Disciplina de Farmacologie

Formele farmaceutice medicamentoase

Dr. VLAD Cristian Sebastian

 Medicamentul = obinut printr-un proces tehnologic complex n care substanele medicamentoase sunt transformate cu ajutorul substanelor auxiliare potrivite (inerte din punct de vedere farmacologic) n forma farmaceutic (medicamentoas) corespunztoare. forma farmaceutic: faciliteaz administrarea; poate determina activitatea terapeutic a unui medicament. unele forme farmaceutice sunt preparate n farmacie altele n industrie (majoritatea).

Pentru alegerea unei forme farmaceutice se ine cont de anumii factori: locul de aciune i de eliberare al substanei: sistemic (comprimate, capsule, supozitoare, fiole) local (unguente, colire); viteza necesar apariiei efectului terapeutic: n afeciuni cronice se prescriu formele farmaceutice de uz oral/local, n urgene medico-chirurgicale se aleg formele parenterale; riscul mai redus al apariiei unor efecte adverse grave pt o anumit form farmaceutic comparativ cu alta.

Dup calea de administrare se difereniaz:

medicamente administrate pe cale oral / de uz intern; medicamente administrate pe cile parenterale; medicamente administrate pe cale rectal; medicamente administrate pe cale vaginal; medicamente administrate pe mucoase; medicamente administrate pe cale cutanat. aerosolii medicamentoi;

I.Formele medicamentoase de uz oral sau per os

Calea oral = cea mai frecvent cale de administrare a medicamentelor (per os provine din latin per = pe i oris = gur). Pe cale oral se administreaz urmtoarele forme farmaceutice: 1. Comprimatele = preparatele farmaceutice solide care conin doze unitare din una sau mai multe substane active; = se obin prin comprimarea substanei/substanelor active cu sau fr substane auxiliare.

Caracteristici generale ale comprimatelor: au form de discuri plate sau bombate sau alte forme (dreptunghiulare, patrate, etc.) cu diametrul ntre 3 15 mm; comprimatele neacoperite au aspect uniform avnd gustul, mirosul i culoarea caracteristice substanelor folosite;

 comprimatele acoperite: cu substane dulci (drajeuri) sau cu pelicule din diferii polimeri (comprimate filmate) = de obicei albe sau colorate, au suprafaa lucioas i forma bombat;

comprimatele pot prezenta pe una sau ambele fee diferite semne (inscripionri, anuri care permit divizarea lor pentru administrarea unor doze mai mici, etc.).

Tipuri de comprimate:

n funcie de destinaie, compoziie, particulariti farmaco terapeutice exist: comprimatul oral (obinuit): se administreaz prin nghiire i se desface n tubul digestiv fiind absorbit la acest nivel. Ex.: Digoxin cpr. (tonicardiac), Diazepam cpr. (anxiolitic), Nefrix cpr. (diuretic);Miofilin (bronhodilatator)

 comprimatul efervescent: conine substana medicamentoas dispersat ntr-un amestec efervescent (bicarbonat de sodiu i acid citric / tartric) care n contact cu apa reacioneaz cu degajare de dioxid de carbon i determin desfacerea sau chiar dizolvarea substanelor active; efervescena mai poate masca i gustul neplcut al medicamentului, iar soluia obinut trebuie s fie clar. Ex.: Eferalgan, Upsarin, Aspirin direkt, Calciu 200, Eurovita C etc.

 comprimatul retard (cu aciune prelungit): = forma farmaceutic care asigur o eliberare controlat (controlled-release) sau susinut (sustained-release) a substanei active n organism, realiznd astfel o absorbie lent i uniform a medicamentului i un efect terapeutic stabil i prelungit, de 8 ore sau mai mult, dup o singur administrare.

