Sunteți pe pagina 1din 20

LEGEA 95 din 2006 TITLUL IV Sistemul naional de asisten medical de urgen i de !rim a"utor cali#icat $A%IT&LUL I 'is!

o(iii generale SE$)IU*EA + 'e#iniii Art, -6, . (1) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de prim ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) Sistemul naional de servicii medicale de urgen i prim ajutor calificat ansam!lul de structuri, fore, mecanisme i relaii, organizate dup aceleai principii i reguli, care utilizeaz proceduri integrate de management specializat i"sau calificat# !) asisten pu!lic integrat de urgen asistena asigurat de instituiile pu!lice de stat aflate n structurile $inisterului Sntii %u!lice, $inisterului &dministraiei i 'nternelor i"sau n structura autoritilor pu!lice locale, precum i de Serviciul de (elecomunicaii Speciale prin )irecia pentru apel unic de urgen 1 1 *+ ,a include ansam!lul de msuri i activiti cu caracter logistic, te-nic i medical, destinate n principal salvrii i pstrrii vieii# c) asisten medical privat de urgen ansam!lul de msuri i activiti cu caracter logistic i medical, av.nd ca scop principal salvarea i pstrarea vieii, asigurat de serviciile private de urgen aparin.nd unor organizaii nonguvernamentale, care funcioneaz n scop umanitar, nonprofit, sau unor firme, asociaii ori persoane fizice, care funcioneaz n scop comercial# d) asisten medical de urgen ansam!lul de msuri diagnostice i terapeutice ntreprinse de ctre personal medical calificat+ ,a poate fi acordat la diferite niveluri de ctre medici i asisteni medicali cu diferite grade de pregtire# e) urgen medical accidentarea sau m!olnvirea acut, care necesit acordarea primului ajutor calificat i"sau a asistenei medicale de urgen, la unul sau mai multe niveluri de competen, dup caz+ ,a poate fi urgen cu pericol vital, unde este necesar"sunt necesare una sau mai multe resurse de intervenie n faza prespitaliceasc, continu.nd ngrijirile ntr un spital local, judeean ori regional, sau urgen fr pericol vital, unde ngrijirile pot fi efectuate, dup caz, cu sau fr utilizarea unor resurse prespitaliceti, la un centru ori ca!inet medical autorizat sau, dup caz, la un spital# f) pacient critic pacientul cu funciile vitale insta!ile sau cu afeciuni care pot avea complicaii ireversi!ile i care necesit intervenie medical de urgen sau ngrijiri ntr o secie de terapie intensiv general sau specializat# g) primul ajutor de !az efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit o accidentare sau m!olnvire acut, de ctre persoane fr pregtire medical, fr utilizarea unor ec-ipamente specifice acestui scop+ %rimul ajutor de !az se acord de orice persoan instruit n acest sens sau de persoane fr instruire, la indicaiile personalului din dispeceratele de urgen# -) primul ajutor calificat efectuarea unor aciuni salvatoare de via unor persoane care au suferit o accidentare sau m!olnvire acut, de ctre personal paramedical care a urmat cursuri speciale de formare i care are n dotare ec-ipamentele specifice acestui scop, inclusiv defi!rilatoare semiautomate, funcion.nd su! form de ec-ipe de prim ajutor ntr un cadru instituionalizat# i) defi!rilator semiautomat defi!rilatorul care are drept caracteristici minime efectuarea analizei ritmului cardiac ntr un mod automat sau n urma apsrii unui !uton de ctre salvator, alegerea energiei ocului n vederea defi!rilrii n mod automat, ncrcarea la nivelul energiei necesare pentru defi!rilare n mod automat, urm.nd ca declanarea ocului s se efectueze de ctre salvator, la comanda ver!al i"sau scris a defi!rilatorului#

j) spital local"centru local de urgen spitalul la nivelul unui municipiu, al unui ora, respectiv centru de permanen, cu competenele i resursele umane i materiale necesare rezolvrii unei pri din urgenele locale, urm.nd ca urgenele ce nu pot fi rezolvate definitiv s fie sta!ilizate i transferate ctre spitalul judeean sau direct ctre spitalul regional, dup caz, n conformitate cu protocoalele n vigoare# /) spital judeean de urgen spitalul aflat n reedina unui jude, care deine competenele i resursele umane i materiale n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive de urgen pentru majoritatea cazurilor care provin din judeul respectiv i care nu pot fi tratate definitiv la nivel local, n spitalele municipale sau oreneti ori n centrele de permanen, n conformitate cu protocoalele n vigoare# l) spital regional de urgen spitalul clinic judeean cu competene interjudeene, care deine competenele i resursele umane i materiale suplimentare necesare n vederea asigurrii ngrijirilor medicale definitive pentru cazurile medicale comple0e, mai ales n cazul urgenelor i al pacienilor aflai n stare critic, pentru toate cazurile ce nu pot fi rezolvate local, n spitalele municipale i oreneti, la nivelul judeului respectiv, precum i pentru toate cazurile din judeele arondate, ce nu pot fi rezolvate definitiv la nivelul spitalelor judeene din cauza lipsei de resurse materiale i"sau umane ori din cauza comple0itii cazului, n conformitate cu protocoalele n vigoare+ Spitalul regional de urgen ndeplinete rolul spitalului judeean de urgen n judeul n care se afl# m) serviciul de am!ulan judeean, respectiv al municipiului 1ucureti unitile sanitare pu!lice de importan strategic, cu personalitate juridic, aflate n coordonarea departamentului de specialitate din $inisterul Sntii %u!lice i a autoritilor de sntate pu!lic judeene, respectiv a municipiului 1ucureti, av.nd n structura lor un compartiment pentru asisten medical de urgen i transport medical asistat, cu ec-ipaje medicale de urgen, cu sau fr medic, i un compartiment pentru consultaii medicale de urgen la domiciliu i transport sanitar neasistat+ 2ompartimentul pentru asisten medical de urgen funcioneaz n regim de lucru continuu, n ateptarea solicitrilor de asisten medical de urgen# n) transport medical asistat transportul de urgen al pacienilor care necesit monitorizare i ngrijiri medicale pe durata transportului, asigurate de medic sau asistent medical, utiliz.nd am!ulane tip 1 sau 2# o) transport sanitar neasistat transportul pacienilor care nu se afl n stare critic i nu necesit monitorizare i ngrijiri medicale speciale pe durata transportului+ (ransportul sanitar neasistat se efectueaz cu am!ulane tip &1 sau &*, precum i cu alte tipuri de autove-icule dec.t am!ulanele tip 1 i 2, aflate n dotarea serviciilor de am!ulan# p) am!ulan tip 2 am!ulana destinat interveniei medicale de urgen la cel mai nalt nivel i transportului medical asistat al pacientului critic, fiind dotat cu ec-ipamente, materiale i medicamente de terapie intensiv+ ,c-ipajul am!ulanei tip 2 este condus o!ligatoriu de un medic special pregtit, iar ve-iculul este astfel construit nc.t s permit accesul la pacientul aflat n ve-icul din toate prile, targa fiind amplasat n mijloc, cu posi!ilitatea mutrii acesteia la dreapta i la st.nga i ridicrii ei la o nlime care s permit acordarea asistenei medicale de urgen n mod corespunztor+ &m!ulanele de transport al nou nscuilor aflai n stare critic fac parte din categoria am!ulanelor tip 2# 3) am!ulan tip 1 am!ulana destinat interveniei de urgen i transportului medical asistat al pacienilor+ ,a poate fi, dup caz, utilizat n acordarea primului ajutor calificat sau n acordarea asistenei medicale de urgen+ )otarea am!ulanei tip 1 este format din ec-ipamente i materiale sanitare care includ, dup caz, un defi!rilator semiautomat sau un defi!rilator manual i medicamentele necesare resuscitrii i acordrii asistenei medicale de urgen#

