Model ITL 003

Contribuabilul ______________________________________________________

Nr. __________________ din ______________ 20____

Sediul ____________________________________________________________

Verificat de ___________________________________

Codul unic ntreg ________________________ Telefon nr. __________________

L.S.

Contul nr. ________________________ deschis la Banca ___________________

NR. DE ROL NOMINAL UNIC __________________

Semn tura ___________________________

Nr. ____________/_______________20____

DECLARA IA DE IMPUNERE

pentru stabilirea impozitului pe cl diri n cazul contribuabililor persoane juridice,

datorat n temeiul Ordonan ei Guvernului nr. 36/2002 privind impozitele i taxele locale, republicat
Nr.
crt.

Adresa cl dirii

Valoarea de inventar
(nregistrat n
contabilitate)

Data la care este

valabil valoarea de
inventar

Data
dobndirii
cl dirii

Data ultimei
reevalu ri a
cl dirii*)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Cota
%
6

Impozit**)
Suma
lei

Total

7 = col. 2 col. 6

*) Se trece data ultimei reevalu ri a cl dirii efectuat n conformitate cu prevederile Hot rrii Guvernului nr. 983/1998 privind reevaluarea cl dirilor, construc iilor speciale i
a terenurilor / Hot rrii Guvernului nr. 403/2000 privind reevaluarea imobiliz rilor corporale.
**) Formularul se utilizeaz i pentru cl dirile care nu sunt supuse impozitului pe cl diri, preciznd ns , scutit n temeiul.
L.S.

DIRECTOR,

________________________________
(prenumele, numele i semn tura)

EFUL COMPARTIMENTULUI CONTABIL,

________________________________
(prenumele, numele i semn tura)