Interpretacin de los anlisis clnicos veterinarios por laboratorio9dejulioen Informacin Tcnicajun.

23, 2011 08:02 Share on email Share on print | More Sharing ServicesMs... En el laboratorio de diagnstico veterinario una determinacin tan sencilla como el hemograma y las pruebas qumicas brinda una serie de datos muy tiles para complementar la evaluacin clnica de los animales. A continuacin se detalla una lista, no exhaustiva, de anlisis clnicos presentados con resultados anormales con la intencin de relacionarlos con diferentes patologas. Con respecto a la toma de muestra debe consultarse al laboratorio acerca de sus consideraciones y la forma de remisin de las mismas. HEMATOLOGIA Hemates: Aumentan con el entrenamiento intenso (contraccin esplnica) y la deshidratacin y se reducen en las anemias, hemlisis, prdidas importantes de sangre, inflamaciones crnicas, parasitosis intensas y fallas renales. Leucocitos Neutrfilos: La neutrofilia con desvo a la izquierda se observa en caballos en entrenamiento asociados a inflamaciones spticas, golpes en los tejidos blandos, ligamentos, artritis, artritis traumtica, etc. En potrillos por poliartritis e infecciones por Rhodococcus. En pequeos animales las principales causas son inflamacin, estrs/esteroides, ejercicio y leucemia. La leucemia es sospechada cuando la cantidad de leucocitos es alta o las clulas parecen anormales en la evaluacin del frotis sanguneo. Los esquemas clasificatorios para las leucemias se basan en el tipo de clulas afectadas. La neutropenia en animales pequeos no es frecuente. En equinos, se observa en sepsis bacteriana y endotoxemia. Eosinfilos: La eosinofilia se observa en alergias y enfermedades parasitarias. Linfocitos: La linfocitosis aparece en las infecciones en la faz de curacin y durante y despus de las infecciones vricas. La linfopenia se observa en casos de estrs y en la corticoterapia. Basfilos: Son raramente vistos en la sangre perifrica de los caballos. La basofilia suele acompaar a la eosinofilia en los procesos alrgicos. Monocitos: Representan los estadios inmaduros de los macrfagos en los tejidos. Su valor se ve incrementado en inflamaciones crnicas. La monocitopenia no es un dato significativo. ndices eritrocitarios: El VCM (volumen corpuscular medio) indica el tamao promedio de los hemates. Un VCM aumentado, normal o reducido describe de forma morfolgica a los hemates como macrocticos, normocticos o microcticos, respectivamente.

La HCM (hemoglobina corpuscular media) indica la hemoglobina por hemates promedio y la CHCM (concentracin de hemoglobina corpuscular media) seala la concentracin promedio de hemoglobina en los hemates. Una CHCM normal o reducida define, desde el punto morfolgico, como normocrmicos o hipocrmicos a los hemates. El VCM aumentado (macrocitosis) se presenta cuando hay liberacin de hemates inmaduros en las anemias regenerativas (prdidas de sangre o destruccin de hemates). El VCM, HCM y CHCM disminuyen cuando existe una deficiencia de hierro y el HCM y CHCM aumentan indicando presencia de hemlisis. Hematocrito: El valor de hematocrito se encuentra en niveles altos en presencia de clicos graves o deshidratacin y en niveles bajos en: a) Anemias, prdidas importantes de sangre. A continuacin se presentan ejemplos de anemias clasificadas segn morfologa: Normociticas normocrmicas: cuando existe una enfermedad renal o heptica o crnicas. infecciones

Microcitica hipocrmica: cuando hay una deficiencia de hierro, una lcera gastrointestinal crnica o parsitos gastrointestinales. Macrocitica: cuando existen graves crisis hemolticas. b) Hemlisis, presentando los siguientes parmetros: aumento del VCM, el HCM y CHCM, aumento de la bilirrubina total e indirecta y hemoglobinuria (slo en casos de hemlisis intravascular). Hemoglobina: La hemoglobina aumenta con el entrenamiento intenso y el espesamiento de la sangre por deshidratacin y se reduce en los trastornos de la formacin de la sangre, estrs prolongado, infecciones intensas y en las anemias. Eritrosedimentacin: Se utiliza para medir la velocidad de sedimentacin de los hemates. Influyen sobre la misma el nmero de hemates, la concentracin y composicin de las protenas plasmticas. Los valores aumentados pueden significar: anemia, procesos inflamatorios, fiebre, tumores malignos y enfermedades infecciosas. Los valores disminuidos indican policitemia e hipoproteinemia. QUIMICA SANGUINEA Protenas totales: Los aumentos y disminuciones se deben a las concentraciones de albminas y globulinas. El valor de las protenas totales esta aumentado (hiperproteinemia) en la deshidratacin, inflamacin, mieloma mltiple y en el clico grave; y est disminuido (hipoproteinemia) en trastornos digestivos, inanicin, falla renal o heptica, parasitosis, infecciones crnicas, paperas y tumores.

