Cap. XVI Intervenia de stare pentru persoanele n dificultate Valentina Ivan 2.

Concepii i funcii n asistena social

nceput ca activitate neorganizat, filantropic, de binefacere, pentru diverse persoane i categorii defavorizate i desfurat prin grija bisericii sau a unor domnitori, asistena social a cunoscut un drum cu suiuri i coboruri, mai ales la noi n ar, unde, n perioada comunist, ntre 1945-1989, reeaua creat a fost desfiinat, aceasta incluznd sistemul asistenial, dar i cel de formare a specialitilor. Unele dintre primele eforturi comune, organizate la nivel mondial, n scopul asigurrii siguranei economice a indivizilor au fost iniiate de asociaiile de lucrtori, de societi de ajutor reciproc i de sindicate. A fost reglementat, prin lege, abia n sec. XIX-XX, odat cu apariia primului program modern, n Germania, n 1883. La noi n ar, dup 1989, formele i metodele de asisten social s-au extins. Asistena social, dezvoltat rapid dup 1990, a avut mai degrab un caracter fragmentat, constituit mai ales n jurul unor situaii de criz, fr prioriti clar stabilite. Imediat dup 1990, sistemul de asisten social a avut ca obiectiv asigurarea unei protecii minimale, legislaia adoptat n aceast perioad avnd n vedere dezvoltarea unui sistem de beneficii pentru depirea perioadei de tranziie ctre o economie de pia. ncercarea de descentralizare rapid, care a avut loc mai ales dup 1997, a generat incoeren organizaional, costuri sociale ridicate, i a sczut capacitatea de supervizare i control, n acelai timp funcionnd mai multe instituii de coordonare pe domenii sectoriale, cum sunt copiii n dificultate, persoanele vrstnice, persoanele cu handicap etc. Treptat, ns, reeaua a nceput s fie reactivat, prin nfiinarea n cadrul Guvernului a unor instituii descentralizate care au ca problematic protecia i asistena social, iar n cadrul fiecrui jude s-au constituit direcii specializate. Complementar, au aprut instituii neguvernamentale, centrate pe nevoile concrete ale individului i, de multe ori, mai eficiente. Asistena social ar putea fi privit, dintr-un numit punct de vedere, ca o asigurare din fondurile publice a securitii economice i a proteciei sociale orientat spre persoanele i familiile aflate n situaii de pierdere a veniturilor, ca urmare a omajului, a accidentelor de munc, a maternitii, a btrneii, a bolii, a decesului. Este cunoscut c n toate momentele evoluiei omenirii au existat persoane cu mai puine anse, dar i fenomene care au pus n pericol comunitile. Constatarea, care decurge imediat, este c de fiecare dat cnd vulnerabilitile sau disfunciile individuale sau comunitare deveneau

alarmante, interveneau, n mod empiric, anumite rspunsuri de reglare a situaiei, din partea societii. Deci, nu situaia de asistat i reaciile societii reprezint noutatea n asistena social, ci: - instituionalizarea definitiv a serviciilor de asisten social, pe tipuri de probleme; - desfurarea activitilor de intervenie de ctre profesioniti abilitai prin studii de profil. (G. Neamu, 2003, p.474). Asistena social reprezint un ansamblu de instituii, programe, msuri, activiti profesionalizate, servicii specializate de protejare a persoanelor, grupurilor, comunitilor care au probleme speciale, aflate temporar n dificultate i care, din cauza unor motive de natur material, socio-economic, psihologic, biologic, nu pot s-i realizeze prin mijloace i efort propriu un mod de via considerat normal, decent (C. Zamfir, Elena Zamfir, 1995, p.100). Ea poate fi privit din mai multe perspective: ca profesie, cu statut, obiective i caracteristici proprii; ca sistem de formare a specialitilor n domeniu; ca sistem de servicii i activiti desfurate n folosul individului sau cel comunitar. Sistemul de asisten social are drept scop stabilirea relaiilor dintre societatea instituit i grupurile defavorizate, marginalizate, un rol deosebit avndu-l comunitatea local. n practica asistenei sociale, se urmrete, prin aplicarea unor valori, principii i tehnici specifice domeniului, sprijinirea oamenilor pentru obinerea de resurse i servicii, consilierea i susinerea psihologic a indivizilor i a grupurilor, crearea sau mbuntirea unor servicii de specialitate, n conformitate cu nevoile sesizate, la nivel comunitar, promovarea acestora la nivelul politicilor sociale, a legislaiei. Component subsidiar a sistemului de protecie social, alturi de asigurrile sociale, asistena social reprezint un mod de punere n practic a programelor de sprijin, prin multiple servicii sociale specializate pentru a rspunde nevoilor celor aflai n dificultate. Serviciile de asisten social ofer o protecie minimal celor aflai ntr-o situaie dificil. Prestaiile sociale sunt finanate din banul public sau din donaii i reprezint imaginea solidaritii sociale, ajutorul acordat pentru o perioad de timp nu este condiionat de vreo contribuie a beneficierilor sau de vreo condiie de restituire a valorii ajutorului. Asistena social se axeaz pe un sistem de valori, norme i principii care se aplic n practic printr-o metodologie specific. Exist o strns legtur ntre teorie n asistena social, ca domeniu de interferen a cunotinelor din sociologie, antropologie, psihologie, pedagogie social, medicin, psihopedagogie special, politici sociale .a., i practic, interveniile n sfera practic, bazndu-se pe informaiile din aceste domenii. Obiectivul principal al asistenei sociale este de a sprijini persoanele aflate n dificultate pentru a obine condiiile necesare unei viei normale, ajutndu-le s-i dezvolte propriile capaciti i caliti, deci, de a compensa lipsurile pe care persoanele asistate le au i de a le dezvolta capacitatea

adaptativ, cu scopul de a iei, astfel, din sfera serviciilor de asisten. Eficiena serviciilor de asisten social este dat de gradul de cunoatere i de explicare corect a persoanelor, fenomenelor i mediilor sociale asupra crora se acioneaz (V. Miftode 1995, p.14). Asistena social ofer celor aflai n dificultate (familii srace, delincveni, cupluri dezorganizate, omeri, persoane dependente de alcool, de droguri, persoane cu deficiene, copii abandonai, persoane btrne neajutorate etc.) posibilitatea cunoaterii i accesului la servicii specializate de protecie social, i consiliaz n nelegerea cadrului legislativ de protecie social, poate mobiliza grupurile i comunitatea pentru a influena activ politicile sociale. Sistemul de asisten social difer de la o ar la alta, n funcie de resursele bugetare ale statelor, de specificul problemelor, de ideologia i tradiiile asisteniale. C. Bocancea i G. Neamu (1999, p.70) sintetizeaz cele dou dimensiuni principale ale activitilor de asisten social: a) dimensiunea economic, referitoare la alocarea de resurse materiale i financiare pentru persoane aflate temporar n situaii dificile din acest punct de vedere, cum ar fi: persoanele srace, copiii abandonai, orfanii, btrnii fr familii i pensii, persoanele cu deficiene, persoanele afectate de calamiti .a. b) dimensiunea propriu-zis social i psiho-social care cuprinde activitile de integrare i reintegrare a indivizilor sau a grupurilor, n mediul familial, profesional, normativ, dar i asistena persoanelor dependente de alcool i droguri, delincvenilor, medierea conflictelor din sau dintre grupuri, consilierea n problemele de cuplu .a. Activitile de asisten social trebuie s se concentreze pe latura social-economic, dar i pe cea psihologic-instrumental. Considernd ca surs aparent a problemelor sociale, n majoritatea cazurilor, srcia, n practica asistenial aciunea tinde s se concentreze pe aspectul economic, neglijnd latura social sau psihologic, unde se ascunde de multe ori adevrata cauz i resursa de recuperare (P. tefroi, 2009, p.29). n cadrul programelor de asisten social se asigur clienilor ajutor financiar, moral, psihoterapie, consiliere, dar activitile din acest domeniu vizeaz i prevenirea unor situaii de via dezechilibrate, sub aspect economic, psihologic, cultural sau moral, att pentru grupuri, ct i pentru indivizi. Marginalizarea constituie o alt problem care se nscrie n preocuprile serviciilor de asisten social, fiind legat, pe de o parte de starea de srcie, dar nu numai. Persoanele i familiile srace, persoanele cu handicap, btrnii, consumatorii de droguri, diferite categorii de minoriti (sociale, naionale, sexuale) pot fi marginalizate sau excluse social. Tot n problematica general a asistenei sociale se nscriu i prevenirea i aciunile reparative n urma violenei, abuzului fizic i emoional

