Pztologias de dorso v lomo del equine No son solamente petologias musculares, ya que debajo esta Ia columna vertebral (con sus huesos, ligamentos y articulaciones), Repaso anatimico de cémo esta compuesta la columna vertebral, que el caballo tiene 7 veriebras cervicales, 18 vérlebras toracicas, 6 vértebras lumbares, 5 vértebres sacras que estin soldadas, y 18-22 vértebras coccigeas, Y cada una de estas repiones forma una deterininada curva con ta regién siguiente. Ast tenemos la_curva_nucal_y la_curva, edt inciadas, que es fo que permite que el cuello del caballo vieotoracica que son Bien pron riticule eon ef resto dela colummna vertebral _y forme ese balancin, A su vez, la region toracica que esié unida a la_cegién Jambi orn (guys toseeostamban) ae es can't, fectilinea, pero que es tuna zona muy importante por ser de gran movilidad. En ese espacio” © entre la vertebra iordcica 18 y Ta primera vértebra lumbar, el disco intervertebral es bien smieso fo que hace que esta regién sea bien movil; Jos procesos espinasos ademas. Son muy cortos (porque los procesos eapinosos de las vérfebras tordcicas son de gran longitud en fa regién de ls cruz y van disminuyendo de Tongitud hact al, entonces ya cuando Megan a la parte Tumbar Tos process espinosos el disco intervertebral bien ‘son cortos, rueso en esta region y las costillag ya no articulan con el stem {que dicha region sea una de las mas méviles, y esto es imporiante ya que sera el mayor asiento de patologias justamente por la gran movilidad de Ja region) ‘A su vez, lagcurvaslumbrosacral iene una Teve angulacion que es la que da. un relieve iy Ventral que esel promontorio, Y esta curva tambign es de gran movilidad, también tiene un. rsa. Giseo intervertebral grueso, los procesos espinosos son bien cortos, y en esta regién ‘el ee. ligamento supraespinoso esté ausente, y el ligamento interespinoso esté poco desarrollado, ite todo esto hace que esta region sea también de gran movilidad daentl La curva sacra que esta entre las vertebras sacras y las coccigeas no tiene gran importancia] desde el punto de vista funcional. Lo mas importante que tienen que saber de la columna vertebral en el caballo, y para saber jas patologias del mismo y dénde se asientan es: cdmo es la movitidad de cada una de las reviones, y para ello la region toracolumbar y Ia regién lumbosacral son Tas mis méviles dentro del dorso y lomo del caballo. Porque en ta (eurva toracolumbar, ¢l_ disco j intervertebral es grueso, los procesos espinosos son cortos ¥ las cOstilas fo son estemnales. Yen fajeutva lumbosacral también ef diseo intervertebral es gmueso, los procesos esbihasos con cortosrel lig supraespinoso esti ausente y el lig interespinoso est poco desarrallado, todo esto hace que estas dos regiones sean las, snas moviles de} dorso y el lomo del caballo. Como esta conformada una vértebra y una articulaciOn intervertebral: vértebras (ordcicas poroue tienen Jas facetas costales para las castilias, (tiene ademas un proceso espinoso, un cuerpo vertebral, los discos intervertebrales, facctas costales y las ssuillas articulates), y come medios de unfon Tgamentosos tenemos: el\ligamento longitudinal ventralylel lig ) longitudinal dorsal} que es fino esta pobremente desarrolladé-, el fig interespinoso, ue “Hibras oblicuas y une los procesos espinosos entre si, Jo cual_permmite una cteria jmovilidad entre los procesos espinosos, ya que si fueran totalmente rectas no podrian tener dicha movilidad: ¥ por tlt €iflig supraespinoso,et cual Hega hasta las titimas ‘vériebras humbares y va hasta las primeras vértebfas tordeicas, y a nivel det cuello se contintia con el lig nucal. “Avora veremos como actéa este ligamento supraespinoso: aca tenemos el lig supracspinose. $y acd tenemos e! lig nucal, Esto funciona ast: cuando el eaballo baja la cabeza, estos 2.18 weede las vértebras, cuando esto tira ‘anifica que forma wma concavidad hacia <2 ligamentos, la columna se se fensan y como estén anclados a jos procesos espinasos y se tensa, la columna vertebral se flexiona (5 ventral), En