Metode folosite n kinetologie

LP_KS.4.

1. Metode de reeducare neuromotorie

u

folosesc informaii de origine labirintic, muscular, articular, vizual i tactil cu scopul reeducrii motricitii automate i reflexe, care particip la comanda voluntar motricitatea automat i reflex se manifest n urma unor programe neuromotorii predeterminate intrarea unor anumite cantiti de informaii proprioceptive declaneaz programul

Reeducarea neuromotorie
u

Principiul de baz:
u

urmrete etapele dezvoltrii ontologice neuromotrorie:

mobilitatea reprezint capaciatatea iniierii i executrii

unor micri n AM fizilogic (modelul suptului, rostogolirea, postura ppuii)

stabilitatea capacitatea de meninere a poziiilor

gravitaionale, antigravitaionale i a echilibrului n poziiile de balans (pe genunchi,eznd, ortostatsim)

mobiltatea controlat capacitatea de a executa micri

n timpul poziiilor de ncrcare prin greutatea corpului, cu segmentele distale fixe (rotarea capului, trunchiului n jurul axului longitudinal, mers n patrupedie, mers )

abilitatea este cel mai nalt nivel al contolului motor,

reprezint capacitatea individului de a executa cu extremitile distel micri libere precise, cu scop funcional (prehensiune)

Metodele reeducrii neuromotorii

u

Se sistematizeaz n:
analitice:Kenny, Phelps globale: Bobath, Margaret Rood, Brnnstrom, Frenkel, Temple Fay funcionale: Vojta,Montessori, Tardieau, Pet, pedagogia conductiv

Metoda Kenny
u

originalitatea metodei const n importana acordat muchilor antagoniti aflai n spasm se utilizeaz n paralizii flasce prin leziuni de neuron motor periferic iniial a fost utilizat la b.cu poliomielit (inflamaia substanei cenuii a mduvei spinrii, neuroni motori din coarnele anterioare)
dezechilibrrile musculare se produc prin paralizia unui m. sau unor grup muscular caracteristic unei micri cotidiene durerea apare pe antagonitii grupului paralizat, hipertonie, spasm,tendin involuntar a m.lui de a se contracta i scurta, pt.adoptarea unor poziii antilagice

Metoda Kenny
u

Presupune:
Posturarea corect a segmentului, pe tot parcursul zilei, prin suluri moi, scripei, manual Termoterapie local Stimularea electic a contraciei fibrelor musculare restante

Metoda Kenny
u

scop:
Refacerea imaginii micrii Restabilirea coordonrii micrilor Restabilirea micrilor utilitare

Metoda Phelphs
u u u

u u

Se utilizeaz n paralizia spastic cerebral Scopul: reeducarea analitic a muchilor afectai, cu urmrirea progresului realizat Metoda respect principiul progresivitii efortului: ex simple- compuse, nr. srticulaiilor, AM, durat Stimularea contraciei musculare se realizeaz iniial prin micri pasive, apoi active asistate, active libere, active cu R Poziii cu baz larg de susinere Mobilizrile trebuie s fie lente, ritmice, perfect simetrice i alese din grupul micrilor comune, utilizate n activitile curente

Metoda Phelphs
u

u u

Phelps susine c micarea reciproc voluntar poate fi nvat prin micri pasive repetate n mod reciproc Deci, propriocepia normal a membrului sntos influeneaz favorabil i induce o micare normal a membrului lezat meloterapia & orteze O edin executat la dou zile are eficien maxim

Metoda VOJTA
u

Prof. Dr. Vclav Vojta (1917 2000) neuropsihiatru

Metoda Vojta
u

autorul consider, c n tratamentul sechelelor motorii ale encefalopatiilor infantile un rol important l au primele micri din evoluia neuromotorie : rostogolirea i trrea aceste micri pot fi stimulate prin exercitarea unor puncte cheie(principale) i puncte auxiliare (secundare) localizate pe corpul pacientului

Metoda Vojta

Puncte de stimulare Vojta

u

MS:
Puncte cheie: condil humeral intern, apofiza stiloid radius Puncte auxiliare : extermitatea anterioar acromion, margine medial omoplat