r) am!ulan tip &1 am!ulana destinat transportului sanitar neasistat al unui singur pacient, fiind dotat cu ec-ipamentele i materialele minime necesare acordrii primului ajutor n caz de nevoie# s) am!ulan tip &* am!ulana destinat transportului sanitar neasistat al unuia sau al mai multor pacieni pe targ i"sau scaune, fiind dotat cu ec-ipamentele i materialele minime necesare acordrii primului ajutor n caz de nevoie# t) Serviciul mo!il de urgen, reanimare i descarcerare (S$45)) unitatea de intervenie pu!lic integrat, de importan strategic, fr personalitate juridic, av.nd n structura sa ec-ipe integrate de reanimare, specializate n acordarea asistenei medicale i te-nice de urgen, precum i ec-ipe cu personal paramedical, specializat n acordarea primului ajutor calificat+ S$45) funcioneaz n cadrul inspectoratelor pentru situaii de urgen, av.nd ca operator aerian structurile de aviaie ale $inisterului &dministraiei i 'nternelor, n cola!orare cu spitalele judeene, regionale i cu autoritile pu!lice locale# u) unitate de primire a urgenelor (4%4) secia sau secia clinic aflat n structura unui spital judeean, regional sau n structura spitalelor aparin.nd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai de am!ulane# v) compartiment de primire a urgenelor (2%4) secia aflat n structura unui spital orenesc, municipal sau n structura spitalelor aparin.nd ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregtit, destinat triajului, evalurii i tratamentului de urgen al pacienilor cu afeciuni acute, care se prezint la spital spontan sau care sunt transportai de am!ulane# 6) Sistemul naional unic pentru apeluri de urgen 1 1 * ansam!lul integrat de puncte pu!lice de acces al ceteanului la sistemul pu!lic de urgen prin care este activat rspunsul adecvat de urgen+ %unctul pu!lic de acces este realizat prin integrarea centrului unic de apel de urgen i a dispeceratelor serviciilor pu!lice specializate de intervenie# 0) centrul unic de apel de urgen structura specializat de preluare i transfer al apelurilor de urgen primite la numrul unic de apel 1 1 * i la numrul de apel 781 redirecionat ctre 1 1 * p.n la transformarea acestuia n numr comercial la dispoziia serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti# 9) dispecerat medical de urgen structura specializat de preluare i tratare a apelurilor de urgen cu caracter medical, primite prin centrul unic de apel de urgen sau la un numr propriu, n cazul serviciilor private de am!ulan+ )ispeceratele medicale de urgen sunt coordonate de personal cu pregtire medical superioar, n serviciu permanent# z) dispeceratul integrat de urgen structura specializat care, pe l.ng preluarea apelului la numrul de urgen, asigur alarmarea i coordonarea ec-ipajelor de intervenie ale tuturor serviciilor specializate de intervenie, cu caracter medical i nemedical, din aceeai locaie fizic+ 2oordonarea se face de ctre personal special pregtit, av.nd un coordonator medical cu studii superioare din cadrul serviciului de am!ulan sau S$45), n serviciu permanent+ (*) n nelesul prezentului titlu, n sistemul naional de servicii medicale de urgen i de prim ajutor calificat, termenii i noiunile folosite au urmtoarea semnificaie: a) centre de e0pertiz i coordonare medical la distan centrele aflate n structura unor dispecerate medicale sau n structura unor centre de apel unic 1 1 *, destinate furnizrii de informaii de specialitate specifice necesare ec-ipajelor de urgen din teren i"sau spitalelor de urgen, precum i coordonrii la distan a ec-ipajelor de prim ajutor calificat, pe !aza informaiilor primite telefonic de la mem!rii ec-ipajelor sau pe !aza informaiilor i a datelor primite prin sistemele telemedicale de transmisie de date#

!) misiuni de salvare aerian intervenii primare sau secundare ce se desfoar utiliz.nd aeronave special dotate, respect.nd standardele n vigoare, n vederea salvrii unei"unor viei aflate n pericol din cauza unei accidentri sau m!olnviri acute ori care se afl ntr un mediu ostil vieii# c) misiuni de am!ulan aerian transporturi sanitare, planificate n preala!il, n care starea pacientului sau a pacienilor nu impune efectuarea unei misiuni de salvare aerian+ $isiunile de am!ulan aerian pot include i cazurile critice transportate pe distane lungi, ce nu pot fi efectuate dec.t cu avionul sanitar# d) misiuni de salvare naval misiuni primare sau secundare care se desfoar n zone accesi!ile mai rapid sau numai prin utilizarea de am!arcaiuni special dotate, respect.nd standardele n vigoare, n vederea salvrii persoanelor aflate n pericol din cauza unei accidentri sau m!olnviri acute# e) consultaia de urgen la domiciliu asistena medical de urgen acordat de compartimentul de consultaii i transport sanitar neasistat al serviciilor de am!ulan, n cola!orare cu medicii de familie, cazurilor medicale de urgen care nu pun viaa pacientului n pericol imediat i care, cel mai pro!a!il, nu necesit transportul la o unitate sanitar# f) personal paramedical personalul fr pregtire medical, instruit special la diferite niveluri n acordarea primului ajutor calificat, utiliz.nd ec-ipamente specifice, inclusiv defi!rilatoarele semiautomate e0terne, activ.nd n ec-ipe, ntr un cadru instituionalizat# g) am!ulanierul personal fr pregtire medical care a a!solvit cursurile de am!ulanieri, autorizate de $inisterul Sntii %u!lice, pentru a activa n cadrul serviciilor de am!ulan# -) accident colectiv evenimentul care implic un numr de victime, care necesit declanarea unui plan special de intervenie utiliz.nd fore de intervenie suplimentare fa de cele aflate de gard la momentul respectiv+ :umrul victimelor pentru care este necesar declanarea unui plan special de intervenie difer de la caz la caz, lu.ndu se n considerare resursele umane i materiale de intervenie disponi!ile n zona n care are loc accidentul+ SE$)IU*EA a 2.a / %rimul a"utor de 0a( i !rimul a"utor cali#icat Art, -1, . (1) &cordarea primului ajutor de !az, fr ec-ipamente specifice, se efectueaz de orice persoan instruit n acest sens sau de persoane fr instruire preala!il acion.nd la indicaiile personalului specializat din cadrul dispeceratelor medicale de urgen sau al serviciilor de urgen prespitaliceasc de tip S$45) i serviciului de am!ulan judeean sau al municipiului 1ucureti, av.nd ca scop prevenirea complicaiilor i salvarea vieii p.n la sosirea unui ec-ipaj de intervenie+ (*) ;iecare cetean are o!ligaia s anune direct sau s se asigure c un caz de urgen a fost anunat deja, la numrul 1 1 *, nainte sau concomitent cu acordarea primului ajutor, fiind o!ligat s respecte indicaiile specializate oferite de personalul dispeceratului de urgen+ (<) &cordarea primului ajutor calificat se efectueaz n regim pu!lic, este o datorie a statului i un drept al ceteanului i nu poate fi efectuat n scop comercial+