cambio cuando levanta ia cabeza extionde a Dentro de la columna toracica, si s¢ flexiona o se extiende, lo que mas se flexiona son las venebras(10-18) porque alli el ligamentos supraespinoso es bien elistico, Jos. -procesgs espinosos emplezan a bajar un poco su longitud. Entonces esa region entre T6 y TLOre8 lay region de mds flexién de la columna_tordcien Se fiesiona mas porque os procesos : os aon mis corto (aniel Jae som fargos v Mewo van band bea ' onales, Longissimus Dorsi y multfido, gliteos y femorates b chudale), y une laa ventral: (Cervicales vernrales, abdominales, subhumbares y femorales creneales). Porque cada vez que actite la cadena ms ventral (se contraea), la columna se flexiona. Y cuando- ia Ia cadena ms dorsal, la columna se extiende. i Los miisculos desde un plano superficial a un plano mas profundo, tenemos como partede | Ja-musculatura extensora (la epiaxial): Ja fascia toracolumbar y cl ghiteo medio; ytcomo parte de la-musculatura ventral (flexora): el oblicuo externo, y mas adentro el oblicto:y — interno. | Y en um plano atin més profundo tenemos: de la parte extensora el Longissimus Dorsi (es el i nas importante de Ja musculatuga extensora) y el ilio-costal. Y de fa musculatura. ventral 7» pQ. teriemos: el recto abdominal y el transverso abdominal a \ =n el plano que esta més cerca de la columna vertebral: tenemos el ms multifido, es el ms, mas largo del cuerpo, que abarca toda Ja columria vertebral. Pero en realidad son pequetios # fasciculos que van de cada proceso espinoso a cada proceso transverso (son varios fasciculos todos wnidos a lo largo de Ia columna vertebral); éste,actia en el sistema’ extensor: ¥ por iiltimo también, en el plano més pegado a Ja columna tenemos. los ms subhumbares (psoas mayor. y el ilién~el ms iliopsoas-), Come actian estos miisculas: (Revion *toracoluinbars la fe flexida; recto abdominal y el oblicuo interno (estos ns cuando se ‘contraen flexionan la parte Yoracolumbar de la columna) Y la extensién; es por el ms més importante del sistema extensor: el longissimus Si nos vamos més caudalmente a la(région iushboSacTal’a flexion: los ms sublun iliopsoas. Extension: gliteo medio (qué esta én ef aca; y es el im esta se coftrae, ef anca se extiende un poquito, la parte lumbosacral Por iiltimo, la columma to se flexiona o s¢ extiende, también hace latero-flexdén/(una curvatura para alguno de los laterales). Latero-fiexién izquierda: ‘porque hace una concavidad hacia la izquierda, si la concavidad fuera hacia el otro lado, seria una derecha. Los ms que, actian en Ta latero-flexién-iliocostal, longissimus y los oblicuos (el oblicuo interno) oe - Cuando la columna hace una latero-flexién para fa izquierda o para Ta derecha, ademas'de la latero-flexién, hay una rotacion de la vertebra sobre si misma, no puede habes una laterg- flexién sin una rotaciéa, Y citando la Jatero-flexi6n es izquierda, la rotacién es derochay La mayor Jatero-flexién de Ja columna vertebral se produce a nivel de la vertebra T9-T14, a porque las costillas no son esternales, los procesos espinosos ya son cortos, no son TaFEOS , + como a nivel de la cruz y ademés el ligamento longitudinal ventral a este nivel es més fino, bares, superficial), y cuando 4 on ue sumac yw SE 9 oC icaues co Fee rcaFle vie’ we HP Srensisn Be oP fo cual hace que Ia columna al relizar ja latero-flexién, presente entre esas vértebras la mayor flexibilidad Concepio del arco y de la cuerda, Slipjer: el areo es la columna vertebral y la cuerda es la musculatura abdominal: para poner en flexién cl arco debo tirar de la cuerda (caandd“sey contrae Ja musculatura abdominal, la columna se flexiona). Y ademas deseubrié, que cuando yo retraigo el miembro anterior o protraigo el miembro posterior, Ta. columna: flexiona porque los miembros anteriores y posteriores estan relacionados con.la.columna vertebral a través de los iniisculos. Por ello én !a‘diapositiva de los ms de las cadenas dorsal y ventral, se venian ademas parte de los ms de los.miembros. Por Io tanto, el concepto de la cuerda se