Sunteți pe pagina 1din 15

ABDOMENUL

Limite:
la suprafa 2 linii circulare: superior pr. xifoid T12 - L1 arc costal X, XI, XII inferior simfiza pubian plica inghinal creasta iliac L1- S1 bolta diafragmei pl. strmtorii superioare a pelvisului osos

forma normoponderali cilindric turtit anteroposterior supraponderali rotunjit (supraombilical, subombilical) slabi excavat copii bombeaz supraombilical (ficat >) patologic colecii peritoneale, ascit bombat, dur la palpare

Pereii: antero-laterali (musculo/aponevrotic) muchii lai ai abdomenului, m. drepi abdominali


Ex.clinic(a,p,p),chirurgical

posterior muchi superior diafragma


regiunile parietale abdominale: reg. parietale mediane sterno costo - pubian (reg. ombilical, reg.retrorahidian) reg. parietale laterale costo iliac inghinal lombo iliac

Liniile i planurile de referin

Linia sagital median (prin ombilic) Planul transpiloric 10 (1/2 distapendice xifoid-ombilic pilor-L1) Planul subcostal H2- tangent Planul ombilical Liniile interspinoase H3

topografic reg. parietale (pereii) cavitatea abdominal epigastru ficat (lob stng) Stomac -pilor duoden pancreas hipocondrul drept ficat (lob drept) CBE hipocondrul stng stomac splin zona ombilical Jejun,ileon colon transvers flancul stng colon descendent flancul drept colon ascendent hipogastru ileon sigmoid vezica urinar uter fosa iliac dreapt cec apendice fosa iliac stng sigmoid

Peritoneul parietal faa profund a pereilor abdominali, pelvini, diafragm perete anterior pliuri (plici), dorsal organe retroperitoneale dispoziia peritoneului: 3 seciuni

Inervaia pereilor abdominali Ram.cutanate n.intercostali 6 11,subcostali,ilio-hipogastrici,ilioinghinali

peritoneul abdominal + diafragmatic periferic n. intercostali + n.lombari ! inflamaia dureri toracice inferioare+ perete abdominal
perit. diafrgmatic fibre senzitive din n. frenici ! inflamaia durere proiectat n umr (dermatom 4 cervical)

Vascularizaia pereilor abdominali Artere superficiale Circumflexa iliac superficial Epigastric superficial Ramuri perforante din: intercostale,epig.super,infer,lombare Venele superficiale toracoepigastrice,epig.superficiale,circumfle x iliaca superf. Vasele limfatice axilare ,inghinale

REGIUNEA INGHINAL Limite: sup orizontala prin sp. i. a. s inf-lat plica inghinal med m. drept abdominal stratigrafie: pielea pl subcutanat vasele epig. superficiale limfaticele superficiale nervii iliohipogastric, ilioinghinal fascia superficial fascia m. oblic ext pl profund aponevroza m. oblic extern lig. inghinal m. oblic intern+ m transvers tendonul conjunct fascia transversalis lig. Henle, Hasselbach

Canalul inghinal (funiculul spermatic, lig.rotund al uterului) 4 perei: Ant. aponevroza m. oblic ext. Post. fascia transversalis + tendonul conjunct, lig. reflectat lig. Henle, Hasselbach Sup. m.oblic intern + transvers tendonul conjunct, Inf. lig. inghinal

10.lig.interfoveolar
11.tend.conj

12.lig.pectineal 13.lig.lacunar 3. in.ing profund

2 orificii: inelul inghinal superficial 2 cm aponev. ob.extern stlpul medial, lateral, posterior inelul inghinal profund fascia transversalis -15mm deasupra lig. inghinal unirea 1/3 mediale cu 1/3 mijlocie str. preperitoneal (extraperitoneal) vasele epigastrice inferioare reg. sterno-costo-pubian peritoneul parietal plicile perit. ombilicale (median, mediale, laterale) fose : supravezical ( ing.superficial) mediale (perete. post. canal) laterale ( ing.profund) Herniile inghinale indirecte (oblice) Fosa lateral ( ing.profund) Herniile inghinale directe Fosa mediala (intre lig ing i interfoveolar)