TEHNICI N KINETOLOGIE

Clasificarea tehnicilor kinetologice

Pleac de la recunoaterea celor 3 proprieti fundamentale ale aparatului locomotor: - activitatea motrice a lui - capaciatatea de a putea fi micat pasiv - starea de repaus

imobilizarea anakinetice posturarea contracia izometric

statice
relaxarea muscular reflex activ liberactivopasiv activ cu rezisten dinamice prin manipulare traciuni sub anestezie pasiv pur asisten autopasiv mecanic

kinetice

voluntar

pasivo-activ

Tehnici kinetice

n toate aceste tehnici elementul definitoriu i constituie :micarea i / sau contracia muscular.

Tehnici kinetice dinamice

Aceste tehnici au la baz micarea sub toate formele ei

1. Mobilizarea (micarea) pasiv

Se fac cu ajutorul unei fore exterioare: - n momentul inactivitii musculare totale (determinat de o boal) sau - al unui maxim de inactivitate muscular (determinat voluntar).

Ca tehnic de lucru este utilizat n kinetologia terapeutic i de recuperare

Efectele micrilor pasive

asupra aparatului locomotor( menin sau cresc AM, menin excitabilitatea muscular, diminu contractura-retractura muscular, declaneaz stretch-reflexul) asupra SN i a tonusului psihic(menin memoria kinestezic i moralul p.lui) asupra aparatului cardiovascular(micrile ritmate au efect de pompaj asupra vaselor mici musculare i venolimfatice, elimin edemele, declaneaz hiperemie local) asupra altor aparate i sisteme(menin torficiatea esuturilor, mresc schimburile de gaze la niv. pulmonar i tisular, cresc tranzitul intestinal, uureaz evacuarea vezicii urinare )

Condiii de realizare a micrilor pasive

Cunoaterea exact a dg.lui p-lui, starea funcional a lui, starea morfopatologic a structurilor care vor fi mobilizate; Trebuie executat de KT. profesionali; Ne vom asigura de colaborarea i nelegerea p.lui asupra manevrelor; P. va fi poziionat n aa fel, nct s ofere un maximum de confort tehnic de lucru pt. KT., dar i pt. P.; Micarea se execut pe direciile fizilogice, cu AM maxim, asociind poziii sau micri facilitare;

Nu tb s provoace durere, pt. a nu declana reflexe de aprare; Parametriile de execuie, ca fora, viteza, durata, frecvena se adapteaz strii clinice locale i scopului urmrit;
Este indicat s fie pregtit prin aplicaii de cldur, masaj sau electroterapie antilagic.

Prizele K.lui au o importan particular i tb. s respecte urmtoarele: - ntre minile K.lui nu tb. s existe dect art. de mobilizat - prizele tb. s utilizeze cel mai mare bra al prghiei mobilizate - locul de aplicare a prizei constituie un mod de facilitare sau inhibiie a unui grup muscular; Mobilizarea pasiv va antrena succesiv articulaie dup articulaie;

Modaliti tehnice ale mobilizrilor pasive

1. tarciuni (continue, discontinue, traciunifixaii alternante) 2. mobilizri forate sub anestezie 3. mobilizarea pasiv pur asistat 4. mobilizarea autopasiv 5. mobilizarea pasiv mecanic 6. mobilizarea pasivo-activ 7. manipularea

Mobilizarea pasiv pur asistat

Este cea mai obinuit tehnic de mobilizare a pasiv executat de minile KT.lui, n timp ce p.i relaxeaz voluntar musculatura Poziia p.lui - DD, DV sau eznd Prizele i contraprizele- poziia minii KT.lui Manevrele- diferite - Fora (la niv.max.de AM), - viteza (n fc. de scopul urmrit) - ritmul de mobilizare (simplu, pendular sau n 4 timpi), - durata (1-2 sec.) - meninerea ntinderii (10-15 sec.) O edin de mobilizare pasiv a unei art.dureaz max. 10 min.,n fc. de suportabilitatea P-lui . E indicat s se repete de 2-3 ori pe zi.

Mobilizarea autopasiv

P. nsui poate fi instruit s-i mobilizeze un segment cu ajutorul altei pri a corpului, direct sau prin intermediul unor instalaii.

Prin presiuni ale corpului (genoflexiuni) Prin aciunea M.sntos (hemilpegici) Prin intermediul unor instalaii (coard-scripete) Prin intermediul unor instalaii de mecanoterapie mobilizat prin manivel sau roat de ctre P.

Mobilizarea pasivo-activ

=mobilizare pasiv asistat activ Utilizat la FM sub 2, cnd m. se contract fr s poat deplasa segmentul Este indicat pt. asuplizri articulare, reeducarea FM

2. Mobilizarea activ

este implicarea contraciei musculare proprii segmentului ce se mobilizeaz Poate fi realizat de:

contracii musculare reflexe (involuntar) sau micare comandat, voluntar prin contracie muscular prin consum energetic

Modaliti tehnice de mobilizare activ voluntar

1. mobilizarea liber/activ pur

2. mobilizarea activo-pasiv/activ asistat 3. mobilizarea activ cu rezisten

Mobilizarea liber/activ pur

Micarea este executat fr intervenie facilitatoare sau opozant exterioar, n afara, eventula, a gravitaiei.

Mobilizarea activo-pasiv/ activ asistat

Cnd FM. este ntre 2-3, micarea activ va fi ajutat Cerine de baz: F.exterioar nu se substituie F.ei proprii, ci doar s ajute F.exterioar va fi aplicat pe direcia aciunii mlui asistat F. de asistare nu este acceai pe toat AM Asistarea micrii tb s elimine orice alt travalui muscular, n afar cel necesar realizrii micrii

Tehnici de facilitare neuromuscular proprioceptiv= FNP

facilitarea neuromuscular proprioceptiv reprezint uurarea, ncurajarea sau accelerarea rspunsului motor voluntar prin stimularea proprioceptorilor din m, art. ,tendoane. La acesta se adaug stimularea extero- i telereceptorilor.

Kabat a dezvoltat o metodologie proprie de recuperare neuromotorie prin micare. El a pornit de la observaia c majoritatea micrilor umane se desfoar pe o direcie diagonal-rotator imprimat de grupe musculare sinergice ale cror fibre, tendoane, ligamente au acceai orientare. Kabat a descris cte dou scheme antagoniste de micare pt. toate segmentele princilape ale corpului.

Principii metodice

1.Poziia K-lui 2.Componentele de micare se vor poziiona n zona alungit 3.Schema de micare este iniiat de componenta de rotaie 4.Schemele de micare se vor efectua iniial cu musculatura puternic 5.Schemele de micare se efectueaz activ liber, activ asistat i cu rezisten 6. se vor alege poziii din care schemele de micare s poat fi efecutae uor i cu for 7. dac secvenialitatea micrii este perturbat schemele de micare se realizeaz dinspre proximal spre distal, n sensul dezvoltrii controlului motor