basa en que para poner en tensidn ef arco y flexionar la columna vertebral lo que tengo que hacer es tirar o contraer de la ms abdominal ‘oretraer el miembro anterior o protraer el miembro posterior Lo contrario seria extender el arco: deberia contraer la musculatura epiaxialsy si en vez de retraer el miembro anterior lo protraigo; y el miembro posterior”lo retraigo? (si_tiro_el, miembro anterior para delante, y el m posterior hacia atras, extiendo la columna); pero cuando esté con fos dos miembros ant y post por debajo de la panza, la columna vertebral se flexiona, : La contraceién de la musculatura abdominal (prensa abdominal) lo que hace es conirarrestar el peso de las visceras abdominales. La musculatura del dorso y el lomo se desarrolla por antagonismo. Signifiea que cuando contraigo la musculatura abdominal, Texiono a columna, cuando Te columns. se_-€sté, flexionando, musculatura extensora “se_ cor realizar centaccln abdomingl Besinanto la coli Cuando digo que wn caballo tiene un buen dorso y un buen lomo: la musculatura que estoy viendo, la epiaxial-la extensora-, por lo cual si quiero que ésta sea buena lo que tengo que hacer es flexionar la columna y contraer los abdominales, Por lo cual sin abdominales (sin contraccién de los mismos) no hay dorso ni lomo. Diagnéstico de las patologias de dorso y lomo Como cualquier patologia fenemos que hacer un exémen estaticn y un exémea? 3 dindmico. ae Cudles pueden ser los motivos que nos leven a sospechar de patologias de dorso y lomo? es bastante més complicado que diagnosticar una osteocondrasis de nudo, ya que aqui el dueio dice que el caballo est manco, 0 el nudo esta hinchado. 1En general el cabalio no est4 ni manco ni rengo, y tiene dificultades para realizar determinados ejercicios, entonces et duefio se queja que el caballo no se reine, no se incurva, no hace paso atrés ni cambia de mano. Que no se retina: no pone las manos y las”? patas por debajo de la masa corporal, cuando un caballo esta bien reunido, flexiona la nuca, y pone las manos y las patas por dehaje de la masa corporal y flexiona la columna. (caballo £ en posicion de reunido). Se habla de reunién cuando el caballo realiza un trote o un galope de esa manera, al trotar el caballo flexiona la nuca, tiene una buena posicién del cuello y I patas y las manos estén por debajo de la masa muscular. Cando el caballo no se reine (no, Jogra flexionar su columna, nos orientaremos hacia Jas patologias de lomo). 10Que no se incurva: es hacia un lateral o hacia el otro, cuando se hacen ejercicios en circulos, el caballo tiene que ineurvarse; sino se dice que da vuelias como un bote totalmente rigido. Y si no hace paso atras: el cuello esté en posicién alta, entonces el punto es que el caballo tenga flexionada la coltimna y no que esié en extensién, como podria reaccionar ante un dolor Que no cambiade- manot significa que si el caballo esti galopando en mang iaquierda y no guieta cambiar a mano derecha, porque en ese cambio también hay una interaccion'del dorso y el lomo, ademis de las manos y las pata 2. Problemas de compartamienta: Se endja con la cincha. que apenas lo monten salga coreoveando (corcovea al montarlo), que no tolere la montura, Los dueios dicen questiene al lomo frio, variando fa cuerda hay que montario sino lo revolea por los aires, 3.-Antecedentes traamatol6gicos, es un caballo que se volea,quie se tira para atrés, puede tener una fractura de columna. 4.-Falta de respuesta a tratamientos anteriores: es porque una de las caracteristicas de problemas de dorso y Jomo ¢s que por um lado no respondent muy. bien a Ta, fenilbutazona ‘oma Ta WayOrA de los problemas traumatologicos de los caballos 0 ¢ Jos AINES. Yel «}€ampd que aparentemente lo cura todo para los duefios, en los problemas de dorse y lomo: no solo no Tos cura sino que los agrava, porque un caballo a campo, tiene cero act fisica contralada, y_no tiene desarralio de sus miisculos, mas que lo que hacer caminando. ces. rrollar sus ms y ademas tiene problemas subyacentes de dorso y lomo, y ‘cuando 1a