Sunteți pe pagina 1din 16

Plan de ngrijire nursing al bolnavei T.A. cu I.R.C. a] Informatii 1.Culegerea datelor Pacienta T.A. n vrsta de 5 de ani!

"ensionara #nvatatoare] cu domiciliul n $ucuresti! este csatorita! are un co"il care la rndul lui este casatorit avnd % co"ii. &e internea'a la sectia (edicala a &"italului Clinic Colentina "e data de %) martie %**5 cu diagnosticul de colica renala stnga! I.R.C. stadiul II. b] (otivele internarii (otivele "entru care "acienta s+a internat n s"ital sunt, durere n loja renala stnga cu iradiere "e ureter! "ola-iurie cu nicturie! astenie fi'ica si "si.ica. /in antecedentele "acientei reiese ca n urma cu 1* ani a fost o"erata de colecist si n afara bolilor din co"ilarie nu a suferit de alte afectiuni. c]As"ecte sociale 0ocieste ntr+un a"artament cu % camere! alaturi de sotul ei n vrsta de 1% de ani si dis"un de un confort decent locuibil ct si material. 2ste de nationalitate romna! religie ortodo3a! res"ecta 'ilele de sarbatoare si duminicile. &e ntretine din "ensia de 1.5**.*** lei. n "re'ent co"ilul si vi'itea'a des "arintii! acestia acordndu+le o atentie deosebita n vederea "romovarii sanatatii. 0a internare! la e3amenul clinic se observa , . +tegumente si mucoase + normal colorate4

. +sistem ganglionar + ne"al"abil4 . +sistem astero+articular + integru anatomic4 . +a"arat digestiv + tran'it intestinal "re'ent4 . +a"arat urinar + dureri n loja renala stnga cu iradiere "e ureter! "ola-iurie cu nicturie4

. 2C56 + ficat cu dimensiuni antero "osterior moderat "e ambii lobi! rinic.ii cu dilatatii caliceale! colecist absent. /iagnostic la internare, +colica renala! I.R.C. stadiul II4 /iagnostic la e3ternare, +I.R.C. stadiul II. $olnava T.A. se internea'a cu urmatoarele masuri de de"endenta, . +trans"iratii! neliniste! durere! teama4 . +ina"etenta! .idratare insuficienta4 . +durere lombara! iritabilitate. Problemele bolnavei, . +durere "ersistenta n regiunea lombara4 . +"ola-iurie cu nicturie4 . +dificultatea de a se alimenta si .idrata cores"un'ator4 . +creste T7 "este limitele normale4 . +greutate n a res"ira.