Sunteți pe pagina 1din 8

MAREA I MICA CIRCULAIE

Sistemul arterial al marii circulaii este format din artera aort i


ramurile ei, de unde i denumirea de sistem aortic. Artera aort pleac din ventriculul stng. Traiectul ei se submparte n trei poriuni i anume: aorta ascendent, arcul aortic i aorta descendent. 1. Aorta ascendent ncepe din ventriculul stng i se termin la nivelul trunchiului brahiocefalic. a este prev!ut cu trei valvule "valvulele sigmoide aortice#. $in aorta ascendent pornesc, la nivelul valvulelor semilunare, cele dou artere coronare, dreapt i stng, care hrnesc inima. %. Arcul aortic se ntinde de la trunchiul brahiocefalic pna la ligamentul arterial "canalul arterial obliterat#. $in arcul aortic pornesc trei artere mari: trunchiul brahiocefalic sau artera nenumit artera carotid comun stng artera subclavie stng. Trunchiul brahiocefalic se bifurc la rndul lui n artera carotid comun dreapt i artera subclavie dreapt. a. Artera carotid comun se ntinde de la origine pn la marginea superioar a cartila&ului tiroid, unde se bifurc n artera carotid e'tern i artera carotid intern. (a locul de bifurcare, artera carotid comun pre!int o uoar dilatare numit sinus carotidian, n pereii cruia se afl glomusul carotidian, o formaiune cu rol n reglarea presiunii arteriale "conine baroreceptori i chemoreceptori#. b. Artera carotid e'tern se ntinde de la marginea superioar a cartila&ului tiroid pn la nivelul condilului mandibulei unde se mparte n dou ramuri terminale: artera temporal superficial i artera ma'ilar. )nainte de bifurcare, ea d mai multe ramuri colaterale i anume arterele tiroidian superioar, lingual, facial, occipital, sternocleidomastoidian, auricular posterioar i faringian ascendent. Artera carotid e'tern prin ramurile ei prin ramurile ei terminale i colaterale, vasculari!ea! o mare parte din organele gtului i capului, inclusiv dura mater, n afar de encefal i ochi. c. Artera carotid intern dup ce se desparte de carotida e'trern, ptrunde n craniu prin canalul carotidian, dup care se mparte n mai multe ramuri i anume arterele: cerebral anterioar, cerebral mi&locie, coroidian, oftalmic i
1

comunicant posterioar. *rin ramurile ei, artera carotid intern irig poriunea anterioar i lateral a encefalului, globul ocular i ane'ele sale. d. Artera subclavie dreapt pornete din trunchiul brahiocefalic, iar cea stng direct din arcul aortic. Ambele artere subclaviculare au acelai traiect i acelai teritoriu de irigare. Artera subclavie se ntinde de la punctul de origine pn sub clavicul, unde se continu cu artera a'ilar. *e traiectul ei, artera subclavie d mai multe ramuri: vertebral, toracic intern, tireocervical i costocervical. e. Artera vertebral ptrunde n orificiile arteriale ale apofi!elor transverse cervicale, intr apoi n craniu i unete cu cea de pe partea opus, formnd artera ba!ilar. +amurile arterei ba!ilare, prin cele % artere cerebrale posterioare, irig trunchiul cerebral, cerebelul i o parte din emisferele cerebrale. Artera ba!ilar se anastomo!ea! cu ramurile cerebrale ale arterei carotide interne formnd poligonul arterial ,illis, ae!at la ba!a creierului, n &urul eii turceti. f. Artera toracic intern, numit i mamar intern, irig prin ramurile ei colaterale i terminale o parte din peretele toracic, peretele abdominal, bronhiile i diafragmul. g. Trunchiul tireocervical irig prin ramurile lui colaterale i terminale tiroida, faringele, esofagul, traheea, laringele i muchii coloanei cervicale. h. Trunchiul costocervical irig muchii profun!i ai cefii i primele % spaii intercostale. Artera transvers cervical hrnete o parte din muchii centurii scapulare. i. Artera a'ilar se ntinde de la marginea inferioar a claviculei pn la marginea inferioar a muchiului marele pectoral, de unde se continu cu artera brahial, ea d urmtoarele ramuri: torcal suprem, toracoacromial, toracal lateral "mamar e'tern#, subscapular i arterele circumfle'e humerale. Artera a'ilar, prin ramurile ei, irig o mare parte din regiunile trunchiului. &. Artera brahial se ntinde de la marginea inferioar a marelui pectoral pn la linia de fle'ie a cotului unde se bifurc n % ramuri terminale, i anume artera radial i ulnar. *rin ramurile sale colaterale "artera brahial profund i artera colateral ulnar#, ea irig braul. -. Artera radial se ntinde de la cot pn la regiunea carpian, n dreptul degetului mare, unde se continu cu arterele minii. Artera ulnar se ntinde tot de la cot pn la regiunea carpian, de unde se continu cu arterele minii. *rin ramurile lor colaterale, arterele radiar i ulnar irig antebraul, iar prin ramurile terminale irig mna. Arterele minii re!ult din anastomo!area arterei radiale i
%