vay‘an a Buscar estard mis atrofiade de Jo_que.estal -5-La baja performance: que pueden ser problemas de cualquier tipo. Exdmen clinica: J =/aspecetéi: lo primero que tenemos que hacer es ver al caballo parado (examen estético}. En general, slo mirando se tiene un diagnéstico presuntivo. La... conformacién general de lordosis y xifesis. Es importante porque los caballos que tienen muy atrofiado el lomo tienen tan baja masa muscular que parecen con lordosis. Hay que aprender a mirar, Y la xifosis muchas veces, en vez de ser tin problema conformacional, ef problema es simplemente de dolor, adoptando esta postura para defenderse del dolor. Lo primero que vemos es Ia conformacién. También hay problemas de escotiosis (son muchisimo mas raros de ver, y ademas en gral la escoliosis esté a nivel de los cuerpos vertebraies, y los procesos espinosos tratan de realinearla, entonces lo que vemos realmente e5.una conformacién normal, aunque el caballo tenga una escoliosis) Debemos ver Jas_atrofias musculares: no confundirlas con el estado de flacura o de gordura. Estas son importantes, porque en el lomo no veremos las deformaciones como’en el nudo; ya gue cualquier caballo dotorido del lomo por cualquier patologia no va a trabajarlo bien y tendrd una atrofia muscular. 7 También a lo largo de ta linea del lomo podemos ver pequefias deformidades dentro de la columna vertebral que pueden deberse 2 por ej Jesiones del lig supraespinoso ( que va arriba de los procesos espinosos). -Palpacisn: Con ella tratamos de evaluar el dolor o sensibilidad y la movitidad (que estén. directamente relacionadas, ye que-tin_caballo que esté dolorido no va a mover muy bien el tomo), Cuando. pongo las manos, a ambos lados de la columna verte reflgjo “donde el ms Longissimds Dorsi se contrae ‘colunma se enti leve pero $e extiende). Estoy en la region torécica-pelyiana, es apenas una estimulacién cuténes, Para hacer Ja flexion tordcica y toracolumbar, apoyo las manos @ nivel de Ta apéfisis xifoides del inJ estemén, y la yegua realizara la flexion. Y para la regién toracolumbar y lambosacra (la / flexidn esti estipulada por fos ms sublumbares), y Ia region para estimularla es a nivel de la. tuberosidad isquiaitica. Nodtodos los ceionan de la misma manera, pero los caballos rabajados (como la gordita del campo y no un caballo de endurance que estan“ trabajados) seguramente no se movera porque sus ms no estin entrena También hay que tener en cuenta el temperamento del animal, ya que hay algunos que se enojan, ya que ademas es una zona dificil de revisar y los caballos pura sangre son mas reactivos y no necesariamente...? ‘Nos falta la latero-flexién derecha, rotacién para el otro lado. Apoyamos la mano derecha a nivel de las Gikimas costiltas y Is mano izquierda a nivel de la tuberosidad isquidtica Entonces trato de traer la pelvis con la mano izquierda y tirar fuera de mi las costillas con la mano derecha, y de es manera estimulo la latero-flexidn. De toda la curvatura de la columna vertebral, ef lugar de mas flexién ¢s entre T9-T14, Se dice que es una latero-flexién derecha, cuando la concavidad laste hacia la derecha, Latero-flexién izquierda: apoyo mi mano izquierda sobre las dltimas costillas, y la mano derecha trato de traer la pelvis. ‘También es importante palpar a punta de dedo toda la columna vertebral (porque hasta ahora estuve poniendo las manos a los costados para estimular los ins y hacer los movimientos). Pero si ademas palpo toda la columna, los espacios intervertebrales y todo el ligamento supraespinoso. Sospecharé ce tina desmitis del lig supraespinoso. Ya hice el examen estatico, Ja inspeccién y la palpacién. E/ examen dinamico: 1.