Sunteți pe pagina 1din 3

- SCHEMA UNUI STUDIU DE CAZ CAZ CLINIC CULEGEREA DATELOR a) Date relativ stabile Nume: Prenume: Vrsta: Sex:

Religie: Domiciliu: Stare civil: %cupa"ie: &on!i"ii !e via": Grup sanguin: Rh: Obiceiuri: ' somn: ' alimenta"ie: ' eliminri: mic"iuni( scaun ' igiena: ' consum: alcool( ca ea( tutun Temperatura: Greutatea: Talia: Starea psihic: Data internrii: Diagnostic: Mani estri !e !epen!en" #semne $i simptome):

)*&: )PP: De icite sen+oriale: )lergii: ,) Date variabile: T): )V #alura ventricular-puls): .

ANALIZA I INTER RETAREA DATELOR !Dia"#$stice #ursi#"% M$&ele a'ectate Dia"#$stice #ursi#"

r$be &e lab$rat$r: E()l$rarea *al$ri &i# buleti#ul &e a#ali+e *al$ri #$r,ale

Alte e()l$r-ri:

LAN DE .NGRI/IRE M$&ele a'ectate ./ Percep"ia strii !e sntate 0/ Nutri"ie 1 Meta,olism 2/ 3liminarea Deteriorarea eliminrii !e urin Dia"#$stice Nursi#" Protec"ie ine icient Risc !e in ec"ie Deteriorarea integrit"ii tisulare Risc !e constipa"ie 0act$ri as$cia1i20act$ri &e risc I#terve#1ii #ursi#": aut$#$,e sau &ele"ate Re+ultate - Evaluare

4/ )ctivitate ' 3xerci"ii i+ice

De icit !e auto 5ngri6ire: alimenta"ia De icit !e auto 5ngri6ire: ,aia7igiena De icit !e auto 5ngri6ire: 5m,rcare7aran6are De icit !e auto 5ngri6ire: olosirea toaletei Deteriorarea somnului Durere acut Nivel sc+ut al stimei !e sine Teama %,oseal 1 rol !e 5ngri6itor Nu exist !ate &on runare ine icient Risc !e su erin" spiritual

8/ Somn ' %!ihn 9/ &ognitiv 1 Perceptual :/ )utopercep"ie ' &onceptul !e sine ;/ Rol 1 Rela"ii </ Sexual 1 Repro!uctiv .=/ )!aptare ' Toleran" la stres ../ Valori 1 &re!in"a

E*ALUAREA CAZULUI: Se e(ter#ea+- cu: Rec$,a#&-ri: 2