COMISIA COMUNITILOR EUROPENE

Bruxelles, 23.10.2007 COM(2007) 630 final

CARTE ALB mpreun pentru sntate: O abordare strategic pentru UE 2008-2013

(prezentat de Comisie) {SEC(2007) 1374} {SEC(2007) 1375} {SEC(2007) 1376}

RO

RO

CARTE ALB mpreun pentru sntate: O abordare strategic pentru UE 2008-2013

1.

DE CE O NOU STRATEGIE N MATERIE DE SNTATE?

Sntatea ocup un loc central n viaa oamenilor i trebuie susinut prin aciuni i politici eficiente n statele membre, la nivelul CE1 i la nivel mondial. Statelor membre le revine principala responsabilitate pentru politica n domeniul sntii i furnizarea de servicii de asisten medical cetenilor europeni. Rolul CE nu este acela de a reflecta sau dubla activitatea acestora. Cu toate acestea, exist anumite domenii n care statele membre nu pot aciona eficient n mod independent i n care aciunea comun la nivelul Comunitii este indispensabil. Printre acestea se numr ameninrile majore la adresa sntii i problemele cu impact transfrontalier sau internaional, cum ar fi, de exemplu, pandemiile i bioterorismul, precum i cele cu privire la libera circulaie a bunurilor, serviciilor i persoanelor. ndeplinirea acestui rol necesit o aciune intersectorial. Articolul 152 din Tratatul CE prevede urmtoarele: n definirea i punerea n aplicare a tuturor politicilor i aciunilor Comunitii se asigur un nivel ridicat de protecie a sntii umane. Prezenta strategie consolideaz importana sntii n politici cum ar fi Strategia de la Lisabona pentru cretere i locuri de munc, subliniind legturile ntre sntate i prosperitate economic i Agenda cetenilor, recunoscnd dreptul persoanelor la autodeterminare n privina sntii lor i a serviciilor de asisten medical. Aciunile din cadrul strategiei reprezint activitile referitoare la sntate din toate sectoarele. Sntatea apare n articolele din Tratat privind, printre multe altele2, piaa intern, mediul, protecia consumatorului, afacerile sociale, inclusiv securitatea i sntatea lucrtorilor, politica de dezvoltare i cercetarea. Rolul important al CE n domeniul sntii a fost reafirmat n Tratatul de reform convenit de ctre efii de stat i de guvern ai UE la Lisabona la 19 octombrie 2007 i care i propune s consolideze importana politic a sntii. Este prevzut un obiectiv general nou privind promovarea bunstrii cetenilor, precum i o ncurajare a cooperrii ntre statele membre n materie de sntate i servicii de sntate. Activitatea privind domeniul sntii la nivel comunitar aduce un plus de valoare aciunilor statelor membre, n special n sfera prevenirii bolilor, inclusiv activitatea privind sigurana alimentelor i alimentaia, sigurana produselor medicale, combaterea fumatului, legislaia privind sngele, esuturile i celulele, organele, calitatea apei i a aerului, precum i lansarea unui numr de agenii active n domeniul sntii. Cu toate acestea, exist cteva probleme din ce n ce mai mari pentru sntatea populaiei, care necesit o nou abordare strategic. n primul rnd, evoluiile demografice, inclusiv mbtrnirea populaiei modific modelele patologice i exercit presiuni asupra viabilitii sistemelor de sntate ale UE. Sprijinirea unui mod sntos de mbtrnire nseamn att promovarea sntii pe toat

1 2

Comunitatea European. A se vedea trimiterile la Tratat n anexa 6 la documentul de lucru al serviciilor Comisiei.