-Sin Jinete: En terreno duro y en terreno blando. En terreno duro, jes importante hacer caminar al éaballo en 8. Porque cuando camina = hace dos circulos pequefios, esta haciendo constantemente latero-flexién para un lado y para el otro, entonces veo bien el movimiento de la columna vertebral Es importante hacer el paso atris, porque el caballo muchas veces, cuando levantan el cuello, el lig sipraespinoso y el lig nucal se relajan y la columna se extiende, Entonces esa extensidn le puede provocar un dolor al caballo. También trote en linea recta y en circulos. Por supuesto que antes dé orientarse a un problema de dorso y lomo (es mas complicado de diagnosticar) hay que ver si el caballo no esté manco 0 esta rengo. Ojo que si ademas de problemas de dorso y lomo, tenemos un caballo claudicante va a ser mas complicado. En terreno blando: al trote y al galope (muy importante para los problemas de dorso y _ + lomo. no asf tafito para las claudicaciones-soto en terreno blando, porque si hacen galopar a tun caballo en cemento fo mas probable es, que-se lastime) en circulos. Es importante ver el caballo al galope y 2l pao; porque en el galape és un aire donde el caballo utiliza mucho su cP musetifanira de dorso y lomo_en forma activa tanto en flexion como en extension, En ————~ (eambig en. ci ‘iqote, bl movimiento muscular es mucho mas pasive, ¥ és Simiplemente el Gofifarrestar €1 PESO de las visceras abdominales y del jinete Cuando lo hay (la musculatura ~abdominal—intenta_conbarestarcl_peso.de Jas visceras abdominales); pero no es un movimiento activo como en el galope (sienda en este witimo mas facil verlo que al trate). “De hecho una de fas maneras de ver si el caballo inveve bien el dorso y el lomo, es fjarse si mete las patas debajo de la masa corporal, porque en la medida que Ja musculatura flexora y extensora estén funcionando, el caballo meterd bien las patas, ya que la protraccién del miembro posterior flexiona la columna. Entonces cuando miren un caballo es mas facil ver cuanto mete las patas que cudnto mueve el dorso y el lomo. 12Tits Como prueba especifica tenemos el test de la cincha, 2.-Con el jinete: es importante ver estas patologias con el jinete. Porque el reclamo del Jinete es que no desarvolla determinados ejercicios. Muchas veces suele ser un problema no del caballo sino del jinete (de conduecién, de la embocadura, que no se sienta bien, que no sabe reunir al caballo, y por otro lado porque depende de Ia disciplina como ese caballo va a mover el dorso y el lomo, porque no es lo mismo la meedinica del salto (donde el caballo e que hacer una flexion y una extensién muy importante del lomo, que un caballo de paseo). Por ello es mnny importante ver el desempeno del animal con el jinete, dela cincha Se te coloca una cincha al atimal sin montura, y s¢'lo saca al trote. Lo Gue provocamos €s una contraccién refleja del Longissimus Dorsi. Entonces, si el caballo esta dolorido, hace una flexi6n, una extensién, corcovea, se enoja, patea, sale rigido, 0 con una leve flexion de la columna porque la extensién le ducle. Nosotros hacemos una contraceidn refleja del Longissimus -y_lo que provocamos es uma extensién, si al caballo le duele reacciona flexionando la columna (todo esto es anormal). Lo esperable es. qiie ciiando Te’ pongo Ja cinclia, el Catiallo salga a trote normal.como sino pasara nada Cualquier otra reaceién, del animal es anormal, -Por eso es que cuando ¢] duefio les dice et caballo se me engje cuando lo cincho o no lo puedo montar directamente sin irabajatlo a la Biigrda, no es una cuestion de mafa solamente, por hay lo es, pero una gran mayoria son Problemas de dorso_y de lomo, pero lamentablemente no tenemos los _métodos coiitplemetarios para diagnosticarlos. Puedo decir que le ducle el lomo y duespués que Tako? Y inuchas veces es diagnéstico presuntivo, tratamiento y respuesta al tratamiento. De hecho los caballos que tienen mafa, mas all por algo cuando al caballo Jo trabajas a la cuerda y entra en calor, el caballo después avepta que lo monten porque de alguna manera si uno sospecha de una artrosis, obviamente al entrar en calor al caballo le doleré menos. Es telativo saber cuanto es mafia y cuanto le duele verdaderamente. ~~ Los diagnésticas que tendremos serin: Hasta ahora sabemos que ai caballo le duele el lomo, lo miramos, esta atrésico, lo palpamos y nos patea, ie hicimos el test de la cincha y sale corcoveando. Las patologias mas comunes'y de mayores signos clinicos son:. Artropatia sinovial intervertebralyel cabalgamiento de procesos espinosos.