asupra copilului, exploatarea sexual sau prin munc a acestora, neglijarea sau abandonul. Sistemul de valori ale asistenei sociale n decursul timpului, s-au cristalizat o serie de valori cu importan n teoria i n practica asistenei sociale. Valoarea reprezint aprecierea pe care un subiect o manifest fa de un obiect, fie el lucru, idee, relaie etc., n funcie de satisfacerea unui ideal sau a unei nevoi. Valorile sunt eseniale pentru definirea asistenei sociale, ele fiind la baza acestei practici, constituind cel puin una dintre condiiile sale, fiind surs pentru tehnicile specifice domeniului, dar i unul dintre aspectele particulare ale interaciunii dintre asistenii sociali i clienii lor. C.S. Levy, n Social Work Ethics (1976) afirma: Asistena social este o profesie bazat pe valori. Nu este numai un mod de a face ceva, ci o constelaie de preferine despre ceea ce merit fcut. Este strbtut de aspiraii idealiste privind persoanele i de noiuni idealiste despre cum trebuie tratai oamenii. (apud G. Neamu, 2003, p. 451). Valorile specifice asistenei sociale nu sunt doar proprii ei, dar pot fi privite ca preri, convingeri despre oameni i despre felul n care ei trebuie tratai. Practica asistenei sociale se bazeaz, dup unii, pe dou convingeri valorice principale: credina n unicitatea i demnitatea fiecrei persoane i credina n dreptul clientului la autodeterminare (G. Neamu, 2003, p.322). Referitor la cea dinti valoare general, se au n vedere mai multe aspecte. Astfel, se consider c fiecare persoan este unic i trebuie s i se respecte demnitatea, ea fiind scop i nu mijloc pentru atingerea unor scopuri. Se precizeaz c asistena social nu i propune s modifice mediul sau indivizii spre un scop ideal, ci s regleze relaiile dintre indivizi i mediul lor, ncurajnd diversitatea acestora. n ceea ce privete cea de-a doua valoare, autodeterminarea clientului, se consider c fiecrui om trebuie s i se permit s ia decizii n legtur cu propria persoan, s fie rspunztor pentru aceste decizii i s nu afecteze prin ele celelalte persoane. Autodeterminarea nseamn capacitatea persoanei de a-i exercita puterea de a opta, de a decide ntr-un fel sau altul i poate fi sporit prin eliminarea barierelor exterioare sau interioare care i pot limita posibilitile. n general, asistentul social nu l poate obliga pe asistat s ia anumite decizii sau s se schimbe ntr-un sens sau altul. Decizia de schimbare deriv din dorina exprimat a asistatului de a aplica un plan de aciune stabilit n comun cu profesionistul. Sunt ns i cazuri n care asistentul are autoritatea legal de a-l determina pe client s fac anumite aciuni, n cazul celor dependeni, care au nevoie de protecie, de exemplu copiii instituionalizai, btrnii, persoanele cu handicap, sau n cazul celor care se reabiliteaz n urma nclcrii unor norme sociale, cum ar fi delincvenii, bolnavii mintal sau toxicomanii. Valorile specifice asistenei sociale pot fi structurate pe mai multe categorii:

a) Valori orientate spre individ, care presupun: demnitatea individual, respectul fa de persoan, respectarea intimitii, dreptul de opiune, confidenialitatea. b) Valorile orientate spre comunitate includ: cooperarea cu actorii sociali; respectul fa de tradiiile i modelul cultural local; formarea n comunitate a abilitilor de asisten social modern; dreptul de opiune al familiei; dreptul la autonomie al comunitii; dreptul la protecie social fa de orice risc .a. c) Valori centrate pe practica asistenei sociale, care vizeaz: contientizarea importanei interrelaiilor ntre factorii i domeniile asistenei sociale; evitarea discriminrilor de orice fel n interveniile serviciilor de asisten social; contientizarea pericolului comportamentului rasist, individual i de grup i combaterea lui; identificarea rdcinilor comportamentelor discriminatorii n practica de asisten social; recunoaterea necesitii de a promova politici nondiscriminatorii i de a le pune n practic. d) Valorile asistenei sociale i statusul asistentului social privesc obligaia de a asigura dreptatea social, protecia i bunstarea social, creterea calitii vieii individului, familiei i comunitii, combaterea formelor de discriminare, marginalizare. n valorile generale ale asistenei sociale i au rdcinile i principiile etice generale, de care trebuie s in cont orice profesionist n domeniu: 1. s respecte clientul; 2. s l accepte aa cum este el; 3. s nu condamne clientul; 4. s aprobe dreptul lui la autodeterminare; 5. s respecte ncrederea lui. Pentru garantarea accesului egal la drepturile prevzute de legislaia n vigoare, sistemul de asisten social se ntemeiaz, aa cum apare n Legea nr. 47 din 8 martie 2006, privind sistemul naional de asisten social, la art. 4, pe urmtoarele principii generale: a) universalitatea, potrivit creia fiecare persoan are dreptul la asisten social n condiiile prevzute de lege; b) respectarea demnitii umane, potrivit creia fiecrei persoane i este garantat dezvoltarea liber i deplin a personalitii; c) solidaritatea social, potrivit creia comunitatea particip la sprijinirea persoanelor care nu i pot asigura nevoile sociale, pentru meninerea i ntrirea coeziunii sociale; d) parteneriatul, potrivit cruia autoritile administraiei publice centrale i locale, instituiile de drept public i privat, structurile asociative, precum i instituiile de cult recunoscute de lege coopereaz n vederea acordrii serviciilor sociale; e) subsidiaritatea, potrivit creia, n situaia n care persoana sau familia nu i pot asigura, integral, nevoile sociale, intervin colectivitatea local i structurile ei asociative i, complementar, statul;

f) participarea beneficiarilor, potrivit creia, beneficiarii msurilor i aciunilor de asisten social contribuie activ la procesul de decizie i de acordare a acestora; g) transparena, potrivit creia se asigur creterea gradului de responsabilitate a administraiei publice centrale i locale fa de cetean, precum i stimularea participrii active a beneficiarilor la procesul de luare a deciziilor; h) nediscriminarea, potrivit creia, accesul la drepturile de asisten social se realizeaz fr restricie sau preferin fa de ras, naionalitate, origine etnic, limb, religie, categorie social, opinie, sex ori orientare sexual, vrst, apartenen politic, dizabilitate, boala cronic necontagioas, infectare HIV sau apartenen la o categorie defavorizat, precum i orice alt criteriu care are ca scop ori ca efect restrngerea folosinei sau exercitrii, n condiii de egalitate, a drepturilor omului i a libertilor fundamentale. Fundamentarea pe baze tiinifice, a asistenei sociale n secolul XX, a fost propulsat de dou aspecte: presiunea nevoii sociale, dar i de o experien ampl a actelor de asistare. Acestea au concurat la formularea principiilor, obiectivelor, teoriilor n asistena social i au stimulat gsirea de metode, tehnici i strategii pentru activitatea de asisten. V. Miftode (1999) sintetizeaz funciile pe care le au teoriile asistenei sociale: - funcie orientativ, pentru c orienteaz activitatea practic a asistentului social; - funcie cognitiv, pentru c permite practicianului s descrie, s analizeze i s explice problemele cu care se confrunt clienii, urmnd s ai ulterior deciziile cele mai corecte, dar s aib i un model de plecare n analiza altor cazuri ulterioare; - funcie critic, viznd teoretizarea disfunciilor din societate; - funcie prospectiv, permind specialistului s prevad evoluia problemelor, s fac predicii, s anticipeze consecinele diferitelor situaii cu care se confrunt; - funcia acionalist i transformatoare, oferind ansa ca, n urma analizei problemelor sociale, s poat aciona n sensul schimbrilor, transformrilor n diverse domenii. Sunt cunoscute teorii generale ale asistenei sociale i teorii specifice. Printre teoriile generale, amintim: Teoria aciunii sociale, Teoria reelelor i Teoria ngrijirii. Cea dinti teorie se refer la faptul c aciunea social se poate realiza individual sau n colectiv, cu scopul de a finaliza activiti cu o anumit utilitate, aciune ce presupune nu numai implicarea asistentului social, a serviciilor de asisten social, dar i a clienilor asistenei sociale. n societile cu resurse social-economice crescute, pentru ajutorarea persoanelor sau a grupurilor vulnerabile sunt oferite mai multe posibiliti din care asistentul social o alege pe cea mai avantajoas, astfel nct s creeze o perspectiv de lung durat pentru confortul psihic i

economic al clienilor care traverseaz dificulti majore sau care triesc stri frustrante, anxioase, tensionale, n familie i comunitate. (F.E.Verza, 2002, p. 250). Teoria reelelor pornete de la teoria sistemic, potrivit creia abordarea problemelor persoanei asistate trebuie s se fac avnd n vedere existena indivizilor ntr-o reea de relaii i influene. V. Miftode (1999) sugereaz c n aciunile sociale sunt implicai cel puin trei pri, de care trebuie s se in seama n analiza cazului: a) sistemul asistentului social, care se implic n aciune cu subiectivismul su, cu personalitatea sa, cu cunotinele i experienele pe care le are i care, toate, pot influena demersurile sale; b) contextul social, cuprinznd mediul politic, economic, cultural, religios n care se desfoar aciunea; c) sistemul client, cu particularitile sale specifice. Potrivit acestei teorii, comportamentul uman este determinat de structura i funciile reelei sociale din care face parte individul i care este n interaciune i interdependen cu reelele de influen, determinnd viaa social a acestuia (F.E.Verza, 2002, p. 253). Teoria ngrijirii ocup un loc important, trgndu-i esena din obiectivul fundamental al sistemului asistenei sociale i vizeaz att individul n situaia de risc, ct i familia din care face parte, mediul social degradant, grupul problem, comunitatea sau colectivitatea. Din perspectiva teoriei ngrijirii, obiectivele asistenei sociale sunt: asigurarea independenei clientului, oferirea asistenei sociale pentru familiile persoanelor cu dizabiliti, a copiilor orfani, a persoanelor n vrst. Pentru majoritatea oamenilor, autongrijirea constituie forma fireasc a asigurrii condiiilor normale de via, atunci cnd ne raportm la o societate care funcioneaz normal. Exist ns i minoriti, alctuite din indivizi sau grupuri marginalizate, vulnerabile, dependente, pentru care autongrijirea nu este posibil, tocmai aici intervenind sistemul de protecie i asisten social. ngrijirea social este complex, punnd accent pe intervenia specific n funcie de fiecare caz n parte, coninutul principal al ngrijirii sociale fiind constituit de aciunea practic adaptat nevoilor, ansamblului strilor de vulnerabilitate. Asigurarea independenei clienilor implic mbuntirea condiiilor de via ale acestora i participarea acestora la toate domeniile de activitate existente. n practica asistenei sociale, sunt cunoscute mai multe teorii specifice, de care se ine cont n abordarea cazurilor. Printre acestea, amintim: Teoria ataamentului deschide calea nelegerii corecte a procesului de dezvoltare psiho-social a personalitii indivizilor. A aprut ca urmare a cercetrilor efectuate de John Bowbly asupra copiilor rmai orfani dup al Doilea Rzboi Mondial, care au dovedit c lipsa ataamentului poate duce la periclitarea dezvoltrii normale. Ataamentul reprezint apropierea preferenial, dezinteresat i aproape incontient a unei persoane fa de o alt persoan. Semnele pure ale ataamentului sunt vizibile la copii, dar ataamentul are un caracter