RO

RO

durata vieii, urmrind prevenirea problemelor de sntate i a dizabilitilor de la o vrst fraged, precum i combaterea inegalitilor n materie de sntate, asociate factorilor sociali, economici i de mediu. Aceste aspecte sunt strns legate de obiectivul strategic general de solidaritate vizat de Comisie. n al doilea rnd, pandemiile, incidentele fizice i biologice majore i bioterorismul reprezint posibile ameninri importante la adresa sntii. Schimbrile climatice cauzeaz noi modele de boli transmisibile. Coordonarea i reacia rapid la ameninrile la adresa sntii la nivel mondial precum i sporirea capacitilor CE i a rilor tere n acest domeniu constituie o component esenial a rolului Comunitii n materie de sntate. Aceste aspecte sunt strns legate de obiectivul strategic general de securitate vizat de Comisie. n al treilea rnd, sistemele de asisten medical au cunoscut o evoluie important n ultimii ani, datorat, n parte, dezvoltrii rapide a noilor tehnologii care revoluioneaz modul de promovare al sntii, precum i modul de anticipare, prevenire i tratare a bolilor. Acestea includ tehnologiile informaiei i comunicrii (TIC), inovaiile n genomic, biotehnologie i nanotehnologie. Acest aspect este legat de obiectivul strategic general de prosperitate vizat de Comisie, destinat s garanteze un viitor durabil i competitiv pentru Europa. Au fost organizate ample consultri n vederea elaborrii unei noi strategii n materie de sntate3. Acestea arat un consens n rndul prilor interesate n ceea ce privete modul n care Comunitatea ar trebui s-i ndeplineasc rolul n domeniul sntii. Prile interesate doresc ca preocuprile privind sntatea s fie integrate n toate politicile CE; vor s vad aciuni n vederea reducerii inegalitilor n domeniul sntii; s joace un rol important n sntatea la nivel mondial; i s pun accentul pe promovarea sntii i pe mbuntirea informrii n materie de sntate. Ele subliniaz necesitatea ca CE, statele membre i prile interesate s conlucreze pentru a realiza rezultate concrete. O abordare pe termen lung este necesar pentru a face fa acestor provocri i pentru a rspunde acestor apeluri. Prezenta carte alb vizeaz definirea unui cadru coerent - o prim strategie comunitar n materie de sntate - care s orienteze activitile Comunitii n domeniul sntii. Aceasta propune patru principii eseniale care stau la baza a trei obiective strategice, reprezentnd o prioritate pentru urmtorii ani. De asemenea, strategia definete mecanismele de punere n aplicare pentru cooperarea ntre parteneri, oferind un loc mai important sntii n toate politicile i sporind vizibilitatea i nelegerea sntii la nivel comunitar. Cartea alb stabilete o strategie pn n 2013, cnd va avea loc o revizuire care va promova definirea viitoarelor aciuni n vederea realizrii obiectivelor. Cartea alb este nsoit de un document de lucru al serviciilor Comisiei.

n 2004, Comisia a organizat o consultare deschis asupra aciunii necesare viitoare a UE n domeniul sntii (Proces de reflecie asupra politicii europene n materie de sntate): http://ec.europa.eu/health/ph_overview/strategy/reflection_process_en.htm) Un al doilea proces de consultare privind aspectele operaionale i prioritile unei strategii viitoare a fost realizat n 2007 (http://ec.europa.eu/health/ph_overview/strategy/results_consultation_en.htm).

RO

RO

2.

