Sunteți pe pagina 1din 30

Stagiul 1

Semiologia chirurgical a capului


Capul (extremitatea cefalic) scalp (pielea proas a capului) craniu

encefalul + nervii cranieni faa

cavitatea bucal fosele nazale sinusurile frontale ochii urechile

Neurologia / neurochirurgia Oftalmologia Oto-rino-laringologia Stomatologia Chirurgia oro-maxilo-facial Dermatologia Endocrinologia Anatomia ! reperele anatomice anatomia topografic os organe / analizatori vase nervi Examenul chirurgical al capului malformaii / deformri (chirurgie pediatric) leziuni cutanate (micoze, alopecie areat, foliculite, abcese, flegmoane, etc.) traumatisme (neurochirurgie)

tumori - chist sebaceu unic / multiplu; - tumori benigne / maligne de origine epitelial, neurogen, vascular, osteogen

Stagiul 2

Semiologia chirurgical a capului


Semiologia traumatic cranio-cerebral Fiziopatologie 1. Leziuni imediate 2. Leziuni secundare - hemoragii - difuze (- compresiune) - hematoame (+ compresiune) - extra-durale (ntre craniu i dura mater) - sub-durale (ntre duramater i arahnoid) - intra-cerebrale - reacii ale aparatului lichidian (exces /deficit de lcr) - reacii ale parenchimului nervos - angajare - hernie intern Clasificare - Contuzii - simple - grave - Plgi - epicraniene - cranio-cerebrale Semiologia fracturilor de etaj anterior al bazei craniului Semiologia fracturilor de etaj mijlociu al bazei craniului Semiologia fracturilor de etaj posterior al bazei craniului Semiologia bolilor chirurgicale intracraniene
SDR. DE HIPERTENSIUNE INTRACRANIAN (HTIC) SDR. INFLAMATOR SEMNE DE FOCALIZARE Examenul feei culoare; aspecte particulare; afeciuni oftalmologice; afeciuni dermatologice; boli infecto-contagioase; afeciuni ORL malformaii congenitale; traumatisme lez. inflamatorii;

tumori benigne sau maligne.

Stagiul 3

Semiologia chirurgical a gtului


Anatomia Schelet (coloana vertebral cervical 7 vertebre); Muchii gtului; Ap. respirator laringe, trahee; Ap. digestiv (faringe, esofag); Glanda tiroid i glandele paratiroide; Arterele carotide i venele jugulare; Nervii vagi, plexul cervical i plexul brahial; Sistem limfatic: ganglioni, vase, canal toracic.

1. Semiologia gtului cu boli congenitale


Chisturi branhiale Chist canal tireoglos Leziuni vasculare

2. Semiologia gtului cu leziuni inflamatorii - adenite acute - adenoflegmon submandibular - adenoflegmon subangulomaxilar (Chassaignac) - angina Ludwig - adenoflegmoane sterno-cleido-mastoidiene
- adenite cronice - TBC ganglionar - adenopatia malign - limfomul malign Hodgkin sau non-Hodgkin

3. Semiologia gtului traumatic

Stagiul 4

Semiologia chirurgical a gtului


4. Semiologia tiroidei Anatomie Fiziologie Fiziopatologie Manifestri legate de mrirea de mrirea de volum Manifestri legate de modificrile secreiei endocrine

Teste funcionale tiroidiene Tiroiditele Gua cu hipotiroidie Gua cu hipertiroidie Boala Graves Basedow Gua nodular toxic Adenomul toxic tiroidian

Stagiul 5

Semiologia chirurgical a toracelui


Toracele CUTIA TORACIC Coloana vertebral Coaste Stern PRI MOI EPISCHELETICE CONINUT COMUNICRI Regiuni Repere Proiecii Anatomia ! 1. Hemitorace drept fa anterioar fa posterioar fa anterioar fa posterioar

2. Hemitorace stng

Linia median anterioar Liniile (para) sternale

Liniile medio-claviculare Liniile axilare anterioare Liniile axilare mijlocii Liniile axilare posterioare Liniile scapulare Linia vertebral (median posterioar)

fosa supraclavicular fosa subclavicular unghiul lui Louis regiunea mamar spaiul semilunar Traube unghiul epigastric fosa supraspinoas fosa subspinoas spaiul interscapulo-vertebral reg. subscapular Fiziologia ! - respiraiei; - cardio-circulatorie; - esofagian.