Avantaje poteniale ale comprimatelor retard sunt : reducerea frecvenei de administrare a medicamentului comparativ cu forma farmaceutic oral convenional, o complian a pacientului mai bun, meninerea unui efect terapeutic prelungit, scderea incidenei i/sau intensitii efectelor nedorite i a concentraiilor sanguine non-terapeutice ale medicamentului (apar dup administrarea formelor farmaceutice cu eliberare imediat). Ex.: Isoptin RR 240 mg (antihipertensiv).

2. Drajeurile = forme farmaceutice solide obinute prin acoperirea comprimatelor cu unul sau mai multe straturi din zahr sau alte substane dulci drajefiere. = nveliul mascheaz gustul sau mirosul neplcut al substanei medicamentoase, protejeaz comprimatul fa de aciunea factorilor externi, poate dirija dezagregarea n stomac sau intestin (drajeuri gastrosolubile sau drajeuri enterosolubile). Ex.: Diclofenac dj. (antiinflamator), Cloramfenicol dj. (antibacterian), Colebil dj. (colagog, coleretic).

3. Capsulele = forme farmaceutice formate din nveliuri elastice de gelatin/ amidon care conin doze unice de substane medicamentoase solide sub form de pulbere sau granule i uneori lichide. n funcie de natura nveliului, capsulele pot fi: capsule gelatinoase tari (capsule operculate); capsule gelatinoase moi (perle); capsule amilacee (caete).

 capsulele de amidon se utilizeaz pentru medicamente solide (pulberi) capsulele de gelatin pentru medicamente semisolide i lichide. Avantajele capsulelor gelatinoase: mascheaz gustul/mirosul neplcut al substanei medicamentoase; biodisponibilitatea superioar comparativ cu celelalte preparate solide de uz oral; dozare exact a substanei medicamentoase i stabilitate foarte bun a preparatului; eliberarea mai rapid a substanei medicamentoase; administrare agreabil a medicamentului. Ex.: Omeprazol, cps. (antisecretor antiulceros), Oxacilin cps., Vitamina E cps. gel.

4. Pulberile = preparate farmaceutice solide cu aspect uniform obinute din una / mai multe substane active cu un grad de diviziune (finee) determinat. pt. administrarea oral pulberile se dizolv (se suspend) n ap, ceai, lapte ntr-o lingur sau ntr-un pahar; pulberile efervescente se pstreaz n recipiente nchise etan; pulberile medicamentoase anodine nedivizate se administreaz cu lingura / linguria.

Dup modul de preparare pot fi: pulberi tipizate: Smecta (antidiareic) pulberi oficinale: Pulberea alcalin (pulberea Bourget) cu efect colagog coleretic; Pulberea laxativ efervescent (pulberea Seidlitz) i Pulberea de opiu i ipeca (pulberea Dover) cu efect antitusiv i expectorant. pulberi magistrale: exemplu pulberea cu efect purgativ salin cu sulfat de magneziu.

5. Siropuri = preparate farmaceutice lichide (soluii, emulsii, suspensii) cu un coninut crescut de zahr de consisten vscoas destinate administrrii interne (FRX). siropurile industriale pot conine una /mai multe substane medicamentoase,diveri auxiliari (aromatizani, colorani, ageni antimicrobieni)i cel puin 40% zahr.

 siropurile pot fi doar aromatizante cnd se folosesc exclusiv pentru corectarea gustului unor substane medicamentoase avnd rol de vehicol n preparatele de uz intern. datorit gustului agreabil siropurile = folosite n mod deosebit n medicaia pediatric. siropuri oficinale nscrise n FRX: Sirop de Balsam de Tolu, Sirop de beladon, Sirop de codein 0,2%, Sirop simplu. Ex.: Ketotifen sirop (efect antihistaminic), Ventolin sirop (antiasmatic).