(=) %rimul ajutor calificat se acord ntr un cadru instituionalizat, de ec-ipe aflate su! coordonarea inspectoratelor pentru situaii de urgen, n cola!orare cu autoritile pu!lice locale i structurile $inisterului Sntii %u!lice+ (>) ,c-ipele de prim ajutor calificat vor fi dotate cu ec-ipamente specifice, inclusiv pentru defi!rilare semiautomat+ (8) %ersonalul din cadrul ec-ipajelor de prim ajutor calificat i am!ulanierii vor fi formai i autorizai n utilizarea defi!rilatoarelor semiautomate+ (?) ,c-ipele de prim ajutor pot opera utiliz.nd am!ulane tip 1, conform normelor i standardelor naionale i europene n vigoare, i autospeciale de intervenie fr capacitate de transport pacient, dotate cu ec-ipamentele specifice, inclusiv defi!rilatoare semiautomate+ (@) &cordarea primului ajutor calificat este organizat astfel nc.t timpul ma0im de sosire la locul interveniei de la apelul de urgen s nu depeasc: a) @ minute, pentru ec-ipajele de prim ajutor calificat, n zonele ur!ane, la cel puin 7AB din cazurile de urgen# !) 1* minute, pentru ec-ipajele de prim ajutor calificat, n zonele rurale, la cel puin ?>B din cazurile de urgen+ (7) Crganizaiile nonguvernamentale i cele nonprofit pot participa n aceast activitate, pe !aza unor protocoale de cola!orare cu inspectoratele pentru situaii de urgen i cu autoritile pu!lice locale+ (1A) Salvamontul, Salvamarul, Dandarmeria montan, 4nitatea Special de 'ntervenie n Situaii de 4rgen din su!ordinea 'nspectoratului Eeneral pentru Situaii de 4rgen i alte instituii pu!lice similare pot avea personal instruit n primul ajutor calificat, care acioneaz n cadrul misiunilor specifice de salvare asigurate de aceste instituii+ Art, --, . (1) %ersoanele fr pregtire medical care acord primul ajutor de !az n mod voluntar, pe !aza indicaiilor furnizate de un dispecerat medical sau a unor cunotine n domeniul primului ajutor de !az, acion.nd cu !un credin i cu intenia de a salva viaa sau sntatea unei persoane, nu rspund penal sau civil+ (*) %ersonalul paramedical nu rspunde penal ori civil, dup caz, dac se constat, potrivit legii, ndeplinirea de ctre acesta, cu !un credin, a oricrui act n legtur cu acordarea primului ajutor calificat, cu respectarea competenei acordate, protocoalelor i procedurilor sta!ilite n condiiile legii+ Art, -9, . (1) %ersonalul paramedical care activeaz n cadrul ec-ipajelor de prim ajutor calificat este pregtit n instituiile de nvm.nt i n centrele de formare specializate aflate n structura 'nspectoratului Eeneral pentru Situaii de 4rgen i"sau n alte centre de formare autorizate

i acreditate aflate n structura instituiilor pu!lice care dein ec-ipaje de prim ajutor calificat conform prezentei legi+ (*) ;ormarea personalului specializat n acordarea primului ajutor calificat se va efectua pe !aza unui program apro!at de inspectorul general al 'nspectoratului Eeneral pentru Situaii de 4rgen, acreditat i autorizat de $inisterul Sntii %u!lice i $inisterul ,ducaiei i 2ercetrii+ &cesta include condiiile de certificare i recertificare a personalului, precum i necesitile de formare continu+ Art, 90, . ;inanarea activitii ec-ipajelor de prim ajutor calificat i dotarea acestora se fac de la !ugetul de stat, !ugetul autoritilor pu!lice locale i din alte resurse financiare prevzute n lege, inclusiv sponsorizri i donaii+ SE$)IU*EA a /.a 2 Asistena medical !u0lic de urgen Art, 9+, + . (1) &sistena medical pu!lic de urgen n faza prespitaliceasc este asigurat de serviciile de am!ulan judeene i de cel al municipiului 1ucureti, precum i de ec-ipajele integrate ale Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare (S$45)), aflate n structura inspectoratelor pentru situaii de urgen, a autoritilor pu!lice locale i a spitalelor judeene i regionale+ (*) %ersonalul medical, precum i personalul nemedical am!ulanieri, pompieri i conductori auto din cadrul ec-ipajelor care particip la acordarea asistenei medicale pu!lice de urgen n faza prespitaliceasc vor fi pregtite n centre de formare acreditate i autorizate de $inisterul Sntii %u!lice+ (<) %ersonalul din cadrul centrelor de apel unic de urgen 1 1 *, precum i din cadrul dispeceratelor medicale va fi special pregtit n centre de formare acreditate i autorizate de $inisterul Sntii %u!lice, $inisterul &dministraiei i 'nternelor i Serviciul de (elecomunicaii Speciale+ (=) 2entrele de apel unic de urgen 1 1 * i dispeceratele medicale pot avea n structura lor centre de e0pertiz regionale, n vederea furnizrii unor informaii specifice, precum i n vederea coordonrii la distan a activitii ec-ipajelor de prim ajutor calificat aflate n misiune, pe !aza informaiilor o!inute telefonic sau prin sisteme de transmisie de date+ (>) &sistena medical pu!lic de urgen n faza prespitaliceasc se va acorda utiliz.nd am!ulane tip 1 i 2, construite i dotate conform standardelor i normelor europene n vigoare+ n acordarea asistenei medicale pu!lice de urgen se pot utiliza i autospeciale de transport ec-ipaj medical, fr capacitate de transport pacient, nave, aeronave, precum i alte mijloace autorizate de $inisterul Sntii %u!lice+ (8) &sistenii medicali din cadrul ec-ipajelor de urgen prespitaliceasc vor fi instruii i autorizai n utilizarea defi!rilatoarelor semiautomate, iar medicii vor fi unicii autorizai n utilizarea defi!rilatoarelor manuale+

(?) &sistena medical pu!lic de urgen n faza spitaliceasc este asigurat de spitalele oreneti, municipale, judeene i regionale aflate n structura $inisterului Sntii %u!lice i"sau a autoritilor pu!lice locale+ Art, 92, . (1) &cordarea asistenei medicale pu!lice de urgen, la toate nivelurile ei, este o datorie a statului i un drept al ceteanului+ &ceasta va include i misiunile de salvare aerian i naval+ (*) &cordarea asistenei medicale pu!lice de urgen nu poate avea un scop comercial+ (<) &sistena medical de urgen n prespital va fi organizat astfel nc.t timpul ma0im de sosire la locul interveniei de la apelul de urgen s nu depeasc: a) 1> minute, pentru ec-ipajele de urgen sau de terapie intensiv, n zonele ur!ane, la cel puin 7AB din cazurile de urgen# !) *A de minute, pentru ec-ipajele de urgen sau de terapie intensiv, n zonele rurale, la cel puin ?>B din cazurile de urgen+ Art, 9/, / . (1) / ;inanarea acordrii asistenei medicale pu!lice de urgen se face de la !ugetul de stat, prin !ugetul $inisterului Sntii %u!lice i !ugetul $inisterului &dministraiei i 'nternelor, din !ugetul ;ondului naional unic de asigurri sociale de sntate, din !ugetul autoritilor pu!lice locale, precum i din alte surse prevzute prin lege, inclusiv donaii i sponsorizri+ (*) )onaiile i sponsorizrile ctre serviciile pu!lice de urgen nu pot fi efectuate n vederea o!inerii unor privilegii care duc la discriminare n acordarea asistenei de urgen, cum ar fi: asigurarea asistenei medicale de urgen sau a primului ajutor calificat n mod preferenial donatorului, sponsorului sau altor persoane+ (<) + Serviciile medicale pu!lice de urgen pot ac-iziiona ec-ipamente, autospeciale i alte mijloace de intervenie direct, n sistem leasing sau contract.nd credite av.nd ca surs de finanare veniturile proprii i"sau !ugetul de stat, precum i alte surse prevzute de lege, inclusiv donaii i sponsorizri+ (=) + n cadrul sumelor alocate de la !ugetul de stat potrivit alin+ (1), $inisterul Sntii %u!lice va asigura n cadrul programelor de sntate fonduri pentru spitalele regionale de urgen i spitalele judeene de urgen de grad '', pentru ngrijirea cazurilor critice ale cror costuri nu pot fi acoperite din fondurile o!inute pe !aza contractelor cu casele de asigurri de sntate+ (>) 6 4nitile i compartimentele de primire a urgenelor din cadrul spitalelor de urgen sunt finanate n mod distinct cu sumele necesare acordrii asistenei medicale de urgen su! forma unui procent calculat din veniturile o!inute de spitalul n structura cruia se afl, n !aza contractelor nc-eiate cu casele de asigurri de sntate, lu.ndu se n considerare numrul total al pacienilor, procentul cazurilor critice i nivelul de competen al