Stagiul 6

Semiologia chirurgical a toracelui


Particularitile anamnezei vrsta antecedente heredo-colaterale antecedente personale condiii de via i munc istoricul bolii actuale

simptome generale (alterarea st. generale, astenie, febr, frisoane, transpiraii, inapeten, scdere ponderal, etc.) simptome de ordin local - durerea toracic (debut, localizare, iradiere, caractere, evoluie, simptome asociate, etc.) - dispneea (origine pulmonar, extra-pulmonar, tipuri ) - tusea (origine pulmonar, extrapulmonar, tipuri, sputa, vomica, hemoptizia)

Inspecia - faa; - postura; - conformaia toracelui; - frecvena i ritmul respirator; Palparea toracelui - zone dureroase; - anomalii observate la inspecie; - evaluarea simetriei excursiilor costale; - freamtul pectoral (vibraii vocale); - frectura pleural. Percuia toracelui Ascultaia toracelui - Murmur vezicular - Raluri - Sufluri - Zgomote cardiace

Stagiul 7

Semiologia chirurgical a toracelui


Semiologia toracelui 1. CUTIE TORACIC 2. SN

3. PLMN/BRONHII/TRAHEE 4. CORD/VASE MARI 5. MEDIASTIN 6. MDUVA SPINRII SEMIOLOGIA CUTIEI TORACICE 1a. MALFORMAII 1b. DEFORMRI DOBNDITE torace emfizematos torace astenic torace conoid torace senil cifoz scolioz 2. TRAUMATISME
- Contuzii toracice - Contuzii fr leziuni de pri moi sau leziuni viscerale intra-toracice - Contuzii cu leziuni de pri moi - Contuzii cu leziuni viscerale intra-toracice leziuni pulmonare leziuni traheo-bronhice leziuni cardiace leziuni vase mari

- Contuzii cu leziuni viscerale intra-abdominale ficat splin diverse - Fracturi costale - Fracturi sternale - Volet costal - Leziuni pleurale simple (?)

pleuro-parietale pleuro-pulmonare pleuro-parieto-pulmonare HEMOTORAX PNEUMOTORAX HEMOPNEUMOTORAX

- Leziuni pulmonare - Leziuni viscerale Contuzie miocardic; Rupturi ventriculare, septale, ale pilierilor sau valvulare; Tamponad cardiac; Ruptur a aortei toracice; Ruptur diafragmatic contuzia pulmonar hematomul pulmonar chistul pulmonar traumatic rupturile pulmonare plmnul de oc

- Plgi toracice - nepenetrante - penetrante - hemotorax - pneumotorax - alte leziuni (cord, vase mari, diafragm, viscere abdominale) 3. INFLAMAII 4. TUMORI

Stagiul 8

Semiologia chirurgical a toracelui


SEMIOLOGIA BRONHO-PULMONAR SEMNE CLINICE: Dispnee Raluri - wheezing Tuse expectoraie Dureri Vomica purulent

Vomica hidatic EXAMINARE CLINIC: Anamneza Ex. clinic Ex. radiologic: Rx., Rgf., tomografia, bronhografia, pneumoangiografie Bronhoscopie lavaj + biopsie Ex. funcionale Bolile bronho-pulmonare chirurgicale Supuraiile bronho-pulmonare - broniectazia - supuraiile parenchimului pulmonar Tumorile bronhice Chistul hidatic pulmonar SEMIOLOGIA CHIRURGICAL A BOLILOR PLEURALE 1. Pneumotoraxul 2. Hemotoraxul 3. Piotoraxul 4. Chilotoraxul 5. Tumori SEMIOLOGIA CHIRURGICAL A BOLILOR MEDIASTINALE - sdr. de compresiune arterial; - sdr. de compresiune cav superior; - sdr. de compresiune aeric; - sdr. de compresiune esofagian; - sdr. de compresiune nervoas; - sdr. de compresiune canal toracic; - mediastinite acute. SEMIOLOGIA CHIRURGICAL A BOLILOR CARDIO-PERICARDICE