6. Soluii soluii buvabile = soluii apoase obinute prin dizolvarea substanei medicamentoase ntr-un solvent, avnd o condiionare specific n fiole de sticl buvabile, flacoane de sticl cu pictor sau flacoane presurizate. Ex.: Vitamina D2, sol. buv. (efect antirahitic)

 soluii n picturi: conin n general substane puternic active sau anodine dizolvate ntr-o cantitate mic de solvent i administrate pentru dozare cu pictorul direct, uneori administrate pe zahr sau diluate n ap. Ex.: Calmotusin, sol. int. (efect antitusiv), Ergoceps sol.int. (vasodilatator) etc. ! Nu se recomand soluiile n picturi la vrstnici datorit riscului crescut al erorilor de dozaj.

II.Forme farmaceutice parenterale (medicamente injectabile)

Preparatele injectabile = soluii, suspensii, emulsii sterile / pulberi sterile, apirogene, care se dizolv(se suspend) ntr-un solvent steril nainte de utilizare i se administreaz prin injectare sau implantare (comprimate). parenteral provine din limba greac (par = n afar de; enteron = intestin), desemnnd medicamentele care ocolesc tractul gastrointestinal.

Principalele medicamente parenterale sunt:

1. Forme farmaceutice administrate cu seringa:

forme lichide injectabile (soluii, suspensii, emulsii sterile) ambalate n fiole sau flacoane. Dup natura vehicolului pot fi: soluii apoase: se administreaz i.m., s.c., i.v. Ex.: Furosemid f. 20 mg (diuretic), Heparina f. 5000 UI (anticoagulant), Xilina f. 2% (anestezic local).

 soluii uleioase: administrate exclusiv im profund Ex.: Vitamine A, E, D, K, Progesteron, Estradiol. cu aciune prelungit (retard sau dept) administrat n general imm, uneori s.c.; substana activ cedat treptat produce efectul terapeutic ntr-o perioad mai lung de timp, frecvena administrrii fiind astfel redus. Ex.: Fluanxol dept f (neuroleptic)

 pulberi pentru preparate injectabile: = substane solide, sterile repartizate n flacoane exact dozate; prin agitarea nainte de administrare ntr-un lichid steril pulberea se dizolv (se suspend) obinndu-se o soluie limpede/suspensie uniform. Ex.: Ampicilin pulb. inj. (antibacterian), Rocephin pulb. inj. (antibacterian). comprimate pentru soluii injectabile

2. Forme lichide perfuzabile = preparate farmaceutice izotone, sterile apirogene, numai sub form de soluii apoase sau emulsii de tip ulei/ap care se administreaz i.v. n volume de 100 ml sau mai mari cu ajutorul unui dispozitiv de perfuzare (FRX).

Perfuziile medicamentoase pot conine: electrolii; preparate de snge i nlocuitori de plasm (Dextran 40Rheomacrodex, Dextran 70 Macrodex); substane energetice (alimentaia parenteral): glucide (glucoz, fructoz, sorbitol), lipide (ulei vegetal); substane utile n terapia afeciunilor hepatice (arginina, sorbitol); substane cu aciune asupra echilibrului acido-bazic.

! La administrarea perfuziilor se vor avea n vedere dou aspecte importante: incompatibilitile substanelor asociate n perfuzie; riscul apariiei tromboflebitei i septicemiei (la acest risc contribuie canulele, soluia administrat, locul injeciei,meninerea cateterului, flacoanele).

III.Forme farmaceutice rectale

= forme farmaceutice solide, semisolide / lichide destinate administrrii prin mucoasa ano-rectal pentru obinerea unui efect local / general. Formele farmaceutice administrate pe cale rectal: 1. Supozitoarele: = obinute din una / mai multe substane active ncorporate n doze unitare ntr-un excipient (unt de cacao) i destinate administrrii rectale; - se topesc la temperatura corpului, elibereaz principiul activ i exercit o aciune local / sistemic;

- au form cilindro-conic (de torpil) i masa de 2 3 g pentru aduli i 1 2 g pentru copii; - sunt frecvent utilizate n pediatrie mai ales la copii sub trei ani. Ex.: Fenilbutazona supoz. (antiinflamator), Paracetamol supoz. (analgezic antipiretic), Emetiral supoz. (antivomitiv), Scobutil supoz. (antispastic).

