Sunteți pe pagina 1din 59

Mduva spinrii

Localizare : n interiorul canalului vertebral, structur segmentar Substana alb dispus la exterior prelungirile neuronilor .
Substana cenuie dispus n interior corpii neuronilor

Funciile MS
MS are funcie dubl:

1.

MS enerveaz toat musculatura scheletic, cu excepia muchilor capului enervai de nervii cranieni.

funcia reflex

2. funcia conductoare

MS servete drept conductor al impulsurilor de la receptorii periferici spre encefal i de la acesta la organele efectoare

Funcia de conducere a MS
Cile de conducere ale MS se mpart funcional n: 1. propriospinale; 2. spinocerebrale; 3. cerebrospinale. Cile propriospinale a MS fac legtur ntre neuronii unuia sau diferitor segmente ale MS. Funciile acestor ci sunt de asociere i constau n coordonarea poziiei, tonusului muscular, micrilor diferitor metameri ai corpului. De asemenea la cile propriospinale se refer i fibrele comisurale care unesc regiunile funcional similare simetrice i nesimetrice ale MS.

Cile spinocerebrale unesc segmentele MS cu


structurile cerebrale: C. spinotalamice C. spinocerebelare C. spinoreticulare C. proprioceptive

Calea

ncepe de la proprioreceptorii muchilor, tendoanelor, periostului, articulaiilor. Excitaiile se transmit prin fasciculele gracilis i cuneatus la nucleele Gol i Burdah ale bulbului rahidian, nucleii laterali ai talamusului cortexul senzorial. Aceste ci pe parcursul lor dau colaterale n orice segment al MS, ceia ce asigur posibilitatea de a corela poziia corpului n ntregime. Viteza de transmitere a excitaiei este
60-120 m/s

proprioceptiv

Calea spinotalamic

Calea spinotalamic ncepe de la receptorii de durere, de temperatur, tactili, baroreceptorii pielii. Semnalul de la receptori trece prin ganglionul spinal spre coarnele posterioare ale MS. Neuronii senzitivi ai coarnelor posterioare trimit axonii spre partea contralateral a MS i prin cordonul lateral se ridic spre talamus, apoi spre cortexul senzorial. Aferentaia somatovisceral se transmite de asemenea pe

calea spinoreticular.

Calea spinocerebelar ncepe de la receptorii muchilor, ligamentelor, organelor interne i este reprezentat de fascicolul ventral Govers, care nu se ncrucieaz i fasciculul dorsal Flexig cu dubl ncruciare. Cile spinocerebelare au centrii n regiunea ipsilateral a cerebelului. Informaia transmis prin aceste ci ncepe de la receptorii tendinoi Golgi, proprioreceptori, receptorii de presiune, tactili (viteza de conducere este de 110-120 m/s).

Cile cerebrospinale ncep de la structurile creierului i se termin pe neuronii segmentelor MS. Cile cerebrospinale sunt urmtoarele: Calea corticospinal care ncepe de la neuronii cortexului piramidal. Calea rubrospinal, vestibulospinal, reticulospinal asigur tonusul muscular. Punctul final al tuturor acestor ci sunt motoneuronii coarnelor anterioare a mduvei spinrii.

Funcia reflex a MS
Arcul reflex cu centrul localizat n MS R. spinal Verigile arcului reflex: Receptor Calea aferent Centrul nervos Calea eferent Organul efector

Reflex spinal: somatic, vegetativ

Fig. Verigile arcului reflex somatic (A) i vegetativ (B): 1 - receptor 2 - calea aferent 3 - centrul nervos 4 calea eferent 5 organul efector

Clasificarea R. spinale
Reflexe monosinaptice R. Rotulian R. Achilian R. Bicipital R. Tricipital R. Maseterin

Reflexe polisinaptice
R. de flexiune R. de extensie ncruciat R. de pire ritmic R. de galop R. de metronom R. cutanat abdominal contracia mm. drepi abdominali superior, mijlociu sau inferior R. cremasterian R. cutanat plantar

Reflexe spinale de importan clinic

ocul spinal
n traume sau la seciunea transversal a MS funciile poriunii subiacente sunt slbite sau dispar n ntregime OC SPINAL . Cauza S - dispariia impulsurilor primite de neuronii MS, continuu, de la centri nervoi superiori prin tracturile: vestibulospinal, reticulospinal i corticospinal.

