SCHEMA LECIEI Analiza biochimica a sangelui

Sngele (latin sanguis, greaca veche: , haima) este un esut special sub form lichid care, prin intermediul aparatului circulator, alctuit din inim i vasele sanguine, transport nutrienii i oxigenul la nivelul esuturilor corpului, de unde preia bioxidul de carbon i produii de catabolism tisular, transportndu-i la nivelul organelor de eliminare. n medicin, disciplina care se ocup cu studiul sngelui se numete hematologie. Rolul sngelui este cel de a transporta substanele nutritive prin corp, dar n el se pot transporta i trombocitele ce ajut la reparearea esutului (plgii). Sngele este compus din elemente celulare (ca.44 %): Eritrocitele (numite i globulele roii sau hematii) au rolul de a transporta oxigenul i dioxidul de carbon. Sunt celule anucleate, ce conin un pigment numit hemoglobin Leucocitele sau globulele albe se mpart n granulocite i agranulocite. Granulocitele sunt leucocite cu nucleu granular, clasificate dup culoarea protoplasmei n trei categorii: eozinofile, bazofile i neutrofile. Au rol imunologic n imunitatea nespecific. Agranulocitele sunt leucocite cu nucleu de form mai simpl, negranular, i se clasific n monocite i limfocite. Trombocitele, numite i plachete sanguine, sunt celule ale sngelui cu rol n coagulare. - plasm (ca. 55 %), care conine (90 % ap), 1% sruri minerale i substane cu molecule mici ca monozaharide, hormoni, gaze dizolvate, i 9% substane nutritive/ organice (glucide, lipide, vitamine), - produi de catabolism destinate excreiei (rinichi) ca ureee, acid uric, hipuric. Din punct de vedere fizico-chimic sngele este o suspensie,un amestec de lichide, gaze,substane solide printre care se neleg i celulele. Valoarea pH-ului sanguin fiind 7,4 care prin diferite procese tampon va fi meninut constant, evitnd fenomenele duntoare organismului de acidoz sau alcaloz. Culoarea roie a sngelui este datorat pigmentului (cu fier) hemoglobin din eritrocite care ncrcate cu oxigen au o culoare mai deschis. Raportul de proteine variaz ntre 60 i 80 g/litru ca. 8 % din volumul plasmei. Proteinele separate prin electroforez sunt albumine ca i 1-, 2-, - i globuline. Proteinele din plasm pe lng rolul de transport, mai joac un rol important n aprarea organismului prin sistemul imunologic, n procesul de coagulare a sngelui rolul de tampon n meninerea unui pH constant i meninerea constant a presiunii osmotice din snge.

Generalitati Analiza biochimica a sangelui este o metoda de analiza a nivelurilor glicemiei, a balantei hidro-electrolitice si a functiei renale. Glicemia reprezinta cantitatea deglucoza din sange - glucoza este un tip de zahar ce asigura energia celulelor organismului. Electrolitii mentin balanta hidrica a organismului si mentin functiile normale ale organismului, ca de exemplu ritmul cardiac, contractia muschilor si activitatea creierului. Rinichii regleaza balanta hidrica (regleaza cantitatea de apa din organism), de saruri minerale si filtreaza produsele toxice sau alte substante ce trebuiesc eliminate din organism.

Analiza biochimica a sangelui este indicata in analize de rutina, in urmarirea efectelor unor tratamente (de exempludiureticele date pentru afectiunile cardiace) sau pentru a diagnostica anumite afectiuni. Aceasta analiza se face prin recoltarea de sange dintr-o vena a bratului. In unele cazuri este necesar ca inainte cu 10 sau 12 ore sa se intrerupa alimentatia. Analiza bichimica masoara: - Sodiu - Potasiu - Calciu - Cloruri - Dioxidul de carbon - Glucoza - Ureea in sange (BUN) - Creatinina. Analiza masoar numrul total de proteine din snge. Proteinele sunt importante elemente de formare a tuturor celulelor i a esuturilor, fiind esentiale pentru creterea i dezvoltarea organismului i sntatea sa. Proteinele plasmatice se impart in trei categorii: Albumine (cca 4,5 g/100 ml ser) Globuline (cca 3 g/100 ml ser) Fibrinogenul (cca 0,3 g/100 mlser) Albumina este un transportator de multe molecule mici, dar scopul su principal este de a coagula, n timp ce globulina include enzime, anticorpi i mai mult de 500 de alte proteine. Totalitatea proteinelor lor defineste protidemia sau proteinemia . Analiza pentru Proteinele totale se efectueaz pentru a verifica starea de nutriie, pericolul aparitiei de boli renale, boli hepatice i multe alte afeciuni. Testarea proteinei totale se realizeaz pentru a obine informaiile generale asupra statusului nutriional, precum cel n urma pierderilor mari n greutate. Se poate efectua i mpreun cu alte teste pentru a se detecta simptome care sugereaz simptome ale bolilor renale sau hepatice, sau pentru a investiga cauzele tulburrilor de combinare a fluidelor n esuturi. Valori normale La copii: Nou nascuti: 5,2-9 g /100 ml ser Pana la un an: 5,5 8,6 g /100 ml ser Pana la 1-3 ani: 6-8,6 g /100 ml ser La adulti 6,5 - 8,6 g/100 ml ser Cresteri patologice Un raport ridicat albumin/globulin sugereaz subproducia imunoglobulinei (n cazul anumitor deficiene genetice i a leucemiei). Hipergamaglobulinemiile sunt prezente in urmatoarele stari patologice: Hemoconcentratii Insuficienta de aport lichidian Pierdere lichidiana (diaree, vomismente, holera, acidoza diabetica) Mielomul multiplu Macroglobulinemia Waldenstrom Scaderi patologice Niveluri sczute ale proteinei totale pot sugera dereglri hepatice, renale sau cele n care proteina nu este digerat sau absorbit normal. Un raport albumin/globulin prea sczut poate reflecta o producere n exces a globulinei (ntlnite n myeloma multipl sau boli autoimmune), subproducia de albumin(ca n cazul

cirozei) sau pierderea selectiv a albuminei din circulaie(precum se ntmpl n cazul sindromului nefrotic). Hipogamaglobulinemiile sunt constatate in: Hemodilutie (prin hidratare indrumata necorespunzator) Denutritie (prin carente alimentare sau insuficienta de absorbtie) Afectiuni renale (sindroame nefrotice, nefrite glomerulare cronice) Ciroza hepatica Pierderi proteice Hemoragii Stari de soc Intoxicatii cronice (benzen, fosfor, tetraclorura de carbon) Alte informaii: Aplicarea prelungit a garoului n timpul colectrii sngelui poate afecta mostra, n sensul c aceasta are o concentraie proteic mai mare dect n restul circulaiei. Aceasta nseamn c rezultatele testului proteinei totale vor fi fals ridicate (mai mari dect concentraia existent). Medicamente care pot scdea nivelul proteinei sunt estrogenul i contraceptivele orale.