PRINCIPII FUNDAMENTALE ALE ACIUNII CE N MATERIE DE SNTATE

PRINCIPIUL 1: O STRATEGIE BAZAT PE VALORI COMUNE N DOMENIUL SNTII Politica n domeniul sntii, att cea intern, ct i extern, ar trebui s se bazeze pe valori clare. Comisia a colaborat cu statele membre pentru a defini o abordare a sistemelor de asisten medical bazat pe valori. n iunie 2006, Consiliul a adoptat o declaraie asupra valorilor i principiilor comune n sistemele de asisten medical ale UE, care enumer valorile fundamentale de universalitate, acces la ngrijire de bun calitate, echitate i solidaritate4. Pe baza acesteia se va elabora o nou declaraie privind valorile comune pentru politica n domeniul sntii ntr-un sens mai general. Consiliul a invitat, de asemenea, Comisia s ia n considerare i s integreze dimensiunea de gen5, pe care strategia o va continua. Carta Drepturilor Fundamentale recunoate dreptul de acces al cetenilor la asisten medical preventiv i dreptul de a beneficia de tratament medical6. Numeroase declaraii internaionale recunosc drepturile fundamentale n materie de sntate7. Autodeterminarea cetenilor reprezint o valoare fundamental. Asistena medical devine din ce n ce mai orientat ctre pacient i individualizat, iar pacientul devine din ce n ce mai mult un subiect activ, n loc de simplu obiect al serviciilor de asisten medical. Pe baza aciunilor din Agenda pentru ceteni, politica comunitar n materie de sntate trebuie s ia ca punct de plecare drepturile cetenilor i ale pacienilor. Acest aspect include participarea la luarea de decizii i influena asupra acestui proces, precum i competenele necesare pentru bunstare, inclusiv cunotinele n materie de sntate8, n conformitate cu Cadrul european privind competenele eseniale n procesul de nvare pe toat durata vieii9, cum ar fi, de exemplu, urmrirea unor programe educaionale i a programelor existente pe internet. Reducerea inegalitilor n materie de sntate trebuie s figureze printre valorile referitoare la ameliorarea sntii. Dei numeroi europeni se bucur de o via mai ndelungat i mai sntoas dect generaiile anterioare, exist inegaliti majore n ceea ce privete sntatea10, att ntre state membre i regiuni ct i n cadrul acestora, precum i la scar mondial. De exemplu, dei populaia UE n ansamblu mbtrnete, sperana de via la natere ntre rile UE variaz cu pn la 9 ani pentru femei i 13 ani pentru brbai, iar rata mortalitii infantile variaz de ase ori mai mult11. Comisia va propune aciuni menite s reduc inegalitile, inclusiv promovarea preconizat a sntii i schimbul de cele mai bune practici. n ultimul rnd, politica n domeniul sntii trebuie s fie axat pe cele mai bune dovezi tiinifice disponibile preluate din date i informaii corecte, i pe baza unor cercetri relevante. Comisia se afl n poziia unic de a reuni datele comparabile provenite de la state

5 6 7

9 10 11

Concluziile Consiliului privind valorile i principiile comune n sistemele de sntate ale Uniunii Europene (2006/C 146/01). Concluziile Consiliului privind sntatea femeilor (2006/C 146/02). Articolul 35 privind asistena medical. Jurnalul Oficial C 364, 18/12/2000. Inclusiv Declaraia Universal a Drepturilor Omului, Pactul internaional ONU privind drepturile economice, sociale i culturale i Convenia european privind drepturile omului n biomedicin. Capacitatea de a citi, filtra i nelege informaiile referitoare la sntate n scopul lurii unor decizii corecte.
http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/site/en/oj/2006/l_394/l_39420061230en00100018.pdf

Definite ca inegaliti evitabile i injuste n domeniul sntii. Eurostat (Ed.) (2007): Europa n cifre anuarul Eurostat 2006-2007.

RO

RO

membre i regiuni i trebuie s rspund apelurilor pentru informaii de o calitate mai bun i pentru o elaborare mai transparent a politicilor, n special printr-un sistem de indicatori care s acopere toate nivelurile (naional i subnaional). Aciuni Adoptarea unei declaraii privind valorile fundamentale n materie de sntate(Comisie, state membre) Sistemul indicatorilor comunitari ai sntii care prevd mecanisme comune pentru colectarea datelor comparabile la toate nivelurile, inclusiv o comunicare privind schimbul de informaii n materie de sntate (Comisie) Aciuni ulterioare privind mijloacele de reducere a inegalitilor n materie de sntate (Comisie) Promovarea programelor de educaie pentru sntate pentru diferitele grupe de vrst (Comisie) PRINCIPIUL 2: SNTATEA ESTE BUNUL CEL MAI DE PRE12 Sntatea este important pentru bunstarea indivizilor i a societii, ns o populaie sntoas reprezint, de asemenea, o condiie necesar pentru productivitate i prosperitate economic. n 2005, numrul anilor de via sntoas (HLY) a fost inclus ca indicator structural la Lisabona, pentru a sublinia faptul c sperana de via a populaiei care se bucur de o stare bun de sntate nu doar durata vieii constituie un factor esenial de cretere economic. Raportul Comisiei ctre Consiliul European de primvar din 2006 a ncurajat statele membre s reduc numrul ridicat de persoane inactive din cauza problemelor de sntate13. Raportul a subliniat faptul c politicile, n numeroase sectoare, au un rol n ameliorarea sntii, spre beneficiul economiei n general. Cheltuielile privind sntatea nu reprezint doar un cost, ci o investiie. Cheltuielile cu sntatea pot fi considerate ca o povar economic14, dar costul real pentru societate rezid n costurile directe i indirecte asociate problemelor de sntate, precum i lipsa unor investiii suficiente n domeniile semnificative ale sntii. S-a estimat faptul c povara economic anual a bolilor coronariene poate atinge pn la 1% din PIB, iar costul tulburrilor mentale pn la 3-4% din PIB15. Cheltuielile cu asistena medical ar trebui nsoite de investiii n prevenirea, protejarea i ameliorarea strii fizice i mentale generale ale populaiei, care, n conformitate cu datele OCDE,16 se ridic n prezent la 3% n medie din bugetul total anual alocat sntii n statele membre, n comparaie cu 97% destinat tratamentelor i asistenei medicale17.