—- TWO = TE ¥ el resto exisiegpero son de menor importancia: desmopatia (patologia de un ligamento, 1g supraespinoso, interespinoso, longitudinal ventral) y entesopatia: Entesopatia: dogniti entesies donde. se inserta el ligamento o el tendén en el hueso; entonces una entesopatia va ‘a set wna patologia de ese cuadro. ei La que trae mayores signos clinicos (cuando veo que el caballo esté miy dolorido del dorso y el lomo, responde a todas las maniobras positivamente). Lo primero que tenemos que sospechar ¢s de una artropatia sinovial intervertebral: es una enf art degenerativa de las. / articulaciones de la columna. Se da mayormente entre la TI5-L3. O sea alrededor de la unidn toracolwnbar, que era la més movil El cabalgatmiento de los procesos espinosos es simplemente cuando Jos procesos estén muy cerca unos de otros ¥ se tocan. Cuando se tocan, el hueso al estar en contacto, empieza los procesos de ostedlisis, de esclerosis, de osteofitosis y duele, Se da mayormente en la 2da mitad de la columna toracica entre T10-T18, porque ahi los procesos espinosos- normalinente en general ya estén mas cerca congénitamente, y asi tenga un dolor alli. La desmontis.del_ligamento longitudinal ‘ventral (espondilosis): va por ventral de los ‘cuerpos vertebrales, y cuando Se inséria ey cada Cuerpo vertebral, va tironeando y produce osteofitosis y es lo que forma los puentes que tno ve en Ja espondilosis. B \o a alBoe ne és Esfuerd6s nicseuilate’)que son de menor clinica, que tas enf anteriores. Como podria saber cual de estas patologias tiene ei caballo?: debo diferenciar_si_es. de tejidos Blandos 0 de tejidos duros, mediante métodos complementarios: ecografias ys radiografias. Para sacar radiografias de la columna vertebral como tas masas musculares son muy importantes, se necesitan equipos fijos en sala de rayos, con el caballo en un brete, Con este equipo se pueden ver perfectamente las art intervertebrales ( como se ven en los perros) pero con los equipos portatiles usualmente no se ven. Y por ello, las patologias de dorso y lomo estén subdisgndsticadas, porgue en la Argentina no hay un centro que pueda 1 este tipo de placas. Y con esto veré si tiene una artrosis intervertebral, osteofitosis en eneral dorsal alrededor de ia carillas ariculares, oesclerosis. ae Fas Scografiassi ce pueden realizar con mayor o menor dificultad, Este es el Kigaieate'# supraespinoso; Ia ecografia es facil de realizar, porque el ligamento esta justo por debajo-dé ja piel, Y también vemos el lig interespinoso (lo puedo medir si est alargado 0.0), si tengo una ostedlisis del proceso espinoso justo en Ja punta también lo voy a. ver.como.un agujero negro. Y més profundamente también puedo ver las articulaciones intervertebrales con el ecégrafo, Esto es un corte al medio de la colunma. Ahora si bien se puede ver, dech si es una enf art degencrativa ono, ¢s bastante dificil, Para esta la placa es muicho mas pe sensible. Para qué sirve, primero para intuir una artrosis en he ot inerveriabealeamy, — __ Segundo para hacer una infiltracién ecoguiada. Vamos a ver que parte del tratamiento son zov& las infiltraciones, y si sospechdbamos de una enf art degeneratiya lo que intentaremos es ‘$.* una infiltracion intraarticular. Ahora Tas ariculaciones no estan imenie abordables, | ‘eben usar apuias largas y estar seguros de estar adentro de la articulecion, ya que sacar liquido es imposible porque el espacia intraarticular es muy chiquito. ‘Tratamiento: como local las infiltraciones que pueden ser interespinales, entre los procesos espinosos, periarticulares, @ intramusculares (que (f0}son demasiado efectivas). Por otro lad, tenemos I, fsoigrapia.,'Y come méiodo general tienen los antiinflamatorios no esteroides (gue-nd dan demasiado resultado), log celajantes musculafes que simplernemt gue simplenente ‘Yaia coadyuvar a resolver parie de la parte de la patologia, si el caballo estd mas comodo va