dinamic, el apare, se maturizeaz, se poate deteriora, poate slbi. Pe msur ce apar la copil contiina de sine i aspiraia de individualitate, ataamentul i schimb natura, formele de manifestare i scade n intensitate. Pentru a se ajunge la dezvoltarea normal a unui adult, stabil emoional i echilibrat psihic, este necesar asigurarea creterii favorabile a copilului, a afeciunii i siguranei familiale, a responsabilitilor i independenei individuale, n caz contrar, fiind posibile: pierderea propriei identiti, pierderea apartenenei la familie sau comunitate, refuzarea ajutorului i relaiile cu ceilali. Relaiile de ataament au scopul de a proteja persoanele mai slabe, mai vulnerabile, n relaie cu factori care le pot afecta, aa cum printele i protejeaz copilul, l ajut s se dezvolte i s se adapteze la cerinele vieii. Teoria ataamentului a avut o important influen asupra practicii asistenei sociale i asupra politicilor sociale. Teoria pierderii este derivat din teoria ataamentului i nrudit cu teoria anxietii. Ea este implicat n activitile de asisten social, deoarece cei mai muli dintre clieni (asistai) au suferit pierderi afective care au generat sau agravat starea de vulnerabilitate sau dependen n care acetia se gsesc. Fiecare pierdere afectiv pe care clientul o sufer parcurge mai multe faze: - oc, nencredere, derutare; - negare; - ncercare de regsirea persoanei pierdute; - mnie, vin; - disperare, deprimare, nchidere n sine; - acceptare situaiei i reconstrucia interioar. Rolul activitilor de asisten social este de a ajuta aceste persoane s treac mai uor prin fazele mai sus amintite. Teoria etichetrii pornete de la presupunerea c o aciune uman este deviant nu att datorit caracteristicilor ei intrinseci, ci ca urmare a reaciei sociale pe care ea o trezete. Odat etichetat ca fiind deviant, o aciune devine cu adevrat deviant, deoarece consecinele sale sunt generate de etichetarea nsi, i nu de aciune ca atare. Sociologul american H. S. Becker, este cel care a ntemeiat teoria etichetrii sociale i a artat c un act etichetat ca infraciune determin producerea unei infraciuni deoarece individul are totdeauna tendina de a-i nsui consecinele definirii aciunii sale de ctre ceilali i de a se comporta ca atare. Teoria etichetrii pune accentul pe dou consecine: crearea stigmatului i modificarea imaginii de sine a persoanei etichetate. Fora acestor presiuni sociale poate duce la o a doua consecin a etichetrii: individul ncepe s cread n judecata societii i astfel ajunge s-i modifice imaginea de sine i comportamentul pentru a se conforma etichetei, devenind astfel, persoana descris de etichet.

Cercetri numeroase, privind efectele etichetrii, s-au fcut privind comportamentul i imaginea de sine a delincvenilor, a sracilor. Teoria participrii. Participarea pune accentul pe drepturile asistatului. Acesta este ncurajat s devin activ n procesul de rezolvare a problemelor. Asistentul social are rolul de a-l face pe client s devin capabil s-i identifice propriile probleme, s determine cauzele problemelor i s gseasc modaliti de a rezolva aceste probleme. Desigur c exist i posibilitatea de a-i oferi clientului direct soluia, ns mai eficient i mai benefic pentru cel asistat este, metaforic vorbind, nu s i se ofere petele drept hran, ci s fie nvat s pescuiasc el nsui. S-a constatat de-a lungul timpului c atunci cnd indivizii sunt implicai n ncercarea de a-i nelege problemele i de a gsi soluiile, intervenia are mai multe anse de reuit, iar rezultatele pe termen lung sunt semnificative. Prin sistemul de asisten social se vizeaz ndeplinirea urmtoarelor funcii n societate: - identificarea segmentului de populaie care formeaz obiectul activitilor de asisten social; - diagnosticarea diferitelor probleme cu care persoanele vulnerabile sau grupurile cu risc se pot confrunta n anumite condiii sociale, economice, culturale; - dezvoltarea i derularea unui sistem de programe, msuri i activiti de suport i protecie a acestor categorii. n practica asistenei sociale, sunt stabilite anumite orientri pentru gestionarea activitilor, ca urmare a experienei acumulate, dar i a limitrii impuse de fondurile existente. Amintim aceste orientri principale, aa cum au fost ele sintetizate ntr-un studiu: 1. Orice individ trebuie asistat pentru a avea o surs minim de existen. 2. Copiii i tinerii trebuie s aib prioritate asistenial. 3. Durata demersurilor asisteniale este variabil, n funcie de posibilitile asistailor de a reveni n structurile sociale normale. 4. Prevenia este la fel de important ca i intervenia asistenial. 5. Eficientizarea demersului de asisten crete cnd exist colaborare n acest sens ntre asistent i familia asistatului. 6. Intervenia asistenial este alocat nu att n funcie de scopurile personale ale asistailor, ct de cele ale comunitii. 7. Asistena centrat pe individ s prevaleze asupra celei centrate pe grup. (G. Neamu, coord., 2003). Printre sarcinile pe care i le propune asistena social se numr: a) sprijinirea persoanelor aflate n dificultate pentru a-i dezvolta propriile capaciti de a-i soluiona problemele; b) crearea de legturi ntre persoanele n dificultate i instituiile de asisten social;

c) facilitarea obinerii ajutorului sau a drepturilor care se cuvin persoanelor, conform legii; d) stabilirea i mbuntirea relaiilor dintre instituiile de asisten social; e) acordarea ajutorului practic, punctual; f) implicarea n dezvoltarea i mbuntirea politicilor sociale. g) ncurajarea elaborrii propriilor programe de ctre cei aflai n situaii de risc; h) identificarea surselor de finanare pentru programele de sprijin; i) suportul prin consiliere, terapie individual sau de grup; j) promovarea strategiilor de prentmpinare a situaiilor defavorizante. Principii ale interveniei n asistena social Principiul integralitii sistemice subliniaz multitudinea naturii problemelor sociale cu care clienii se confrunt i necesitatea ca asistentul social s analizeze i s aleag dintre acestea doar o problem de care s se ocupe, celelalte urmnd s fie abordate ulterior. Principiul unicitii lucrului de caz relev faptul c n realitate nu pot exista dou cazuri similare, deoarece nu exist dou persoane identice sau dou situaii sociale identice. Pentru rezolvarea cazului, se va integra problema clientului, a beneficiarului de servicii sociale, ntr-o structur de similaritate, dar se va ine cont de particularitile specifice clientului i problemei. Principiul abordrii stadiale a cazului vizeaz perspectiva etapizat a momentelor interveniei asisteniale, cuprinznd o evaluare preliminar, stabilirea strategiilor i discutarea acestora cu clientul, aplicarea tehnicilor de schimbare, evaluarea rezultatelor i, eventual, reluarea ciclului. Principiul confidenialitii este legat de faptul c solicitarea ajutorului de ctre client nseamn i autoconsiderarea acestuia ca victim, scderea ncrederii i a stimei de sine, iar intervenia asistenial poate duce la etichetare sau marginalizare, ceea ce creeaz disfuncionaliti n viaa clientului. De aceea este necesar pstrarea confidenialitii cu privire la numele clientului i la natura problemelor pe care le are. Ca o component a sistemului de protecie social, asistena social este ansamblul de instituii i msuri prin care statul, autoritile publice ale administraiei locale i societatea civil asigur prevenirea, limitarea sau nlturarea efectelor temporare sau permanente ale unor situaii care pot s determine marginalizarea sau excluderea social a unor persoane, dup cum se menioneaz n actul normativ care reglementeaz funcionarea sistemului naional de asisten social din Romnia (Legea 705/2001).