personalului care activeaz n 4%4 sau 2%4+ Sta!ilirea procentului se face prin normele de aplicare a prezentului titlu+ SE$)IU*EA a 2.a + Asistena medical !ri3at de urgen Art, 92, + . (1) &sistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc este asigurat de serviciile private de am!ulan, pe !aza unui contract direct cu !eneficiarul, cu asigurtorul privat al acestuia sau la solicitarea direct a !eneficiarului ori a oricrei alte persoane, cu consimm.ntul acestuia+ (*) %ersonalul medical, precum i personalul nemedical care particip la acordarea asistenei medicale private de urgen n faza prespitaliceasc sunt pregtite n centre de formare acreditate i autorizate de $inisterul Sntii %u!lice+ %rogramele de formare prevd condiiile de certificare a personalului medical, necesitile de formare continu i recertificarea acestuia+ Art, 95, + . (1) &sistena medical privat de urgen n faza spitaliceasc este asigurat de spitalele private, pe !aza unui contract direct cu !eneficiarul, cu asigurtorul privat al acestuia sau la solicitarea direct a !eneficiarului ori a aparintorilor acestuia+ n cazul pacienilor cu funciile vitale n pericol, spitalele private au o!ligaia de a acorda gratuit primul ajutor, p.n la transferul acestora n condiii de siguran la un spital pu!lic+ (*) &sistena medical privat de urgen este acordat de instituii private, cu respectarea standardelor minime de calitate i de operare impuse serviciilor pu!lice de $inisterul Sntii %u!lice+ (<) &sistena medical privat de urgen include i misiuni de am!ulan aerian asigurate n !aza unor contracte cu !eneficiarii sau cu asigurtorii privai ai acestora+ Art, 96, . %u!licitatea i reclama pentru asistena medical privat de urgen cu scop comercial vor specifica ntotdeauna, n mod clar, c numerele de apel nu sunt gratuite i c serviciile se presteaz contra cost+ $A%IT&LUL II 6 Acordarea asistenei !u0lice medicale i te4nice de urgen i a !rimului a"utor cali#icat Art, 91, . &sistena pu!lic de urgen prespitaliceasc este coordonat la nivel judeean sau regional de dispeceratele medicale specializate, utiliz.nd infrastructura Sistemului naional unic pentru apeluri de urgen, n conformitate cu prevederile legale n vigoare i cu normele de aplicare a prezentei legi+ n activitatea de dispecerizare se utilizeaz clasificarea unic a cazurilor de urgen, denumit inde0 medical, i setul de indicaii i planuri de aciune i coordonare asociate inde0ului medical i specificului local, care sunt apro!ate de $inisterul

Sntii %u!lice, $inisterul &dministraiei i 'nternelor i Serviciul de (elecomunicaii Speciale+ Art, 9-, . (1) &sistena pu!lic de urgen prespitaliceasc se organizeaz la nivel rural, ur!an, judeean"al municipiului 1ucureti i regional+ (*) &sistena pu!lic de urgen prespitaliceasc se acord la diferite niveluri de competen, ncep.nd cu primul ajutor calificat, asigurat de ec-ipajele aflate la nivel rural, p.n la nivelul interveniei de salvare aerian cu personal medical specializat, care opereaz la nivel regional+ (<) 2ompetenele i atri!uiile ec-ipajelor pu!lice de intervenie de diferite niveluri n faza prespitaliceasc se sta!ilesc prin ordin comun al ministrului sntii pu!lice i al ministrului administraiei i internelor+ (=) $inisterele i instituiile cu reele sanitare proprii pot avea n administrarea lor servicii proprii de am!ulan, su! form de proprietate pu!lic sau privat a statului+ (>) Fa nivel spitalicesc, asistena medical de urgen se asigur n spitalele oreneti, municipale, judeene i regionale i ale municipiului 1ucureti, precum i ale ministerelor i instituiilor pu!lice cu reele sanitare proprii+ (8) n spitale pot opera uniti proprii de transport sanitar medicalizat, pentru transportul interclinic al pacienilor proprii, precum i al nou nscuilor aflai n stare critic+ $odul de organizare i funcionare a acestor uniti se va sta!ili prin normele de aplicare a prezentului titlu+ (?) %rimul ajutor calificat i asistena medical de urgen se acord fr nici o discriminare legat de, dar nu limitat la, venituri, se0, v.rst, etnie, religie, cetenie sau apartenen politic, indiferent dac pacientul are sau nu calitatea de asigurat medical+ (@) %ersonalul medical i cel paramedical instruit n primul ajutor calificat au o!ligaia ca n afara programului, indiferent de loc, s acorde primul ajutor, spontan sau la cerere, persoanelor aflate n pericol vital, p.n la preluarea acestora de ctre un ec-ipaj de intervenie specializat+ (7) ,c-ipajele medicale pu!lice de urgen, precum i ec-ipajele de prim ajutor calificat, n cazuri deose!ite, pot acorda asisten de urgen i n afara zonelor de responsa!ilitate, la solicitarea dispeceratelor de urgen+ (1A) &sistena medical de urgen la spectacole n aer li!er, festivaluri i manifestri sportive se solicit o!ligatoriu de ctre organizator, pe !aza unor contracte nc-eiate cu serviciile private sau pu!lice de urgen prespitaliceasc+ &utoritile pu!lice apro! desfurarea acestor evenimente numai n cazul n care asistena medical de urgen este asigurat n mod adecvat, conform normelor n vigoare+ Art, 99, .