Stagiul 9

Herniile
Noiuni generale 1. Punctele slabe abdominale: Canalul inghinal Inelul femural Orificiul ombilical Linia alb Linia semilunar Spiegel Trigonul Petit Patrulaterul Grynfelt Orificiul obturator Incizura ischiatic Factori favorizani Factori determinani

2. Etiopatogenia herniilor

3. Anatomia patologic Defectul parietal nveliurile herniei (sacul herniar) Organul herniar

4. Tabloul clinic Semnele clinice subiective durerea Semnele clinice obiective formaiune pseudotumoral impulsiune la tuse expansiune n ortostatism reductibilitate (spontan sau prin taxis) 5. Diagnosticul Diagnosticul pozitiv Diagnosticul diferenial

6. Principii generale de tratament Tratament chirurgical procedee tisulare procedee protetice (clasice i laparoscopice) Tratament conservator ortopedic 7. Palparea punctelor slabe la pacieni !!!

Stagiul 10

Herniile
Herniile inghinale 1. Definiie 2. Anatomia chirurgical a canalului inghinal 4 perei 2 orificii 3 fosete Dup momentul apariiei congenital ctigat Dup traiectul intraparietal oblic extern direct oblica intern Dup L. Nyhus Tipul I Tipul II Tipul III Tipul IV 4. Elementele clinice ale herniei inghinale oblice externe Poziia sacului fa de traiectul inghinal punct herniar hernie interstiial bubonocel

3. Clasificarea herniilor inghinale

hernie inghino-funicular hernie inghino-scrotal 5. Elementele clinice ale herniei inghinale directe 6. Elementele clinice ale herniei inghinale oblice interne 7. Tratamentul herniilor inghinale Procedee anatomice Bassini Shouldice Procedee tension free (protetice) Lichtenstein Rives Stoppa Tratamentul laparoscopic prin abord transperitonial prin abord extraperitonial 8. Palparea canalului inghinal i reducerea unei hernii inghinale !!! Participarea la tratamentul chirurgical al unei hernii inghinale !!!

Stagiul 11

Herniile
Herniile femurale i ombilicale 1. Definiie 2. Anatomia chirurgical a regiunii femurale i a cicatricei ombilicale Inelul femural i canalul femural Lacuna musculo-nervoas Lacuna vascular Linia lui Malgaigne Cicatricea ombilical Clasic Hernia Laugier Hernie prin loja vascular naintea vaselor femurale (Moschowitz)

3. Variante de hernii femurale

napoia vaselor femurale (Glasser) printre vasele femurale Hernie prin loja musculo-nervoas

4. Semnele clinice ale herniei femurale 5. Manifestrile clinice ale herniei ombilicale 6. Dificultile de diagnostic 7. Tratamentul chirurgical al herniei femurale Prin abord inghino-femural Prin abord inghinal Prin laparotomie median subombilical

8. Tratamentul herniei ombilicale 9. Palparea arterei femurale i depistarea liniei Malgaigne !!! Reducerea herniei ombilicale i palparea inelului ombilical !!!

