CAPITOL/REFERIN 6 DREPTURILE PACIENTULUI I COMUNICAREA (DPC)

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 1 (DPC1): Planul strategic al instituiei are nscrise prevederi referitoare la drepturile pacientului

Nr. Criterii crt. 1.1. Instituia a adus la cunotina personalului i a pacienilor prevederile legale privind drepturile pacientului

Modaliti de verificare a respectrii criteriului

- drepturile pacientului sunt afiate n toate sectoarele de activitate ale spitalului: (Da/Nu) - regulile i obiceiurile pe care pacientul trebuie s le respecte pe durata spitalizrii sunt afiate: (Da/Nu) - personalul instituiei a participat la programe de instruire cu obiective legate de cunoaterea i respectarea drepturilor pacientului: (1 n ultimele 6 luni /1 n ultimele 12 luni /Nu). - pondere pacieni care i cunosc drepturile din total pacienti chestionati - exist cel puin o edin a consiliul de administratie privind respectare drepturilor pacientului n ultimele 12 luni: (Da/Nu) - nou-angajaii sunt instruii n privina drepturilor pacienilor: (Da/Nu) - prevederi referitoare la obligaia personalului angajat privind dreptul pacienilor la respect ca persoane umane nscrise n RI: (Da/Nu) - indicatoare care s direcioneze pacientul ctre spital: (Da/Nu) - firm luminoas vizibil din exterior: (Da/Nu) - exist un plan sugestiv al instituiei: (Da/Nu) - accesul pacienilor ctre pavilioane, secii, cabinete, saloane este semnalat vizibil, sunt inscripionate denumirile: (Constant/Uneori/Sporadic sau deloc) - numrul de telefon al spitalului pentru programri, afiat: (Da/Nu) - ntreg personalul poart n permanen ecuson inscripionat cu numele i profesia (ecusonul va fi poziionat n loc vizibil i uor de citit): (Da/Nu) - pagin de internet proprie care cuprinde, cel puin, urmtoarele informaii denumire, localizare, contact, hart structura spitalului, specializare i competene persoan de contact condiii de internare, numr de paturi servicii medicale oferite: (Da/n construcie/Nu)
oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

1.2

Informaiile primare de orientare sunt semnalizate corespunztor la exterior i n interiorul instituiei

1.3

Instituia se preocup ca informaiile de interes s devin publice

1.4

Instituia pune la dispoziia pacienilor i vizitatorilor un registru de reclamaii i sugestii

1.5. Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard.

- tarife practicate pentru consultaii i analize (care nu sunt decontate de casa de asigurri de sntate) sunt afiate: (Da/Nu) - personalul medical pe fiecare specializare, nominal: (Da/Nu) - pregtirea medical a personalului de specialitate (primar, specialist, cercettor): (Da/Nu) - nr. de telefon pentru programri i program, afiate: (Da/Nu) - adres de e-mail pentru ntrebri i sesizri, afiat: (Da/Nu) - Informaii suplimentare: nr. de pacieni tratai pe an nr. de examene paraclinice realizate pe an: (Da/Nu) dotri ale spitalului: (Da/Nu) instituii partenere pe diverse programe: (Da/Nu) programe n care instituia este parte: (Da/Nu) brour sau pliant de prezentare, existente n diferite zone ale spitalului (ambulatoriu, sli ateptare, camere consultaii, saloane): (Exist/Nu exist) - registru de reclamaii i sesizri, existent: (Da/Nu) - registru de reclamaii i sesizri, uor accesibil: (Da/Nu) - toate reclamaiile i plngerile asumate, nregistrate, petenii primind rspuns scris: (Constant/Parial/Niciodat sau rareori) - responsabil cu colectarea periodic a reclamaiilor i plngerilor: (Pentru ntreg spitalul sau fiecare secie/Nu exist) - reclamaiile sau plngerile sunt prelucrate statistic: (Da/Nu) - pondere reclamaii n totalul pacienilor internai n spital - frecven reclamaii sau plngeri pentru sector de activitate sau serviciu furnizat - procedurile de conciliere ntre pacieni i specialiti organizate de instituie: (Exist/Nu exist) - sectoarele de activitate implicate n reclamaii sau plngeri sunt informate: (Da/Nu) - pliante de informare, brouri, afie cu date de prezentare i activitate: (Da/Nu)