12
13 14

15

16
17

Virgil (70-19 .H.). Anex la documentul COM (2006) 30 din 25.1.2006. Snapshots: Health Care Spending in the United States and OECD Countries, ianuarie 2007 http://www.kff.org/insurance/snapshot/chcm010307oth.cfm. Gabriel, P. & Liimatainen, M.-R. (2000). Mental Health in the Workplace. Organizaia Internaional a Muncii: Geneva. Organizaia pentru Cooperare i Dezvoltare Economic. Date privind sntatea furnizate de OCDE 2006, Statistici i Indicatori pentru 30 de ri. CDROM, Paris 2006.

RO

RO

Sectorul european al sntii este un furnizor important de locuri de munc i formare profesional: sectorul sntii i al serviciilor sociale reprezint un motor esenial al expansiunii sectorului serviciilor nc din anul 2000 (pn la 2,3 milioane de locuri de munc)18. Sectorul n cretere al sntii reprezint, de asemenea, o surs i un utilizator important al tehnologiilor inovatoare, sprijinind politica regional, precum i coeziunea economic i social. nelegerea factorilor economici cu privire la sntate i boal i a impactului economic al ameliorrii sntii att n UE, ct i n lume trebuie mbuntite, inclusiv prin dezvoltarea informaiei i analizei n cadrul Comisiei, precum i prin colaborarea strns cu ri partenere cum ar fi SUA sau Japonia i organisme internaionale ca OCDE i Observatorul european pentru sisteme i politici de sntate. Aciuni Elaborarea unui program de studii analitice consacrat relaiilor economice ntre starea de sntate, investiiile n domeniul sntii i creterea i dezvoltarea economic (Comisie, state membre) PRINCIPIUL 3: SNTATEA N TOATE POLITICILE (ABORDAREA HIAP) Sntatea populaiei nu privete numai politica n domeniul sntii. i alte politici comunitare joac un rol esenial, de exemplu politica regional i de mediu, impozitarea tutunului, reglementarea produselor farmaceutice i a produselor alimentare, sntatea animalelor, cercetarea i inovarea n domeniul sntii, coordonarea sistemelor de securitate social, sntatea n politica de dezvoltare, sntatea i securitatea la locul de munc, TIC i protecia mpotriva radiaiilor, precum i coordonarea ageniilor i serviciilor care reglementeaz importurile. Stabilirea unor sinergii cu aceste sectoare i altele este crucial pentru o politic comunitar energic n domeniul sntii i multe sectoare vor coopera pentru a ndeplini obiectivele i aciunile prezentei strategii. Integrarea sntii n toate politicile (HIAP) nseamn, de asemenea, implicarea unor parteneri noi n politica n domeniul sntii. Comisia va institui parteneriate pentru a promova obiectivele strategiei, inclusiv cu ONG-urile, industria, mediul universitar i massmedia. Aceast abordare HIAP trebuie aplicat, de asemenea, n politicile externe, inclusiv n dezvoltare, relaii externe i comer. Globalizarea nseamn c, att problemele de sntate, ct i soluiile traverseaz frontierele i au adesea cauze i consecine intersectoriale. Am putea cita n acest sens abordarea coordonat a combaterii HIV/SIDA n UE i n rile nvecinate19 i Strategia UE de aciune comunitar privind criza de resurse umane n domeniul sntii n rile n curs de dezvoltare20. Aciuni Consolidarea integrrii preocuprilor privind sntatea n ansamblul politicilor la nivelul Comunitii, statelor membre i al regiunilor, inclusiv prin utilizarea evalurii impactului i a

18

19
20

Raportul privind ocuparea forei de munc n Europa 2006, Comisia European. COM(2005) 654. COM(2005) 642.