10

Legislaia prevede modul de organizare, precum i funciile serviciilor i instituiilor de asisten social. De exemplu, n Hotrrea de Guvern 1434/2004 sunt stabilite atribuiile Direciilor de Asisten Social: - Stabilirea msurilor de intervenie n favoarea persoanelor n nevoie i pentru prevenirea situaiilor de marginalizare i excludere social de la nivel local (judeean); - Asigurarea mijloacelor umane, materiale i financiare pentru implementarea strategiei privitoare la combaterea marginalizrii sociale i pentru soluionarea urgenelor individuale i de grup de la nivelul judeului; - Realizarea activitilor de asisten social, n conformitate cu responsabilitile ce i revin, pentru: asistena familiilor aflate n dificultate, prin programe de suport ale acestora; prevenirea i combaterea violenei n familie i nfiinarea centrelor pentru adpostirea victimelor violenei n familie; asisten social de specialitate pentru persoanele cu dizabiliti, instituionalizate sau neinstituionalizate; nfiinarea de servicii alternative, adaptate nevoilor sociale ale persoanelor cu handicap; monitorizarea accesibilizrii publice stradale, arhitecturale i de transport; monitorizarea ncadrrii n munc a persoanelor cu nevoi speciale; - Realizarea evalurii socio-economice a persoanelor aflate n dificultate, a nevoilor acestora, pentru aplicarea adecvat a serviciilor necesare; - Furnizarea informaiilor i serviciilor pentru refacerea i dezvoltarea capacitilor persoanelor aflate n dificultate, dup epuizarea msurilor din planul individual de msuri de asisten social; - Realizarea interveniilor necesare pentru reabilitarea persoanei adulte, conform planului individualizat privind msurile de asisten social; - Sprijinirea persoanelor adulte pentru exprimarea liber a opiniei; - Clarificarea situaiei juridice a persoanelor adulte aflate n dificultate, inclusiv pentru nregistrarea tardiv a naterii; - Monitorizarea i reevaluarea, de cte ori este cazul, a modului de ngrijire a persoanei aflate n nevoie, pentru care s-a instituit o msur de protecie social, n form instituionalizat sau neinstituionalizat, n scopul meninerii, modificrii sau suspendrii msurii stabilite; - Asigurarea msurilor necesare pentru protecia n regim de urgen a persoanelor aflate n dificultate. Din punct de vedere al msurilor de asisten social, acestea se mpart n prestaii de asisten social (alocaii familiale, ajutoare i indemnizaii) i servicii sociale. Sistemul de asisten social din Romnia are un specific aparte fa de alte ri europene, prin faptul c el reunete att alocaiile i ajutoarele sociale (prestaiile sociale), ct i serviciile sociale. Finanarea prestaiilor de asisten social se realizeaz, n principal, din bugetul de stat i din bugetele locale, conform legilor speciale care reglementeaz acordarea acestor prestaii. Prestaiile de asisten social reprezint transferuri financiare care pot fi acordate pe o perioad determinat, i cuprind: alocaii familiale,

11

ajutoare sociale, indemnizaii. Ajutoarele sunt prestaii acordate n bani i n natur persoanelor sau familiilor ale cror venituri sunt insuficiente pentru acoperirea nevoilor minime. Indemnizaiile se acord persoanelor pentru favorizarea incluziunii sociale i asigurrii unei viei autonome. Sistemul de asisten social, din ara noastr, prevede: Alocaia de stat pentru copii, pentru toi copiii pn la mplinirea vrstei de 16 ani, sau de 18 ani, dac urmeaz una din formele de nvmnt prevzute de lege. Pentru copiii cu deficiene, alocaia de stat este majorat cu 100%; Alocaia suplimentar pentru familiile cu copii se acord familiilor care au n ntreinere doi sau mai muli copii, n vrst de pn la 16 sau 18 ani, dac urmeaz cursurile de zi ale unei instituii de stat sau sunt ncadrai n gradul I sau II de invaliditate, familiilor cetenilor strini sau apatrizi care locuiesc n Romnia; Alocaia de ntreinere pentru copiii aflai n plasament sau ncredinare; Alocaia pentru copiii nou-nscui; Ajutorul social, pentru persoanele sau familiile fr venituri sau cu venituri mici, pe perioada n care nu i pot asigura un minim de trai; Ajutorul pentru nclzirea locuinei, n funcie de veniturile familiei; Ajutorul de urgen, pentru persoanele sau familiile aflate n situaii de necesitate din cauza calamitilor naturale, incendiilor, accidentelor .a.; Ajutorul pentru acoperirea unei pri din cheltuielile de nmormntare, pentru cei din familiile beneficiare de ajutor social; Ajutorul rambursabil pentru persoanele refugiate; Drepturi i faciliti acordate persoanelor cu handicap (acces liber i egal la orice instituie de nvmnt obinuit; colarizare la domiciliu; alocaie majorat cu 100% pentru copii; alocaie de ntreinere a copiilor cu handicap aflai n plasament familial sau ncredinai majorat cu 50%; locuri de odihn gratuite n tabere; bilete gratuite la spectacole, muzee; obinerea gratuit a protezelor, crjelor, crucioarelor; gratuitatea transportului urban n comun; gratuitatea transportului interurban pentru un numr de cltorii; alocaia lunar de hran pentru copiii cu SIDA). Serviciile sociale reprezint ansamblul complex de msuri i aciuni, realizate pentru a rspunde nevoilor sociale ale persoanelor, familiilor, grupurilor sau comunitilor n vederea prevenirii i depirii unor situaii de dificultate, vulnerabilitate sau dependen pentru creterea calitii vieii i promovarea coeziunii sociale. Finanarea serviciilor sociale se realizeaz, n principal, din bugetele locale, bugetul de stat, contribuiile beneficiarilor, sponsorizri i donaii. Serviciile sociale, alturi de prestaiile sociale, precum i de alte sisteme de securitate social, intervin pentru soluionarea unor probleme ce pot genera excluziunea social. Serviciile sociale sunt asigurate de ctre

12

autoritile administraiei publice locale, precum i de ctre persoane fizice sau persoane juridice publice ori private. Furnizarea serviciilor sociale se bazeaz pe principii, cum sunt : solidaritatea social, centrarea pe familie i comunitate, abordarea global, organizarea comunitar, parteneriatul, complementaritatea i lucrul n echip. n funcie de specificul activitii, serviciile sociale pot fi grupate n dou mari categorii: - servicii cu caracter primar, care au drept scop prevenirea sau limitarea unor situaii de dificultate sau vulnerabilitate ce pot duce la marginalizarea sau excluziunea social ; - servicii specializate, cu activiti de meninere, refacere sau dezvoltare a capacitilor individuale, pentru depirea unei situaii de nevoie social. Activitatea de asisten social, n ara noastr, se desfoar ndeosebi prin urmtoarele tipuri de servicii i instituii, oferite de sistemul public sau de instituiile aparinnd organizaiilor nonguvernamentale: Instituii i servicii pentru minori n cadrul acestora, putem meniona: - Centrele de primire a minorului, uniti care ofer adpost pe termen scurt pentru copiii aflai n situaii de urgen, realizeaz evaluarea iniial a situaiei copilului i demareaz procedurile de protecie social ulterioar; - Centrele de plasament de tip familial, reprezentnd uniti rezideniale de ngrijire n comunitate, pe termen scurt/mediu, a copiilor aflai n dificultate, pn la reintegrarea familial sau la identificarea unei familii pentru plasament; - Centre de pregtire i sprijinire a integrrii i reintegrrii copilului n familie, destinate pregtirii reintegrrii copilului n familia natural sau a promovrii alternativelor de tip familial (adopie, plasament); - Servicii de consiliere pentru elevi, aflate n coli sau n centrele de asisten psihopedagogic; - Servicii de ngrijire acordate de asistenii maternali profesioniti. Servicii pentru familiile aflate n dificultate - Centrele maternale, care adpostesc temporar tinere mame necstorite i copiii acestora, n scopul prevenirii abandonului, prin consiliere, asisten i educaie parental; - Centre ce consiliere i sprijin pentru prini, pentru a preveni abandonul i instituionalizarea copiilor; - Servicii de consiliere a femeii gravide i de planificare familial. Funcioneaz ca servicii mobile, mai ales pentru cei aflai n zone izolate sau la sate, pentru a identifica mamele cu situaii de risc i a preveni naterile nedorite, abandonul copiilor.

