Sunteți pe pagina 1din 3

INGRIJIREA POSTOPERATORIE

Supravegherea postoperatorie a pacientului incepe in momentul terminarii interventiei chirurgicale, deci inainte ca el sa fie transportat in salon si se termina la parasirea spitalului de catre pacient. Ingrijirile postoperatorii incep imediat ce operatia s-a terminat, inainte ca pacientul sa fie transportat la salonu serviciului de terapie intensive- STI. -din sala de operatie si pana la salon pacientul este insotit de catre medicul anestezist si asistenta de anestezie, care va urmari respiratia, modul in care este transportat pacientul si modul in care este asezat in pat. -se transporta pacientul cu patul rulant sau caruciorul manevrat cu atentie, ferit de smucituri sau opriri bruste. -in timpul transportului pacientul trebuie sa fie invelit, sa fie asezat in DD cu capul intr-o parte; -in timpul ransportului asistenta urmareste, pe langa respiratie, urmatoarele: puls, facies, perfuzie,, sonda, tuburi de dren cu care pacientul pleaca din sala de operatie.

I !"I#I"$% &'ST'&$"%T'"I$ D(&% % $ST$)I$ !$ $"%*% ->in momentul trezirii -pacientul este asezat in pat, in DD, cu capul intr-o parte, fara perna; -prezenta asistentei medicale la trezirea pacientului este obligator+, pentru ca pacientul poate fi agitat, tinde sat raga de tuburile de dren, de pansament, de sonda, de perfuzie; -imprudente posibile:pacientul va vrea sa coboare din pat, sa bea apa, familia i-ar putea da mancare si apa fara discernamant;

->imediat dupa trezire -se observa momentul treirii din anestezie si se verifica starea de constienta a pacientului; -se urmaresc: tuburile de dren, perfuzia, sonda sa nu fie cutate sau infundate; -se monitorizeaza functiile vitale si se observa aspectul pansamentului si al tegumentelor; -se administreaza o,igen; -se schimba pozitia dupa cateva ore, din DD in D*S- D*D-semisezand pentru pacientii peste ./ ani; -se urmareste diureza prin sonda vezicala; -se calmeaza durerea cu antialgice si se administreaza medicatia prescrisa de medic; -in prima zi dupa interventie se alimenteaza pacientul parenteral si i se umezesc doar buzele; -se asigura confortul pacientului: i se ofera lenjerie de corp si pat curate care se schimba imediat ce pacientul a transpirat, cearsaful sa bine intins, sa nu aiba cute, se efectueaza zilnic toaleta pe regiuni; -pacientul este educat sa isi sustina plaga la efortul de tuse, stranut.

->a doua zi dupa operatie -se observa tranzitul gazos-se monteaza tub de gaze; -se monitorizeaza functiile vitale; -se efectueaza toaleta pe regiuni si se schimba pansamentul si lenjeria de corp si pat; -se mobilizeaza pacientul 0ridicarea se face treptat:intai la marginea patului, isi balanseaza gambele, face gimnastica respiratorie cu bratele ridicate in inspiratie si coborate in e,piratie, pacientul nu trebuie sa mearga singur, ci sprijinit de asistenta medicala si sa nu e,agereze de prima data, dupa ce pacientul nu mai vrea sa mearga trebuie sa se aseze intru-un fotoliu inainte de intoarcerea in pat1; -se inlatura sonda vezicala; -se ofera regim hidric in primele 23 ore 0ceai neindulcit, supa de legume strecurata1 intre 4//-.// ml-zi la care se adauga lichidele provenite din perfuzie; -se educa pacientul sa efectueze e,ercitii respiratorii 0sa tuseasca si sa e,pectoreze1; -se calculeaza raportul I-$; -se administreaza medicatia prescrisa de medic; -pacientul este sustinut psihic.

I !"I#I"$% &'ST'&$"%T'"I$ D(&% "%5I% $ST$)I$ -din sala de operatie pacientul este transportat direct in salon, este asezat in pat in DD, cu capul intr-o parte, fara perna; -este supravegheat permanent, este sustinut psihic si este educat sa nu isi miste capul timp de 6 ore; -se masoara si se noteaza functiile vitale; -se observa aparitia furtunii vagale 0cefalee, greata, varsaturi1 si se capteaza varsatura; -se administreaza antialgice si medicatia prescrisa de medic 0produse care sa favorizeze reluarea tranzitului intestinal1; -se observa aspectul pansamentului, al tegumentelor si aparitia primei mictiuni; -se mobilizeaza cat mai precoce pacientul 0ridicarea se face treptat:intai la marginea patului, isi balanseaza gambele, face gimnastica respiratorie cu bratele ridicate in inspiratie si coborate in e,piratie, pacientul nu trebuie sa mearga singur, ci sprijinit de asistenta medicala si sa nu e,agereze de prima data, dupa ce pacientul nu mai vrea sa mearga trebuie sa se aseze intru-un fotoliu inainte de intoarcerea in pat1; -pacientul este educat sa isi sustina plaga la efort; -se educa pacientul sa scuipe, provocarea tusei prin 7tapping8; -pana la reluarea tranzitului intestinal se practica tubul de gaze, clisme evacuatoare mici si repetate, purgative usoare care favorizeaza reluarea functiilor intestinale; -se calculeaza raportul I-$;
2

-se ofera regim hidric in primele 23 ore 0ceai neindulcit, supa de legume strecurata1 intre 4//-.// ml-zi la care se adauga lichidele provenite din perfuzie;

ATENTIE!! In mod normal plaga chirurgicala evolueaza fara nici o problema. Firele se scot intre a a si a!a zi in cazul operatiilor mici" intre a#a si a $a zi in operatiile mi%locii &colecistectomie'" intre a ()a si a(*a zi la neoplazici si varstnici. +aca evolutia plagii este normal" supla" nedureroasa pansamentul se schimba la * zile" iar daca pansamentul este imbibat de secretii se schimba zilnic. +aca apare croseu,corset febril- -./" insotit de durere" usturime la nivelul plagii" chiar si dupa a a" a 0a zi de la operatie se controleaza obligatoriu plaga.

1I12I345AFIE6 7Tehnici de evaluare si ingri%iri acordate de asistentii medicali8" 2ucretia Titirca