Sunteți pe pagina 1din 2

LCI-LnA

S.S]01-07
EXTRAS din Protocol clinic instituional CSF GALAXIA
ENCEFALOPATIA HEPATIC LA ADULT
Pagina 1 din 2
Ghidul pacientului
Encefalopatia hepatic este o afectare reversibil a creierului de ctre produii toxici care nu au
fost neutralizai de ctre ficat, ca urmare a afectrii funciei ficatului.
Pentru encefalopatia hepatic sunt caracteristice diferite modificri ale contiinei, intelectului,
comportamentului, dereglri neuromusculare. Encefalopatia hepatic poate s nu fie manifest
(nu poate fi observat de ctre pacient i persoanele din jur), o poate depista doar medicul cu
ajutorul testelor speciale.
Cel mai sever grad al encefalopatiei hepatice este coma (starea de incontient), la baza ei st
insuficiena hepatic acut sau cronic.
Ce poate duce la apariia sau accentuarea encefalopatiei?
Abuz de preparate diuretice, vrsturile, diareea.
De ce? Ele sunt nsoite de o pierdere mare de lichide i dereglarea compoziiei
electrolitice n snge.
Sngerarea din varicele esofagiene sau ale stomacului, din ulcer gastric i/sau
duodenal, din eroziunile mucoasei stomacului i esofagului.
De ce? n timpul sngerrilor din poriunile superioare ale tractului gastrointestinal
sngele ajunge n lumenul intestinal unde este metabolizat i absorbit. n rezultat se
acumuleaz o cantitate mare de produi toxici, mai cu seam amoniac. Compuii
toxici nu sunt inactivai n totalitate n ficat, i astfel ptrund n creier. n plus, n
aceste condiii, creierul sufer din cauza hipoxiei.
Infeciile respiratorii, ale sistemului urinar etc.
Constipaiile (absorbia crescut a compuilor toxici n intestin)
Mncarea bogat n proteine.
De ce? Proteinele sunt principala surs de formare a amoniacului n intestin.
Amoniacul principalul compus toxic ce acioneaz asupra creierului.
Alcoolul (deprimare a sistemului nervos central i aciune toxic la funciile ficatului)
Utilizarea medicamentelor ce inhib activitatea creierului (hipnoticele etc.)
CUM S NE PURTM N CONDIII CASNICE?
Odihnii-v imediat ce simii oboseala
Ritmicitatea scaunului este foarte important pentru pacienii cu ciroz hepatic.
Frecvena optim ar fi un scaun de dou ori pe zi. Bolnavilor de ciroz hepatic pentru
normalizarea tranzitului intestinal i a compoziiei florei intestinale n favoarea celei
benefice se recomand utilizarea lactulozei (Dufalac). Lactuloza este un preparat din
zahr sintetic neabsorbabil i nedigerabil, care servete ca surs principal de energie
pentru bacteriile intestinale benefice (lacto- i bifidobacteriile). n acest mod bacteriile
malefice care sintetizeaz compuii toxici (n primul rnd - amoniacul) rmn fr surs
de alimentaie i mor. Lactuloza se administreaz n acea doz care determin un scaun
semiformat, n medie de dou ori pe zi. Doza variaz de la 1-3 lingurie la 1-3 linguri.
Preparatul nu are contraindicaii, poate fi administrat copiilor mici i femeilor gravide.
Pentru mbuntirea digestiei bolnavilor cu ciroz hepatic li se recomand preparate
enzimatice. Alegerea preparatului optim se face cu ajutorul medicului curant.
Reinerea apei n organism (edeme, ascit) necesit limitarea consumului de sare pn la
5g pe zi, a lichidelor pn la 1000-1500 ml pe zi
LCI-LnA
S.S]01-07
EXTRAS din Protocol clinic instituional CSF GALAXIA
ENCEFALOPATIA HEPATIC LA ADULT
Pagina 2 din 2
Pentru controlul nivelului de contiin (stadiul encefalopatiei) noi indicm utilizarea unui
test simplu scrisul. inei un zilnic i n fiecare zi scriei o fraz scurt. Artai zilnicul
rudelor. Imediat ce observai modificarea scrisului, administrai Lactuloza i adresai-v
medicului curant.
RECOMANDRILE DIETETICE PRINCIPALE IN EH
Pentru majoritatea pacienilor cu ciroz hepatic sunt suficiente 80-100 g proteine i 2500
kcal pe zi.
La pacienii cu encefalopatie hepatic cronic consumul de proteine n alimentaie se
reduce pn la aproximativ 50 g pe zi, preferin acordndu-se proteinelor vegetale .
Alcoolul este absolut contraindicat pacienilor cu ciroz hepatic!!!
Concluzie
Ciroza hepatic nu este o maladie letal, ea poate fi i trebuie tratat. Pacienii cu encefalopatia
hepatic n ciroza hepatic trebuie s fie sub control medical permanent.
Comportamentul pacientului n condiii casnice determin evoluia bolii!!!