Principalele manifestri ale S: tonusului muscular, dispariia reflexelor somatice i vegetative, tensiunii arteriale. Sindromul Brown-Seqar afectarea unei jumti a mduvei spinrii ce duce la dereglri motorii pe partea afectat i dereglri senzitive contralateral.

Rolul MS n reglarea aparatului locomotor


Activitatea motor este controlat de neuronii coarnelor anterioare a MS motoneuroni: 1. lfa - motoneuroni cu axoni A ce inerveaz fibrele musculare extrafuzale 2. Gama - motoneuroni cu axoni A, inerveaz fibrele intrafuzale Activitatea motoneuronilor este dirijat de 2 formaiuni receptoare a muchilor: - fusul neuromuscular - organul tendinos Golgi

Fusul neuromuscular
- Formaiune proprioceptiv dispus n paralel cu fibrele musculare striate extrafusale - Este format din dou tipuri de fibre intrafusale: - Fibre cu sac nuclear (1) - Fibre cu lan nuclear (2)

Fusul neuromuscular
Zona receptoare a fusului conine 2 tipuri de receptori terminaiuni nervoase senzitive: 1. Terminaiune primar a F. senzitive tip Ia prin care se transmit informaiile kinestezice privind gradul i viteza de ntindere a much. 2. Terminaiune secundar a F. senzitive tip II, care semnalizeaz doar alungirea instantanee a muchiului

La ntinderea muchiului 2 tipuri de rspuns a receptorilor din fus: 1. Rspuns static: ntinderea lent a fusului excitarea receptorilor primari i secundari excitarea -motoneuronilor reflex static de ntindere (minute, ore); frecvena impulsaiei aferente = gradul de ntindere a fusului 2. Rspuns dinamic: ntinderea brusc a fusului excitarea receptorilor primari excitarea -motoneuronilor reflex dinamic de ntindere (secunde); aferentaia continu doar ct lungimea muchiului continu s creasc. La scurtarea brusc aferentaiei reflexul negativ de ntindere (relaxare)

Organul tendinos Golgi


Reprizint o reea de terminaiuni nervoase plasate n tendoane Transmit informaia kinestezic despre variaia tensiunii n tendoane i asigur controlul ei prin mecanism feed-beack negativ Cile aferente sunt reprezentate de fibre senzitive de tip Ib care transmit informaia neuronilor inhibitori spinali. Aceti neuroni inhib -motoneuronii spinali inhibarea reflexelor static i dinamic de ntindere

Bulbul Rahidian (BR)


Mezencefal

Puntea Varole Bulbul rahidian

Bulbul rahidian i puntea lui Varole poart denumirea de metencefal i mpreun cu mezencefalul formeaz trunchiul cerebral n metencefal sunt localizai: nuclei nervilor cranieni V-XII, centrul respirator, centrul cardiovasomotor, Centri multor reflexe motorii

Funcia reflex a bulbului rahidian este determinat de prezena centrilor unor reflexe: masticaie, sugere, deglutiie precum i centrii reflexelor de protecie: tusa, strnutul, vom, clipirea, lcrimare. Bulbul rahidian particip n reglarea tonusului muscular prin influene descendente reglatorii asupra motoneuronilor mduvei spinrii.

Rigiditatea de decerebrare
Seciunea mai sus de bulbul rahidian, (nucleul rou al mezencefalului este deasupra seciunii) brusc a tonusul muchilor extensori rigiditatea de decerebrare (RD): extinderea extremitilor, capul i coada se ntorc spre spate

Cauza RD: dispariia influenei inhibitorii a n. rou asupra formiunii reticulare a trunchiului cerebral i asupra n. vestibulari, n special asupra n. Deuters. Distrugerea n. Deuters dispariia simptoamelor RD pe partea ipsilateral. Cerebelul are influen inhibitoare asupra n. rou, excitarea cerebelului micorarea sau dispariia RD; extirparea cerebelului simptoamelor RD.

MEZENCEFALUL

Nucleii mezencefalului: nucleii coliculilor cvadrigemeni nucleul rou substana neagr nucleii nervilor oculomotor i trohlear nucleii formaiunii reticulare.

