Sunteți pe pagina 1din 4

LEUCEMII

LAM-DEFINITIE
neoplazie a celulelor precursoare non-limfoide 3 cazuri/100.000 cres!e frec"en!a cu "ars!a# "ars!a medie $% ani e!iolo&ie- a&en!i al'ilan!i radia!ii e(punere la )enzen anomalii cromozomiale Do*n Fanconi fuma!

LAM- DIA+N,-TI.

e(aminarea fro!iului de san&e periferic si madu"a osoasa /001 )las!i2 colora!ii ci!oc3imice mar'eri imunolo&ici analiza ci!o&enica si mar'eri moleculari

.lasificarea morfolo&ica /FA42


M0 5 LAM cu minima diferen!iere M1- LAM fara ma!ura!ie M0- cu ma!ura!ie M3- LA6 M% - LA mielo-monoci!ara M7a - LA mono)las!ica M7)- LA monoci!ica M$ eri!roleucemie M8 LA me&a'arioci!ara

.i!oc3imie
Mielopero(idaza /M6,2 si es!eraza nespecifica-9

Imunofeno!iparea

Ac monoclonali care recunosc A& celulare /mem)ranare sau in!raci!oplasma!ice2 6anel de an!icorpi care diferen!iaza LAM de LAL Linia mieloida: an!i M6, .D13 .D33 .D118 .D*$7. 4 limfo#.D1; .D8;a .D10 .D00 ic T limfo .D3 ic .D0 .D8

Analiza ci!o&ene!ica
se efec!ueaza in !oa!e cazurile de leucemii acu!e de!ec!eaza !ransloca!ii si del aduce informa!ii pro&nos!ice

Analiza moleculara

FI-< si =T-6.= mai sensi)ile deca! ci!o&ene!ica clasica in de!ec!ia !ransloca!iilor dele!iilor

.linica
Efec!ele insuficien!ei medulare: Anemia Infec!ii <emora&ii <iper!rofie &in&i"ala de! cu!ana!e <me&alie -me&alie -d de leucos!aza

Dia&nos!ic
<L+ si fro!iu s& periferic /L> sau ? <)? Ns? Tr?2 Aspira! medular / )iopsie / )las!i @0012 E( ci!o&ene!ic din aspira! medular Imunofeno!iparea celulelor )las!ice din M, -6.

Tra!amen!

faze Induc!ia remisiunii: scop =. /10 10 la 10 ;2 /0 adm2 .onsolidarea =. / 0-% adm2 In!ensificare /au!o sau allo !ransplan! de celule s!em2

.,M6LI.ATII
1.6erioada de 0-3 sap!amani de mielosupresie se"era -an&erari da!. Trom)oci!openiei se"ere

Infec!ii se"ere da! neu!ropeniei se"ere +- +9 fun&i /.andida Asper&illus2 "irusuri /<-A <BA2 0. =ecadere

Leucemia acuta limfoblastica


Neoplazie a celulelor precursoare ale liniei limfoide Inciden!a cea mai frec" neoplazie la copii in!re 0-10 ani# rara la adul!i 0 "f 17-0% ani si pes!e C0 ani. Necunoscu!a# fac!ori predispozan!i radia!iile# anomalii con&eni!ale /-d. Do*n2

.lasificarea FA4
Clasificare morfologica
L1/)las!i mici monomorfi2 L0 / )las!i mari pleomorfi2 L3 4ur'i!! 5li'e cel )las!ice mari ci!oplasma in!ens )azofila cu "acuole 5 se asociaza cu feno!ipul 4

Clasificarea imunologica a LAL


Linia 4: 1.6ro 4 LAL 0.LAL comuna 3.6re 4 LAL %.LAL 4 Linia T 1.preT LAL 0. LAL-T

Analiza ci!o&ene!ica

,fera informa!ii pro&nos!ice ! /;#002- produce cr 63- pro&n nefa"ora)il

!/C#1%2 asocia! cu 4- LAL# se asoc cu )oala refrac!ara si recadere precoce <iper-3iperdiploidia @70 cr 5 pro&n fa"ora)il

.linica
-imp!ome cauza!e de anemie Infec!ii <emora&ii De! medias!inala# sd de "ena ca"a superioara De! de -N. /pareze de n cranieni AII !ul) senzoriale sd menin&ian2 Adpa!ii <M -M ! !es!iculare

Dia&nos!ic
<L+ 9 fro!iu s& periferic /L? sau> <) ? Ns ? Tr ?2 Aspira! medular/ )iopsie /@001)las!i2 E(amen ci!o&ene!ic din aspira! Imunofeno!ipere M, s& periferic =( !oracica .T 6unc!ie lom)ara e( F, .T cranian.

Tra!amen!
% faze: 1.Induc!ie remisiune 0. -N. profila(ie /iradiere craniana29 c3imio!erapie IT 3. .onsolidare %. Terapie de men!inere