Stagiul 12

Herniile
Hernii rare i complicaiile herniilor 1. Herniile liniei albe Hernia epigastric Hernia juxtaombilical Hernia subombilical

2. Herniile spiegeliene 3. Herniile lombare 4. Herniile obturatorii 5. Herniile ischiatice 6. ncarcerarea herniar 7. Strangularea herniar Hernia Richter (ciupirea lateral) Hernia Maydl (hernia n W) Hernia Littre Peritonita herniar

8. Complicaiile rare ale herniilor

Tuberculoza herniar Corpi strini intrasaculari Tumorile herniare Traumatismele herniare

9. Palparea unei hernii strangulate i participarea la tratamentul unei hernii strangulate !!!

Stagiul 13

Eventraiile
1. DEFINITIE - act chirurgical n antecedente

2. ETIOPATOGENIE - Factori legai de actul chirurgical - Factori legai de terenul biologic al pacientului

3. CLASIFICARE a. De linie mediana b. Alte tipuri: - Post-apendicectomie - Subcostal - Lombar - Etc. ! EVENTRAIA = DIAGNOSTIC CLINIC

SEMIOLOGIE - formaiune pseudotumoral - de ce nu tumoral ??? - Reductibilitate - Expansiune la tuse - Impulsiune la tuse Evaluarea clinic a defectului parietal

- dimensiuni - defect unic / multiplu

Ce este o eventraie multidiverticular ?

!!! Defect parietal de mici dimensiuni - risc de complicaie - CARE ??

COMPLICAII : IREDUCTIBILITATE STRANGULARE OCLUZIE INTESTINALA NECROZA DE ORGAN HERNIAT - complicaie a strangulrii PERFORAIE - complicaie a necrozei organului herniat PERITONITA INTRASACULARA / GENERALIZATA - complicaie a perforaiei

Poate fi prevenita o eventraie ??

Poate fi prevenita o complicaie a unei eventraii ??

Stagiul 14

Eventraiile
TRATAMENT 1. CONSERVATOR - cnd ??

2. CHIRURGICAL - Indicaie absolut - strangularea !!! TRATAMENT CHIRURGICAL: PROCEDEE: 1. TISULAR 2. PROTETIC Complicaiile tratamentului chirurgical ! INFECIA MATERIALULUI PROTETIC

Eventraii - tipuri particulare: - Parastomale - Prin orificiile tuburilor de dren + trocare TRATAMENTUL UNEI EVENTRAII COMPLICATE Tratamentul ocluziei intestinale - an de strangulare, aderente intrasaculare, volvulus pe aderente Tratamentul strangulrii - rezecie sau nu de organ implicat IMPORTANT : 1. DIAGNOSTICUL DE EVENTRAIE - MANEVRE CLINICE 2. DIAGNOSTICUL DE COMPLICAIE - SEMNE SI SIMPTOME 3. MOMENTUL INTERVENIEI CHIRURGICALE Stagiul 15

Evisceraiile
1. DEFINIIE 2. CLASIFICARE

A. EVISCERAIE INCOMPLETA EVISCERAIE COMPLETA/ LIBERA EVISCERAIE BLOCATA/ FIXATA B. EVISCERAIE PRECOCE EVISCERAIE TARDIVA 2. ETIOLOGIE - POSTOPERATORIE - POSTTRAUMATICA 3. SEMNE CLINICE SI DIAGNOSTIC - protruzie la nivelul plgii operatorii, secreie sangvinolenta - durere brusc instalata - exteriorizare de viscere - tulburri cardio - vasculare i respiratorii - stare de oc 4. TRATAMENT - CONSERVATOR - CND? - CHIRURGICAL - INDICAIE absolut - evisceraie libera, fenomene ocluzive, strangulare de organ - INDICAII relative

5. COMPLICAIILE EVISCERAIILOR - LOCALE - GENERALE EVISCERAIA POSTRAUMATIC - Plgi penetrante abdominale

- Contuzie forte a peretelui abdominal +/- leziuni de organe intraperitoneale

Stagiul 16

Hernia hiatal
1. DEFINIIE 2. ANATOMIE Hiatusul esofagian al diafragmului 3. CLASIFICARE Clasificare Ackerlund - Tip I - brahiesofag Tip II - paraesofagiana Tip III - prin alunecare Clasificare etiopatogenic - Prin alunecare - Paraesofagiana - Mixta 4. ETIOPATOGENIE ! asociere hernie hiatala + litiaza veziculara + diverticuloza colic = TRIADA SAINT FACTORI: 1. Modificarea anatomiei regiunii hiatale + elemente de fixare ! Unghiul Hiss ! mecanism antireflux - SEI 2. Hiperpresiune intraabdominal 3. Traciunea stomacului 5. DIAGNOSTIC CLINIC a. Pirozis postural b. Regurgitaii acide/ alimentare