Avantaje ale medicaiei rectale: util pentru terapia local cu antiinflamatoare, antihemoroidale, antimicrobiene; uneori prezint o biodisponibilitate superioar administrrii orale sau parenterale; deseori utilizate n medicaia pediatric; se evit n mare parte efectul primului pasaj hepatic; cale de alternativ pentru cazurile n care calea oral este inutilizabil (vrsturi, leziuni ale feei, ale cavitii bucale).

2. Unguentele: = formele medicamentoase semisolide care au substana medicamentoas ncorporat n excipieni (baza de unguent) de tipul lanolin i/sau vaselin. - sunt destinate aplicrii pe mucoasa ano-rectal n vederea unei aciuni locale. - preparatul oficinal: unguent simplu (lanolin 10 g, vaselin 90 g) este deseori utilizat ca excipient pentru medicamente cu efect antihemoroidal (Hemorzon), antiinflamator, anestezic local, astrigent, vasoconstrictor.

3. Formele farmaceutice lichide: = preparate destinate administrrii ano-rectale, bi, clisme, microclisme. Clismele = preparate farmaceutice lichide administrate endo-rectal sub form de splturi / irigaii. - au un volum ntre 4 1000 ml; Microclisme = cele cu volumul de 4 10 ml.

n funcie de scop: clisme cu efect mecanic (evacuator): = clismele purgative se utilizeaz la bolnavi cu constipaie cronic / preoperator; conin: ap / soluie de spun 10%; sulfat de sodiu 2 5%, la care se pot asocia i ageni tensioactivi pentru accelerarea peristaltismului intestinal. Volumul unei administrri este de 250 1000 ml. clisme pentru radiodiagnostic: conin suspensii cu sulfat de bariu 40% (substan insolubil n ap cu proprieti radioopace excelente) destinate explorrii rectului i colonului. Volumul unei administrri este de 50 100 ml.

 clisme medicamentoase: = formele farmaceutice lichide ce conin diferite substane medicamentoase cu aciune local sau general (antiseptice, sedative, antihelmintice, antiinflamatoare, anestezice). Volumul unei administrri este de 100 150 ml.
Microclismele: = clisme care conin substane puternic active / toxice ntr-un volum mic de lichid (4 10 ml); sunt preparate moderne condiionate ntr-un recipient din plastomer suplu prevzute cu un tub rigid.

IV.Forme farmaceutice vaginale

= forme farmaceutice lichide / semisolide / solide administrate pe mucoasa vulvo-vaginal n vederea unor tratamente locale ale afeciunilor ginecologice. Pe cale vaginal se administreaz: comprimate vaginale, comprimate ginecologice sau ovule comprimate: forme farmaceutice solide care conin doze unitare din una / mai multe substane medicamentoase.

- au forma asemntoare cu comprimatele neacoperite, dar masa i dimensiunile mai mari; - nainte de administrare sunt umectate n ap i se utilizeaz cu un aplicator vaginal; Ex.: Nistatin cpr. vaginal, Clotrimazol cpr. vaginal (antimicotic).

 unguente: forme farmaceutice semisolide, multidoze, aplicate pe mucoasa vulvo-vaginal ce conin medicamente cu aciune: antifungic, antiinflamatoare, antimicrobian.

 ovule (globule, supozitoare vaginale): forme farmaceutice solide, ovoidale / sferice - conin doze unitare de substan medicamentoas ncorporat ntr-un excipient format din gelatin i glicerin, destinate administrrii endo-vaginale; - se topesc sau se dizolv la temperatura corpului. Ex.: Betadine ovule vag. (antiseptic), Flagyl ovule vag. (antitricomoniazic).