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 2 (DPC2): Dreptul la ngrijiri medicale este asigurat nediscriminatoriu

Nr. Criterii crt. 2.1. Instituia asigur ngrijirile corespunztoare n toate situaiile de urgen

Indicatori
- acces i accesabilitate ambulane, asigurate: (Da/Nu) - rata redirecionrilor din totalul urgenelor prezentate - nr. pacieni urgene/ nr. pacieni internai (urgene internate i urgene redirecionate) - timp mediu de ateptare urgene (minute pn la consult) - contract cu serviciul de ambulan, existent: (Da/Nu) - personalul medical de gard, afiat nominal: (Tot personalul/Numai medicii/Nu exist) - rampe acces persoane cu dizabiliti, existente: (Da/Nu) - exist lifturi pentru accesul la fiecare etaj al spitalului: (Da/Nu) - spaii de parcare dedicate persoanelor cu dizabiliti locomotorii, rezervate i semnalizate prin semn internaional: (Minimum 2spaii/1 spaiu/Nu exist)

2.2

Drepturile persoanelor cu nevoi speciale sunt respectate

2.3

Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 3 (DPC3): Pacientul i aparintorii sunt informai cu privire la condiiile de spitalizare Nr. Criterii crt. 3.1. Instituia ndeplinete condiiile pentru comunicarea cu pacienii Modaliti de verificare a respectrii criteriului
- un centralizator cu limbile strine cunoscute de angajaii spitalului: (Existent/Inexistent) - contract cu firme de traductori autorizai: (Da/Nu) - interprei autorizai ai limbajului mimico-gestual i ai limbajului specific persoanelor cu surdo-cecitate: (Exist/Nu exist) - informaiile se aduc la cunotina pacientului ntr-un limbaj clar, cu minimizarea terminologiei de specialitate (observare direct, fals pacient*) - pondere pacieni care i cunosc diagnosticul din total pacieni eantion - pondere pacieni care pot numi corect un medicament sau procedur administrat() din pacieni tratai, eantion - regulile i obiceiurile pe care pacientul trebuie s le respecte pe durata spitalizrii, afiate: (Da/Nu) - consimmnt pentru regulile i obiceiurile din spital, semnat: (Da/Nu) - birou de informare (Da/Nu) - pagin internet i/sau brour cu informaii privind condiiile de admitere i de spitalizare, existente: (Ambele/Numai brour/Nu exist niciuna) - programul de contravizite, afiat: (Da/Nu) - programul de vizitare a pacienilor, afiat: (Da/Nu) - sprijin moral i confesional, existent: (Da/Nu) - prevederi specifice n RI, existente: (Da/Nu) - condiiile pentru internare (n afara urgenelor, bolilor infecto-contagioase i bolilor psihice acutizate), sunt afiate: (Da/Nu) - tarifele diverselor servicii medicale sunt afiate: (Da/Nu) - decontul pacientului este consemnat sistematic: (Da/Nu) - serviciile cu plat suplimentar, sunt afiate: (Da/Nu) - pagin de internet i/sau brour descriptive cu privire la echipa medical a spitalului: (Da/Nu) - ecuson cu numele i profesia pentru personalul implicat n ngrijirea pacientului (medic, asistent medical, personal auxiliar): (Pentru tot personalul medical/Pentru toi medicii/Doar pentru o parte a personalului medical/Nu exist)
oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

3.2

Accesul la informaiile practice cu privire la sejur este asigurat pentru pacient i aparintori

3.3

Informaiile de natura financiar administrativ sunt puse la dispoziia pacientului

3.4

Instituia asigur un sistem de informare privind statutul profesional i identitatea personalului medical

3.5

Pacientul este informat cu privire la serviciile sociale de care poate beneficia

3.6

Aparintorii primesc informaii cu privire la participarea la ngrijirea pacientului