Albminas: La hiperalbuminemia es indicativa de deshidratacin. Por otro lado, si tanto la albmina como la globulina estn disminuidas, las principales consideraciones son hemorragias, exudacin por lesiones cutneas graves y enteropatas. En casos de hipoalbuminemia y globulinemia normal o alta sugiere una reduccin en la produccin de albmina debida a insuficiencia heptica crnica. Otro motivo puede ser el aumento de prdidas corporales debido de glomerulopata. Globulinas: La hiperglobulinemia es indicativa de enfermedades inflamatorias crnicas, por ejemplo, bacteriosis crnica, virosis, micosis, parasitosis, neoplasias o lesiones inmunomediadas. La hipoglobulinemia indica hemorragias y enteropatas perdedoras de protenas. Con menor regularidad, las nefropatas perdedoras de protenas y la insuficiencia heptica. Bilirrubina: Es formada a partir del catabolismo de la hemoglobina. Su aumento es indicativo de enfermedades hemolticas o hepticas, incluyendo la obstruccin extraheptica. Uremia: La uremia es sintetizada en el hgado y excretada por la filtracin glomerular. El aumento puede obedecer a causas prerenales como el aporte proteico excesivo, la deshidratacin o por shock; a causas renales como enfermedades del parnquima renal por glomerulopata, obstruccin tubular, necrosis o cicatrizacin; o por causas postrenales como problemas en el flujo de orina por obstruccin uretral/ureteral. La disminucin de la concentracin de uremia puede obedecer a una dieta baja en protenas, falla heptica o administracin de esteroides anablicos. Su evaluacin es mejor en conjunto con el valor de creatinina. Creatinina: La principal causa de su aumento son las glomerulopatas. Otras causas como la miositis aguda y el traumatismo muscular pueden aumentar la creatinina pero su trascendencia es incierta. Su determinacin es ms til que la uremia para la vigilancia seriada de las patologas renales porque experimenta menos influencias extrarrenales. Glucemia: Se ve aumentada en casos de iatrogenia por glucocorticoides, en la diabetes mellitus, en el hiperadrenocorticismo y hiperpituitarismo. Disminuye en el hipoadrenocorticismo, en la insuficiencia heptica, en la septicemia grave y en la inanicin. Fibringeno: Aumenta su concentracin en el plasma con procesos inflamatorios y disminuye en coagulacin intravascular diseminada, fallo heptico o cirugas importantes. ENZIMOLOGIA CLINICA Alanina transferasa (ALT): Antiguamente se denominaba glutmico pirvico transaminasa (GPT). Es una de las enzimas especficas del hgado y su aumento es reflejado por lesiones hepticas. Esto se manifiesta nicamente en perros y gatos, pero no en otras especies. Sorbitol deshidrogenasa (SDH): En equinos su incremento indica un agudo cambio en la permebilidad hepatocelular asociada a lesiones hepticas o necrosis.

Aspartato transferasa (AST): Antiguamente se denominaba glutmico oxaloactico transaminasa (GOT). Se utiliza en bovinos y equinos para determinar lesiones hepticas debido a que los hepatocitos no cuentan con concentraciones altas de ALT. El aumento de su valor debe relacionarse con el valor de otra enzima llamada CPK debido a que en las enfermedades de los msculos se incrementan tanto la AST como la CPK, por ejemplo en las intoxicaciones por monensinas. En pequeos animales su incremento refleja causas similares al aumento de la ALT, ya que se presenta en cantidades sustanciales en los hepatocitos. Tambin se encuentra en los msculos y en los hemates, por ende, un aumento de la AST no es especfico para el dao heptico como lo es la elevacin de la ALT. Creatinfosfoquinasa (CPK): Tambin llamada creatina kinasa (CK), es una enzima peculiar de los msculos estriados cuyo aumento est asociado principalmente a enfermedades musculares caracterizadas por degeneracin o necrosis, por ejemplo, en los equinos se manifiesta en la mioglobinuria paraltica equina. Gamma glutamil transferasa (GGT, Gamma GT): Es indicativa de xtasis biliar y lesiones hepticas. En caninos y felinos no tiene ningn aumento aprovechable para el diagnstico de enfermedades hepticas. Pero no as en bovinos donde se ha comprobado aumentos extremos en xtasis biliar, hepatitis y otros trastornos de la funcionalidad heptica, como en la intoxicacin por Phytomices chartarum. En equinos el valor en el suero se ve aumentado con la colestasis y secundariamente con el dao hepatocelular. Fosfatasa alcalina (FA): La enzima de origen seo suele estar aumentada (menos de tres veces el valor normal) en animales jvenes y animales preados. En todos los procesos patolgicos que cursan con actividad osteoblstica incrementada (raquitismo, tumores seos) aumentan las cifras de fosfatasa alcalina en el plasma al igual que en todos los trastornos del flujo biliar dentro y fuera del hgado.