RO

RO

instrumentelor de evaluare (Comisie, state membre) PRINCIPIUL 4: VOCEA UE TREBUIE S SE FAC MAI BINE AUZIT N DOMENIUL SNTII
LA NIVEL MONDIAL

Comunitatea european i statele ei membre pot obine rezultate mai bune n domeniul sntii pentru cetenii UE i pentru rile tere printr-o conducere colectiv durabil n domeniul sntii la nivel mondial21. n contextul globalizrii, este dificil separarea aciunilor naionale sau comunitare de cele ale politicii mondiale, avnd n vedere c problemele de sntate mondiale au repercusiuni asupra politicii interne a Comunitii n domeniul sntii i viceversa. CE i poate aduce contribuia la sntatea mondial prin mprtirea valorilor, experienei i competenei sale, precum i prin luarea unor msuri concrete pentru ameliorarea sntii. Aciunea poate sprijini eforturile de asigurare a coerenei ntre politicile interne i externe n domeniul sntii pentru realizarea obiectivelor mondiale de sntate 22, pentru a considera sntatea ca un element important n combaterea srciei prin aspectele referitoare la sntate ale cooperrii externe pentru dezvoltare cu rile cu venituri mici, pentru a rspunde ameninrilor la adresa sntii din rile tere i pentru a ncuraja punerea n aplicare a acordurilor internaionale n domeniul sntii, cum ar fi convenia cadru a Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) pentru combaterea fumatului (FCTC) i Regulamentul sanitar internaional (IHR). Contribuia UE la sntatea mondial necesit interaciunea ntre mai multe domenii ale politicii, cum ar fi sntatea, cooperarea pentru dezvoltare, aciunea extern, cercetarea i comerul. O coordonare sporit n materie de sntate cu organizaiile internaionale ca OMS i alte agenii competente ale Organizaiei Naiunilor Unite, Banca Mondial, Organizaia internaional a muncii, OCDE i Consiliul Europei, precum i cu ali parteneri i ri strategice va permite, de asemenea, ca vocea UE n domeniul sntii mondiale s se fac mai bine auzit, sporind totodat influena i vizibilitatea sa la nlimea puterii sale economice i politice. Aciuni mbuntirea statutului Comunitii n cadrul organizaiilor internaionale i intensificarea cooperrii n materie de sntate cu partenerii i rile strategice (Comisie) n conformitate cu prioritile convenite cu rile tere, cu dialogul privind politicile i abordrile sectoriale definite pentru asisten extern, garantarea unei integrri adecvate a sntii n mecanismele de asisten extern ale UE i promovarea punerii n aplicare a acordurilor internaionale n domeniul sntii, n special a Conveniei cadru pentru combaterea fumatului i a Regulamentul sanitar internaional (Comisie)

21

22

Acest lucru rezult din articolul 152 care preconizeaz cooperarea cu ri tere i organizaii internaionale n domeniul sntii publice i din obiectivul strategic al Comisiei privind Europa ca partener mondial [Strategia politic anual pentru 2008, COM(2007) 65]. Este prevzut ca noul Tratat de reform s conin, de asemenea, un nou obiectiv al UE, prin care, n relaiile sale internaionale, asigur aprarea i promovarea valorilor Uniunii i contribuie la protecia cetenilor si. De exemplu, Obiectivele de dezvoltare ale mileniului, Consensul european privind cooperarea pentru dezvoltare i Declaraia de la Paris din 2005.

RO

RO

3.

