APARATUL URINAR Aparatul urinar sau excretor are rolul de a filtra sangele, cu separarea compusilor toxici, ce rezulta din

degradarea principiilor alimentare de catre celule, si eliminarea acestora din organism. Aparatul urinar se compune din: rinichi: drept si stang caile de eliminare: bazinet, ureter, vezica urinara, uretra. Rinichiul In mod normal se gasesc doi rinichi: drept si stang. Rinichii sunt situati in regiunea cea mai profunda a cavitatii abdominale, de o parte si de alta a coloanei vertebrale, proiectandu-se pe o zona cuprinsa intre ultimele doua vertebre toracale si primele trei vertebre lombare. Rinichiul stang este situat cu aproximativ o vertebra mai sus decat cel drept. Rinichii sunt organe retroperitoneale(in spatele peritoneului) si ocupa un spatiu numit lo a renala. !iecare rinichi in cadrul lo ei sale renale este acoperit de tesut grasos care se numeste grasime perirenala sau capsula adipoasa perirenala, care are rol de protectie deoarece rinichii sunt usor friabili, se pot rupe cu usurinta in diverse traumatisme. !iecare rinichi are o greutate de aproximativ "#$ g. Forma rinichiului este asemanatoare unui bob de fasole. %ei doi rinichi sunt asezati fata in fata cu concavitatea spre coloana vertebrala. Rinichiul prezinta: doua margini: una laterala convexa una mediala concava, la mi locul careia corespunde hilul renal prin care patrunde pediculul renal. &ediculul renal este format din: artera renala, vena renala, vase limfatice, terminatii nervoase, bazinetul renal. doua extremitati: extremitatea superioara numita polul superior al rinichiului la care se gaseste glanda suprarenala (glanda endocrina) extremitatea inferioara numita polul inferior al rinichiului 'xtremitatile superioare ale rinichilor sunt mai apropiate de coloana vertebrala, iar cele inferioare sunt mai indepartate dand o pozitie usor oblica. Rinichii au o culoare rosie-bruna. Structura rinichiului (a exterior rinichiul este acoperit de o membrana con unctiva numita capsula renala sub care se gaseste parenchimul renal. &arenchimul renal este format din doua componente: la exterior se gaseste zona corticala la interior se gaseste zona medulara In zona medulara se gasesc )-"* piramide renale sau +alpighi care sunt dispuse cu baza spre corticala si cu varful spre bazinet. ,arful piramidelor se termina prin calicele renale prin care se scurge urina definitiva in bazinetul renal. Rinichii sunt formati din lobi renali unde se gasesc nefronii. Nefronul este unitatea structurala si functionala a rinichiului in fiecare rinichi se gasesc aproximativ " milion de nefroni fiecare nefron este format din: - corpuscul renal ce cuprinde: glomeul renal si capsula -o.man