MI:
Puncte cheie: condil femural intern, calcaneu Puncte auxiliare :cap femural n plica inchinal, marginea posterioar trohanter mare

u u

C. n DV. se acioneaz asupra acestor puncte impulsionnd micrile de trre i rostogolire n primul stadiu se pretinde o micare homolateral, obinut prin stimularea punctelor cheie n stadiul al doilea se execut trrea heterolateral Apoi micrile de rostogolire

Metoda Vojta - Kt. poziionez capul,

api acionez asupra punctelor

Metoda Vojta
u

Trrea reflex este o schem de micare, care cuprinde componentele importante ale locomoiei:
1. Direcionarea anumitelor poziii 2. Opunere de rezisten 3. Mobilizarea/micarea voluntar i progresiv a MS i MI

_ cu aceste lucruri ndeplinete trrea reflex schema de baz a locomoiei

VOJTA-fle mdszer

Scopurile metodei Vojta

u

Activizarea musculaturii:
pt. micrile MS i MI, sprijin, ortostatism, prehensiune, mers, musculatura respiratorie, planeului pelvin musculatura vezicii, m. pt.micri de deglutiie m. pt. micri ale globului ocular, etc.

Metoda Vojta
u

poate fi utilizat la nou-nscui, copii mici i la aduli pt.prevenirea i tratarea greelilor de micare n dezvoltare neuromotorie sechelar, tulburri cerebrale, dup AVC, tulburri de static vertebral, etc.

Metoda Tardieau
u

se bazeaz pe observaia inventatorului, potrivit creia, reeducarea neuromotorie se realizez prin nvarea micrilor pe care individul le folosete n activitile obinuite scopul: transformarea unui infirm ntr-un individ independent metoda este mai ales un mijloc de educaie, care i propune adaptarea leziunilor existente la condiii de via acceptabil se aplic n infirmitate motorie cerebral (I.M.C.)

IMC. se caracterizeaz printr-o paralizie (diplegie, hemiplegie sau tetraplegie), micri involuntare i anormale, o pierdere a echilibrului, o absen a coordonrii n micri i uneori prin tulburri neurologice, senzitive, senzoriale, mintale sau nervoase (tulburri de auz, crize de epilepsie). Gradul de incapacitate este extrem de variabil i merge de la o uoar nendemanare i micri stngace n mers pn la o imobilitate complet

Metoda Tardieau
u

Obiective:
Inducerea relaxrii prin eliberarea de fric, p.tb.s dobndeasc ncredere n forele proprii i s-i dezolte reaciile de echilibru, adoptarea posturilor reflex-inhibitorii Reeducarea micrilor, folosind utilaje adaptate activitilor cotidiene i profesionale (ADL,autongrijire,educative, recreative, colare, profesionale)

Metoda Pet
u u

u u

Medicul Pet Andrs inventatorul consider, c reeducarea neuromotorie nu depinde de de FM Programul de exereciii urmez schema micrii neuromotorii i cuprinde: controlul capului i corpului, coordonarea simetric i asimetric Este indicat copiilor peste 3 ani cu paralizii spastice cerebrale (Paralizia cerebral (CP) este o tulburare cronic de postur i de micare provocat de leziunea sistemului nervos central. CP const n micri reflexe involuntare i contracii (spasme) musculare care pot afecta o regiune, jumtate de corp sau corpul n totalitate. O serie de afeciuni ca retardarea mintal, crizele convulsive sau disfuncii vizuale i auditive sunt frecvent asociate cu paralizia cerebral)

Metoda Pet
u u u

Indicaii metodice: Grupuri de 10-22 de p. Se execut numai micri active la comand i corectate de KT. Se ncepe cu micri globale, iar dup o perioad ndelungat se execut micri analitice, care solicit o coordonare i finee

Metoda Pet
u

Pregtirea pt. ADL.ncepe dinDD, poziia aezat, p. executnd micri simetrice i asimetrice ale MS., cu sau fr presiune n etapa urmtoare nva meninerea echilibrului din poz.aezat, mobiliznd MS i trunchiul n toate direciile Apoi nsuete poz.eznd, cu MI sprijinite pe podea (micrile nainte-napoi, lateral drepata-stnga) repetri & fotolii rulante, balansoare, crje

Metoda Montessori
Maria Montessori (1870- 1952)

Metoda Montessori
u u

ajut-m, ca s fac singur Principii de baz: observaia, mediul pregtit i libertate individual Kt. Tb.s cunoasc pragul de intervenie, nevoile fiecrui copil

Karel i Berta Bobath