a trabajar mejor y.conftarrestard mejor esa artrosis o cabaluamiento de esos prOzesos éRpmnosos que tenva, Los glicosaminoglicanos y acido hialurdnico en caso de sospechar de via enfermedad art degenerativa (es exactamente igual que cualquier patologia articular). Pero lo mas importante es |y(REHABILITACION NEISICA! Si tienen un caballo con problema dé dorsey Tomo, lo infiliran y le dicen mandelo al campo durante 6 meses que va a estar barbaro, lo mas probable es que no sirva para nada. Porque las infiltraciones son todas a base de corticaides (le sacamos el dolor, fo desinflamamos y Te permiticemios trabajar al caballo sin dolor). Entonces en la medida en que trabaje sin dolor vaa flexionar y extender su cofumna y a desarrollar mas su masa muscular. A medida que desarrolle mas masa muscular, después va a trabajar mejor, por més que siga teniendo la artrosis, ya que no fa curaremos con nada. En cambio, si lo infiltramos lo mandamos al campo, y no trabaja mas, no serviré para nada En lastinfiltracignes intraarticularesjen los caballos, enalquiera sea la articulacion, en gral el cortigoide de elecciin es la acetonida de triameinolona_porque.csJa_que ha dado mas esultados y la que menos dafia el cartilago articular, Pero_la_acetonida de triamcinolona for via general UM 0 EV)es una causa predisponente de infosura. O sea que si bien estas infiltraciones si bien son perlarticulares, como en realidad nosotros no sabemos si estamos ‘adentro de la arliculaciéa, no es como un nude donde uno aborda y sabe perfectamente que 14C Befuerdés nitiseitlare’\que son de menor clinica, que tas enf anteriores, Gamo podria saber cual de estas patologias tiene el caballo?: debo diferenciar_si_es de tejidos blandos 0 de tejidos duros, mediante métodos complementarios: ecografias ys radiografias. Para sacar radiografias de la colunna vertebral como las masas musculares son muy importantes, se necesitan equipos fijos en sala de rayos, con el cabalio en un brete. Con este equipo se pueden ver perfectamente las art intervertebrales ( como se ven en los perros) pero con los equipos portatiles usualmente no se ven, Y por ello, las patologias de dorso y Jomo estén subdiagndsticadas, porque en la Argentina no hay un centro que pueda sacar este tipo de placas, Y con esto vere si tiene sina artrosis intervertebral, osteafitosis en general dorsal alrededor de fas ¢arijlag aniculares, oesclerosis. Fas ecogratiassi se pueden realizar con mayor o menor dificultad. Este es el ligatiehto’# supraespinoso: la ecografia es facil de realizar, porque el ligamento esté justo por.debajo-dé la piel, Y también vemos el lig interespinoso (lo puedo medir si esté alargado 0 n0), si tengo una ostedlisis del proceso espinoso justo en la punta también lo voy @.ver.como.un agujero negro. Y més profundamente también puedo ver las articulaciones intervertebrales con el ecdgrafo. Esto es un corte al medio de la columna. # i bien 5 ver, decir si es una enf art degenerativa o, no, ¢s bastante dificil, Para esta Ig placa es mucho mas sensible, Para qué sirve, primero para intuir una artrosis en las art intervertebrales-y, __ Segundo para hacer una infiltracién ecoguiada, Vamos a ver que parte del tratamiento son coc& las infiltraciones, y si sospechdbamas de una enf art degenerativa lo que intentaremos es und infiltracién intraarticular. Ahora Tas articulaciones no estén fe abordables, se eben usar agujas largas y estar seguros de estar adentro de Ia articulaci6n, ya que sacar, liquido es imposible porque el espacio intraarticular es muy chiquito. ‘Tratamiento: como local las infiltraciones que pueden ser interespinales, entre los procesos espinosos, periarticulares, 6 intramusculares (que (f0)son demasiado efestivas). Por otro lado, tenemos la. fisioterapia, ,/Y como método general tienen_los ,antiinflamatorios no esteroides (qué dan. demasi uitado), log relajanfes musculares que simplemente Waa coadyuvar a resolver parte de la parte de Ia patotogia, si el caballo esta mas comodo vva a trabajar mejor y confrarrestard mejor esa artrosis 