Sunteți pe pagina 1din 4

Plan de ingrijire pacient cu rujeola

PROBLEMA Alterarea respiratiei datorita existentei catarelor manifestata prin rinoree, tuse seaca, tahipnee, raguseala. OBIECTIVE Pacientul sa prezinte o buna respiratie si cai respiratorii permeabile in 5 zile. INTERVENTII AUTONOME - asigur repaus la pat; - asez pacientul in pozitie semisezand pentru a-i favoriza respiratia; - aerisesc salonul; - umidific aerul din salon asezand un recipient cu apa pe calorifer si asigur o temperatura optima in salon 20-22 C0; - masor functiile vitale; - supraveghez pacintul pentru a observa caracteristicile tusei si le notez pentru a anunta medicul; - asigur un aport suficient de lichide pe 24 de ore; - invat pacientul sa fie atent sa nu stropeasca in jurul sau si sa foloseasca batista; - favorizez modalitati de comunicare non-verbala cu ajutorul semnelor; - recomand garagara cu solutii antiseptice, ceai de musetel; - alimentez pacientul cu lichide caldute pentru combaterea inflamatiei faringiene; - invat pacientul sa evite schimbarile bruste de temperatura. - masor functiile vitale si le notez in F.O. - aplic pacientului comprese reci; - educ pacientul sa schimbe lenjeria de corp de cate ori este nevoie; schimb lenjeria patului de cate ori este nevoie; - mentin tegumentele pacientului curate si uscate; - administrez lichide; - supraveghez permanent pacientul. EVALUARE DELEGATE administrez medicatia prescrisa de medic: codeina fosfat 3x1tb/zi; antiinflam atoare HHC 100 mg/zi , faringosept. - la o zi pacientul prezinta: catar nazal prin congestia mucoasei nazale, senzatie de nas infundat, rinoree seropurulenta; catar traheobronsic prin tuse seaca, raguseala, din cauza laringitei - la 3 zile pacinetul prezinta o permeabilitate a cailor respiratorii mai buna - la 5 zile pacientul prezinta o respiratie apropiata de cea normala, urmand in continuare tratamentul indicat de medic.

Alterarea termoreglarii prin cresterea temperaturii peste limite normale din cauza procesului infectios, manifestata prin frisoane, piele fierbinte, transpiratii.

Pacientul sa prezinte temperatura corpului in limite normale in 24 h.

administrez Pacientul este afebril. medicamentatia prescrisa de medic: antipiretice.

Risc de dezechilibru hidroelectolitic din cauza transpiratii, varsaturi , a febrei manifestat prin consumului redus de lichide.

Diminuarea - se ofera pacientuluil lichide in starea febrila adminisitrate gradului de risc, sa cu staruinta si grija in functie de tolerant gastrica: (2500 fie echilibrat 3000 ml/zi): ceai, sucuri naturale, fructe, zeama de hidroelectrolitic in compot in cazul deshidratarii; 2-3 zile. - ajut pacientul in timpul varsaturilor oferindu-i o pozitie corespunzatoare, linistindu-l, si oferindui un pahar cu apa sa-si clateasca gura; - caut gradul de deshidratare prin aspectul mucoasei bucale si a pliurilor cutanate; - masor la intervale regulate tensiunea arteriala, pulsul, temperatura si respiratia si le notez in foaia de temperatura; pacientul este informat cu privire la alimentatia si hidratarea organismului.

- administrez medicatia simptomatica la indicatia medicului: antipiretice, vitamine, antitusive, antiemetice, solutii de echilibrare hidroelectrolitica.

- la o zi pacientul prezinta varsaturi, dureri abdominale, pierdere in greutate, sete, uscaciune a pielii si a mucoasei; - la 2 zile pacientul prezinta semne de deshidratare; - la 4 zile pacientul este echilibrat hidroelectro-litic si acidobazic.

Alterarea Pacientul s nutritiei deficit din fie echilibrat cauza febrei, asteniei, nutriional in 2-3 tusei manifestata prin zile. aport redus de lichide si alimente, scadere in greutate.