13

Servicii pentru persoanele cu dizabiliti - Centre colare specializate pentru copii cu diferite forme de deficien (mintale, senzoriale, multiple, etc.); - Servicii de terapie logopedic, n centre logopedice intercolare sau cabinetele logopedice colare, pentru cei cu dificulti de limbaj i comunicare; - Centre de zi pentru ngrijirea, educarea i recuperarea copiilor cu nevoi speciale, cu diferite tipuri de deficiene sau provenii din medii sociale defavorizate, din familii aflate n situaii de risc; - Centre de plasament pentru copiii cu deficiene severe, care ofer ngrijire de tip rezidenial pentru copiii abandonai sau pentru cei care nu au acces la servicii de recuperare; - Ateliere de lucru protejate pentru persoane cu dizabiliti. Instituii i servicii pentru persoane vrstnice - Centre rezideniale pentru persoane n vrst, pentru persoane care prezint risc social, de sntate sau material; - Servicii de ngrijire la domiciliu a persoanelor vrstnice, sau n regim rezidenial ( spitale pentru bolnavi cronic, adposturi pentru pensionari .a.) Servicii pentru persoanele cu dificulti economice i de adaptare - Cantina de ajutor social, de ale crei servicii pot beneficia: copiii pn la 18 ani aflai n ntreinerea familiilor cu venituri mici, tinerii aflai n situaii de risc, persoane cu handicap, bolnavi cronici, persoanele care beneficiaz de ajutor social, pensionarii care nu se pot gospodri singuri; - Servicii de asisten i sprijin pentru tinerii de peste 18 ani care i continu studiile, constnd n consiliere i sprijin pentru cei care prsesc sistemul de protecie a copilului i au nevoie de ajutor n continuarea studiilor, calificarea pentru o meserie sau gsirea unui loc de munc; - Servicii de orientare, supraveghere i sprijinire a reintegrrii sociale a copilului delincvent; - Centre de reeducare pentru copii delincveni, pentru cei privai de libertate. Instituii i servicii de asisten social comunitar - Centre de zi/centre sociale/centre de resocializare, servicii fr cazare pe timpul nopii, pentru persoane care se deplaseaz sau sunt deplasai la sediul centrului (pensionari, persoane cu deficiene fizice sau psihice, persoane cu risc de excludere social .a.); - Servicii de consiliere telefonic sau de alt tip; - Servicii sociale de tip adpost pentru noapte; - Centre de voluntariat, care se ocup cu informarea, recrutarea, pregtirea membrilor comunitii pentru activiti de voluntariat n domeniul social; - Centre de consiliere, informare, asisten psihologic i social pentru prevenirea situaiilor de risc social.

14

3. Asistena social n strile de deficien

Acordarea asistenei persoanelor cu deficiene, din perspectiva specialitilor i profesiunilor diferite care sunt implicate n activiti cu aceste persoane, se raporteaz la nelesul pe care l dau strii de deficien. Astfel, este privit ca: - pierdere sau anormalitate anatomic, fizic sau psihic; - condiie clinic, termen ce vizeaz boala care a alterat sau a ntrerupt procesele fizice sau psihice; - limitrile funcionale ale activitilor zilnice; - invaliditatea ca devian, accepiune centrat pe devierea de la normele fizice, de sntate, de la normele comportamentului unui grup, aa cum sunt ele stabilite de societate; - invaliditatea ca poziie social. (L.Manea, 2000) Modalitile de abordare i interpretare a ceea ce nseamn deficien s-a realizat mai ales din perspectiva a dou modele, cel individual i cel social. Aceste dou modele sunt situate ntr-un raport de opoziie. Modelul individual a fost, pn de curnd, adnc nrdcinat n mentalitatea general i n contiina profesional a specialitilor, fiind preluat din medicin i psihanaliz, domenii n care avea semnificaia unui simbol al expertizei, al naltei specializri. Modelul individual consider c problemele cu care se confrunt persoanele invalide sunt consecine directe ale deficienelor lor. Din aceast perspectiv, sarcina major a specialitilor ar fi aceea de a ncerca ajustarea individului la condiiile unei anumite deficiene (incapaciti), pe de o parte, sub aspectul fizic (prin programe de reabilitare), iar pe de alt parte, sub cel psihic (prin programe care ajut individul s fac fa limitrilor respective). Din perspectiva modelului social, societatea este cea care invalideaz persoanele ce prezint diferite deficiene fizice, prin impunerea unor ateptri nerealiste fa de ele. Instituiile i serviciile sociale care au legtur cu situaia acestei categorii de persoane apar ca produsul dezvoltrii specifice a fiecrei ri, cu rdcini adnci n istorie. Dac deficienele fizice, senzoriale i psihice sunt caracteristice ntregii evoluii a omenirii, n perspectiva istoric s-au nregistrat diferite rspunsuri ale societii fa de problemele persoanelor cu deficiene: caritate, paternalism, represiune, segregare, mutualism, panificare. Abordarea problematicii persoanelor deficiente a cunoscut de-a lungul istoriei variante diferite, uneori total opuse, de caritate fa de persoanele cu deficiene sau de incriminare a lor. nc din cele mai vechi timpuri, oamenii au artat grij fa de semeni, ncercnd s trateze insecuritatea sau nevoia uman, s ajute pe cei care se dovedeau incapabili s-i satisfac un minim al condiiilor de trai. Astfel, chiar i n antichitate exista o varietate de moduri de alinare a suferinei, de ajutorare a celor aflai n nevoie, ca alocaiile zilnice i pensiile

15

pentru invalizi. Toate religiile, ntr-un fel sau altul, postuleaz datoria de caritate fa de cei defavorizai, doctrina cretin se refer la ndatorirea de a da, de a oferi i dreptul de a primi n cazul celor aflai n nevoie). ncepnd cu secolul al VI-lea, mnstirile au devenit agenii de baz n alinarea suferinelor. Ulterior, spitalul a devenit o surs important n ajutorarea celor aflai n nevoie n timpul evului mediu; el nu furniza doar ngrijire medical celor bolnavi, ci i pelerinilor, orfanilor, vrstnicilor, sracilor. Primele spitale au aprut de-a lungul principalelor drumuri, ataate mnstirilor, ulterior ele fiind nfiinate i n orae, n grija autoritilor municipale. Pn n secolul trecut, deficiena era considerat ca o fatalitate i suscita din partea comunitii o atitudine de filantropie; recurgerea la internarea n instituii viza izolarea celui afectat, pentru a nu perturba desfurarea vieii sociale. Pn la apariia industrializrii, persoanele cu deficiene i gseau modaliti de integrare social i de realizare a unor activiti practice, n msura posibilitilor, n cadrul comunitilor, mai cu seam n mediul rural. Odat cu mecanizarea i cu specializarea activitilor lucrative, solicitrile au devenit altele, aa c acetia nu i-au mai gsit att de uor locul printre cei activi din comunitate. S-a produs o mai pregnant difereniere, pe baza comparaiei, un clivaj ntre ce era considerat normal i anormal. Treptat, ca urmare a iniiativei private, au aprut primele servicii pentru invalizi, sub forma operelor de binefacere, viznd uneori i stabilimentele colare. Organizarea activitilor de asisten social pentru persoanele cu deficiene a cunoscut perspective diferite de abordare i de raportare la problematica acestora. Menionm c aceste orientri au aprut i au fost aplicate n practic succesiv, totui, n prezent nu s-a renunat complet la primele tipuri de abordri, ele coexist ntr-un raport ce ncearc s realizeze un echilibru propice mbuntirii condiiilor de via ale persoanelor cu deficiene. Astfel, pn n jurul anilor 60, la nivel mondial, s-a considerat c instituionalizarea ar fi cea mai potrivit variant de ngrijire a persoanelor deficiente. Ea consta n ngrijirea n instituii de tip rezidenial a persoanelor cu deficiene, unde beneficiaz de hran, medicamente, odihn, educaie specializat, posibilitatea desfurrii unor activiti profesionale, sub supravegherea unor specialiti. Au fost voci care au susinut acest tip de abordare, subliniind existena posibilitilor de satisfacere de ctre un personal calificat a necesitilor de ngrijire a sntii, de educaie specializat, ntr-un cadru care dispune de echipamente speciale i n care persoanele cu deficiene nu ar avea cum s fie afectate de respingerea sau marginalizarea celorlalte persoane. Alte voci incriminau ngrijirea ntr-un mediu instituionalizat, considernd c separarea de familie, de societate, crearea unui mediu artificial de via, obinuirea cu statutul de asistat, creeaz dependena persoanelor deficiente fa de sistem i nu permit dezvoltarea ncrederii n sine, a responsabilitii, formarea unor deprinderi de via normale.

16

Ca urmare a experienelor obinute prin acest tip de abordare, n deceniul urmtor a aprut o alt orientare, dezinstituionalizarea, n ncercarea de a repara neajunsurile instituionalizrii. Ea presupune plasarea persoanelor cu deficiene n instituii de dimensiuni reduse, cu personal mai numeros pentru fiecare asistat, pentru perioade mai reduse de timp. Standardele de calitate se raporteaz n acest caz la atingerea unor scopuri orientate spre calitatea vieii fiecrei persoane cu deficiene. Serviciile oferite acestor persoane sunt servicii bazate pe comunitate i sunt descentralizate. Pasul urmtor a fost apariia noninstituionalizrii, care susinea evitarea instituionalizrii persoanelor deficiente i plasarea acestora n comunitile n care triesc. Sigur c aceste lucruri presupuneau un alt mod de implicare a comunitilor n adaptarea mediului i a serviciilor pentru satisfacerea persoanelor deficiente. Impunerea teoriei normalizrii, ncepnd din 1969, de ctre Bengt Nirje, a nsemnat o alt etap n ncercarea de integrarea n comunitate a persoanelor cu deficiene, ct mai aproape de normal, n scopul egalizrii anselor pentru fiecare membru al comunitii. Normalizarea se refer la condiiile de mediu i de via, la ncetarea separrii i segregrii acestor persoane cu nevoi speciale, la posibilitatea ca ele s-i exercite toate drepturile, inclusiv cele umane, civile i politice i s fie acceptai alturi de ceilali membri din comunitate n desfurarea vieii sociale. (F. E. Verza, 2002, p.287). Etapa denumit de Bradley perioada apartenenei la comunitate este parcurs actual de statele Uniunii Europene i presupune abordarea persoanei cu deficiene ca cetean egal n drepturi cu oricare altul, care triete ntr-o locuin gospodrit personal, este angajat sau are propria afacere. Serviciile acordate acestor persoane sunt denumite de sprijin i se bazeaz pe individualizarea ajutorului acordat, pe autonomie personal, autodeterminare, viznd schimbarea mediului i a atitudinilor, fiecare nevoie special a persoanei deficiente se coreleaz cu o nevoie sau un evantai de nevoi de sprijin (de suport). Standardele de calitate vizeaz calitatea vieii, aa cum este ea conceput de persoana cu deficiene. (Sima, P., 2003, p. 124). Din punctul de vedere al educaiei colare a persoanelor cu deficiene, au existat mai multe perspective de studiere, n funcie de modul de abordare a dizabilitii. Se pot identifica, la nivel internaional, mai multe modele i atitudini, influenate de istorie, de tradiii, de cultur, de tipurile de politici etc, impunndu-se ateniei noastre patru: modelul medical, modelul patologiei sociale, modelul ecologic i modelul antropologic. Caracteriznd, pe scurt, cele patru modele, observm c dou dintre ele sunt dominante, cel medical i cel social. Astfel, modelul medical se centreaz pe prezena unei deficiene biologice care necesit un program de recuperare, cu scopul eliminrii sau a ameliorrii deficienei. n ceea ce privete colarizarea, se pune accentul pe pedagogia curativ, iar segregarea este considerat necesar pentru a putea ajuta copilul supus