0 cabalgamiento de 508 procesos Epinosos que tenga. Los glicosaminoglicanos y dcido hialurdnico en caso de sospechar de una enfermedad art degenerativa (es exactamente inal que cualquier patologia articular). Pero lo mas importante es la{REHABILITACION FISICA! St dengh tn tabella Soe ees one i sitan y le dicen mandelo al campo durante 6 meses que va a estar barbaro, lo més probable es que no sirva para nada. Porque las infiltraciones son todas a base de corticoides (Je sacamos el dolor, lo desinflamamos y le permitiremos trabajar al caballo sin dolor). Entonces en la medida en que trabaje sin dolor vaa flexionar y extender sui columna y a desarroller mas su masa muscular. A medida que desarrolle mas masa muscular, después va a trabajar mejor, por mas que siga teniendo ta artrosis, ya que no Is cuiraremos con nada. En cambio, si lo infiltramos lo mandamos al campo, ¥ no trabaja mas, no servird para nada. En lassnfilqacignes intraarticularesfen los eaballos, cualquiera sea la articulacién, en gral el conticoide de eleccion es la acetonida de triameinolona parque.esta que ba dado mas Tesultados y la que menos dafia el cartilago articular_Pero_la_acetonida de triamcinolona por via general (IM 0 EV)es una causa predisponente de infosura. O sea que si bien estas infiltraciones si bien son perlarticulares, como en realidad nosotros no sabemos si estamos ‘adentro de la articulaciéa, no es como un nudo donde uno aborda y sabe perfectamente que “4 oeesta dentro de fa articulaciém, lp mis probable es que sea que difunda a la ¢—) articulacion, y de_alguna_manera_estamos_dando_una infiltracin intramuscular, yo no’ recomiendo usar acefonida de trismeinolona, pueden usar cualquier otro corticoide de 4 e+ deposito de larga duracién. Y recordar que si uno intenta Negar 2 la articulacién, termina J — siendo periarticular. ee — Lo mas importante es la reffablitagion fisica) que consiste en: caballo reunido (posicion que ¢ da tanto al trote como al gelope): en tener miembr la muca flexionada a 90 grados en una vertical. objetivo de nuestra rehabihtacion fisiea,- queremo: | cab anise ra tratarde contrarrestar la patologia que tenga, es decir, sera aumentar el tono del Longissimus Dorsi, y para ello debemos lograr la contraccién de Tos ms ‘abdomimales. Y al contracilos Ta columna Ta parte tordcica y Iumbosacra se flexionan y el tono del Longissimus Dorsi aumenta, por ello intentamas reunir al caballo. El ejercicio de reunién es lo que en realidad el jinete no sabe que esta contrayendo los abdominales para flexionar Ja columna y aumentar el tono del Longissimus Dorsi. ‘Ademas de eso, lo que también buscamas ¢s la posicién del cuello y de Ia nuca. Entonces se contraen los ms cervicales ventrales, para que esto se flexione y se tensa el lig ucal Esta tensién, que se contintia con el lig supraespinoso y que tira de los procesos espinosos también va a flexionar la columna torécica. Y ademas esta flexion en parte ayuda a cquilibrar © contrarrestar el peso del jinete, Fhionces ante cualquier tipo de patologia del dorso y del Jomo vamos a intentar que el’ caballo trabaje reunido y que logre una buena rehabilitacién fisica, Qué aires fe recomendaremos al deo que trabaje: pase (porque es uno de los aires en donde hay mayor latero-flexion, rotacion de la columna; y es una manera de hacer entrar al animal en calor si sospechamos de una enf art degenerativa, ya que lo peor que se le puede hacer es sacarlo del box galopando; y galope (los mitsculos trabajaran activamente y no pasivamente, y asi lograremos desarrollar la musculatura del dorso y el lomo). Es decir, wat buen tiempo de paso v wi buen tiempo de galope. Y ta forma de damos cuenta si los duehos hacen caso, porque a lo largo del tiempo realmente se ve el desarrollo de la musculatura del lomo. Y si no confian en sus ojos, lo que pueden hacer es medir con unos alambrecitos flexibles la concavidad que pueda tener el caballo que esté atrofiado y a lo largo del tiempo esa concavidad se ira rellenando con masculo y ef alambrecito tendra ‘menor curvatura 15