OBIECTIVE STRATEGICE

Politica n domeniul sntii la nivel comunitar ar trebui s promoveze sntatea, s protejeze cetenii mpotriva ameninrilor i s susin durabilitatea. Pentru a rspunde provocrilor majore cu care se confrunt sntatea n UE, prezenta strategie identific trei obiective ca domenii principale de aciune pentru urmtorii ani. Comisia va colabora cu statele membre n vederea definirii unor obiective operaionale mai specifice n cadrul acestor obiective strategice. OBIECTIV 1: PROMOVAREA
MBTRNETE UNEI STRI BUNE DE SNTATE NTR-O

EUROP

CARE

mbtrnirea populaiei, care rezult din ratele sczute de natalitate i dintr-o cretere a speranei de via reprezint un fenomen bine cunoscut n prezent. Pn n anul 2050, numrul persoanelor n vrst de peste 65 de ani va crete cu 70% n UE. Grupa de vrst de peste 80 de ani va crete cu 170%23. Aceste schimbri se vor traduce probabil printr-o cerere crescut de servicii de asisten medical, dar i printr-o diminuare a populaiei active. Aceast evoluie ar putea genera o cretere a cheltuielilor de sntate cu 1 pn la 2% din PIB n statele membre pn n anul 2050. n medie, acestea ar echivala cu o cretere de aproximativ 25% a cheltuielilor cu asistena medical, ca pondere din PIB. Cu toate acestea, conform previziunilor Comisiei, dac populaia poate s se bucure de sntate pe msur ce sperana de via este tot mai mare, creterea cheltuielilor cu sntatea datorate mbtrnirii populaiei s-ar reduce la jumtate24. mbtrnirea sntoas trebuie susinut prin aciuni de promovare a sntii i de prevenire a bolilor de-a lungul ntregii viei prin abordarea unor factori cheie cum ar fi alimentaia deficient, activitatea fizic, consumul de alcool, droguri i tutun, riscurile pentru mediu, accidentele de circulaie i accidentele domestice. Ameliorarea sntii copiilor, a adulilor de vrst activ i a persoanelor n vrst va contribui la crearea unei populaii sntoase i productive i va favoriza o mbtrnire sntoas att n prezent, ct i n viitor. De asemenea, mbtrnirea sntoas este sprijinit de aciuni menite s ncurajeze adoptarea unor moduri de via sntoase i s reduc comportamentele nocive, s previn i s trateze anumite afeciuni specifice, inclusiv tulburrile genetice. Dezvoltarea medicinii geriatrice trebuie s fie ncurajat activ, punnd accentul pe asistena individualizat. ngrijirile medicale cu caracter paliativ i o mai bun cunoatere a bolilor neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer, constituie, de asemenea, necesiti importante care trebuie luate n considerare. Exist, de asemenea, posibilitatea continurii activitii cu privire la snge, esuturi, celule i organe, inclusiv problemele referitoare la transplanturi. Este necesar intensificarea cercetrii n sprijinul acestor msuri, inclusiv prin studii longitudinale, precum i sporirea capacitilor n domeniul sntii publice, de exemplu prin consolidarea structurilor de formare profesional i de sntate public. Avnd n vedere presiunea crescnd asupra finanelor publice, care rezult din evoluia demografic i din alte provocri, este esenial s se asigure c msurile luate sunt eficiente.

23

24

Previziuni demografice ale Eurostat publicate n Ziua internaional a persoanelor n vrst, 29 septembrie 2006. The impact of ageing on public expenditure: projections for the EU25 Member States on pensions, health care, long term care, education and unemployment transfers [(2004-2050), Comitetul de politic economic i Comisia european (5DG ECFIN) 2006, European Economy, Raport special nr. 1/2006.