Nucleul rou funcia principal este reglarea tonusului muscular. Prin tractul rubrospinal el stimuleaz i motoneuronii flexorilor i inhib motoneuronii muchilor extensori. Substana neagr regleaz actele de masticaie, deglutiie, consecutivitatea lor, asigur micarea exact a degetelor minii. Neuronii acestui nucleu sintetizeaz mediatorul dopamina care se transmite prin transport axonal ganglionilor bazali.

Nucleii nervului oculomotor i trohlear inerveaz muchii ochiului, regleaz mrimea pupilei i asigur acomodarea ochiului Coliculii cvadrigemeni anteriori - centrii vizuali principali posteriori - centrii auditivi principali Funcia principal a coliculilor cvadrigemeni determin reaciile de veghe i reflexele de start la apariia neateptat a unor semnale luminoase sau acustice.

Reflexe mezencefalice
Nucleii trunchiului cerebral asigur o serie de reflexe tonice - redistribuirea tonusului muchilor n dependen de poziia corpului n spaiu Reflexele tonice se mpart n statice i statokinetice. Reflexele statice se mpart n reflexe posturale (bulbare) i reflexe de redresare (mezencefalice).

Reflexele statice
Reflexe posturale: 1. Aplecarea capului tonusul m. extensorilor extremitilor anterioare i tonusul m. extensori a extremitilor posterioare. 2. Ridicarea capului la animalul bulbar tonusul muchilor extensori a extremitilor anterioare i tonusul muchilor extensori pentru cele posterioare. 3. La ntoarcerea capului ntr-o parte tonusul extremitilor din partea respectiv.

Reflexele sunt asigurate de semnalele primite de la proprioreceptorii muchilor cervicali i vestibuloreceptori

Reflexele de redresare sunt caracteristice pentru animalul mezencefalic i constau n restabilirea poziiei normale a animalului la schimbarea ei. Restabilirea poziiei se petrece ntr- o anumit consecutivitate: 1. Se restabilete poziia capului sub aciunea semnalelor primite de la aparatul vestibular. 2. n rezultatul redresrii capului se modific poziia lui fa de trunchi, ceia ce este semnalat de receptorii cervicali. Ca rezultat are loc i rentoarcerea trunchiului n poziie normal.

Reflexele statokinetice
Meninerea poziiei corpului n spaiu n timpul micrii cu acceleraie liniar sau unghiular, sau la micarea relativ a diferitor pri ale corpului.

1. Meninerea echilibrului i a poziiei corecte a corpului la mers, alergare, srituri. 2. Reflexele de ascensor care constau n tonusului muchilor extensori la micarea cu acceleraie lent n jos i tonusului muchilor flexori la micarea cu acceleraie n sus.

3. Reflexele complicate care permit de exemplu pisicilor s cad totdeauna n picioare 4. Nistagmul ochiului i a capului; la rotirea lent a capului i a ochilor n direcie opus micrii corpului, apoi printr-o micare rapid se ntorc n poziie normal fa de trunchi.

Fiziologia cerebelului
Crebelul const din: 1. Vermis (poriunea median) controlul micrilor gtului, bazinului i micrile axiale ale corpului 2. Emisferele cerebelare: Lobul anterior Lobul posterior Lobul foliculonodulos (cei mai vechi filogenetic) Emisferele cerebelare se mpart n 2 zone: 1. Z. intermediar controlul micrilor extremitilor membrelor 2. Z. lateral planificarea global a micrilor i consecuvitatea acestora

Nucleii cerebelului
Substana alb a emisferelor : 1. n. Dinat talamus cortex 2. n. Emboliform 3. n. Globulos Ambii formeaz n. Interpositus talamus GB, NR, Sub. Neagr n vermis: n. Fastigial (4) talamus BR, punte

Cile cerebelare
Cile aferente Cile eferente 1. C.Corticopontocerebeloas Fac legtur ntre cu origine din cortexul motor nucleii cerebelului i :
nucleii pontini emisfera cerebelar (Tr. pontocebelos) 2. Tr. Olivocerebelos 3. Tr. Vestibulocerebelos 4. Tr. Reticulocerebelos 5. C. Spinocerebelar (dorsal, ventral) Bulbul rahidian Puntea Varole Talamus, de unde cu: - N. Rou - Ganglionii bazali - Cortexul cerebral