ulnare prin care se formea! aa.numitele arcade palmar superficial i palmar profund. /. Aorta toracal se ntinde de la ligamentul arterial pn la diafragm. $in ea pornesc % feluri de ramuri: viscerale i parietale. +amurile viscerale sunt repre!entate de arterele esofagiene, care irig esofagul, de arterele pericardice, care irig pericardul, i de arterele bronice, care irig bronhiile. +amurile parietale sunt repre!entate de arterele frenice superioare i de arterele intercostale posterioare, care sunt n numr de 10 perechi i care irig peretele toracic. Arterele intercostale alctuiesc mpreun cu nervul intercostal respectiv mnunchiul vasculo.nervos intercostal, care se afl n anul costal din marginea inferioar a coastei. 1. Aorta abdominal se ntinde de la diafragm pn la bifurcarea ei n cele % artere iliace comune, la nivelul vertebrei (1. $in ea pornesc / feluri de ramuri: . viscerale: trunchiul celiac i arterele me!enteric superioar, me!enteric inferioar, suprarenal medie, renal i testicular sau ovarian . parietale: artera frenic inferioar i arterele lombare . terminale: arterele iliace comune. a. Trunchiul celiac este prima ramur visceral din care se desprind arterele gastric stng, hepatic i splenic, ce irig organele respective. b. Artera me!enteric superioar d urmtoarele ramuri: pancreatico. duodenal, &e&unale i ileale, ileocolic, colic dreapt i colic medie. *rin aceste ramuri, artera me!enteric superioar irig pancreasul, intestinul subire i &umtatea dreapt a cadrului colic. c. Artera me!enteric inferioar vasculari!ea! restul colonului i partea superioar a rectului prin arterele colic stng, sigmoidiene i rectal superioar. d. Artera suprarenal medie irig glanda suprarenal, cea renal, rinichiul e. Arterele testiculare la brbat i ovarian la femeie irig testicului, respectiv ovarul. Artera frenic inferioar irig diafragmul iar arterele lombare irig muchii spatelui i muchii lai ai abdomenului. Aorta abdominal se bifurc la nivelul vertebrei lombar 1 n % ramuri principale, numite arterele liace comune. le se ntind de la locul de bifurcare a aortei abdominale pn la articulaia sacro.iliac, unde se bifurc n arterele iliac intern i e'tern. "ve!i ane'a %# Artera ilicac intern sau hipogastric d ramuri viscerale i parietale. +amurile viscerale sunt repre!entate de arterele ve!icale care prin ramurile lor irig ve!ica urinar i organele genitale, de artera uterin pre!ent la femeie care irig uterul, tuba uterin, ovarul i vaginul, de artere deferenial pre!ent la brbat i care irig canalul deferenial, de artera rectal mi&locie, care contribuie la irigaia rectului, de artera ruinoas intern, care irig organele genitale e'terne i muchii perineului. +amurile parietale sunt repre!entate de arterele fesiere, care irig muchii fesieri, de artera lateral care irig cavitatea pelvian, de artera ileolombar, care irig muchii abdominali profun!i, i de artera obturatoare care irig o parte din muchii coapsei.
/