c. Dureri retrosternale + tuse , cianoza nocturna, dispnee - false deglutiii 6. DIAGNOSTIC PARACLINIC - RX EGD baritat - EDS - manometrie esofagiana - pH - metrie esofagian 7. DIAGNOSTIC DIFERENIAL - Litiaza vezicular - Ulcerul G si D - Afeciuni coronariene etc. 8. TRATAMENT - MEDICAL - CHIRURGICAL Clasic / laparoscopic Pe cale abdominal/ toracica

9. COMPLICAII Esofagita de reflux>> ulcer esofagian, stenoza esofagiana peptic, esofag Barrett. Strangulare herniar - rara

Stagiul 17

Hernia diafragmatic
1. DEFINIIE 2. ANATOMIA DIAFRAGMULUI

- Orificiile diafragmului 1. Orificiul esofagian 2. Orificiul aortic 3. Orificiul VCI 4. Sinusul Morgagni 5. Fanta Larrey 6. Hiatusul Bogdalek

3. CLASIFICARE: a. CONGENITALE hernia Larrey - retro-costo-xifoidian - hiatusul sterno-costal hernia Bogdalek - trigonul lombo-costal hernia Morgagni - hiatusul dintre cele doua fascicule sternale

b. CTIGATE posttraumatice

4. DIAGNOSTIC CLINIC a. ASIMPTOMATIC b. SIMPTOMATIC: - Semne si simptome respiratorii si cardiace - dispnee, tuse, cianoza - Semne si simptome n relaie cu organele herniate simptomatologie digestiv: greuri, regurgitaii, vrsturi, modificri de tranzit, dureri colicative

5. DIAGNOSTIC PARACLINIC Rx torace Rx cu substan de contrast

Examen CT toraco - abdominal

6. COMPLICAII - Respiratorii - Fenomene ocluzive - Strangularea organului herniat - necroz - perforaie mediastinit

7. TRATAMENT 1. 2. CONSERVATOR - indicaii CHIRURGICAL - indicaii Abord abdominal Abord toracic Abord mixt

Stagiul 18

SEMIOLOGIA ABDOMENULUI
ANATOMIA ABDOMENULUI
conintor - pereii abdominali coninut - organele abdominale: intraperitoneale i retroperitoneale.

MPRIREA TOPOGRAFIC A PERETELUI ABDOMINAL ANTERO-LATERAL Patru zone topografice: dou superioare, stnga, dreapta i dou inferioare, stnga, dreapta. o Proiecia n cadrane a organelor abdominale Nou zone topografice: hipocondrul drept, epigastru, hipocondrul stng, flancul drept, mezogastru, flancul stng, fosa iliac dreapt, hipogastru, fosa iliac stng. o Corelaii anatomice prin plasarea organelor n cele nou regiuni. mprirea pe cele trei etaje abdominale: superior - toraco-abdominal, mijlociu abdominal propriu-zis inferior abdomino-pelvin

Se stabilete corespondena lor cu cele trei compartimente intra-abdominale: supramezocolic submezocolic abdomino-pelvin

Stabilirea de corelaii ntre zonele dureroase cu organele subjacente pentru fiecare zon topografic: cauze abdominale cauze extra-abdominale

Stagiul 19

SEMIOLOGIA ABDOMENULUI
TEHNICA EXAMINRII ABDOMENULUI
CONDIII ESENIALE pacientul n decubit dorsal, comfortabil cu o pern sub cap i cu picioarele uor flectate membrele superioare n poziie relaxat n lungul corpului palparea se ncepe ntreab bolnavul care este punctul sau regiunea abdominal dureroas i se examineaz acea regiune la sfrit minile examinatorului este necesar s fie calde, stetoscopul nclzit i unghiile tiate, scurt micrile sunt blnde evitndu-se micrile brute, neateptate se distrage atenia bolnavului dac este necesar, prin conversaie urmrete mimica bolnavului n timpul examinrii pentru a putea observa orice grimas de durere determinat de manevra de palpare