(1) Serviciile pu!lice de urgen prespitaliceasc nu pot fi su!contractate de serviciile private n vederea acoperirii lipsei de mijloace ale serviciilor private+ ,le nu pot acorda prioritate clienilor serviciilor private sau unor clieni proprii i nu pot rezerva ec-ipaje de urgen pentru nlocuirea unor ec-ipaje ale unor servicii private+ (*) / Societile comerciale care au n proprietatea lor servicii private de am!ulan nu pot acorda donaii sau sponsorizri serviciilor pu!lice de urgen prespitaliceasc+ (<) / Serviciile pu!lice de urgen pot presta servicii contra cost unor societi comerciale, altele dec.t serviciile de am!ulan private, clu!uri sportive sau instituii, n vederea asigurrii asistenei de urgen n cazul unor manifestri sportive sau de alt natur, pe durat limitat, cu condiia ca personalul i mijloacele folosite n asigurarea evenimentului s nu fie retrase din resursele necesare asigurrii asistenei de urgen a populaiei n intervalul respectiv+ Art, +00, . (1) %entru realizarea managementului integrat al urgenelor se creeaz o reea regional de spitale, av.nd un spital regional de urgen de gradul ' i, n judeele arondate acestuia, spitale de urgen de gradul '' sau '''+ n fiecare regiune va funciona minimum un spital de urgen de gradul '', ntr un alt jude din afara centrului regional de gradul '+ (*) 2riteriile de clasificare a spitalelor de urgen locale i judeene, din punct de vedere al competenelor i resurselor materiale i umane, se apro! prin ordin al ministrului sntii pu!lice+ Art, +0+, . (1) Spitalele regionale de urgen se nfiineaz n regiunile de dezvoltare socio economic, av.nd la !az resursele umane i materiale aflate n centrele universitare tradiionale+ (*) n structura spitalelor regionale de urgen se afl toate specialitile c-irurgicale i medicale din structura spitalului judeean din judeul respectiv, precum i infrastructura pentru investigaii clinice i paraclinice i orice alt specialitate unic, cu caracter de urgen, aflat n afara structurii spitalului judeean din judeul respectiv+ (<) Spitalele regionale i judeene de urgen au n structura lor uniti de primire a urgenelor+ (=) 2onducerea i organizarea unitilor de primire a urgenelor se vor face conform normelor de aplicare a prezentului titlu+ (>) $edicii i asistenii efi ai unitilor de primire a urgenelor nu pot fi sponsorizai i"sau finanai, direct sau indirect, pentru participare la conferine, congrese i alte tipuri de manifestri, de ctre firmele care comercializeaz produse farmaceutice i"sau materiale sanitare ori firmele care reprezint interesele acestora i nici de ctre firmele de aparatur medical+ n situaii speciale, !ine justificate, se pot o!ine e0cepii doar cu apro!area $inisterului Sntii %u!lice+

(8) Spitalele municipale i oreneti pot avea compartimente de primire a urgenelor sau camere de reanimare n zonele de recepie a urgenelor, acestea urm.nd a fi deservite de personalul de gard din spital i"sau de medici de urgen special angajai+ (?) Spitalele regionale de urgen i spitalele judeene de urgen au n responsa!ilitate, prin unitile de primire a urgenelor, ec-ipaje integrate pu!lice de intervenie prespitaliceasc terestr (S$45)), n cola!orare cu structurile $inisterului &dministraiei i 'nternelor i cu autoritile pu!lice locale, care sunt coordonate de dispeceratele Sistemului naional unic pentru apelul de urgen+ (@) Spitalele regionale de urgen au n responsa!ilitate ec-ipaje integrate pu!lice de salvare aerian, respect.nd prevederile legale n vigoare+ (7) 'mplementarea prevederilor alin+ (?) i (@) se realizeaz gradual, conform unui plan apro!at prin ordin comun al ministrului sntii pu!lice i al ministrului administraiei i internelor, av.nd la !az resursele materiale i umane disponi!ile+ (1A) &rondarea judeelor la centrele regionale se efectueaz pe !aza ordinului ministrului sntii pu!lice, lu.ndu se n considerare regiunile de dezvoltare socio economic din care fac parte, precum i distanele aeriene i terestre dintre un spital judeean i un anumit centru regional+ (11) n structura spitalelor regionale i a spitalelor de urgen de gradele '' i ''' funcioneaz uniti de primire a urgenelor, corespunztoare nivelului centrului n care se afl i numrului cazurilor de urgen asistate anual+ (1*) Spitalele regionale de urgen au o!ligaia de a monitoriza i de a ndruma metodologic ntreaga activitate de asisten medical de urgen din regiunile pe care le deservesc+ (1<) $odalitile de monitorizare i ndrumare, precum i modalitile de colectare a datelor se sta!ilesc prin ordin al ministrului sntii pu!lice+ Art, +02, . (1) Spitalele judeene de urgen, precum i spitalele regionale de urgen au o!ligaia de a accepta transferul pacienilor aflai n stare critic, dac spitalul sau centrul unde se afl pacientul respectiv nu are resursele umane i"sau materiale necesare acordrii asistenei de urgen n mod corespunztor i definitiv i dac transferul este necesar n vederea salvrii vieii pacientului+ (*) 2entrele i spitalele locale de urgen, precum i spitalele judeene de urgen organizeaz transferul pacienilor critici, n mod corespunztor, evit.nd nt.rzierile nejustificate, ctre un centru superior, dac rezolvarea definitiv a cazului depete competenele sau resursele spitalului n care se afl acetia+ (<) %rotocoalele de transfer interclinic al pacientului critic se apro! prin ordin al ministrului sntii pu!lice+ Spitalele regionale i cele judeene de urgen, precum i spitalele de urgen din municipiul 1ucureti vor furniza dispeceratului de urgen, periodic

sau la solicitare, datele necesare privind locurile i resursele medicale disponi!ile pentru rezolvarea cazurilor de urgen+ (=) 2riteriile de internare de urgen a pacienilor care sunt consultai i asistai n unitile"compartimentele de primire a urgenelor, precum i criteriile de transfer de urgen ctre alte spitale vor fi sta!ilite prin normele de aplicare a prezentului titlu+ $A%IT&LUL III + Acordarea asistenei medicale !ri3ate de urgen Art, +0/, . (1) &sistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc este coordonat la nivelul dispeceratului propriu al furnizorului de servicii de ctre personal medical cu studii superioare+ (*) &sistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc se organizeaz pe o zon sta!ilit de furnizorul de servicii, cu condiia ca acesta s ai! mijloacele necesare acoperirii zonei respective n timpii prevzui pentru serviciile pu!lice pentru diferite categorii de urgen+ (<) &sistena medical privat de urgen n faza prespitaliceasc este asigurat cu am!ulane i ec-ipamente care respect normele i standardele minime impuse serviciilor pu!lice de urgen prespitaliceasc+ Art, +02, . (1) Serviciile medicale private de urgen prespitaliceasc nu pot contracta serviciile pu!lice n vederea acoperirii unor zone sau activiti care nu pot fi acoperite prin capacitatea proprie+ (*) Serviciile medicale private spitaliceti de urgen se organizeaz n structura spitalelor private, respect.nd standardele minime impuse de $inisterul Sntii %u!lice pentru serviciile pu!lice spitaliceti de urgen+ (<) Serviciile medicale private de urgen spitaliceasc au o!ligaia de a sta!iliza orice pacient care sosete n serviciul respectiv n stare critic sau cu acuze ce ridic suspiciunea unei afeciuni acute grave, indiferent de capacitatea financiar a acestuia de a ac-ita costurile tratamentului i de calitatea sa de asigurat, acesta put.nd fi transportat la un spital pu!lic, n condiii corespunztoare, numai dup sta!ilizarea funciilor vitale i acordarea tratamentului de urgen+ (=) n cazul n care nu au n structur servicii de gard, spitalele private au o!ligaia s acorde primul ajutor i s alerteze serviciile de urgen pu!lice prin numrul unic pentru apeluri de urgen 1 1 *+ 2&%'(CF4F 'G < Serviciile de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti &rt+ 1A>+ (1) Serviciile de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti sunt servicii pu!lice cu personalitate juridic+