V.Forme farmaceutice administrate pe mucoase

Dup calea de administrare ( n ochi,n ureche, prin nas , pe gur) medicamentele se pot clasifica n:
forme oftalmice; forme otologice; forme rino-faringiene; forme buco-faringiene;

V1 . Forme farmaceutice oftalmice

= forme farmaceutice sterile destinate tratamentului / pentru diagnosticarea ochiului bolnav (conjunctivite, keratite) sau lezat. - preparatele oftalmice = utilizate pentru aciune local i se aplic pe mucoasa conjunctival, ocular, cornee, sau pleoape, gene.

Forme farmaceutice oftalmice mai cunoscute: picturi pentru ochi, colire (oculoguttae, FRX): formele farmaceutice lichide, sterile ce conin o concentraie relativ mare de substan medicamentoas aplicat prin instilare (picurare) n sacul conjunctival sau pe cornee, n cantiti mici. Dezavantajele administrrii colirelor: - pot produce suprainfecii, fiind medii prielnice pentru dezvoltarea microorganismelor; - uneori pot cauza microtraumatisme; - pot produce iritaii (intoleran local).

! Colirul dup deschiderea flaconului se poate utiliza maximum 15 zile. Ex.: Tobradex sol.oft. 0,3% (efect antibacterian i antiinflamator), Mydrum sol. oft. 0,5% (midriatic), Timolol sol. oft. 0,5% (antiglaucomatos), unguente oftalmice = colire moi, unguente sterile aplicate pe ochi, pleoape i gene. Ex.: Pilogel, ung. oft. (antiglaucomatos). soluii pentru lentile de contact: soluii de ntreinere i umectare a lentilelor de contact.

V2 . Forme farmaceutice otologice

= forme farmaceutice lichide / semisolide / solide care instilate sau aplicate n conductul auditiv au aciune local fiind utilizate n tratamentul afeciunilor urechii.

Pe cale auricular se administreaz: picturi pentru ureche = picturi otice / picturi auriculare (otoguttae FRX): forme farmaceutice lichide administrate n conductul auditiv. - substane medicamentoase incluse n preparate otice sunt: antiseptice, antibiotice (sulfatul de neomicin 0,25 0,5% n furuncule, otite medii) antifungice (nistatin, clotrimazol) etc.

 unguente otice: preparate farmaceutice cu baze de unguent lipofile, anhidre sau hidrofile utile pentru emulsionarea unor secreii glandulare, dar i n scop terapeutic. spray-uri solide: preparate farmaceutice formate din particule micronizate dispersate n mediul gazos i administrate prin pulverizare n conductul auditiv. - destinate tratamentului inflamaiilor nsoite de secreii i al eczemelor.

! Soluiile apoase otice se indic n tratamentul afeciunilor nesupurative ale urechii. - picturile otice vor fi nclzite la temperatura corpului nainte de instilarea lor (se evit astfel iritarea labirintului vestibular i vertijul).

V3 . Forme farmaceutice rino-faringiene

= forme farmaceutice lichide / semisolide / solide care prin instilaii, pulverizri sau prin aplicare pe mucoasa nazal sunt utile n tratamentul afeciunilor nasofaringiene. - cunoscute sub denumirea uzual de erine care provine de la cuvintele greceti en = n i rhinos = nas. - utilizate n primul rnd pentru o aciune local (vasoconstrictoare, antiseptic, anhistaminic, antiinflamatoare) dar pot avea i o aciune general prin trecerea lor n circulaia sistemic.

Forme farmaceutice administrate pe cale nazal:

picturi pentru nas, instilaii nazale, erine, rhinoguttae; Ex.: Rinofug, sol. ext. Bixtonim sol. ext. soluii pentru splturi nazale: utilizate n scop de curire sau ca antiseptice;

 unguente nazale: cu efect emolient, medicamentos sau protector; spray-uri nazale: au avantajul eliberrii unei doze unitare de medicament;

!!! Utilizarea ndelungat a erinelor poate genera sensibilizri, efecte secundare nedorite (rinite medicamentoase). - durata de administrare a erinelor cu vasoconstrictoare nu trebuie s depeasc 7 10 zile (risc de apariie a rinitei atrofice).

