de necesitate pe trei zile i mai poate s(l prelungeasc nc pe trei zile$ n total ase zile cu acordul efului de secie. .relungirea buletinului de boal mai mult de ase zile se face n *E+ &*omisia de Expertiz +edical) n componena creia ntr eful seciei i medicul curant. Instituia medical poate

n unile cazuri s prelungeasc buletinul de boal pn la < luni$ dar n unele cazuri pn la un an. +ai apoi decizia bolnavului e n prirogativa *omisiei de Expertiz +edical a #italitii care stabilete grupa de invaliditate. E necesar de atenionat c stomatologul dup cum am menionat anterior nu face parte din membrii *E+#$ dar poate fi invitat la necesitate de ctre preedintele *E+# n calitate de consultant. *ele relatate mai sus ne oglindesc importana documentaiei medicale stomatologice cu argumentarea strii pacientului prin medote paraclinice calitative i cantitative pentru a facilita aprecierea vitalitii pacientului obiective. Didactic !"ia de observai, buletinul de boal, # Expertiza medico(militar

.lanul:
1. 2. 4. <. 6. Expertiza medical$ definiie$ sarcinile$ scopul. ormele E+. .articularitile de examinare a bolnavilor pentru E+. Incapacitii temporare de munc. >rupele de indicaii pentru aprecieria incapacitii temporare de munc$ formele incapacitii temporare de munc. 8. Invaliditatea: 7. unciile comisiilor **+$ componena$ obligaiunile. :. unciile comisiilor *A++$ componena$ obligaiunile. @. %egulile de eliberare a buletinelor medicale. 13. %egulile de eliberare a certificatelor medicale. 11. %egulile de examinare i ndreptare a bolnavilor la comisiile **+ i *A++. 12. .rognosticul clinic i de munc al bolnavilor cu afeciuni c"irurgicale ale regiunii O+ . 14. *e fel de a!utor bineficiaz invalidul din partea societii&asisten social). Bibliografia 1. 9uletin informativ. *niinu$ 2338. 2. Elaborarea metodic 0r. <6<8. 4. *urierul +edical$ nr. 4$ 233<. <. Ordinul +inisterului Aprrii nr. 263 din 43(11(1@@2. 6. ?otr'ria >uvernului %epublicii +oldova nr. <12 din 36(37(1@@4. 8. ?otr'ria >uvernului %epublicii +oldova nr. :@7 din 24(37(2334.