(*) Serviciile de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti au ca scop principal acordarea asistenei medicale de urgen i transportul medical asistat, utiliz.nd, dup caz, personal medical superior i"sau mediu calificat la diferite niveluri, precum i conductori auto formai ca am!ulanieri+ (<) %ersonalul de intervenie din cadrul serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti va purta ec-ipamente de protecie distincte conform normelor i reglementrilor n vigoare+ &rt+ 1A8+ (1) Serviciile de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti au n structura lor dou compartimente distincte: compartimentul de asisten medical de urgen i transport medical asistat i compartimentul de consultaii de urgen i transport sanitar neasistat+ (*) 2ompartimentul de asisten medical de urgen are n dotare am!ulane tip 1 i 2 i alte mijloace de intervenie autorizate n vederea asigurrii asistenei medicale de urgen cu sau fr medic+ (<) n cazul n care ec-ipajele de urgen sunt fr medic, acestea vor funciona cu un asistent medical ca ef de ec-ipaj+ ,c-ipajele pot include i personal voluntar special pregtit+ (=) &m!ulanele tip 1 i 2 i celelalte mijloace de intervenie specifice din cadrul compartimentului de asisten medical de urgen nu vor fi utilizate n scop de consultaii de urgen la domiciliu sau transport sanitar neasistat al pacienilor sta!ili, fr pro!leme medicale acute+ &rt+ 1A?+ (1) 2ompartimentul de asisten medical de urgen efectueaz i transporturi medicale asistate ale pacienilor critici i ale celor cu accidentri sau m!olnviri acute, care necesit supraveg-ere din partea unui asistent medical ori medic i monitorizarea cu ec-ipamentele medicale specifice+ (*) * 2ompartimentul de asisten medical de urgen funcioneaz n regim de ateptare i este finanat din venituri proprii o!inute din contractele cu casele de asigurri de sntate sau din alte surse n condiiile legii, de la !ugetul de stat pe !az de programe, din donaii i sponsorizri+ (<) 2ompartimentul de asisten medical de urgen poate avea n organigram personal medical cu studii superioare, personal medical cu studii medii, am!ulanieri, operatori registratori de urgen i dispeceri"radio telefoniti, precum i alte categorii de personal necesare funcionrii compartimentului+ &rt+ 1A@+ (1) 2ompartimentul de consultaii de urgen i transport sanitar funcioneaz ca structur distinct n cadrul serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti, av.nd n organigrama sa personal medical cu studii superioare, personal medical cu studii medii, conductori auto am!ulanieri i alte categorii de personal necesare funcionrii acestuia+

(*) n dotarea compartimentului de consultaii de urgen i transport sanitar se afl am!ulane tip &1 i &*, precum i alte mijloace de transport autorizate conform standardelor i reglementrilor naionale i europene, precum i autoturisme de transport pentru medicii de gard n vederea efecturii consultaiilor la domiciliu+ (<) n cadrul compartimentului de consultaii de urgen i transport pot efectua grzi i medici de familie din afara structurii serviciilor de am!ulan+ (=) 2oordonarea activitii de consultaii de urgen se face prin dispeceratul medical de urgen, aceasta put.nd fi realizat, unde este posi!il, n cola!orare cu medicii de familie+ (>) 2ompartimentul de consultaii de urgen i transport sanitar neasistat funcioneaz n regim de gard i"sau ture de cel mult 1* ore+ &rt+ 1A7+ &ctivitatea de transport sanitar neasistat va fi efectuat de am!ulanieri i asisteni sau doar de am!ulanieri, dup caz+ &rt+ 11A+ (1) * &ctivitatea de consultaii de urgen la domiciliu i cea de transport sanitar neasistat sunt finanate din venituri proprii o!inute din contractele cu casele de asigurri de sntate sau din alte surse n condiiile legii, din donaii i sponsorizri+ (*) < &ctivitatea de consultaii de urgen la domiciliu i de transport sanitar neasistat poate fi e0ternalizat parial sau total, ea put.nd fi contractat ori su!contractat de servicii private de am!ulan i de transport sanitar direct cu 2asa :aional de &sigurri de Sntate sau su! forma unui su!contract cu serviciile pu!lice de am!ulan+ (<) Serviciile de reparaii auto, aprovizionare, alimentare cu car!urani, alimentare cu o0igen medicinal, piese auto i curenie pot fi e0ternalizate prin contract de parteneriat pu!lic privat, contract de asociere prin participaiune sau nc-irieri, sumele rezultate constituind venituri proprii ale serviciului de am!ulan contractant+ &rt+ 111+ 1 (1) 2onducerea serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti este format din: a) manager general, care poate fi medic, economist sau jurist cu studii n management# !) director medical# c) un comitet director format din managerul general, directorul medical, directorul economic, directorul te-nic, asistentul ef, medicii sau asistenii coordonatori ai su!staiilor serviciului de am!ulan, un reprezentant al autoritii de sntate pu!lic judeene, respectiv a municipiului 1ucureti, i un reprezentant al autoritilor pu!lice locale+ (*) $em!rii comitetului director vor fi numii de managerul general, cu e0cepia reprezentantului autoritii de sntate pu!lic i a reprezentantului autoritilor pu!lice locale, care vor fi numii de conducerile instituiilor din care fac parte+

(<) $anagerul general i mem!rii comitetului director nu pot !eneficia de sponsorizri i"sau finanri, direct ori indirect, pentru participare la conferine, congrese i alte tipuri de manifestri, de ctre firmele care comercializeaz produse farmaceutice i"sau materiale sanitare ori firmele care reprezint interesele acestora, firmele de aparatur medical, precum i firmele care comercializeaz am!ulane i alte ve-icule de intervenie sau reprezentanii acestora+ n situaii speciale, !ine justificate, se pot o!ine e0cepii doar cu apro!area ministrului sntii pu!lice+ (=) 2oordonarea activitii compartimentului de urgen se realizeaz la nivel judeean i al municipiului 1ucureti de un medic specialist sau primar n medicin de urgen, anestezie terapie intensiv ori cu atestat n domeniul asistenei medicale de urgen prespitaliceasc+ Fa nivelul su!staiilor, n lipsa unui medic, compartimentul de urgen poate fi coordonat de un asistent medical+ (>) 2oordonarea activitii de consultaii de urgen la domiciliu se va efectua de ctre un medic specialist sau medic primar n medicin de familie, medicin general, pediatrie ori medicin intern+ (8) 2oordonarea activitii de transport sanitar neasistat se realizeaz de ctre un asistent medical+ (?) $anagerul general nc-eie cu autoritatea de sntate pu!lic un contract de management pe o perioad ma0im de < ani+ %ostul de manager general se va ocupa prin concurs, contractul put.nd fi prelungit n urma evalurii activitii depuse+ (@) $em!rii comitetului director vor nc-eia un contract de administrare cu managerul general+ (7) 2oninutul contractului de management, precum i al contractului de administrare, remunerarea i indemnizaiile aferente managerului general i mem!rilor comitetului director vor fi sta!ilite prin ordin al ministrului sntii pu!lice+ (1A) ;uncia de manager general este incompati!il cu: a) e0ercitarea unor funcii n cadrul unei autoriti e0ecutive, legislative ori judectoreti, pe toat durata mandatului, precum i cu deinerea de orice alte funcii salarizate# !) deinerea mai multor funcii de manager salarizate sau nesalarizate# c) deinerea unei funcii de conducere salarizate n cadrul 2olegiului $edicilor din 5om.nia, 2olegiului $edicilor )entiti din 5om.nia, 2olegiului ;armacitilor din 5om.nia, Crdinului &sistenilor $edicali i $oaelor din 5om.nia sau al filialelor locale ale acestora ori al organizaiilor sindicale de profil+ (11) 2onstituie conflict de interese deinerea de pri sociale sau de aciuni de ctre mem!rii comitetului director personal ori de ctre rudele i afinii lor p.n la gradul al 'G lea la societi comerciale sau organizaii nonguvernamentale care sta!ilesc relaii comerciale cu serviciul de am!ulan respectiv+

