Sunteți pe pagina 1din 3

Plan de ingrijire al pacientei cu colica renala, I.R.C. Nume :Sarghe Prenume:Rodica Stare civila:casatorita,4 copii Ocupatie:pensionara Data internarii:21.01.

2011 Data e ternarii:2!.01.2011 Diagnostic la internare:colica renala, ".R.#. stadiul "" $otivele internarii:$otivele pentru care pacienta sa internat sunt dureri in lo%ele renale, ameteli, dureri de cap, astenie &i'ica, pola(iurie, nicturie. Se internea'a pentru investigatii si tratament. Din discutiile purtate cu pacienta reiese ca a avut o sarcina e trauterina in urma cu )0 de ani, su&era de hipertensiune arteriala, iar la 4* de ani a avut pietre la rinichi. +ntecedente heredocolaterale: tatal,a &ost operat de rinichi si su&erea de hipertensiune arteriala gr."" mama,a murit de ciro'a la &icat -olnava a &ost internata la spital pentru investigatii si tratament .n urma carora a &ost e ternata .n stare ameliorata. /a e amenul clinic de la internare se o0serva urmatoarele: ,tegumente si mucoase palide1 ,sistem osteo,articular:integru anatomic1 ,aparat cardio,vascular:cord in limite normale1 ,aparatul uro,genital:dureri in lo%ele renale,pola(iurie cu nicturie. Pacienta S.R. se internea'a cu urmatoarele pro0leme de dependenta: ,durere puternica in lo%ele renale1 ,insomnii, nervo'itate,o0oseala1 ,mictiuni &recvente in cantitati mici in timpul noptii, dureri la mictiune1 ,transpiratii, hidratare insu&icienta,tegumente uscate.

Nevoile &undamentale
1.Nevoia de a evita pericolele

Diagnosticul de nursing ,durere colicativa in lo%ele renale1 ,an ietate1 ,stres,neliniste1 ,lipsa de cunoastere asupra controlului diure'ei.

O0iective ,com0aterea durerii

"nterventii Interventii autonome: ,asigur 0olnavei repaus la pat1 ,masor si note' 'ilnic in 3.O.&unctiile vitale1 ,aplic caldura in 'onele lom0are cu a%utorul pernei electrice1 ,pregatesc si insotesc pacienta la e amenele clinice de sange, 2#4O, urocultura. Interventii delegate: ,administre' Sulce& 2 in%ectii5'i1 /i'adon )cps5'i1 ," se recoltea'a sange pentru 6S4, 40, 4t, uree sanguina, creatinina, ,administre' Pia&en 2 &iole5'i.

2valuare ,re'ultatele &unctiilor vitale: 789):,):,481 P9;:05min1 7+91*0, ;0mm54g1 R91*r5min1 D91!00ml5'i. 2#4O: ,&icat cu dimensiuni marite1 ,rinichii cu dilatatii caliceale1 ,dupa administrarea calmantelor si in urma repausului la pat si a aplicatiilor calde in regiunea lom0ara,durerile de diminuea'a in 4 'ile.

2.nevoia de a elimina

,tul0urari de emisie urinara1 ,transpiratii a0undente1 ,durere la mictiune1 ,pola(iurie1 ,nicturie1

,normali'area mictiunilor si controlul diure'ei1 ,com0aterea transpiratiei1 ,prevenirea complicatiilor.

Interventii autonome: -urmaresc si note' in 3.O. numarul mictiunilor si aspectul urinii1 ,determin diure'a1 ,in&orme' pacienta

D91!00ml ,urocultura 01 ,camp plin de leucocite1 ,dupa 4 'ile de internare

,hidratare insu&icienta1 ,an ietate,stres1 ,durere,neliniste

asupra modului de recoltare a urinei pt urocultura1 ,insist asupra pacientei sa ingere cantitati mari de lichide1 ,a%ut pacienta sa se deplase'e la 0aie pt a urina1 ,hidrate' 0olnava pe cale orala. Interventii delegate: ,recolte' urina pt urocultura si pro0a de concentratie1 ,administre' per&u'ii cu Pia&en,Pia&en calmante si /i'adon ) cps5'i. ,pacienta va &i echili0rata hidric si nutritional corespun'ator. Interventii autonome: ,insist asupra 0olnavei pt a consuma minim 2l de lichide pe 'i si asupra regimului alimentar in scopul hidratarii si mentinerii santatii. Interventii delegate: ,administre' per&u'ie cu vitamina si gluco'a *00ml5'i.

se ameliorea'a durerile1 ,diure'a se normali'ea' a1 ,0olnava nu mai transpira a0undant.

).Nevoia de a se alimenta si hidrata

,de&icienta de a se alimenta si hidrata corespun'ator1 ,durere,diminuarea mo0ilitatii1 ,sla0iciune,o0oseala

,pacienta intelege si respecta regimul alimentar si cantitatea de apa pe care tre0uie sa o consume 'ilnic,drept urmare, 0olnava este e ternata in stare ameliorata.