17

terapiei specifice s capete capacitile care s i permit, mai departe, s se integreze n nvmntul obinuit. Modelul patologiei sociale, inspirat din teoriile sociologice, pune dificultile copilului cu deficiene pe seama factorilor de mediu deficitari sau alterai, care i pun amprenta asupra evoluiei copilului. n acest caz, s-ar impune o perioad de colarizare ntr-un mediu special, unde copilul s beneficieze de tratament psihoterapeutic, socioterapeutic, cu scopul de a-l ajuta s depeasc efectele tratamentului la care a fost supus anterior. Modelul ecologic are n vedere adaptarea sistemului colar la necesitile copilului cu deficiene, n lipsa acestora, evoluia sa fiind afectat negativ. Una dintre ideile susinute de adepii acestui tip de model de abordare a colarizrii copiilor cu deficiene este aceea a interveniei precoce, precum i cea a educaiei incluzive. Modelul antropologic i propune gsirea i ncurajarea unei ct mai bune interaciuni ntre individ i mediu, considernd c cea mai oportun este cea apropiat de experiena individului, analiznd i plecnd de la modalitile de rspuns ale acestuia la dificultile specifice. Persoanele cu deficiene i familiile acestuia beneficiaz, n comunitate, de toate tipurile de servicii care pot asigura o via demn, ct mai apropiat de normalitate, pentru reducerea dezavantajelor cauzate de deficiene. Exist activiti i servicii diverse, adresate acestei categorii de persoane: - servicii de evaluare complex, medical, psihologic i social; - servicii de orientare colar i profesional; - servicii de consiliere, pregtire i susinere pentru integrarea profesional; - activiti de terapie ocupaional; - activiti de consiliere a prinilor; - servicii medicale, de recuperare, de kinetoterapie, de ergoterapie .a.; - activiti de terapia tulburrilor de limbaj. Noile orientri n protecia i asistena social a persoanelor cu deficiene, desfurate cu sprijinul comunitii i n comunitate, au urmtoarele trsturi fundamentale: - Canalizarea activitilor pentru includerea n munc a persoanelor cu deficiene, n paralel cu asigurarea proteciei sociale, prin asigurrile sociale. Intervenia timpurie, procesul de recuperare, educaia colar n cadrul sistemului naional de nvmnt, sistemul de orientare i pregtire profesional i toate facilitile acordate angajatorului, finalizate prin integrarea n munc i asigur persoanei cu deficiene o via demn, asemenea oricrui angajat. (Sima, P., 2003, p. 102). - Responsabilizarea beneficiarilor serviciilor i a familiilor lor; - Respectarea principiului Resursa urmeaz copilul sau persoana cu deficiene;

18

- Prevenirea apariiei strii de handicap i a nclcrii drepturilor persoanelor deficiente. Se pune accentul n prezent, n toate rile, pe dezvoltarea serviciilor comunitare pentru aprarea drepturilor i pentru asigurarea unei viei demne, la propriul domiciliu i nu n instituii, pentru persoanele cu deficiene. Sistemul de servicii, care implic comunitatea local, este centrat pe incluziunea n societate i pe participarea beneficiarilor serviciilor, contribuind la rmnerea n familie a acestor persoane i, mai mult, evitnd izolarea la propriul domiciliu. S-au cristalizat, n urma analizei activitilor practice ale instituiilor din domeniu, mai multe trsturi definitorii ale serviciilor sociale comunitare: - sunt incluse n programele generale de dezvoltare a comunitii; - sunt centrate pe persoan, lund n considerare nevoile sale personale, trebuinele speciale ale persoanei cu deficiene i ale familiei acesteia; - previn nclcarea drepturilor omului, ale oricrei persoane din comunitatea respectiv; - asigur ngrijire primar; - previn instituionalizarea; - asigur i ncurajeaz controlul mai accentuat al persoanelor cu deficiene asupra propriei viei; - sprijin parteneriatul ntre persoana beneficiar, servicii, familie i diferite categorii de specialiti; - susin i promoveaz drepturile speciale ale copiilor, adulilor, persoanelor cu deficiene i ale altor categorii vulnerabile; - asigur evaluarea i monitorizarea continu a calitii serviciilor; - sunt orientate spre viitor, asigur nu numai ngrijire, ci i programe pentru dezvoltarea potenialului bio-psihic, a competenelor, a pregtirii i orientrii profesionale. (P. Sima, coord., p.99). O privire sintetic asupra activitilor ndreptate n scopul proteciei sociale i speciale a persoanelor cu deficiene ne relev faptul c acestea sunt orientate n special pentru: - prevenia strilor de deficien depistare, diagnostic i intervenie timpurie; Este important contientizarea populaiei fa de factorii de risc pentru mam i copil n timpul sarcinii, ndrumarea clienilor serviciilor de asisten social ctre cabinete de planificare i consiliere medical, dar i depistarea familiilor n care copilul risc s dobndeasc deficiene din cauza neglijrii, a abuzului. Un alt aspect care se ia n seam n activitatea cu persoanele cu deficiene este prevenirea neglijrii acestora, de ctre familie sau comunitate. Un alt obiectiv al serviciilor de asisten social este acela al prevenirii resemnrii prinilor prin consiliere, meninerea motivaiei pentru a-i putea susine, la rndul lor, copiii afectai, sau prin utilizarea serviciilor de socializare, recuperare, integrare colar i comunitar. i nu n ultimul rnd, vorbind despre prevenie, se urmrete evitarea instituionalizrii persoanelor deficiente. - readaptare activiti medicale, educative i profesionale pentru reintegrarea economic i social a persoanelor cu deficiene;

19

- egalizarea anselor prin diminuarea sau eliminarea obstacolelor de ordin fizic sau de la nivelul mentalitilor comunitii. Este esenial pentru a crete calitatea vieii persoanelor cu deficiene i pentru a ncuraja participarea acestora activ la viaa familial, dar i la nivelul propriei educaii, al activitilor lucrative sau de timp liber, sunt necesare dou aspecte principale, ce in de schimbarea mentalitii i a atitudinii societii fa de persoanele cu deficiene, dar i a acestora fa de propria stare, n paralel cu dezvoltarea de servicii specializate, adresate acestei categorii de persoane, centrate pe necesitile specifice i pe abordarea individualizat a problemelor. Aceste dou aspecte vizeaz, pe de o parte, faptul c persoanele cu deficiene trebuie considerate ca i ceteni care au drepturi egale cu ceilali membri ai comunitii i care i pot alege dintre alternativele oferite pentru a contribui la calitatea propriei viei. Modificarea const n trecerea accentului de la aciunea de reabilitarea a persoanei cu deficiene, cu scopul de a corespunde standardelor societii, ctre adaptarea societii pentru a rspunde tuturor necesitilor tuturor cetenilor, fr deosebire. Atitudinea i aciunile persoanelor profesioniste din domeniul asistenei de orice fel a persoanelor cu deficiene trebuie s porneasc de la faptul c persoanele cu deficiene sunt fiine umane care au nevoie de suport individual, iar cunoaterea aspectelor pozitive ale fiecruia n parte, a posibilitilor de progres, a ceea ce este capabil s fac i nu a ceea ce nu poate realiza sunt indispensabile pentru o abordare corect a programelor terapeutice. Crearea serviciilor specializate, adresate persoanelor cu deficiene, ca o alternativ la instituionalizare a dus la apariia unei palete largi de oferte care s rspund necesitilor clienilor crora li se adreseaz. Aceste servicii pot fi grupate n trei mari categorii: servicii la domiciliu, serviciile oferite n centre de zi i servicii rezideniale i semirezideniale. Serviciile la domiciliu sunt oferite de ctre comunitate, n sprijinul persoanelor cu deficiene, care, consiliate de ctre specialiti, pot alege din paleta larg a ofertelor, pe cele de care au nevoie. Aceste servicii la domiciliu se refer la: ngrijirea persoanelor dependente pe perioade de timp reduse sau 24 din 24 de ore; realizarea cumprturilor pentru persoanele cu deficiene, n pregtirea mesei, asigurarea cureniei n locuin i a igienei personale; educaia la domiciliu pentru copiii nedeplasabili; programe de recuperare, de masaj, de kinetoterapie; consilierea persoanei cu deficiene i a familiei sale n problemele cu care se confrunt. Centrele de zi ofer persoanelor cu deficiene, aflate n familie, servicii, pe timpul zilei, ntr-o gam foarte larg. n aceste centre, persoanele cu deficiene pot beneficia de servicii specializate de la dou pn la 10 ore