Artera iliac etern se ntinde de la locul unde se bifurc artera iliac comun pn la ieirea din ba!in "ligamentul inghinal#, unde se continu cu artera femural. $e pe traiectul ei se desprind arterele circumfle' iliac profund, care hrnete muchii lai ai abdomenului i epigastric inferioar, care se anastomo!ea! cu epigastrica superioar. Artera femural se ntinde de la nivelul ligamentului inghinal pn la nivelul inelului tendinos al muchiului adductorul mare, de unde se continu cu artera poplitee. $e pe traiectul ei se desprind ramuri colaterale, din care cele mai importante sunt: artera epigastric superficial, care irig pielea i esutul subcutanat din regiunea abdomenului inferior, artera circumfle' iliac superficial, care irig tegumentele abdomenului inferior, artera femural profund, care irig articulaia co'ofemural i o parte din muchii coapsei. Artera poplitee se gsete n groapa poplitee "regiunea postrioar a genunchiului#, ntin!ndu.se de la inelul tendinos al muchilui adductor mare pn la inelul tendinos al muchiului solear, unde se mparte n % ramuri terminale, i anume n arterele tibial anterioar i posterioar. a d ramificaii colaterale care irig articulaia genunchiului i o parte din muchii coapsei. Artera tibial anterioar se ntinde de la inelul tendinos al muchiului solear pn la ligamentul cruciat, de unde se continu cu artera dorsal a piciorului "pedioas#. *rin ramurile ei colaterale iorg regiunile anterioar i lateral ale gambei. Artera tibial posterioar se ntinde de la inelul tendinos al muchiului solear pn la anul retromaleolar intern, unde se bifurc n arterele plantare. +amurile ei colaterale irig regiunea posterioar a gambei. Artera dorsal a piciorului este o ramur terminal a arterei tibiale anterioare. a se termin la nivelul primului spaiu interosos, contribuind la alctuirea reelei arteriale a piciorului. Arterele plantare "medial i lateral# sunt ramuri terminale ale arterei tibiale posterioare. $in artera plantar lateral ia natere arcul plantar, din care pornesc arterele metatarsiene plantare care, la rndul lor, dau natere arterelor digitale plantare.

Sistemul arterial al micii circulaii este format din trunchiul arterei


pulmonare i din ramurile lui. Trunchiul arterei pulmonare pleac din ventriculul drept i dup /.1 centimetri se mparte n artera pulmonar stng i artera pulmonar dreapt. 1. Artera pulmonar stng are un traiect ori!ontal i o lungime de circa / centimetri. $up ce ptrunde n plmn, ea se mparte n % ramuri principale pentru cei doi lobi pulmonari. Acestea, la rndul lor, se divid n ramuri din ce n ce mai mici, terminndu.se n reeaua capilar din &urul alveolelor pulmonare. Artera
1

pulmonar stng e legat de aort prin ligamentul arterial, care re!ult din obstruarea canalului arterial "canalul arterial este pre!ent la embrion i ft i face legtura ntre cele % vase mari#. %. Artera pulmonar dreapt are un traiect aproape ori!ontal i o lungime de circa 2.3 centimetri. $up ce ptrunde n plmn, ea d trei ramuri principale pentru cei / lobi pulmonari.

Sistemul venos al marii circulaii este repre!entat de totalitatea venelor


care conduc sngele n vena cav superioar i cav inferioar ce se deschid n atriul drept. 4. Vena cav superioar i afluenii ei.

5ena cav superioar colectea! sngele venos de la nivelul e'tremitii cefalice, al membrelor superioare i al trunchiului "partea supradiafragmatic a acestuia#. 5ena cav superioar este ae!at n mediastinul anterior, are o lungime de 3.6 centimetri i se ntinde de la cartila&ul primei coaste pn la atriul drept. a are ca origine trunchiurile venoase brahiocefalice iar ca afluent marea ven a!7gos a. 8area ven a!7gos este ae!at n mediastinul posterior, pe flancul drept al coloanei vertebrale. a are ca origine vena lombar ascendent dreapt, care ptrunde n torace i devine marea ven a!7gos. Aceasta colectea! ngele din pereii trunchiului prin venele intercostale i prin vena hemia!7gos, situat pe flancul stng al coloanei vertebrale. b. 5enele brahiocefalice dreapt i stng, numite i vene anonime, sunt % trunchiuri venoase care iau natere din unirea venelor &ugulare interne cu venele subclaviculare. $intre afluenii venelor brahiocefalice menionm venele tiroidiene inferioare, vertebrale i toracice interne. le culeg sngele din regiunile i organele sinonime. c. 5ena &ugular intern colectea! snge venos din craniu, orbit i parial de la fa. a formea! mpreun cu artera carotid comun i cu nervul vag mnunchiul vasculonervos al gtului. $intre afluenii acestei vene menionm venele tiroidiene superioare, faringiene, linguale, oftalmice i faciale. Aceste vene colectea! sngele din regiunile i organele sinonime. Tot n vena &ugular se mai vars sistemul venos al craniului, format din sinusurile durei mater craniene, care sunt nite caviti spate n grosimea acestei membrane cptuite cu un endoteliu. )n aceste sinusuri este colectat, prin venele encefalice superficiale i profunde, sngele din encefal. $intre sinusurile durei mater le amintim doar pe cele mai importante i anume sinusurile sagital superior, sagital inferior i coronar, care sunt nepereche i sinusurile transvers, cavernos, petros i occipital care sunt pereche.

