PARASITOLOGIA CLNICA Isospora spp., Crypostoporidium spp.

, Cyclospora cayetanensis
ADRIANA ANTNIA DA CRUZ FURINI

PARASITOSES EMERGENTES
Crescente incidncia Fatores de risco:

AGENTES ETIOLGICOS
Coccdios intestinais: Isospora belli Cryptosporium parvum Cyclospora cayetanensis Sarcocystis hominis

Parasitos intracelulares obrigatrios

ISOSPORA
Transmisso: Profilaxia: Patogenia: sndrome da m absoro Pacientes imunodeprimidos, forma mais grave: difcil tratamento

Sintomas: assintomtica; diarria aquosa, desidratao, perda de peso, febre

Tratamento: metronidazol, sulfametoxazol-trimetoprima

Espcies: I. belli, I. natalensis

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Intestino delgado

Maturao 4-6 semanas

CICLO BIOLGICO
Oocisto imaturo nas fezes Esporulao do oocisto no ambiente Ingesto de oocistos com esporozotos Esporozotos liberados dos oocistos invadem o intestino delgado Formao dos merozotos Micro e os macrogametcitos Fecundao

Esporulao: ambiente - forma infectante

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DIAGNSTICO LABORATORIAL
Exame direto fresco Mtodos: Hoffman, Ritchie Testes imunolgicos: imunofluorescncia Colorao de Ziehl-Neelsen

leo de imerso e microscopia

Cryptosporidium parvum
Sintomas:

Imunocomprometidos: diarreias, desidratao, perda de peso, bito Extra-intestinais em HIV+: hepatite, pancreatite e pneumonia

Transmisso:

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CRYPTOSPORIDIUM

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CRYPTOSPORIDIUM
Brasil: atinge 20% da populao infantil, HIV positivos Diagnstico: parasitolgico de fezes (oocisto) - Hoffman, Ritchie Tcnicas de colorao: Ziehl-Neelsen, safranina, Kinyoun

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CRYPTOSPORIDIUM

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C. parvum: Testes de deteco de antgenos fecais

(imunocromatogrficos)

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C. parvum

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TRATAMENTO - NITAZOXANIDA
Gastroenterites virais- Rotavrus e Norovrus. Helmintases Enterobius vermiculares, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Ancilostomase, Trichuris trichiura, Taenia sp, Hymenolepis nana. Amebases Entamoeba histolytica/dispar, Giardases. Coccdioses

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TRATAMENTO - NITAZOXANIDA
Helmintos: inibio da polimerizao da tubulina (protenas que compem os microtbulos) no parasito. Microtbulos: citoesqueleto das clulas

Antiprotozoria: O frmaco interfere com a reao de transferncia de eltrons dependente da enzima piruvato-ferredoxina oxidorredutase, reao essa que essencial para o metabolismo de energia anaerbio.

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Cyclospora cayetanensis
Cyclospora cayetanensis
(Ashford, 1979)

Semelhante aos demais coccdios intestinais

Prevalncia: desconhecida Tratamento: Sulfametoxazol+trimetoprima, nitazoxanida

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PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
Assintomticos Sintomticos: Diarreia (3 a 4 dias); podem ocorrer recadas at 3 semanas Dor abdominal, nuseas e vmitos, perda de peso, fadiga, febre baixa Imunocomprometidos: diarreia crnica Diagnstico laboratorial:
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Kynioun
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BIBLIOGRAFIA
NEVES, D. P; et al. Parasitologia humana. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 494p. REI, L. Parasitologia, 3 edio, Guanabara Koogan, 2009.

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