Sunteți pe pagina 1din 58

Examenul clinic

Examenul clinic loco-regional Examenul clinic general pe aparate coroborate cu: examenele de laborator examenele complementare

Scopul examenului clinic


Depistarea elementelor patologice :

morfologice-modif. volumului si a conturului unei regiuni modificarea coloratiei normale-hiper /depigmentari

modificarea consistentei
mobilitate patologica- dinti, mandibula , limba modificari functionalehipo/ hipersecretie salivara ,etc modificarea temperaturii- inflamatii/ischemie durere - spontana sau provocata

Examenul obiectiv

loco-regional

Examinarea obiectiva a bolnavului

Inspectie

palpare
percutie ascultatie

Examinarea obiectiva a bolnavului


STATIC

DINAMIC

Examinarea obiectiva a bolnavului

Examinare obiectiva

Examen extraoral Examen intraoral

Examenul extraoral -regiunile topografice ale fetei


Inspectia -din fata - din profil

Inspectia -static

simetria fetei , coloratia tegumentelor santurile naturale raportul dintre etajele fetei si tipul de profil fanta labiala si palpebrale deformatiile evidente inflamatii,fistule ,ulceratii escoriatii, hematoame, plagi,etc

f) Contraindicatii ale anesteziei generale

afectiuni ale cailor respiratorii:


ca obstructia nazala datorata
deviatiei de sept, vegetatii adenoide, micrognatia, angina Ludwig

infectii care predispun la edem

Inspectia -dinamic

Miscarile mimice -corelate cu fizionomia


Cauzele modificarilor: -tulburari ale echilibrului psihic -boli neuro-musculare dobindite sau congenitale

-afectiuni organice cu deformarea tesuturilor


moi sau a stratului osos

PALPAREA

Comparativ cu partea opusa se urmareste:- conturul oaselor maxilare nazale marginile orbitei peretele ant.al sinusului maxilar mandibulei

Palparea

continuare

Mobilitate anormala a eventualelor fragmente osoase (in cazul traumatismelor)

-manevra Lebourg-pt.ram orizontala mand.

-pt. ram. ascendente mand.


-tehnica-

Palparea

continuare

Formatiuni tumorale sau deformatii: -marimea - in cm -localizarea exacta( regiunile

topografice interesate) -forma (regulata, boselata,infiltrativa) -consistenta(dura,pastoasa, depresibila,renitenta,fluctuenta)


-caldura locala

Palparea

continuare

Raporturile cu tesuturile supra- si subiacente starea tesuturilor invecinate (induratie, impastare, edem, crepitatii)

Tulburari de sensibilitate

Plaparea limfonodulilor tributari reg. oro-maxilofaciale


Preauriculari retroauriculari Submentonieri cervicali presterno-

genieni
submandibulari

cleido-mastoidieni
retrosterno-cleidomastoidieni supraclaviculari

subangulomandibulari
retroangulomandibulari

Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari

Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari

Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari

Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari

Date obtinute prin palparea limfonodulilor ganglionari


Dimensiunile Consistenta

Cracter benign

Sensibilitatea provocata
Relatiile cu tesuturile supra -si subiacente

caracter malign

Examinarea A.T.M.
Tehnica : -bimanual - comparativ

Examenul obiectiv endooral


instrumentarul necesar

Oglinda stomatologica pensa dentara sonda dentara

stilete butonate apasatorul de limba lupa

aspiratorul de saliva si secretii

pulpatest
sursa de lumina

Examenul endooral

Tehnica : Bolnavul -pozitie sezinda -capul fixat in tetiera Medicul -in dreapta bolnavului

Sistematizarea examinarii endoorale

Deschiderea Vestibulul oral

gurii

Cavitatea orala propriu-zisa Arcadele dentare

Examinarea obiectiva endoorala

Inspectie Palpare Percutie Ascultatie

Deschiderea gurii
Amplitudinea deviatiile laterale in miscare depistarea obstacolelor mecanice care impiedeca excursia mandibulei

Deschiderea gurii
Amplitudinea:

Trismus
Constrictia de maxilar Anchiloza temporo-mandibulara

Vestibulul bucal

Inspectie

palpare

Vestibulul bucal

Cavitatea orala propriuzisa

inspectie

palpare

Bolta palatina

Bolta palatina

Planseul oral

Planseul oral

Planseul oral

Arcadele dentare

Inspectie Palpare Percutie

Arcadele dentare