EXAMENUL CLINIC: INSPECIE o Tegumentul: culoarea, prezena vergeturilor, circulaie colateral abdominal erupii la nivelul abdomenului, prezena cicatricilor postoperatorii, pulsaiile la nivelul abdomenului

o Ombilicul o Conturul abdomenului PALPARE: tehnic, exemplificare o Palpare uoar superficial o Palpare profund PERCUIE: tehnic, exemplificare o Zone de timpanism o Zone de matitate ASCULTAIE o Diminuarea peristalticii intestinale o Intensificarea peristalticii intestinale Examenul digital rectal! trebuie efectuat de fiecare student Examenul digital vaginal combinat cu palparea abdomenului

Stagiul 20

SEMIOLOGIA ABDOMENULUI
SIMPTOMATOLOGIE CLINIC
Manifestri generale Starea general Febra Faciesul Scderea ponderal;Obezitatea Poziia antalgic specific Paloarea Icterul mecanic Modificri ale fanerelor Tulburri ale apetitului Durerea abdominal 1. Durere de origine abdominal dat de organele cavitare digestive

Manifestri funcionale

dat de afeciuni peritoneale - peritonite dat de boli vasculare afeciuni care determin distensia capsulelor unor organe. 2. Durere de cauze extraabdominale toracic de perete abdominal renourinar genital iradiere de la procese ale coloanei vertebrale i ale mduvei spinrii dureri n afeciuni metabolice

APRECIEREA DURERII PROVOCATE Se face prin intermediul examinrii punctelor dureroase abdominale sau prin intermediul unor manevre de provocare a durerii. Puncte dureroase abdominale: punctul subxifoidian punctul epigastric punctul solar punctul colecistic punctul piloric punctele apendiculare punctele mezenterice sau paraombilicale

Manevre de provocare Se folosesc mai ales n cazuri de iritaie peritoneal: Manevra Blumberg Manevra Rowsing Manevra ileopsoasului Manevra Murphy

Stagiul 21

SEMIOLOGIA ABDOMENULUI
ABDOMENUL ACUT CHIRURGICAL

Definiie: toate sindroamele abdominale acute din care bolnavul poate fi salvat numai prin intervenia chirurgical, efectuat n timp util. Diagnostic etiologic, de substrat, de afeciune: abdomen acut medical o afeciuni viscerale o afeciuni cardiovasculare i nervoase o cauze extra-abdominale de ordin general abdomen acut chirurgical o peritonit o ocluzie intestinal o hemoragie intern i intern exteriorizat o torsiunea de organ o sindromul supra-acut: pancreatita acut infarctul entero-mezenteric

abdomen acut medical cu potenialitate chrirugical fals abdomen acut o Afeciuni toraco-pleuro-pulmonare, cu rsunet abdominal o Afeciuni vertebro-medulare compresive, cu iradiere abdominal

Context simptomatic abdominal i general: Cauze principale, date anamnestice , debut, circumstane, durerea, semne funcionale digestive si generale, semne obiective abdominale, semne generale n evoluie, explorri radiologice i de laborator, diagnostic pozitiv, diagnostic diferenial. TRATAMENT CHIRURGICAL DE URGEN Participare activ n cadrul grzilor !