RO

RO

Aciuni Msuri pentru promovarea sntii persoanelor n vrst i a populaiei active i msuri privind sntatea copiilor i a tinerilor (Comisie) Dezvoltarea i punerea n practic a msurilor privind tutunul, alimentaia, alcoolul, sntatea mental i ali factori generali de mediu i socio-economici, care au consecine asupra sntii (Comisie, state membre) Orientri noi privind depistarea cancerului i o comunicare privind aciunea european n domeniul bolilor rare (Comisie) Aciuni ntreprinse ca urmare a Comunicrii privind donarea i transplantul de organe25 (Comisie)

OBIECTIV 2: PROTEJAREA CETENILOR DE AMENINRILE LA ADRESA SNTII Protecia sntii umane reprezint o obligaie, n conformitate cu articolul 152 din Tratatul CE. Prin urmare, mbuntirea sntii i a securitii i protejarea cetenilor mpotriva ameninrilor la adresa sntii au fost ntotdeauna n centrul politicii comunitare n domeniul sntii, innd cont, n acelai timp, de faptul c UE are o responsabilitate n ceea ce privete sntatea cetenilor din rile tere. Aciunea la nivel comunitar cuprinde evaluarea tiinific a riscurilor, pregtirea i reacia la epidemii i bioterorism, strategiile de abordare a riscurilor asociate unor boli i stri specifice, aciunile n caz de accidente i vtmri corporale, mbuntirea securitii lucrtorilor i aciunile privind sigurana alimentelor i protecia consumatorului. Comisia va continua aceste aciuni, dar va acorda, de asemenea, atenie problemelor care nu au fost nc pe deplin abordate. Pe plan mondial, creterea schimburilor comerciale i a cltoriilor au determinat apariia unor noi riscuri, facilitnd propagarea bolilor transmisibile. Combaterea pandemiilor sau a incidentelor biologice i abordarea ameninrii bioterorismului impun o cooperare la nivel comunitar i o coordonare ntre statele membre i actorii internaionali. Noile ameninri la adresa sntii, cum ar fi cele legate de schimbrile climatice necesit, de asemenea, aciuni n scopul evalurii impactului lor potenial asupra sntii publice i sistemelor de asisten medical. Securitatea pacienilor constituie o alt surs important de preocupare. n Regatul Unit, 10% din pacienii admii n spital sunt victimele efectelor adverse ale serviciilor de asisten medical26, iar aceast problem ar putea atinge proporii similare i n alte ri ale UE. O nou prioritate este necesar pentru eliminarea ameninrilor la adresa sntii n interiorul i exteriorul UE.

25 26

COM(2007) 275. Aceasta se traduce prin cca. 850 000 de efecte adverse pe an. Surs: UK Department of Health Expert Group. An organisation with a memory: report of an expert group on learning from adverse events in NHS. Chairman: Chief Medical Officer London: The Stationery Office, 2000.

RO

RO

Aciuni Consolidarea mecanismelor de supraveghere i reacie la ameninrile mpotriva sntii, inclusiv revizuirea mandatului Centrului european pentru prevenirea i controlul bolilor (Comisie) Aspecte privind adaptarea la schimbrile climatice din perspectiva sntii (Comisie)

OBIECTIV 3:

PROMOVAREA UNOR SISTEME DE SNTATE DINAMICE I A NOILOR TEHNOLOGII

Sistemele de sntate ale UE sunt supuse unor presiuni crescnde de a rspunde provocrilor de mbtrnire a populaiei, ateptrilor crescnde ale cetenilor, migraiilor i mobilitii pacienilor i a cadrelor medicale. Noile tehnologii pot revoluiona asistena medical i sistemele de sntate i contribui la viabilitatea lor viitoare. E-sntatea, genomica i biotehnologiile27 pot ameliora prevenirea bolilor, asigurarea tratamentului i pot susine o schimbare a orientrii dinspre asistena spitaliceasc ctre profilaxie i ngrijire medical primar. E-sntatea poate contribui la asigurarea unei asistene mai bune, orientate ctre cetean, precum i la scderea costurilor i sprijinirea interoperabilitii dincolo de frontierele naionale, facilitnd mobilitatea i securitatea pacienilor28. Cu toate acestea, trebuie evaluate corespunztor noile tehnologii, inclusiv sub raportul cost-eficien i echitate, i trebuie luate n considerare implicaiile formrii i capacitii cadrelor medicale. Tehnologiile noi i puin cunoscute pot genera preocupri de ordin etic i trebuie examinate aspectele legate de ncrederea cetenilor. Pentru a stimula investiiile n sistemele de sntate, sntatea a fost integrat n instrumentele menite s mbunteasc creterea, crearea de locuri de munc i inovarea n UE, inclusiv n Strategia de la Lisabona, al aptelea program-cadru de cercetare, inclusiv Iniiativa tehnologic comun privind medicamentele inovatoare, Programul competitivitate i inovare i politica regional. Cu toate acestea, sunt necesare aciuni suplimentare, de exemplu la nivelul capacitilor regiunilor, care constituie actori cheie n asigurarea serviciilor de asisten medical. Un cadru comunitar precis va contribui, de asemenea, la promovarea unor sisteme de sntate dinamice i viabile, oferind precizri cu privire la aplicarea dreptului comunitar n cazul serviciilor de sntate i va sprijini statele membre n domeniile n care o aciune coordonat poate aduce un plus de valoare sistemelor de sntate. Aciuni Cadru comunitar pentru servicii de sntate sigure, eficiente i de nalt calitate (Comisie) Sprijinirea statelor membre i a regiunilor n gestionarea inovrii n cadrul sistemelor de sntate (Comisie) Sprijinirea punerii n aplicare i a interoperabilitii soluiilor de e-sntate n sistemele de