- alimentez pacientul cu lichide cldue; - explorez gusturile i obiceiurile alimentare ale pacientului; - recomand un regim alimentar uor (supe de zarzavat, morcov), piureuri, ou fierte moi etc.; - servesc pacientul cu alimente la o temperatur moderat, la ore regulate i prezentate atrgtor; - fac bilanul lichidelor ingerate i eliminate i l trec n foaia de observaie.

- administrez Pacientul este medicaia prescris echilibrat nutriional de medic: Pev cu dupa 2 zile. solutii perfuzabile pentru hidratare si vitamine.

Anxietate cauza

din

Pacientul sa-si - creez un mediu optim pentru ca pacientul s-i poata exprima poat exprima nevoile;

- administrez medicamentatia

Pacientul a collaborator

fost si

investigatiilor clinice disparitia anxietatii si paraclinice in 24 de h. manifestata prin agitatie, teama, neliniste.

Alterarea tegumentelor si mucoaselor din cauza actiunii virusului rujeolic manifestata prin aparitia exantemului si enantemului.

Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate, fara semen de suprainfectie, sa nu devina sursa de infectie.

Disconfort din cauza pruritului ce insoteste eruptia cutanata manifestat prin stare de agitatie si imposibilitate de a se odihni. Deficit de cunostinte in legatura cu evolutia bolii si a

Diminuarea disconfortului, pacientul sa se poata odihni in 1-2 zile. Pacientul s acumuleze noi cunotine si s

- ajut pacientul s-i recunoasc anxietatea; - furnizez mijloace de comunicare adecvate pacientului i i furnizez informaiile de care are nevoie; - furnizez explicaii clare i deschise asupra ngrijirilor programate; - inv pacientul tehnici de relaxare; - asigur legtura pacientului cu familia prin vizite frecvente spal ochii bolnavului de 1-2 ori pe zi cu ceai musetel, indepartez secretiile nazale si curat cavitatea bucala; schimbarea lenjeriei de corp si de pat ori de cate ori este nevoie; - ajut pacientul in functie de starea generala, sa-si faca baie sau dus, sau ii efectuez toaleta pe regiuni; - pregatesc materialele necesare pentru baie; - daca este nevoie conving pacientul cu tact si blandete sa accepte ingrijirile igienice. - ajut pacientul sa-si schimbe atitudinea fata de aspectul fizic si fata de ingrijirile igienice; - identific impreuna cu pacientul cauzele si motivez preocuparea pentru aspectul sau fizic; - fac pacientul sa inteleaga si sa acorde o mare importanta ingrijirilor si mentinerii tegumentelor curate, deoarece aparitia infectiilor poate fi o cauza a aparitiei complicatiilor. - asigurarea conditiilor de mediu; - schimbarea lenjeriei de corp ori de cate ori este nevoie; - mentinerea tegumentelor curate.

prescrisa de medic.

prezinta o stare de bine psihica.

- Recoltez sange pentru analize de laborator:HLG, VSH, fibrinogen, PCR, IgM; - administrez medicaia prescris de medic;

Pacientul prezinta tegumente si mucoase integre, curate si are o stare de bine fizica si psihica.

aplicarea de Pacientul se poate lotiuni cu odihni, pruritul nu mai alcool este intens. mentolat pe tegumente.

- explorez nivelul de cunotine al bolnavului privind boala, modul de manifestare, modul de participare la intervenii i la procesul de

In urma ngrijirilor acordate pacientul a acumulat noi

tratamentului

dobndeasc atitudini, obiceiuri i deprinderi noi

recuperare; - pun la dispozitia pacientului informatii privitoare la boala sa; stimulez dorina de cunoatere; - contientizez bolnavul asupra propriei responsabiliti privind sntatea; - verific dac bolnavul a neles corect mesajul transmis i dac i-a nsuit cunotinele; - educ pacientul s se fereasc de frig, umezeal, expuneri la pulberi i substane iritante; - incurajez i ajut la formarea noilor deprinderi.

cunotine despre boala sa i a dobndit atitudini, obiceiuri i deprinderi noi.