3.7

Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard

- list cu servicii de ngrijiri medicale la domiciliu: (Existent/Nu exist) - list cu organizaii autorizate care asigur servicii medicale de ngrijire la domiciliu: (Da/Nu) - list cu organizaii autorizate care asigur servicii sociale: (Da/Nu) - protocoale cu organizaii autorizate agreate pentru ngrijirea socio-medical, existente: (Da/Nu) - condiiile de acces pentru aparintori, afiate: (Da/Nu) - implicarea aparintorilor la ngrijirea unor categorii de bolnavi (inclusiv copii 0 16 ani), ncurajat: (Da/Nu) - programul de vizitatori, afiat: (Da/Nu) - tarife pentru cazare i mas aparintori, afiate: (Da/Nu) - venituri proprii realizate prin cazarea i hrnirea aparintorilor pe ultimele 6 luni - birou pentru organizaiile autorizate ce asigur ngrijiri socio-medicale post-externare, existent: (Da/Nu)

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 4 (DPC4): Informarea pacientului se face adaptat nivelului de nelegere Nr. Criterii crt. 4.1 Informaia este furnizat direct pacientului sau reprezentantului su desemnat. Modaliti de verificare a respectrii criteriului
- nr. pacieni care i tiu motivul medical pentru care sunt internai / nr. total pacieni chestionai - nr. pacieni care declar unul dintre obiectivele pentru care au primit tratamentul / nr. total pacieni chestionai - nr. pacieni care tiu un efect advers sau risc pentru medicament sau procedur administrat/nr. total pacieni chestionai - acordul printelui sau reprezentantului legal pentru tratament acordat minorului, scris i semnat: (Da/Nu) - datele de contract ale aparintorilor,nscrise n FOCG: (Da/Nu) - pacientul sau aparintorii primesc informaii, cel puin cu privire la: rata vindecrii (Da/Nu) tipuri de investigaii paraclinice pe care instituia nu le execut (Da/Nu) riscul de escare (leziuni de decubit) (Da/Nu) nivel de recuperare funcional (Da/Nu) riscul de incapacitate post-terapeutic (Da/Nu) riscul de recidiv (Da/Nu) - ponderea chirurgiei albe n secii ortopedie - alternative de tratament propuse, consemnate: (Da/Nu) - valorile normale ale investigaiilor din buletinul de analiz consemnate (Da/Nu) - alternative de intervenii chirurgicale minim invazive versus chirurgia clasic (Da/Nu)

4.2

Pacientul i/sau aparintorul este informat cu privire la tratamentul propus i a riscurilor acestuia.

4.3

Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard.

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 5 (DPC5):
Planul de tratament i investigaii este bazat pe consimmntul informat al pacientului

Nr. crt. 5.1.

Criterii
Instituia respect procesul de obinere a consimmntului informat, care este cerut pentru toate procedurile medicale Pacientul este implicat n luarea deciziei privind ngrijirea sa

Modaliti de verificare a respectrii criteriului

- formular de consimmnt, existent: (Da/Nu) - list cu procedurile care necesit consimmntul pacientului, conceput: (Da/Nu) - rata consimmntului pe o procedur - nr. FOCG coninnd consimmnt/nr. total FOCG eantion - nr. refuzuri tratament consemnate n FOCG - nr. refuz internare consemnate n registru de consultaii - nr. intervenii chirurgicale pentru care exista consimmnt n FOCG/ nr. intervenii n ultimele 30 zile - proceduri privind constituirea comisiei de arbitraj: (Da/Nu) - model de consimmnt pentru cazuri n care pacientul nu are discernmnt, existent: (Da/Nu) - formular specific, existent: (Da/Nu) - nr. consimminte scrise/ nr. total pacieni secie clinic - nr. consimminte scrise/nr. pacieni implicai n studii - consimmnt special pentru cercetri experimentale: (Da/Nu)

5.2

5.3

Instituia permite includerea pacienilor si ntr-o cercetare tiinific i nvmnt medical numai dup obinerea acordului scris al acestuia