27

28

A se vedea comunicarea Comisiei referitoare la evaluarea intermediar a Strategiei privind tiinele vieii i biotehnologia, COM(2007) 175. A se vedea COM(2004) 356 referitor la un plan de aciune pentru un spaiu european de e-sntate.

RO

10

RO

sntate (Comisie)

4. 4.1.

MPREUN PENTRU SNTATE: PUNEREA N APLICARE A STRATEGIEI Mecanismele de punere n aplicare

Prezenta strategie vizeaz asigurarea unor rezultate concrete n mbuntirea domeniului sntii. n conformitate cu prevederile Tratatului, CE are un rol unic n ameliorarea i protejarea sntii, dar i n facilitarea cooperrii n domeniul sntii. Statele membre trebuie s fie profund implicate n punerea n aplicare a strategiei, avnd n vedere responsabilitile care le revin n materie de sntate la nivel naional, regional i local, precum i necesitatea de a respecta principiul subsidiaritii. n acest scop, Comisia va prezenta un nou mecanism de cooperare structurat la scar comunitar, cu rolul de a consilia Comisia i de a promova coordonarea ntre statele membre. Acesta va include o nou structur, n care statele membre nlocuiesc anumite comitete existente. Acest mecanism de cooperare va asista Comisia n identificarea prioritilor, definirea indicatorilor, prezentarea orientrilor i a recomandrilor, promovnd schimbul de bune practici i evaluarea progreselor. De asemenea, mecanismul va oferi posibiliti de implicare local i regional. Comisia va desfura o activitate intersectorial i va asigura coerena cu alte organisme care trateaz aspecte referitoare la sntate, cum ar fi Comisia administrativ i Comitetul proteciei sociale. Se poate oferi un plus de valoare aciunii statelor membre prin promovarea cooperrii cu prile interesate la nivel comunitar. Comisia va continua s dezvolte parteneriate cu acestea, pe baza experienei unor organisme precum Forumul privind sntatea, Forumul european privind alcoolul i sntatea, i Platforma privind alimentaia, activitatea fizic i sntatea. Aciune Comisia va prezenta un mecanism de punere n aplicare a cooperrii structurate (Comisie)

4.2.

Instrumente financiare

Aciunile cuprinse n prezenta strategie vor fi finanate prin instrumentele financiare existente pn la sfritul cadrului financiar curent (2013), fr implicaii bugetare suplimentare. Planurile de lucru anuale ale celui de-al doilea program de aciune comunitar n domeniul sntii nou adoptat vor constitui un instrument esenial n sprijinul obiectivelor strategiei. Aciunile din cadrul altor programe i strategii comunitare, cum ar fi Strategia pentru securitate i sntate la locul de munc 2007-2012, vor avea de asemenea un rol determinant. Numeroase alte programe comunitare asigur, de asemenea, o finanare cu relevan pentru sntate, ca, de exemplu, cel de-al aptelea program-cadru de cercetare i programele de politic regional29.

29

Pentru o list mai complet, a se vedea anexa 3 la documentul de lucru al serviciilor Comisiei.

RO

11

RO