Tulburarea de opozitie Trsturile clinice ale unui copil cu Tulburare de opoziie pot fi grupate astfel: - copilul pare adesea

a fi greu de controlat i de dirijat. La vrsta de 4 ani nu respect ora de somn sau de mas !trebuie s-l c"emi mereu pentru c nu vrea s vin cnd #i spui!. $efuz s mnnce i are frecvente !crize de #ncpnare!. Tolereaz cu greutate frustrarea - cnd este refuzat adesea se #nfurie i plnge sau ip% prinii spun adesea c !refuz s-l ia la cumprturi pentru c dac nu i se cumpr ce vrea el ip!. &ai trziu pe la ' ani conflictele se centreaz pe refuzul de a se pregti pentru coal la fel i !venitul la mas sau mersul la culcare!. - agresivitatea este nesesizat #n primii ani de via dei copilul pare mai !nervos! uneori c"iar lovete zgrie sau bate. (nd este certat !ridic mna la mama sa! dar rareori face asta cu alte persoane. )ceste manifestri apar de obicei #n aceleai condiii cand refuz s mearg la culcare sau s vin la mas. )cte deliberate de distrugere a obiectelor apar adesea cnd se #nfurie: !lovete cu piciorul #n mobil! !zgrie tapetul! sau !trntete uile!. (nd se afl #n afara casei astfel de stri apar cnd dorete o jucrie de la un alt copil sau cnd i se ia o jucrie. *uprarea este urmat imediat de atac. )cest comportament este inacceptabil i sancionat de ceilali copii. - activitatea copilului este particular - nu are rbdare este mereu nelinitit. +n acest conte,t concentrarea ateniei acestui copil este deficitar. -ivelul activitii #ns pare rezonabil cnd vine prima oar la consultaie. .nconstant copiii pot prezenta: - an,ietate - copilul poate prea rejectant i incapabil de a respecta regulile jocului pentru c nu se simte #n siguran. -u dorete s plece de lng mam sau nu o las s pece pentru c are o reacie de panic - spasm al "o"otului de plns - este considerat ca un rspuns la frustrare i care apare #ntre / i 4 ani. )lteori poate aprea ca rspuns imediat la prima e,perien de an,ietate. 0neori oprirea respiraiei este prelungit i urmat de pierderea contienei sau scurte convulsii. - comportamentul prinilor fa de aceti copii poate face parte din aspectul clinic al bolii. 1rinii pot avea sau pot dezvolta ca o reacie secundar la acest !copil dificil! un comportament critic rejectiv srac #n cldur afectiv pasiv i nestimulativ. &amele pot prea depresive an,ioase iar atmosfera #n familie se poate modifica serios. )li prini reacioneaz altfel la !aceti mici #ncpnai! i devin iritai e,agerat de intolerani. (nd un copil cu aceste particulariti de temperament i comportament se nate #ntr-o familie care din motive sociale sau personale nu este pregtit s accepte i s educe un astfel de copil atunci apare un cerc vicios #ntre acetia i cel mic care se simte rejectat i nesecurizat devenind i mai dificil de stpnit.

Criterii de diagnostic DSM IV ).(opilul are un pattern de comportament negativist ostil i sfidtor care dureaz de cel puin ' luni.2in urmatoarele 3 simptome sunt necesare cel puin 4 pentru a putea pune diagnosticul: /4 adesea #i iese din fire% 54 adesea se ceart cu adulii% 64 adesea refuz sau sfideaz regulile stabilite de prini% 44 adesea #i scie pe ceilali% 74 adesea #i #nvinovete pe ceilali pentru popriile lui greeli% '4 se supr i se #nfurie cu uurin pe ceilali% 84 este furios i nelinitit aproape tot timpul% 34 este nemulumit tot timpul%

-ota 9ene: se va lua #n consideraie acest comportament numai dac apare mai frecvent i este mai grav dect la ceilali copii de aceeai vrst cu el. 9. Tulburrile sunt suficient de severe #nct produc o sever afectare a funcionrii sociale i ocupaionale% (. (riterii de diagnostic diferenial cu tulburrile psi"otice sau tulburrile de dispoziie 2.Tulburrile nu aparin tulburrii de conduit i copilul nu a #mplinit /3 ani. -u sunt #ndeplinite criteriile pentru 1ersonalitate antisocial.