V5 . Forme farmaceutice buco-faringiene

= preparatele farmaceutice lichide / semisolide / solide destinate igienei, profilaxiei sau tratamentului unor afeciuni ale cavitii bucale i gingiilor, dinilor, faringelui i laringelui. Forme farmaceutice administrate pe cale buco-faringian: ape de gur: sunt soluii apoase sau hidroalcoolice destinate curirii cavitii bucale, prin efectul lor antiseptic, deodorant, astringent.

 colutorii : forme farmaceutice lichide vscoase destinate a fi aplicate pe mucoasele cavitilor bucale, limb, gingii, faringe pentru aciune local (antiseptic, antimicotic). Unele colutorii pot fi administrate prin badijonare, altele mai agreabil i mai eficient prin pulverizare. - substane medicamentoase incluse n compoziia colutorilor: albastru de metilen 1 3 %, fenosept, nistatin, anestezin,hidrocortizon, etc.

 Dg Gingivostomatita candidozica Rp./Nistatin 100.000 UI Anestezina 1g Hidrocortizon 2g Glicerina 200 g M.F Colutoriu D.S local,badijonari de 3x/zi

 gargarismele (denumire ce provine de la gargarisein = a clti gura, dar evitnd nghiirea soluiei). - destinate tratamentului afeciunilor i splrii cavitii bucale i laringelui, umectrii mucoasei buco-laringiene i n tratamentul faringitelor (gargara cu albastru de metilen). ! Gargarismele sunt contraindicate n faringitele congestive i n angine pentru a nu irita mai mult faringele .

 comprimate bucale: preparate care se dizolv lent n gur (pentru supt) sau se mestec i conin: antiseptice, anestezice, etc. Ex.: Fenosept, Tantum verde (antiseptic, antiinflamator).

comprimate sublinguale: comprimate care plasate sub limb sunt destinate unei aciuni sistemice rapide instalate n maximum 2 minute, fiind utile n urgene. Ex.: Nifedipina n criza hipertensiv, Nitroglicerina n criza de angin pectoral.

VI. Forme farmaceutice administrate pe cale cutanat

= formele farmaceutice lichide / solide / semisolide destinate administrrii pe piele, cu efect local sau sistemic. Pe cale cutanat se pot administra: loiuni (lotio = a spla) = sol. apoase de uz extern, pt.umectarea sau splarea feei,a prului,a pielii capului; Ex.: loiuni capilare, loiuni de fa.

 spirturi = soluii alcoolice incolore ce conin substane medicamentoase dizolvate n alcool etilic de diferite concentraii / soluii alcoolice colorate: tincturi destinate administrrii pe piele sub form de badijonri sau frecii. Ex.: preparate oficinale sol. alcoolice (FRX):sol. alcoolic de iod- iodurat (impropriu numit tinctur de iod), spirtul camforat 10%.

 unguentele: preparate farmaceutice semisolide destinate aplicrii pe piele sau pe mucoase n scop terapeutic sau de protecie. - substana medicamentoas = ncorporat ntr-un excipient (baz de unguent = lanolina sau vaselin alb). - d.p.d.v. fizico-chimic unguentele = sisteme heterogene constituite din: faza dispersat (intern, = o substan medicamentoas) i dintr-o faz dispersant (extern, continu = excipientul).

Unguentele suspensii = paste dac faza dispersat > 25% din masa unguentului. Unguentele emulsii = creme dac faza apoas > 10% din masa unguentului. Ex.: Zovirax, crem 5% (antiherpetic), Clotrimazol, crem 1% (antifungic), Locacorten, ung. 0,02%. sisteme terapeutice transdermice = forme farmaceutice care aplicate pe tegumentul integru n anumite regiuni anatomice (torace, abdomen, retroauricular), permit eliberarea i difuzia substanei medicamentoase n circulaia sistemic dup traversarea barierei cutanate.