(1*) $anagerul general i mem!rii comitetului director au o!ligaia de a depune o declaraie de interese, precum i de a semna o declaraie cu privire la incompati!ilitile prevzute la alin+ (1A), n termen de 1> zile de la numirea n funcie, la $inisterul Sntii %u!lice+ &ceste declaraii vor fi actualizate ori de c.te ori intervin sc-im!ri care tre!uie nscrise n ele+ &ctualizarea se face n termen de <A de zile de la data nceperii modificrii sau ncetrii funciilor ori activitilor+ )eclaraiile se vor afia pe site ul serviciului de am!ulan respectiv+ $odelul declaraiei de interese i cel al declaraiei referitoare la incompati!iliti se apro! prin ordin al ministrului sntii pu!lice+ $A%IT&LUL V Ser3iciile mo0ile de urgen5 reanimare i descarcerare 6S7U8'9 &rt+ 11*+ Serviciile mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare sunt structuri pu!lice integrate de intervenie, fr personalitate juridic, care funcioneaz n organigrama inspectoratelor pentru situaii de urgen, respectiv a 4nitii Speciale de 'ntervenie n Situaii de 4rgen, av.nd ca operator aerian structurile de aviaie ale $inisterului &dministraiei i 'nternelor, precum i, concomitent, dup caz, n structura autoritilor pu!lice locale i"sau a unor spitale judeene i regionale de urgen+ &rt+ 11<+ (1) Serviciile mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare au n structura lor, dup caz, ec-ipaje de intervenie specializate n acordarea primului ajutor calificat, reanimarea, descarcerarea i e0ecutarea operaiunilor de salvare, inclusiv salvarea aerian+ (*) ,c-ipajele integrate de terapie intensiv mo!il din cadrul Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare sunt formate din cel puin = persoane, dintre care un conductor auto pompier i un medic special pregtit provenit dintr o structur spitaliceasc de primire a urgenelor+ 2elelalte persoane din ec-ipajele integrate de terapie intensiv mo!il pot fi asigurate de inspectoratele pentru situaii de urgen, de autoritile pu!lice locale i"sau de structurile spitaliceti+ n cadrul acestor ec-ipaje pot aciona i voluntari special pregtii+ (<) ,c-ipajele de prim ajutor sunt formate din cel puin < persoane cu pregtire paramedical din structura inspectoratelor pentru situaii de urgen, 4nitatea Special de 'ntervenie n Situaii de 4rgen i"sau din structura autoritilor pu!lice locale+ ,c-ipajele pot include i personal voluntar special pregtit+ (=) ,c-ipajele de salvare aerian funcioneaz conform reglementrilor specifice prevzute de lege+ (>) ,c-ipajele integrate de terapie intensiv mo!il au n dotare am!ulane tip 2, conform standardelor i reglementrilor naionale i europene+ (8) ,c-ipajele de prim ajutor calificat au n dotare am!ulane tip 1, ec-ipate conform standardelor i reglementrilor naionale i europene, inclusiv cu defi!rilatoare semiautomate+ (?) ,c-ipajele de prim ajutor calificat pot aciona i cu autospeciale de intervenie din dotarea inspectoratelor pentru situaii de urgen, respectiv ale 4nitii Speciale de

'ntervenie n Situaii de 4rgen, fr capacitate de transport pacient, cu condiia de a fi dotate cu ec-ipamentele specifice, inclusiv cu defi!rilator semiautomat+ &rt+ 11=+ (1) Serviciile mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare, cu e0cepia componentei de salvare aerian, sunt coordonate operativ de inspectoratele pentru situaii de urgen, respectiv de 4nitatea Special de 'ntervenie n Situaii de 4rgen, av.nd ca medic ef un medic specialist sau primar n medicin de urgen ori anestezie terapie intensiv, provenind dintr o structur spitaliceasc de primire a urgenelor dintr un spital regional ori judeean de urgen, dup caz+ (*) %ersonalul din cadrul Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare i desfoar activitatea zilnic purt.nd uniformele i gradele profesionale i"sau ierar-ice specifice apro!ate prin ordin al ministrului administraiei i internelor+ %entru intervenie personalul va purta ec-ipamente de protecie distincte conform normelor i reglementrilor n vigoare+ (<) 2oordonarea activitii zilnice de intervenie a ec-ipajelor Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare se face prin dispeceratele integrate judeene de urgen sau, dup caz, prin dispeceratele medicale ale serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti+ (=) ,c-ipajele de prim ajutor calificat pot fi dispecerizate direct, dup caz, inclusiv de centrele 1 1 * i"sau de dispeceratele inspectoratelor pentru situaii de urgen, pe !aza unor protocoale nc-eiate n preala!il cu dispeceratele medicale ale serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti+ (>) n situaia n care un ec-ipaj de prim ajutor este dispecerizat direct de un centru 1 1 * sau de un dispecerat al unui inspectorat pentru situaii de urgen, dispeceratul medical va fi informat n momentul dispecerizrii ec-ipajului de prim ajutor, iar ec-ipajul de prim ajutor va menine legtura cu dispeceratul medical n vederea raportrii i coordonrii medicale a activitii ec-ipajului+ (8) ,c-ipajele de salvare aerian vor fi alertate conform prevederilor legale n vigoare, ele put.nd fi alertate i direct prin 1 1 *, urm.nd ca medicul de gard s decid oportunitatea interveniei pe !aza informaiilor o!inute de la centrul 1 1 * i de la dispeceratele medicale i ale inspectoratelor pentru situaii de urgen, de la centrul operaional"punctele operaionale ale 4nitii Speciale de &viaie din cadrul $inisterului &dministraiei i 'nternelor sau direct de la locul incidentului+ &rt+ 11>+ (1) &ctivitatea Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare este finanat de la !ugetul de stat, prin !ugetul $inisterului Sntii %u!lice i al $inisterului &dministraiei i 'nternelor, de la !ugetul autoritilor pu!lice locale, precum i din alte surse prevzute de lege, inclusiv din donaii i sponsorizri+ (*) &ctivitatea cu caracter medical a ec-ipajelor de terapie intensiv mo!il, de salvare aerian, precum i materialele consuma!ile pentru acordarea primului ajutor calificat utilizate de personalul paramedical al inspectoratelor pentru situaii de urgen i al