20

pe zi, scopul unitilor fiind, pe lng realizarea funciilor specifice, suplinirea lipsei de activitate din mediul familial i prevenind instituionalizarea persoanelor deficiente. Printre tipurile de servicii oferite de centrele de zi, enumerm: transport zilnic spre centre i spre cas; consilierea prinilor; servicii de recuperare la domiciliu; gimnastic medical; ngrijire medical; terapie complex; terapie cognitiv, dezvoltarea abilitilor de comunicare; tratament neuropsihiatric; activiti de grup, servit masa, tabere de var; pregtire profesional .a. Serviciile de tip rezidenial i semirezidenial sunt oferite de mai multe tipuri de instituii. La noi n ar, acestea sunt: Centre de recuperare i reabilitare neuropsihic, Centre de ngrijire i asisten, Centre de recuperare i reabilitare a persoanelor cu handicap, Centre de integrare prin terapie ocupaional .a. n ncercarea de a gsi alternative la instituionalizarea persoanelor cu deficiene, au fost puse n practic mai multe tipuri de locuine protejate, n care pot tri pn la zece persoane care sunt asistate 24 din 24 de ore, de ctre o persoan de sprijin, dar primesc i consiliere i sprijin n funcie de problemele specifice, beneficiind, n acelai timp, de toate serviciile existente n comunitate. Exist i servicii de tip semirezidenial, care se adreseaz persoanelor cu deficiene i familiilor acestora, care pentru perioade determinate, n care trebuie s fac fa unor probleme suplimentare, li se ofer servicii de preluare a persoanei cu deficiene severe i/sau profunde, se asigur cazare, mas, terapii recuperative, ngrijire i consiliere pentru familie i persoana cu deficiene, familia putnd fi consiliat i sprijinit pentru rezolvarea problemelor care au dus-o n situaia de criz. Livius Manea (n: Pop Luana Miruna, coord., 2002) ridic dou probleme deosebit de importante cu privire la problematica persoanelor cu deficiene, legat de readaptare i egalizarea anselor. Una dintre acestea este educaia acestor persoane, pentru buna sa desfurare fiind necesar formarea de personal i cadre didactice cu competene speciale. Desfurat n coli speciale sau n sistemul obinuit, bazndu-se pe principiul integrrii, procesul de nvmnt presupune adaptri ale mediului, instalaii speciale indispensabile, mijloace speciale, metode de comunicare adecvate.(p.685). O alt problem subliniat este cea a ncadrrii n activitile productive a persoanelor cu deficiene. Principiul integrrii presupune ca toate serviciile sociale destinate acestei categorii de persoane s fie integrate cadrului general. n acest sens, o importan deosebit revine prevederilor referitoare la readaptarea profesional i la ncadrarea n munc a persoanelor respective, pe baza egalitii de anse i tratament (op. cit., p. 686).

21

Preocuprile pentru promovarea i susinerea drepturilor persoanelor cu deficiene au dus, printre altele, la adoptarea unor declaraii i convenii, la nivel internaional sau regional, cu putere de lege, n rile care au semnat aderarea la ele. Astfel, Declaraia Universal a Drepturilor Omului a fost adoptat de ctre Adunarea General a ONU, n anul 1948, i conine standardele drepturilor omului acceptate de ctre toate statele membre. Ea reprezint baza normativ care a condus la formularea standardelor privind persoanele cu dizabiliti ce exist astzi. n art.25 (1) sunt prevzute specific drepturile socio-economice ale persoanelor cu dizabiliti: dreptul la un standard adecvat de trai, inclusiv hran, mbrcminte, ngrijire medical i servicii de asisten social, i dreptul la asigurare n caz de omaj, boal, dizabilitate, vduvie, btrnee. Art. 7 garanteaz egalitatea n faa legii i protejarea egal de ctre lege a tuturor oamenilor, fr nici o discriminare. Declaraia privind Drepturile Persoanelor cu Retard Mintal (1971) proclamat de ctre Adunarea General a ONU afirma c: Persoana cu retard mintal are, pn la gradul maximum de posibilitate, aceleai drepturi ca i ali oameni. Recomandarea Consiliului Europei (818) privind Situaia Persoanei Bolnave Mintal (1977) prezint o schi a recomandrilor privind protejarea persoanelor bolnave mintal n faa curii i legislaia privind detenia persoanelor cu boli mintale. Declaraia privind Drepturile Persoanelor cu Deficiene de Auz i de Vedere (1979). n articolul 1 se afirm c ...fiecare persoan cu deficien de auz i de vedere are drepturile universale garantate tuturor oamenilor n Declaraia Universal a Drepturilor Omului precum i drepturile prevzute pentru toate persoanele cu dizabiliti n Declaraia Drepturilor Persoanelor cu Dizabiliti. Regulile Standard privind Egalizarea anselor pentru Persoanele cu Dizabiliti (1983) nu reprezint un document obligatoriu pentru statele membre. Totui, Regulile Standard au fost standardele drepturilor omului cele mai cuprinztoare privind strategia pentru dizabilitate timp de peste un deceniu, pn la adoptarea, n 2006, a Conveniei privind Drepturile Persoanelor cu Dizabiliti. Recomandarea Consiliului Europei (1185) privind Strategiile de Reabilitare a Persoanelor cu Dizabiliti (1992) ncurajeaz statele membre s asigure participarea activ n societate i oportuniti egale pentru persoanele cu dizabiliti. Recomandrile Consiliului Europei Nr. R(92)6, privind o Strategie Coerent pentru Reabilitarea Persoanelor cu Dizabiliti (1992) recunosc drepturile persoanelor cu dizabiliti de a fi deosebite i se concentreaz asupra dreptului la via independent i la integrare deplin n societate. Convenia ONU privind Drepturile Persoanelor cu Dizabiliti a fost aprobat de ctre Adunarea General ONU, pe 13 decembrie 2006, i este primul document internaional amplu, care apr drepturile persoanelor cu dizabiliti. n special, el prevede c persoanele cu dizabiliti se bucur

22

de aceleai drepturi i liberti fundamentale, ca i ali membri ai societii egalitate i nediscriminare, transport, informaie, egalitate n faa legii, nvmnt, sntate, munc, protecie social, participarea la viaa politic, social, cultural. n articolul 3, sunt prevzute principiile de baz ale prezentei Convenii: (a) Respectarea demnitii inalienabile, a autonomiei individuale, inclusiv a libertii de a face propriile alegeri, i a independenei persoanelor; (b) Nediscriminarea; (c) Participarea i integrarea deplin i efectiv n societate; (d) Respectul pentru diversitate i acceptarea persoanelor cu dizabiliti ca parte a diversitii umane i a umanitii; (e) Egalitatea de anse; (f) Accesibilitatea; (g) Egalitatea ntre brbai i femei; (h) Respectul pentru capacitile de evoluie ale copiilor cu dizabiliti i respectul pentru dreptul copiilor cu dizabiliti de a-i pstra propria identitate. Constituia Romniei, la articolul 50, utilizeaz termenul de protecie special, pentru a sublinia importana sistemului de protecie social pentru persoanele cu deficiene, care au din cauza strii lor, nevoi speciale. Protecia special se refer, conform H.G. 1215 din 31.10.2002, la totalitatea aciunilor ntreprinse de societate n vederea diminurii sau chiar nlturrii consecinelor pe care deficiena cauzatoare de handicap (considerat factor de risc social) o are asupra nivelului de trai al persoanei cu handicap. Acest tip de protecie este realizat prin acordarea unor drepturi persoanelor cu deficiene i familiilor lor. Aceste drepturi sunt difereniate n funcie de vrsta persoanei deficiente i sunt reglementate prin Ordonana de Urgen a Guvernului 102/1999, privind protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap (aprobat cu modificri i completri prin Legea 519, din 12 iulie 2002, i Legea10, din 9 ianuarie 2003). Menionm c vom folosi termenii de copil cu handicap, i adult cu handicap, aa cum sunt utilizai n legislaia la care facem referire. Astfel, drepturile care se adreseaz copiilor cu handicap se refer la: acces liber i egal n orice instituie de nvmnt obinuit, n raport cu restantul funcional i potenialul recuperator, cu respectarea prevederilor legislaiei din domeniul nvmntului; pregtirea colar la domiciliu, pentru copiii cu handicap nedeplasabili, pe durata nvmntului obligatoriu prevzut de lege; alocaia de stat pentru copii cu handicap, acordat n cuantumul prevzut de lege, majorat cu 100%; alocaia de ntreinere, pentru cei aflai n plasament sau ncredinai, n cuantumul prevzut de lege, majorat cu 50%;

23

locuri de odihn gratuite n tabere pentru copiii precolari, elevi i studeni cu handicap, o dat pe an, suportate din bugetul statului; asistent personal pentru copilul cu handicap grav, care poate fi unul dintre prini sau reprezentani legali ai copilului sau o persoan angajat de autoritile administraie publice locale; bilete de intrare la spectacole, muzee, manifestri artistice i sportive; asisten medical pentru copiii cu handicap, conform legilor n vigoare; obinerea gratuit a protezelor, crjelor, crucioarelor, ghetelor ortopedice, din Fondul de asigurri sociale de stat gestionat de casele de asigurri de sntate de care aparine i asigurarea cu prioritate, n condiii avantajoase, a aparatelor auditive i a implanturilor; gratuitatea transportului urban, cu mijloace de transport n comun de suprafa sau cu metroul, pentru copiii cu handicap grav sau accentuat i pentru asistenii lor personali; gratuitatea transportului interurban, la alegere, cu tren de persoane, clasa a II-a, cu autobuzele sau cu navele de transport fluvial, n limita a 12 cltorii dus-ntors pe an pentru cei cu handicap grav i asistenii acestora i 6 cltorii dusntors pe an pentru cei cu handicap accentuat i nsoitorii lor; alocaia lunar de hran pentru copiii bolnavi de SIDA, pe perioada ct copilul este ngrijit n familie.