- tubii uriniferi ce cuprind: tub contort proximal, ansa /enle, tub contort distal, tub colector ,ascularizatia rinichiului este realizata de arterele si venele renale. Artera renala, ramura din aorta abdominala este scurta si de calibru mai mare pentru a permite mentinerea unei tensiuni arteriale (presiunea sangelui) ce va a uta la filtrarea sangelui de catre rinichi. Artera renala dupa ce patrunde in rinichi se ramifica a ungand in final la nivelul nefronului unde se capilarizeaza si da glomerulul renal, iese din nefron si formeaza o vasta retea capilara dupa care se varsa in venele renale. (a nivelul glomerulului renal sangele se filtreaza, iar filtratul renal a unge in capsula -o.man producand urina primara ce are aceeasi compozitie cu a plasmei (fara proteine si lipide). (a nivelul glomerulului nu trec elemente figurate, proteinele, lipidele, in schimb vor trece apa, glucoza, sarurile minerale si vitaminele. 0in capsula -o.man urina primara trece in tubii uriniferi: in tubul contort proximal, ansa /enle, tub contort distal si tub colector. (a nivelul tubilor uriniferi se reabsorb si vor trece din nou in circulatia sangvina apa, glucoza, o mare parte din sarurile minerale, dupa care urina primara devine urina terminala in care se vor gasi substantele toxice rezultate din activitatea celulelor ce se elimina prin urina. In fiecare minut "1$$ ml sange a ung la nivelul glomerulului, sunt filtrati, rezultand "1# ml filtrat care ia calea tubilor uriniferi restul de "$2# ml sange sunt recirculati. Aproximativ "3$ l filtrat astfel format rezulta zilnic din glomerulii renali. 0e la volumul de "3$ l filtrat glomerular pe 1*h, volumul urinii definitive a unge la ",# l pe 1*h. 0upa reabsorbtie urina definitiva trece din tubul colector prin calicele renale in bazinet (pelvis renal) si de aici prin uretere a unge in vezica urinara. -azinetul este primul rezervor de colectare a urinei din care urina trece mai departe in ureter. 4reterul este un conduct cu o lungime de aproximativ 1$-1# cm, ce face legatura dintre bazinet si vezica urinara. 'ste format din 5 tunici: la exterior6adventicea, la mi loc6tesut muscular neted, la interior6mucoasa Vezica urinara este un organ musculo-cavitar cu functia de rezervor: acumuleaza urina , care se scurge continuu prin uretere si elimina urina ritmic in exterior, de *-# ori in 1*h, prin actul mictiunii. are o capacitate de *$$-2$$ml se gaseste in lo a vezicii urinare in pelvis, posterior simfizei pubiene in ea se deschid cele doua uretere prezinta un fund situat inferior, un corp si un varf situat superior 0in vezica porneste uretra dintr-o portiune numita colul vezicii urinare Uretra este ultimul segment al cailor urinare prin care urina se elimina in afara organismului ea este diferita la barbat si la femeie astfel: -la barbat: este o cale comuna atat urinara cat si genitala si are o lungime de 1$ cm avand mai multe portiuni: uretra prostatica, uretra membranoasa, uretra spongioasa. -la femeie: este mai scurta( aprox *-#cm) si mai larga decat la barbat, fiind separata de calea genitala In mod normal in urina nu se vor gasi elemente figurate, proteine, lipide si glucoza dar in anumite suferinte la nivelul rinichiului in urina poate sa apara: proteine6proteinurie

 glucoza6glicozurie albumine6albuminurie sange6hematurie corpi cetonici6cetonurie puroi6piurie Nefrite6suferinte la nivelul parenchimului renal 7lomerulonefrite6suferinte la nivelul glomerulului si parenchimului renal 8efroze6suferinte la nivelul rinichiului determinate de cauze degenerative sau de uzura &ielonefrite6suferinte la nivelul pelvisului renal( a bazinetului) %istite6inflamatii ale mucoasei vezicii urinare (itiaza renala6formarea de calculi renali atat la nivelul rinichiului si a cailor urinare Rinichi ectopic (ectopie renala)- este atunci cand rinichiul nu se gaseste la locul sau, ci se gaseste intr-o alta regiune lombara sau iliaca datorita unei anomalii congenitale. Rinichiul ptozat (ptoza renala) inseamna deplasarea in os a rinichiului ce se poate datora unei scaderi ponderale bruste Rolurile rinichilor: ") elimina substantele toxice din organism rezultate in urma activitatii celulare 1) mentine constituientii sangelui la valorile normale 5) mentine ph-ul sangvin la valorile normale *) are o functie endocrina secretand un produs numit renina care trece in sange si a uta la formarea angiotensinei care are rol de crestere a tensiunii arteriale Urina este produsul de filtrare a sangelui de catre rinichi cantitatea normala de urina in 1*h este de aprox "#$$ml (",# l) este de culoare galben-citrin9 densitatea este de "$"$-"$5#, aceasta poate sa scada dupa ingestii mari de lichide sau la bolnavii cu diabet insipid. 0ensitatea urinara poate sa creasca in stari de deshidratare a organismului, adica in transpiratii, diaree cantitatea minima in 1*h este de 2$$ml, iar cea maxima este 1#$$ml reactia urinei este in general acida avand un p/ de aprox :. Regimul alimentar bogat in proteine creste aciditatea urinei, iar regimul alimentar bogat in vegetale o alcalinizeaza culoarea urinei in anumite situatii se poate modifica9 la administrarea unor medicamente: albastru de metilen: culoare albastra9 piramidon: brun roscat mirosul urinei este usor aromat si poate fi modificat in anumite boli: in 0;(diabet zaharat) miros de acetona sau de mere putrede9 in suferintele renale urina capata un miros de amoniac datorita prezentei crescute de azot Compozitia urinei substante organice: uree- este crescuta in starile febrile si in diabetul zaharat, poate fi scazuta in bolile hepatice acid uric aminoacizi amoniac substante anorganice: cloruri in special 8a%l, sulfati, fosfati, oxalati Mictiunea este un act reflex coordonat voluntar cat si automat declansata de cresterea presiunii urinei in vezica urinara.