autoritilor pu!lice locale este finanat din !ugetul ;ondului naional unic de asigurri sociale de sntate prin spitalele care coordoneaz medical activitatea la nivel judeean i la nivelul municipiului 1ucureti, precum i de la !ugetul de stat i prin alte surse financiare prevzute n lege+ (<) $edicii efi ai Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare nu pot !eneficia de sponsorizri i"sau finanri, direct ori indirect, pentru participare la conferine, congrese i alte tipuri de manifestri de ctre firmele care comercializeaz produse farmaceutice i"sau materiale sanitare ori firmele care reprezint interesele acestora, firmele de aparatur medical i nici de ctre firmele care comercializeaz am!ulane i alte ve-icule de intervenie sau reprezentanii acestora+ n situaii speciale, !ine justificate, se pot o!ine e0cepii doar cu apro!area, dup caz, a ministrului sntii pu!lice sau a ministrului administraiei i internelor+ &rt+ 118+ )otarea cu ec-ipamente i mijloace de intervenie a Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare va fi asigurat de $inisterul Sntii %u!lice, $inisterul &dministraiei i 'nternelor i de autoritile pu!lice locale+ &c-iziionarea acestora poate fi realizat inclusiv prin sistem leasing sau credit n condiiile legii+ 2&%'(CF4F G' &sistena de urgen n caz de accidente colective, calamiti i dezastre n faza prespitaliceasc &rt+ 11?+ (1) &sistena de urgen n cazul accidentelor colective, calamitilor i dezastrelor va fi coordonat de inspectoratele judeene pentru situaii de urgen, respectiv al municipiului 1ucureti, sau direct de 'nspectoratul Eeneral pentru Situaii de 4rgen conform planurilor naionale apro!ate+ (*) %entru situaii de accidente colective, calamiti sau dezastre, cu urmri deose!it de grave, se vor ntocmi planuri de aciune comune i cu celelalte instituii cu atri!uii n domeniu, care vor fi puse n aplicare la solicitarea 'nspectoratului Eeneral pentru Situaii de 4rgen+ (<) n situaii de accidente colective, calamiti sau dezastre, cu urmri deose!it de grave, acordarea asistenei la nivel spitalicesc se va face i n unitile spitaliceti aparin.nd ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie+ &rt+ 11@+ (1) Serviciile pu!lice de urgen prespitaliceasc intr cu toate forele planificate su! comanda unic a inspectorului ef pentru situaii de urgen din judeul respectiv care se su!ordoneaz direct prefectului judeului i inspectorului general al 'nspectoratului Eeneral pentru Situaii de 4rgen+ (*) 'nspectorul general pentru situaii de urgen poate solicita serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti, precum i celorlalte ministere i instituii cu reea sanitar proprie punerea la dispoziie a mijloacelor i a personalului necesar interveniilor n cazul unor accidente colective, calamiti sau dezastre, pe durat determinat+

(<) $edicii directori ai serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti au o!ligaia organizrii sprijinului solicitat de inspectoratele pentru situaii de urgen+ (=) $edicii directori ai serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti, precum i medicii efi ai unitilor Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare fac parte din comitetele judeene i al municipiului 1ucureti pentru situaii de urgen+ &rt+ 117+ (1) )in momentul direcionrii ec-ipajelor ctre un accident colectiv sau o zon calamitat, nceteaz toate activitile din cadrul serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti care nu au caracter de urgen+ ,c-ipajele de transport sanitar neasistat i de consultaii de urgen vor fi direcionate ctre compartimentul de urgen+ (*) )irectorul serviciului de am!ulan judeean, precum i cel al municipiului 1ucureti au o!ligaia de a dispune realizarea condiiilor necesare pentru ndeplinirea tuturor prevederilor planului de aciune n caz de necesitate+ %entru rezolvarea cazurilor curente dispeceratul judeean sau al municipiului 1ucureti pstreaz un numr minim de ec-ipaje de urgen, iar dac situaia o impune, se alerteaz personalul din turele li!ere+ (<) Serviciile de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti mpreun cu inspectoratele pentru situaii de urgen ntocmesc planul de aciune n situaii de urgen pe !aza listelor cu mijloacele din dotare, precum i cu personalul acestora transmise de toate instituiile cu atri!uii n domeniu+ (=) ,c-ipajele din cadrul Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare sunt direcionate cu prioritate ctre zona calamitat sau ctre accidentul colectiv ca ec-ipaje de prim rspuns mpreun cu ec-ipajele de am!ulan disponi!ile+ (>) 'nspectorul general al 'nspectoratului Eeneral pentru Situaii de 4rgen poate dispune ec-ipajelor Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare dintr un jude participarea la intervenie la un accident colectiv sau o zon calamitat din alt jude+ Fa nevoie, el poate dispune, cu acordul preedintelui 2omitetului pentru Situaii de 4rgen al $inisterului Sntii %u!lice, participarea la intervenii, n alt jude, a unor ec-ipaje ale serviciilor pu!lice sau private de am!ulan dintr un jude sau din municipiul 1ucureti+ (8) 'nspectorii efi ai inspectoratelor pentru situaii de urgen, la nevoie, pot solicita sprijinul serviciilor private de am!ulan n condiiile sta!ilite prin lege+ (?) n cazul epidemiilor i"sau pandemiilor, coordonarea activitii de intervenie se face de ctre comitetele judeene pentru situaii de urgen sau de 2omitetul pentru Situaii de 4rgen al $inisterului Sntii %u!lice, dup caz, potrivit legii+ &rt+ 1*A+ (1) Serviciile private de am!ulan au o!ligaia de a rspunde solicitrii comitetelor judeene"al municipiului 1ucureti, respectiv 2omitetului pentru Situaii de 4rgen al $inisterului Sntii %u!lice ori 2omitetului :aional pentru Situaii de 4rgen, n caz de accident colectiv, calamiti naturale sau dezastre, contravaloarea c-eltuielilor rezultate fiind decontat, la tarifele 2asei :aionale de &sigurri de Sntate, din !ugetul de stat ori din !ugetul local+

(*) 'nspectoratele judeene pentru situaii de urgen i cel al municipiului 1ucureti pstreaz unitile mo!ile de intervenie la accidente colective i dezastre, aflate n dotarea lor, n stare de funcionare, prin Serviciile mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare, n cola!orare cu serviciile de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti, dup caz+ (<) Serviciile medicale pu!lice de urgen prespitaliceasc care rspund de unitile mo!ile pentru accidente colective i dezastre se asigur c aparatura medical este n stare de funcionare i c unitatea este dotat cu medicamente i materiale, aflate n termen de vala!ilitate, suficiente pentru ngrijirea unui numr de minimum *A de persoane aflate n stare critic+ (=) $anagerii generali i directorii medicali ai serviciilor de am!ulan judeene i al municipiului 1ucureti, medicii efi ai Serviciilor mo!ile de urgen, reanimare i descarcerare, precum i medicii efi ai unitilor de primire a urgenelor vor urma cursuri n managementul dezastrelor organizate de $inisterul Sntii %u!lice i"sau de $inisterul &dministraiei i 'nternelor+ &rt+ 1*1+ ;inanarea e0erciiilor, a pregtirii i a interveniilor n caz de accidente colective, calamiti sau dezastre se face de la !ugetul de stat i !ugetul autoritilor pu!lice locale+ 2&%'(CF4F G'' )ispoziii finale &rt+ 1**+ :ormele de aplicare a prevederilor prezentului titlu se apro! prin ordin comun al ministrului sntii pu!lice i al ministrului administraiei i internelor, n termen de < zile de la intrarea n vigoare a prezentului titlu, i se pu!lic n $onitorul Cficial al 5om.niei, %artea '+ &rt+ 1*<+ n scopul aprrii dreptului cetenilor la sntate, securitate i via, precum i n scopul prevenirii i limitrii consecinelor unei calamiti naturale sau ale unui dezastru, personalului din cadrul serviciilor pu!lice de urgen spitaliceti i prespitaliceti i se interzice participarea la greve sau la alte aciuni revendicative menite s afecteze activitatea prin scderea capacitii de intervenie sau a calitii actului medical, organizate de sindicate sau de alte organizaii, n timpul programului de lucru, normal sau prelungit+ &rt+ 1*=+ %revederile art+ @? alin+ (@) i ale art+ 7* alin+ (<) vor fi implementate gradual, conform normelor de aplicare a prezentului titlu, lu.ndu se n considerare resursele i planurile de dezvoltare astfel nc.t termenul final s nu depeasc anul *A1=+ &rt+ 1*>+ :erespectarea prevederilor prezentului titlu atrage rspunderea juridic a persoanelor vinovate, n condiiile legii+