Semiologie-S6 Inspectia aparatului locomotor Inspectia aparatului locomotor ne aduce informatii privind: tegumentele si tesuturile; modificarea retelei venoase

se constrictoare; tulburarile vaso-motorii; edemul: intindere, mobilitate, duritate si nuanta tegumentului. Edemul post traumatic este cu atat mai evident cu cat regiunea traumatizata este mai putin invelita in tesuturi moi (1 ! distala a tibiei sau a antebratului". tulburari trofice: deformatii ung#iale, eczeme sau ulcerul trofic (ulcer varicos"; fistula; #ipotrofia si atrofia musculara; #ipertrofia musculara-fiziologica (la sportivi"; atitudini vicioase si diformitati (cifoza, lordoza,$". Palparea obtine informatii privitoare la: caracterul tegumentului; modificarile retelei venoase superficiale (varice"; #ipotonia musculara; #ipertonia musculara: tonusul poate fi crescut fiziologic (la sportivi", dar si patologic (tonusul muscular crescut dupa traumatisme musculare%contractura musculara"; edemul si impastarea: la edem ne intereseaza daca este dur, cartonat sau moale, daca este insotit de leziuni trofice; impastarea reprezinta o senzatie tactila specifica (ca atunci cand punem mana pe o punga cu sare" disparitia elasticitatii normale si ingrosarea plicii cutanate prinsa intre police si inde&; #emo#idartroza se poate evidentia prin palparea articulatiei; raporturile reperelor osoase-palparea reperelor osoase ne ofera informatii privind sensibilitatea, volumul si raporturile normale ale reperelor osoase (reperele osoase se pot inspecta, se pot palpa sau pot fi vazute pe radiografie"; fluctuenta: senzatia pe care o avem la palparea unei colectii lic#idiene circumscrise. 'pare de obicei in loburile unde inspectia a pus in evidenta o marire de volum cu sau fara semne de inflamatie (rubor, dulor, calor"; durerea provocata: palparea unei regiuni in anumite puncte poate determina pacientului durere caracteristica pentru anumite afectiuni; palparea interliniei articulare a genunc#iului si aparitia durerii semn de afectare a meniscurilor; palparea focarului de fractura; crepitatia: un semn atat palpatoriu, cat si auscultatoriu; o intalnim in cazul tesuturilor moi, care au colectii lic#idiene (#ematom" si in fracturi.

Auscultatia se face rar pentru aparatul locomotor. Se ausculta articulatiile in miscare; se cauta sa se deceleze cracmente, pocnituri, care de obicei insotesc procese (artroze" si sunt zgomote de frecare. (estarea sensibilitatii: ne intereseaza sensibilitatea superficiala, tactila, dureroasa si termica, sensibilitatea profunda articulara si vibratorie si sensibilitatea stereognozica. 'stfel se determina zone normale, zone cu #ipestezie, cu #iperestezie sau cu anestezie. (estarea refle&elor: refle&ele osteotendinoase (bicipital, stiloradial, tricipital, rotulian, a#ilean" si cele cutanate (abdominale-inferior, mi)lociu, superior; cremasterian; cutanat plantar". a".Reflexul stiloradial: informatii despre *+-*6; se ia percutand apofiza stiloida a radiusului; raspunsul refle& este fle&ia antebratului pe brat, insotita uneori de flectarea degetelor si a mainii. *and luam refle&ul, antebratul trebuie sa fie in usoara pronatie. b".Reflexul tricipital: informatii despre *,; se ia percutand tendonul tricepsului bra#ial deasupra olecranului; ca raspuns avem e&tensia antebratului pe brat. c".Reflexul rotulian sau patelar: corespunde lui -!--.; se ia percutand tendonul sub rotula; ca raspuns avem e&tensia gambei pe coapsa. d".Reflexul ahilean: informatii despre S1-S/; se ia percutand tendonul lui '#ile; ca raspuns avem fle&ia plantara a piciorului. In mod normal 0abins1i este negativ si se traduce prin fle&ia #alucelui (uneori insotita si de fle&ia celorlalte degete". 2atologic, 0abins1i pozitiv-se produce e&tensia #alucelui. 3ai putem intalni la 0abins1i e&tensia #alucelui asociata cu rasfrangerea degetelor in evantai-4upre. 3asuratori antopometrice: se fac cu centimetrul, cu taliometrul, cu compasul antopometric, cu pelvimetrul. *u centimetrul si taliometrul se determina inaltimea, perimetrul si lungimea unor segmente. 4eterminarea lungimii se face pentru a vedea eventualele alungiri sau scurtari ale segmentelor. -a perimetre ne intereseaza daca stanga si dreapta au aceeasi grosime; eventuale edeme, inflamatii de articulatii, #ipertrofii$ *u compasul-masurarea diametrelorpentru diagnostic. (estingul articular: goniometrie. (estingul muscular: metoda celor + forte.