Persoana care are n ngrijire, supraveghere sau ntreinere un copil cu handicap beneficiaz de: concediu pltit pentru ngrijirea copilului, pn la mplinirea vrstei de 3 ani; concedii medicale pentru ngrijirea copilului cu handicap grav sau accentuat, care necesit tratamentul afeciunilor intercurente, pn la mplinirea, de ctre copil, a vrstei de 18 ani; gratuitatea serviciilor hoteliere, dac nsoesc n spital, n Romnia, copii cu handicap; scutirea de la plata taxelor deintorului de abonament radio i televizor, dac copilul are handicap grav; prioritate la instalarea postului telefonic i scutire de la plata abonamentului telefonic cu 100 de impulsuri incluse, i 400 de impulsuri pentru nevztori, dac copilul are handicap grav sau accentuat; prioritate pentru nchirierea, construirea sau cumprarea locuinelor de la fondul de stat, dac copilul are handicap grav sau accentuat;

24

stabilirea chiriei, n condiiile legii, pe baza contractelor de nchiriere pentru suprafeele locative cu destinaie de locuin deinute de stat, la nivel minim, dac copilul are handicap grav sau accentuat.

Adulii cu handicap beneficiaz de urmtoarele categorii de drepturi: indemnizaie lunar n procent de 50% din salariul minim brut pe ar, pentru adulii cu handicap grav i accentuat, dac nu au alte venituri, cu excepia pensiei de urma, pe toat durata handicapului; pensie social pentru nevztori; nevztorul cu handicap grav primete, pentru plata nsoitorului, o indemnizaie echivalent cu salariul net al asistentului social debutant din unitile bugetare; asistent personal pentru adultul cu handicap grav; scutire de la plata taxelor vamale pentru introducerea n ar, o dat la 8 ani a motocicletelor, motoretelor sau a autoturismelor adaptate special, pentru folosin proprie; scutirea de la plata abonamentelor de radio i televiziune pentru adulii cu handicap grav i pentru familiile care au n ntreinere persoane cu handicap; scutirea de la plata taxelor de instalare i transfer a postului telefonic, de costul abonamentului i a unui numr de impulsuri; gratuitatea transportului urban cu mijloace de transport n comun, pentru adulii cu handicap grav i accentuat i pentru nsoitorii lor; gratuitatea a 12 cltorii interurbane dus-ntors pentru adulii cu handicap grav i pentru nsoitorii lor i 6 cltorii dus-ntors pentru cei cu handicap accentuat i nsoitorii lor; colarizarea la domiciliu, la cerere, a adulilor cu handicap, nedeplasabili; acordarea asistenei medicale n conformitate cu prevederile Legii asigurrilor sociale de sntate; acordarea unei camere n plus, la cererea persoanei cu handicap sau a familiei care are n ngrijire un copil cu handicap grav, pentru locuit; stabilirea chiriei pentru locuine la nivelul minim prevzut de lege, , iar pentru nevztori, redus cu 50%; medicamente gratuite, att pentru tratament ambulatoriu, ct i pe timpul spitalizrii; bilete la tratament gratuite; gratuitate pentru proteze, crje, ghete ortopedice, crucioare, asigurarea cu prioritate i n condiii

25

avantajoase a aparatelor auditive i a implanturilor cardiace; indemnizaie lunar pentru nevztorii cu handicap grav care realizeaz venituri salariale n baza unui contract de munc.

n Regulile Standard pentru Egalizarea anselor Persoanelor cu Handicap, adoptate de Organizaia Naiunilor Unite, n decembrie 1993, sunt menionate, la Regula 7, principii de care statele ar trebui s in seama, pentru a ncuraja persoanele cu dizabiliti n exercitarea drepturilor n domeniul angajrii n munc, prin crearea de oportuniti i anse egale pentru toi indivizii. De asemenea, legislaia romn prevede i aspecte legate de ncadrarea n munc a persoanelor deficiente, fie n uniti obinuite, fie n uniti sau locuri de munc protejate sau munca la domiciliu. Ordonana nr. 102/1999, aprobat cu modificri i completri prin Legea 519/2002 i Legea 76/2002, prevd dreptul la munc al persoanelor cu dizabiliti, dar i msuri de stimulare a angajatorilor. Astfel, persoanelor cu deficiene ncadrate n munc trebuie s li se asigure toate adaptrile i nlesnirile necesare pentru activitatea pe care o desfoar. n plus, persoanelor cu handicap grav, accentuat sau mediu, ncadrate n munc, li se asigur urmtoarele drepturi de protecie social: posibilitatea ocuprii oricrei funcii n cadrul unitii, conform cu pregtirea i capacitile sale; scutirea de impozit pe salariu; preaviz pltit, de cel puin 30 de zile lucrtoare, n cazul desfacerii contractului de munc din iniiativa angajatorului; perioad de prob, pltit, de cel puin 45 de zile lucrtoare; posibilitatea de a lucra mai puin de 8 ore pe zi, n urma recomandrilor medicale; condiii speciale pentru pensionarea la cerere. De asemenea, legea prevede c agenii economici care au cel puin 100 de angajai au obligaia de a ncadra cel puin 4% persoane deficiente, cu contract de munc, n cazul nerespectrii acestei prevederi, suportnd penaliti. Experiena ne arat c sunt necesare revizuiri continue ale reglementrilor n favoarea persoanelor cu dizabiliti, pentru stimularea ngrijirilor la domiciliu, n comunitate, pentru integrarea colar, profesional i social a acestor categorii de persoane. Livius Manea, n Dicionarul de Politici sociale, (Luana Miruna Pop, 2002, p.689) sugereaz, pentru realizarea acestor obiective, renunarea treptat la metodele convenionale, cu accentul lor pe abordarea instituional, n favoarea dezvoltrii unei reele de servicii care s asigure cooperarea strns dintre specialiti i comunitate.

26

n urma unor studii realizate n ara noastr, cu privire la evoluia serviciilor i a proteciei sociale a persoanelor cu dizabiliti, se concluziona c, dei s-au fcut progrese fa de anul 1989 i s-au depus eforturi pentru a ne alinia modelelor europene, totui, mai sunt necesare modificri majore, ce in, n principal, de trecerea de la viziunea colectiv sau categorial la abordarea problematicii n mod individual, flexibil, n funcie de fiecare persoan n parte, de modificare a medicalizrii fenomenului de handicap i de abordare multifactorial, bio-psiho-social, de aplicare a unei protecii active, i nu pasive, ca pn acum, prin adoptarea msurilor de suport i ncurajare a persoanelor cu deficiene.

BIBLIOGRAFIE BOCANCEA, C., NEAMU, G., 1999 Elemente de asisten social, Iai, Editura Polirom. GHERGU, A., 2003, Managementul serviciilor de asisten psihopedagogic i social, Iai, Editura Polirom. GRUPUL DE STUDIU AL PROBLEMATICII HANDICAPULUI, 2001, Oameni asemenea Persoanele cu handicap din Romnia, Bucureti, Editura Compania. HOWE, D., 2001 - Introducere n teoria asistenei sociale, Bucureti, Editura MarLink. MANEA, L., 2000 Protecia Social a persoanelor cu handicap, Bucureti, Editura ansa. MIFTODE, V., 1995 - Teorie i metod n asistena social, Iai, Editura Axis. NEAMU, G., (coord.) 2003 Tratat de asisten social, Iai, Editura Polirom. POP, LUANA MIRUNA (coord.), 2002 Dicionar de politici sociale, Bucureti, Editura Expert. PONEA, SIMONA, 2009 - O lume diferit, o lume la fel. Integrarea social a persoanelor cu dizabiliti locomotorii, Iai, Editura Lumen. SIMA, P. (coord.), 2003 Rolul asistentului social n sistemul de protecie a persoanelor cu handicap, Bucureti, ANPH, Institutul Naional pentru prevenirea i combaterea excluziunii sociale a persoanelor cu handicap TEFROI, P., 2009 Teoria fericirii n asistena social, Iai, Editura Lumen. VERZA, F. E., 2002 Introducere n psihopedagogia special i asistena social, Bucureti, Editura Fundaiei Humanitas.

VRSMA, T., MUU, I. (coord.), 1999 - Cartea Alb RENINCO. Integrarea/ includerea copiilor cu dizabiliti, Bucureti, UNICEF.

27