Simptoamele de extirpare a cerebelului


Lizarea cerebelului - dereglarea micrilor voluntare, reflexelor statice i statokinetice Extirparea a cerebelului - dereglarea micrilor pe partea operata , animalul face micri circulare de manej. Triada Luciane astenie, atonie, astazie (se pierde capacitatea de contracie tetanica) Triada arco - nistagmusul cerebelos , tremor intenionat , dizartrie

Simptoamele de importan clinica 1. Asinergie - ndeplinirea programului de micare incomplet , mai curnd consecutiv 2. Dismetrie - micrile se ndeplinesc in volum suplimentar sau insuficient , apoi sunt compensate 3. Ataxia cerebelara - mers necoordonat , nesigur cu micri de prisos 4. Adiadohokinezie - incapacitatea de a efectua micri rapide in grupurile de muchi antagoniti (micri de pronaie , supinaie ale minilor)

5. Dizartrie - tulburarea actului vorbirii: unele cuvinte sunt rostite prea tare , altele prea ncet; unele sunete alungite, altele sunt rostite prea scurt rezultata nenelegibil 6. Tremorul intenional - lipsa tremorului in repaos i apariia tremorului in timpul micrilor voluntare 7. Astenie - oboseala musculara rapida 8. Distonie - dereglarea tonusului muscular , cel mai des scderea lui 9. Nistagmusul cerebelos - tremor al globilor oculari , care apare la fixarea privirii lateral

Formaiunea Reticular
F R - este localizat in BR , puntea Varole , mezencefal , diencefal F R - este reprezentata de neuroni multipolari ce formeaz legaturi cu : mduva spinrii , sistemul limbic , ganglionii bazali , talamusul , hipotalamusul , cortexul cerebral. n FR converg numeroase cai senzoriale: vizuale , auditive , somatosenzoriale.

FR are intluiena dubla :

Ascendent - asupra cortexului cerebral , menine starea de veghe Descendent - asupra gamamotoneuronelor MS : nucleii FR pontini excita gama - motoneuronii muchilor extensori i inhiba gama - motoneuronii muchilor flexori; nucleii FR bulbari au aciune opusa
FR regleaz respiraia , activitatea cardiaca , tonusul vaselor , etc

Ganglionii bazali
Sunt localizai lateral de talamus n profunzimea emisferelor cerebrale Includ: N. Caudat N. Lenticular Funcional la aceti nuclei se altur n. subtalamic i subst. neagr

Ganglionii Bazali
Nucleul caudat : cap (lobul frontal) , corp (lobul parietal) , coad (lobul temporal) Nucleul lenticular : forma de lentila cu baza orientata lateral, divizat de o lama de substan alb n dou pri

Nucleul lenticular
1. Putamen - corespunde bazei lentilei 2. Palidus - corespunde vrfului
nucleului lenticular (origine diencefalica).

Nucleul caudat i putamenul formeaz striatul dorsal , iar nucleul acumbens i tuberculul olfactiv formeaza striatul ventral i mpreuna formeaz corpul striat

1. Aferene corticale - cu origine din str. 2. 3.

Cile aferente a GB

4. 5. 6.

5 - 6 al cortexului spre putamen Aferene talamice: din nn. mediali ai talamusului putamen; din nn. laterali n. caudat Aferene din substana neagr: 2/3 din fibre n. caudat; 1/3 putamen Aferene din n. rafeului (serotonina) Aferene din locus ceruleus (NAd) Aferene din n. retrorubric (dopamin)

Substana neagr (dopamin)

Circuitul putamenului
Cu origine din putamen (GABA) g. palid (ACh) nn. ventrali din talamus cortex (glutamat) putamen Acest circuit asigur executarea micrilor subcontiente deprinse prin repetri frecvente: scrisul,

vorbitul, gesturile

Circuitul n. caudat
Cu origine din capul n. caudat putamen (1/3) i g. palidus nn. ventrali din talamus cortex (glutamat) putamen Acest circuit controleaz rapiditate

i orientarea

micrilor deprinse prin repetri frecvente

Manifestrile leziunii GB
Activitatea funcional a GB depinde de echilibrul ntre dopamin, GABA i ACh. Rolul primordial dopamina, care moduleaz rspunsul corpului striat. n lipsa dopaminei acest rspuns este atenuat sau dispare. Principalele simptoame n leziuni ale GB:: Sindromul hiperton hipokinetic (boala