Dispozitive transdermice cu membran, au urmtoarele elemente constitutive: o membran protectoare extern, impermeabil pentru substana medicamentoas (ex.: nitroglicerina); un rezervor medicamentos; o membran polimeric de control a vitezei de cedare a substanei medicamentoase; o membran adeziv care este acoperit de o folie protectoare ce este ndeprtat nainte de momentul utilizrii.

Ex.: sistemul terapeutic Transderm-Nitro cu nitroglicerin n scopul prevenirii crizelor de angin pectoral. = acoperit cu o membran (laminat de aluminiu i plastic) care mpiedic volatilizarea substanei. - cantitatea de nitroglicerin eliberat n 24 ore = 5 10 mg, iar suprafaa dispozitivului este ntre 10 32 cm2. ! Se recomand administrarea dicontinu a plasturelui cu nitroglicerin (10 12 ore/zi) riscul instalrii rapide a toleranei i efectului antianginos.

 Dispozitivul transdermic pe baz de estradiol Ex.: Estraderm = aplicat pe fese asigur cedarea controlat a unei doze de estradiol pe o durat de 3-4 zile n scopul corectrii carenelor estrogenice legate de menopauz Dispozitivul transdermic pe baz de scopolamin Transderm-Scop este utilizat n scopul prevenirii greurilor i vrsturilor din rul de micare pe o durat de 3 zile; plasturele se aplic retroauricular.

 Duragesic, coninnd Fentanil, un analgezic opioid este un sistem transdermic utilizat n combaterea durerii cronice severe. Nicoderm CQ este un sistem transdermic care conine nicotin; este utilizat la persoane dependente de nicotin pentru combaterea simptomelor care apar la ncercrile de a se lsa de fumat.

VII.Aerosolii

= dispersii ale unor picturi sau particule foarte fine (diametrul mediu 50 m) n aer, obinute cu ajutorul unor dispozitive speciale: recipiente presurizate de condiionare i preparare; dispozitive de preparare a unor aerosoli lichizi (nebulizatoare); dispozitive de aerosolizare a unor pulberi. = destinai tratamentului unor afeciuni ale cilor respiratorii (aerosoli de inhalaie) sau aplicrii pe mucoase (nazal, vaginal, rectal) sau pe tegument. Aerosolii nebulizai sunt tot mai folosii n terapia unor afeciuni: astmul bronic, mucoviscidoz, etc.

Tipuri de dispozitive pentru aerosoli de inhalaie

dispozitive de aerosolizare cu valv dozatoare (MDI = metered dose inhalers) sunt cele mai utilizate, elibernd o doz msurat de substan medicamentoas cu efect bronhodilatoator sau antiinflamator; conin aproximativ 200 de doze unitare.

Dezavantajele sistemului MDI sunt: - eficacitate terapeutic dependent de coordonarea ntre eliberarea pufului i a inhalrii mai greu de realizat de ctre unii pacieni (copii, btrni, etc.); - substana medicamentoas este suspendat ntr-un solvent (acidul oleic) responsabil de apariia bronhospasmului i a tusei; - depunerea principiului activ preferenial n cavitatea bucal i orofaringe poate favoriza apariia candidozei orofaringiene (la corticoizii inhalatori).

Principiul activ = sub form de pudr este eliberat i aspirat n cazul unui inspir profund deci eficiena sistemului depinde de capacitatea bolnavului de a aspira doza. - sistemul carusel (diskhaler) cu 8 doze (utilizate pe rnd) = perfecionare a dispozitivelor de acest tip. - sunt astfel numrul de operaii pe care bolnavul trebuie s le efectueze, iar n caz de criz astmatic bolnavul are la ndemn dozele necesare.

Va multumesc pentru atentie!