VII.

PATOLOGIA ORAL

1.

CHIST BRANHIAL Definitie tulburare de embriogeneza caracterizata prin prezenta unor resturi din arcurile branhiale. Macro formatiune elastica nodulara de cativa milimetri situata pe marginea SCM. Micro alcatuit din tesut limfoid care include resturi de epiteliu pavimentos mormal.

2.

GRANULOM DE REPARATIE GIGANTO CELULAR EPULIS! Definitie proliferare a parodontiului de cauza de obicei iritativa. Apare pe marginea libera a gingiei in special la femei tinere sau la pacienti cu lucrari dentare vicioase. Macro formatiune nodulara, acoperita de mucoasa normala sau ulcerata. Micro exista doua forme evolutive de epulis Epulis granulomatos alcatuit din tesut de granulatie cu proliferare fibroblasto fibrocitara, infiltrat inflamator polimorf, capilare de neoformatie si celule gigante multinucleate de corp strain. Epulis fibromatos rezulta prin evolutia indelungata a primei variante si se caracterizeaza prin infiltrat inflamator redus cantitativ intr-un tesut con unctiv fibros.

".

LICHEN PLAN BUCAL Definitie tulburare de cheratinizare de cauza incomplet cunoscuta, probabil autoimuna. Macro leziune in placa sau retea, albicioasa, striata, care apare pe tegumente si mucoase. Mecanismul etiopatogenic este reprezentat de distruferea cheratinocitelor de catre limfocite ! activate. Micro lichenul asociaza urmatoarele leziuni" #iperortocheratoza ingrosarea stratului de cheratina Acantoza ingrosarea stratului scuamos $acuolizari ale celulelor stratului bazal prin lichid de edem. Stergerea limitei dermo epidermice prin infiltrat inflamator cu limfocite, dispus in banda. Cheratinocite apoptotice numite corpi Civatte.

#.

ADENOM PLEOMOR$ DE GLANDA PAROTIDA t%&ora &i'ta (e )*an(a +aroti(a Definitie tumora benigna a glandelor salivare mari, cel mai frecvent parotide. Macro tomora nodulara aparent bine delimitata, prezinta o capsula care de cele mai multe ori include insule tumorale ceea ce determina recidive frecvente. Micro tumora e alcatuita din insule si trabecule de celule mici, cubice, dispuse intr-o stroma fibroasa, cu zone mixoide cartilaginoase sau chiar de osificare. !umora are aspect polimorf, alternand zone dens celulare cu zone sarace in celule.

,.

CARCINOM APARUT IN CADRUL UNUI ADENOM DE GLANDA PAROTIDA

-.

CARCINOM SPINOCELULAR DE LARINGE

..

PAROTIDITA EPIDEMICA oreion%* Definitite inflamatie acuta, specifica, a glandei parotide, data de virusul urlian Macro parotida e marita de volum, de obicei bilateral, de consistenta lemnoasa. Micro stroma glandulara prezinta infiltrat inflamator limfocitar si edem. Celulele ductelor salivare au leziuni distrofice hidroprotidice reversibile.

/.

GRANULOM DENTAR PIOGEN Definitie este o forma circumscrisa de parodontita cronica. Apare frecvent pe ramul mandibulei in urul radacinii unui dinte lezat si se poate transforma in abces periapical. Macro nu are. Micro exista doua forme %ranulomul simplu alcatuit din tesut de granulatie. %ranulomul epitelial include resturi de epiteliu odontogen.

0.

ADAMANTINOM AMELOBLASTOM! Definitie tumota benigna a epiteliului odontogen. Apare cel mai adesea la nivelul ramului mandibulei. Exista trei forme de ameloblastom A. &olichistic comun A. 'nichistic A. Extraosos Micro tumora e alcatuita din insule de celule odontogene care dinspre centru spre periferia insulelor recapituleaza odontogeneza. (a periferia insulelor tumorale, celulele se dispun regulat cu aspect in palisadare sau polarizare inversa. Exista o forma de a. &lexiform care nu recapituleaza odontogeneza.

11.

CHISTUL DENTIGER Definitie o acumulare de apa in urul coroanei unui dinte inclus. Macro se diagnosticheaza pe radiografie unde se identifica dintele inclus si o zona radio opaca in urul coroanei sale. Micro peretele chistului e tapetat de epiteliu scuamos necheratinizat asemanator cu mucoasa orala, care poate prezenta ulceratie, displazie sau chiar carcinom scuamo celular.