Sunteți pe pagina 1din 4

Trichinella spiralis

Boala: trichineloz, trichinoz Morfologie si ciclul de via:


este un nematod localizat intracelular att n stadiul larvar ct si ca adult acelasi animal este: - gazd definitiv gzduind pentru un scurt interval de timp parazitul adult - gazd intermediar gzduind pe perioade mai lungi larvele ciclul se ntrerupe prin nchistarea larvelor pentru reluarea ciclului tre uie ca o nou gazd s consume carnea cu larve vii !

"iclul de via, dup #$#%!


&iecare stadiu al ciclului are o morfologie distinct '! $arazitul este introdus n tractul digestiv uman su form de larv nchistat n muschii animalelor larva nchistat: - ()-'*)) + - acoperit cu o cuticul: - groas de ' + - foarte rezistent - la microscop: - apare ca un mic nematod mo il - este rsucit n celula muscular 2 ,arve nchistate n fi rele musculare, preparate histopatologice: -.///!mf!uni-l0!si1imi1studi01inde%!php2id3helminti B. ///!4com!edu1facult51cham erlain16e site17stes1Trichnella!0pg ". iolog5!clc!uc!edu1fan4hauser1,a s1Micro iolog51$repared89lides1Trichinella8spir alis8$:')'(( ;!0pg *! 9u aciunea enzimelor digestive ale stomacului, larvele sunt eli erate din

chistul muscular
larvele: - a0ung n intestinul su ire - ptrund n citoplasma enterocitelor la nivelul platformei criptelor - au o lungime de 'mm - ocup apro%imativ (< de enterocite, considerate =nisa multicelular> - dup ( nprliri n decurs de ?) ore se transform n aduli ,arve de Trichinella spiralis provenind din muschii digerai
@///!5m!edu!t/1par1html1$ar$ic1Aelminthes1Bematode1Trichinella8spiralis1Tri-spi!htm.

3 ?! -dulii: - masculul: - ',(-',; mm1?)-() + - orificiul cloacal: - este terminal - str0uit de ' pereche de papile conice - femela: - *-?,< mm1?)-;) + - dup ; zile de la acuplare depune larve: - mo ile - mici @')) +1; +.

- acoperite de o cuticul su ire - depune larve timp de (-; sptmni - <))-'<)) larve depuse de fiecare femel - posed cteva sute de celule gladulare hipodermale @stichocite. care eliminndu-si coninutul n citoplasma enterocitelor declanseaz un rspuns imun care creeaz condiii nefavora ile viermilor aduli ce prsesc enterocitele si sunt apoi e%pulzai enterocitele care gzduiesc paraziii aduli mor duli masculi @///!5m!edu!t/1par1html1$ar$ic1Aelminthes1Bematode.: -. si B. se o serv si paertea anterioar si cea posterioar a parazitului, ". partea anterioar a parazitului! -duli femele @///!5m!edu!t/1par1html1$ar$ic1Aelminthes1Bematode.: -. si B. se o serv si paertea anterioar si cea posterioar a parazitului, ". partea anterioar a parazitului! 4 (! larvele 0uvenile: - migreaz n lamina propria - ptrund n vasele sanguine sau limfatice - a0ung n circulaia general - sunt transportate n tot organismul - larva nu are tropism special pentru muschii scheletici - invadeaz multe tipuri de celule ale gazdei - recunoaste miocitele striate printr-un sistem de semnalizare reprezentat de proteine secretate cu scopul de a instrui celula invadat pentru a o transforma n =celul doic>! $rin mesa0ele trimise de parazit se produce o reprogramare a e%presiei genomice a celulei n urma creia celula si pierde proteinele specifice musculare, si sporeste cantitatea de colagen si se dezvolt o reea circulatorie n 0urul comple%ului parazit-celul doic! - n miocitele striate ptrund prin aciunea mecanic a unui stilet si cu concursul unor enzime - se dezvolt ca agent infecios numai n celulele muschilor scheletici - n interiorul celulei musculare: - larva creste n a%ul lung al celulei - ncepe s se rsuceasc n a 'C-a zi din a *'-a zi ncepe ncapsularea - ncapsularea se termin dup ? luni - calcificarea ncepe la polii celulei spre mi0locul acesteia - calcificarea ncepe la ; luni si poate dura pn la * ani - n interiorul chistului, chiar calcificat, larva rmne via il - chistul: - ovalar - a%a mare 11 cu direcia fi relor musc! - ?))-:)) +1*))-()) + - de regul conine doar o singur larv - cei mai infectai muschi sunt: - mm! diafragmului - mm! laringelui

- mm! lim ii - mm! intercostali - mm! maseteri - mm! icepsi - mm! deltoizi - mm! gastrocnemieni - larvele recent nchistate nu sunt vizi ile cu ochiul li er - larvele calcificate pot fi: - distinse cu ochiul li er ca granule fine opace - evideniate radiologic - n celelalte celule provoac un rspuns inflamator, n urma cruia sunt dezintegrate si a sor ite

#iagnosticul trichinelozei:
depinde de anamnez: - consum recent de carne neprelucrat termic - urmat de apariia simptomelor caracteristice 5 - confirmat ulterior de e%amene de la orator! simptome ca: - edeme

- fe r D eozinofilie la o persoan care a consumat carne, - mialgii


ridic suspiciunea de trichineloz! e%istena n familie a unei oli similare, sau la alte persoane care au consumat acelasi aliment ridic suspiciunea de trichineloz n cazul a senei simptomelor, diagnosticul se pune doar pe aza datelor de la orator! leucograma: - eozinofilie: - de peste <))1microlitru aprut n cursul sptmnii a *-a - valori ma%ime n sptmnile ?-( - scad lent, persistnd cteva luni - este de '<-:)E n formele de gravitate medie - pot dispare complet n cazurile severe, n speciale terminale - poate fi prezent si n cazurile asimptomaticedin focarul epidemic 3 criteriu epidemiologic de diagnostic alturi de consumul crnii - diri0eaz spre cutarea anticorpilor diagnosticul imunologic: - decelarea anticorpilor circulai: - FG&, F&", contraimunelectroforeza, aglutinare cu late%, 7,G9- si precipitare circumlarvar - devin pozitive dup ? sptmni de la infectare - pot persista civa ani - teste de hipersensi ilizare @G#F.: - este pozitiv din a *-a sptmn de oal - persist mai muli ani

- o reacie D nu dovedeste o H infecie recent - este folosit numai n studii epidemiologice diagnosticul de certitudine, este e%cepional: - evidenierea paraziilor aduli n scaun - evid! larvelor n snge - e%amenul coproparazitologic ar putea fi facilitat de adm! In G sptmn

postinfectare a unui antihelmintic urmat de un purgativ


#iagnosticul parazitologic: - evidenierea larvelor din muschi - iopsie muscular din muschiul solear, de lng tendonul achilian sau din deltoid - fragmentul mm! se comprim ntre * lame de sticl - se e%amineaz la microscop - o iopsie D confirm dg!, pe cnd una negativ nu e%clude dg!