Stagiul 22

SEMIOLOGIA ABDOMENULUI
SEMIOLOGIA TUBULUI DIGESTIV
ESOFAGUL Anamneza Simptomatologie clinic disfagia, durerea esofagian, regurgitaiile Examen obiectiv Sindroamele esofagiene: 1. Sindromul esofagian 2. Sindromul de perforaie esofagian 3. Sindromul neoplazic esofagian STOMACUL I DUODENUL Anamneza, AHC, APP Simptomatologie specific o Durerea abdominal : o Greurile i vrsturile o Anorexia o Scderea ponderal o Eructaiile apar frecvent n ulcerul duodenal. o Aerofagia o Saietatea precoce. o Alte semne digestive Examen obiectiv Sindroame digestive: o Sindromul dispeptic o Hemoragia digestiv superioar (HDS) o Sindromul de stenoz o Sindromul de perforaie gastro-duodenal o Sindromul neoplazic INTESTINUL Anamneza Simptomatologie clinic

Examen obiectiv Sindroame: diareic, malabsorbie, ocluziv, perforativ, neoplazic

COLON, RECT Anamneza Simptomatologie clinic Examen obiectiv TUSEUL RECTAL Sindroame: inferioar SEMIOLOGIA HEPATO-BILIO-PANCREATIC I SPLENIC Anamneza, AHC, APP Simptomatologie specific Examen obiectiv: inspecie, palpare (metoda cea mai important de ocluziv, perforativ, neoplazic, hemoragie digestiv

examinare, cu particulariti n funcie de organul examinat i care furnizeaz de cele mai multe ori diagnosticul clinic), percuie, ascultaie. Sindroame hepatobiliare icterul mecanic

IMAGISTICA N AFECIUNILE DIGESTIVE

Stagiul 23 Semiologia membrului superior


1. Reperele anatomice la nivelul membrului superior 2. Palparea arterelor radial, cubital i brahial 3. Anomaliile congenitale ale membrului superior Ectrodactilie Ectromelie Brahidactilie Micromelie Sindactilie Polidactilie

4. Entorsele pumnului i ale degetelor 5. Luxaiile scalulo-humerale, cotului, minii i degetelor 6. Fracturile

nchise Deschise

7. Ischemia acut periferic Etiologie Tabloul clinic semne subiective semne obiective Explorri paraclinice

8. Arteriopatii cronice obstructive Sindromul Reynaud Acrocianoza Eritermalgie Livedo reticularis

9. Tromboflebita superficial a membrului superior 10. Plgiile minii 11. Infeciile minii Panariii superficiale (paronichie, eponichie, subonichie) subcutanate profunde (osteomielit, artrit, tenosinovit) Flegmoanele minii

12. Tumori benigne Nevul pigmentar Lipomul Fibromul Chistul sinovial Higroma (bursita)

13. Tumori maligne Fibrosarcomul Rabdomiosarcomul Osteosarcomul

14. Fibromatoza superficial palmar (Boala Dupuytren)

15. Palparea pulsului la artera radial, msurarea tensiunii arteriale, imobilizarea membrului superior !!!

Stagiul 24 Semiologia membrului inferior


16. Reperele anatomice la nivelul membrului superior 17. Palparea arterelor radial, cubital i brahial 18. Anomaliile congenitale ale membrului superior Ectrodactilie Ectromelie Brahidactilie Micromelie Sindactilie Polidactilie

19. Entorsele pumnului i ale degetelor 20. Luxaiile scalulo-humerale, cotului, minii i degetelor 21. Fracturile nchise Deschise

22. Ischemia acut periferic Etiologie Tabloul clinic semne subiective semne obiective Explorri paraclinice

23. Arteriopatii cronice obstructive Sindromul Reynaud Acrocianoza Eritermalgie Livedo reticularis

24. Tromboflebita superficial a membrului superior 25. Plgiile minii

26. Infeciile minii Panariii superficiale (paronichie, eponichie, subonichie) subcutanate profunde (osteomielit, artrit, tenosinovit) Flegmoanele minii

27. Tumori benigne Nevul pigmentar Lipomul Fibromul Chistul sinovial Higroma (bursita)

28. Tumori maligne Fibrosarcomul Rabdomiosarcomul Osteosarcomul

29. Fibromatoza superficial palmar (Boala Dupuytren) 30. Palparea pulsului la artera radial, msurarea tensiunii arteriale, imobilizarea membrului superior !!!