d. 5ena &ugular e'tern colectea! sngele de la pielea capului, fa i gt. a aer un diametru mult mai mic dect &ugulara intern i se afl n planurile superficiale ale regiunii laterale a gtului. 5ena &ugular e'tern se vars n unghiul dintre vena &ugular intern i vena subclavie. e. 5ena subclavie continu vena a'ilar. a se ntinde de la marginea e'tern a primei coaste pn la articulaia sternoclavicular, unde se unete cu vena &ugular intern, formnd trunchiul venos brahiocefalic. *rimete ca aflueni venele &ugular anterioar, care adun o parte din sngel feei, gtului i cefei, precum i venele toracoacromiale i transversale ale gtului care adun snge din regiunile respective. f. 5ena a'ilar re!ult din unirea venelor brahiale la nivelul marginii inferioare a muchiului marele pectoral. a se ntinde pn la marginea e'tern a primei coaste, unde se continu cu vena subclavicular i primete ca aflueni venele peretelui lateral al toracelui i vena cefalic. g. 5enele membrului superior sunt superficiale i profunde. 5enele superficiale nu urmea! traiectul arterelor, ele fiind ae!ate sub piele. (a nivelul minii, venele superficiale sunt dispuse n % reele: venoas dorsal a degetelor i venoas dorsal a minii. (a nivelul antebraului se deosebesc / vene superficiale mai importante: vena radial superficial sau cefalic, vena ulnar superficial sau ba!ilic i vena median a antebraului. (a nivelul braului se gsesc % vene superficiale mai importante i anume vena cefalic, care continu vena cefalic a antebraului i vena ba!ilic, care urc pe partea intern a braului pn la mi&locul lui, unde ptrunde n profun!ime, drennd sngele n vena brahial. 5enele profunde formea! la nivelul minii arcadele palmare superficial i profund, care constituie originea venelor profunde. 9iecare arter este nsoit de % vene. )n regiunea antebraului e'ist deci % vene ulnare i % vene radiale care primesc aflueni. Acestea se unesc la nivelul cotului, formnd venele brahiale sau humerale, care rpin confluena lor formea! vena a'ilar. 44. Vena cav inferioar adun sngele venos din organele abdominale i pelviene, din pereii cavitii abdominale i din membrele inferioare pe care l vars n atriul drept. a e!ult dun unirea celor % vene iliace comune i urc pe dinaintea coloanei vertebrale, fiind ae!at la dreapta aortei. )n drumul su este acoperit de duoden, pancreas i ficat. 5ena cav inferioar strbate diafragmul, ptrunde apoi n pericard i se vars n atriul drept. )n vena cav inferioar se vars % categorii de vene afluente: viscerale, care aduc sngele din viscerele abdominale i pelviene i parietale care aduc sngele de la pereii abdominali. a. 5enele viscerale afluente venei cave sunt: venele spermatice i ovariene, vena suprarenal dreapt care colectea! sngele de la nivelul glandelor
3