Parkinson)

Sindromul hipoton hiperkinetic (Corea)

Sindromul hiperton hipokinetic

(boala Parkinson)

Dereglri ale neuronilor dopaminergici din S. Neagr dispare aciunea inhibitore a dopaminei asupra corpului striat Manifestrile clinice: 1. Tremor static 2. Hipertonie muscular 3. Bradikinezie 4. Afectarea vorbirii 5. Tulburri vegetative

Sindromul hipoton hiperkinetic


Se ntlnete n coreea Sidenham (copii cu boli reumatice); coreea Huntington boal ereditar. Manifestrile clinice: 1. Micri coreice micri rapide ale muchilor mimici ai feei i ai limbii. 2. Micri atetozice micri voluntare ample, lente la nivelul minilor, gtului 3. Hipotonie muscular tonusului muscular

La nivelul GB i circuitelor acestora exist 3 sisteme neurochimice: 1. Sistemul nigro-striat dopaminergic 2. Sistemul intrastriat colinergic 3. Sistemul stro-palidar, strio-nigric GABA - ergic
n boala Parkinson este afectat 1 sistem n Coree celelalte 2 sisteme

n talamus - 40 perechi de nuclei, funcional se mpart n 2 grupe:


1. Nn. specifici care formeaz cile talamice specifice stratul 3-4 al cortexului somato-senzorial , se mpart n:
N. comutani primesc impulsuri de la un anumit tract senzorial (Corpul geniculat lateral An. Vizual; Corpul geniculat medial An. Auditiv; Nn. posteriori proprioreceptori; Nn. anteriori visceroreceptori N. asociativi primesc informaia din toate segmentele SN, fac legtur ntre ele

Talamusul

2. Nn. nespecifici formeaz cile talamice nespecifice, care asigur activarea rapid i de scurt durat a cortexului cerebral

Sistemul limbic
1. Cicrumvoliiaunea cingului 2. Circomvoluiunea hipocampului 3. Hipocampul 4. Bolta 5. Fascia dinata 6. Aria preolfactiv 7. Amigdala 8. nn. anteriori ai talamusului 9. Hipotalamusul

Funcia sistemului limbic


Organizarea comportamentului motivaional - emoional cum ar fi:

1. Instinctele 2. Comportamentul alimentar sexual, de aprare 3. Alternarea fazelor de somn veghe


Reglarea funciilor vegetative

Hipocampul Aspecte funcionale:


1. 2. Important centru olfactiv care asigur integritate ntre FR hipotalamus i cortex Procesarea stimulilor emoionali, apoi prin conexiunile sale hipocampul declaneaz senzaia i expresia emoional Transformarea memoriei de scurt durat lung durat

3.
4. 5. 6. 7.

(lizarea H amnezie anterograd)

Are cel mai mic prag de excitaie H. rspunde de declanarea crizelor epileptice de tip psiho-motor n boala Alzheimer n 1 rnd leziuni ale hipocampului n schizofrenie atrofii ale hipocampului n rabie lissa - virusul atac n 1 rnd hipocampul

(starea animalului rabic furie cumplit)

Amigdala Aspecte funcionale


1. 2. 3. Comportamentul sexual: excitarea nn amigdalieni hipersesualitate; lizarea lor hiposexualitate Comportamentul alimentar: excitarea nn amigdalieni apar micri legate de actul alimentar (masticaie sugere, deglutiie, lingere) Comportamentul de integrare n mediu: animalele cu leziune bilateral a nn amigdalieni examineaz mai amnunit toate obiectele: vizual, mirosit, pipit Comportamentul de aprare: excitarea nn amigdalieni reacie de furie; leziunea bilateral a nn amigdalieni suprim aceast reacie

4.

SL determin natura afectiv a senzaiilor (dac sunt plcute sau nu). Aceste caliti afective sunt denumite: Recompens sau satisfacie (structurile anterioare

Experiena Olds

ale hipotalamusului, amigdala) Pedeaps sau agresiune (zona periventricular din hipotalamus i talamus)
Stimularea c. pedeaps inhib c. recompens; pedeapsa este prioritar fa de recompens