suprarenale, venele renale, venele hepatice care colectea! sngele de la nivelul viscerelor abdominale ncepnd de la cardia i pn la rect. Acestea din urm strng sngele adus de vena port la ficat. b. 5ena port ia natere din unirea venei me!enterice superioare cu vena splenic, dup ce aceasta din urm s.a contopit cu vena me!enteric inferioar. 5ena splenic colectea! sngele de la nivelul pancreasului, stomacului i duodenului. 5ena me!enteric superioar adun sngele de la intestinul subire i de la &umtatea dreapt a colonului. 5ena me!enteric inferioar colectea! sngele de la rect i de la &umtatea stng a colonului. 5ena me!enteric inferioar se unete cu vena splenic. 5ena port astfel format ia parte la alctuirea pediculului hepatic alturi de canalul coledoc i de artera hepatic. A&uns n hilul hepatic, ea se divide n ramuri din ce n ce mai mici care a&ung n spaiile dintre lobulii hepatici. +amurile venei porte din aceste spaii trimit ramificaii n lobulii hepatici unde se capilari!ea!. $in capilarele sinusoide iau natere venele centrolobulare, care se unesc la ba!a lobulilor n vene sublobulare, formnd n cele din urm venele hepatice care colectea! tot sngele din ficat i l duc n vena cav inferioar. :ele mai importante vene parietale care se vars n vena cav inferioar sunt venele forenice inferioare care colectea! snge de la diafragm i venele lombare care colectea! snge de la pereii abdominali. c. 5ena iliac comun e un trunchi venos lung de /.1 centimetri re!ultat din confluena a % vene: iliac intern i iliac e'tern. Aceast ven nu are aflueni. d. 5ena iliac intern, numit i vena hipogastric prin afluenii ei viscerali colectea! sngele de la uter, vagin , rect , ve!ica urinar i organele genitale e'terne, iar prin afluenii parietali alctuii din venele fesiere, obturatoare, sacrale laterale i ileolombare adun sngele de la pereii ba!inului. e. 5ena iliac e'tern e o continuare a venei femurale, se ntinde de la ligamentul inghinal pn la articulaia sacroiliac intern i formea! vena iliac comun. *e traiectul ei primete ca afluent vena circumfle' iliac profund i vena epigastric inferioar care colectea! snge din peretele abdominal inferior. f. 5enele membrului inferior sunt superficiale i profunde. 5enele superficiale nu urmea! traiectul arterelor, fiind ae!ate sub piele. (a nivelul piciorului, aceste vene sunt dispuse n % reele: reeaua venoas dorsal i reeaua venoas plantar. $in aceste reele se formea! % vene superficiale mari: vena safen mare i mic. 5ena safen mare ia natere de pe faa dorsal a piciorului, trece naintea maleolei interne i urc pe faa intern a gambei, apoi a coapsei pn n regiunea inghinal, unde se curbea! i se vars n vena femural. 5ena safen mic ia natere tot pe faa dorsal a piciorului, trece napoia maleolei e'terne, urc pe faa osterioar a gambei pn la regiunea poplitee, unde strbate fascia i
;

muchii acestei regiuni, vrsndu.se n vena poplitee. 5enele superficiale se anastomo!ea! cu cele profunde prin venele comunicante de la diferite nivele. 5enele profunde ncep la nivelul degetelor cu venele digitale plantare, ce se continu cu venele interosoase plantare, care se vars n arcada venoas plantar. $in aceast arcad se formea! venele tibiale anterioare i posterioare i venele fibulare. Acestea urmea! traseul artereleor omonime i formea! vena poplitee, care se continu cu vena femural. g. 5ena femural urmea! traiectul arterei femurale, ntin!ndu.se de la inelul muchioului adductor mare pn la ligamentul inghinal, unde se continu cu vena iliac e'tern. *e traseul ei primete aflueni care colectea! sngele din muchii coapsei i de la regiunea abdominal inferioar. Sistemul venos al micii circulaii: mica circulaie ncepe cu artera pulmonar care ia natere din ventriculul drept i se termin cu venele pulmonare care se vars n atriul stng. Arteriolele care a&ung la nivelul acinilor pulmonari dau natere capilarelor din peretele alveolocapilar. Acestea se strng apoi n venule i n vene de calibru din ce n ce mai mare, formnd n cele din urm dou vene pulmonare pentru fiecare plmn. $up ce strbat pediculul pulmonar, aceste vene se vars direct n atriul stng, ducnd snge mbogit n o'igen la inim, pentru a continua apoi din nou marea circulaie.