- consilii de etic pentru studiul clinic, existente (Da/Nu) - materiale de informare privind studiul clinic pentru pacient (Da/Nu) 5.4
Instituia ia n consideraie acordul pacientului minor, n msura posibilului. - consimmntul scris al prinilor/autoritii tutelare - formular de informare i obinerea consimmntului pentru minori, existent: (Da/Nu) - nr. consimminte/nr. intervenii chirurgicale neurgente n total eantion - procedur pentru acordul reprezentantului legal al persoanei care nu-i pot manifesta voina sau fr discernmnt, existent: (Da/Nu) - lipsa discernmntului documentat n FOCG: (Da/Nu) - consimmntul aparintorilor pentru persoanele aflate n com, existent n FOCG: (Da/Nu) - formular prelevare i transplantare esuturi i organe, existent: (Da/Nu) - refuzul pacientului i (sau) aparintorilor consemnat n FOCG: (Sistematic/Niciodat sau uneori) - condiiile de prelevare de celule, esuturi i organe sunt cunoscute de ctre personalul medical din eantion: (Da/Nu)
oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

5.5

Instituia respect consimmntul reprezentanilor legali ai persoanelor adulte care nu-i pot manifesta voina.

5.6

Instituia respect dreptul pacientului n legtur cu prelevarea i transplantarea de esuturi i organe.

5.7

Instituia respect acordul pacientului privind depistarea anumitor boli infecioase sau genetice.

5.8

Instituia se oblig s respecte dorinele aparintorilor n cazul deceselor, n msura posibilului Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard

5.9

- acord al aparintorilor pentru prelevarea de esuturi i organe n cazul pacienilor aflai n moarte cerebral sau decedai, existent: (Da/Nu) - consimmnt sau refuz consemnat n FOCG: (Da/Nu) - confidenialitatea privind afeciunea pacientului HIV/SIDA, bazat pe o procedur: (Da/Nu) - fie de declarare HIV/SIDA ctre autoritile sanitare, respectnd confidenialitatea (Da/Nu) - reclamaii sau plngeri avnd acest subiect: ( Nu exist / Exist) - formular (cerere) scutire de autopsiere, existent: (Da/Nu) - nr. de mblsmri / nr. total decese n ultimele 30 zile - nr. solicitri de scutire de autopsiere/nr. total decese n ultimele 6 luni - acord sau consimmnt pentru tratamente oncologice agresive, existent: (Da/Nu)

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 6 (DPC6): Acordarea ngrijirilor trebuie s respecte intimitatea i demnitatea pacientului Nr. Criterii crt. 6.1 Examinarea pacientului respect drepturile acestuia la intimitate Modaliti de verificare a respectrii criteriului - spaii delimitate (paravane, draperii) n cabinetele de consultaie i saloane, existente: (Da/Nu) - sistem de semnalizare luminoas sau alt modalitate de blocare a accesului n timpul consultaiei, existent: (Da/Nu) - spaii amenajate special pentru consultaii individuale, existente: (Da/Nu) - cabine de du compartimentate, existente: (Da/Nu) - nr. de cabine WC cu ui /nr. de paturi - nr. de cabine WC pentru persoane cu handicap
- Nr. saloan, cu 1-6 paturi prevzute cu grup sanitar propriu - Nr. rezerve cu 1 2 paturi prevzute cu grup sanitar propriu - Nr. duuri/nr. pacieni

6.2

Instituia are proceduri privind accesul pacientului la bunurile sale

6.3

Instituia asigura accesul nelimitat al pacientului n incinta spitalului, cu excepia sectoarelor cu risc

- separeuri n saloanele i spaiile de consultaie (prin panouri sau draperii), existente: (Da/Nu) - protocol pentru preluarea-predarea obiectelor personale, existent: (Da/Nu) - spaii de depozitare a obiectelor personale, existente: (Da/Nu) - program continuu pentru spaiile de depozitare a mbrcmintei pacienilor: (Da/Nu) - nr. de noptiere (dulapuri)/nr. de paturi de internare - protocol pentru pacienii din sistemul penitenciar, existent: (Da/Nu) - condiii de internare speciale pentru pacienii ce pot reprezenta un pericol public, stabilite: (Da/Nu) - prevederile privind sectoarele i zonele interzise accesului public, existente n RI: (Da/Nu) - interdiciile de acces, semnalizate: (Da/Nu) - libertatea de deplasare a pacientului mobilizabil ngrdit doar de orele de vizit medical, statuat n reglementrile privind obligaiile pacienilor: (Da/Nu) - rampe de acces pentru persoanele cu dizabiliti, existente:(Da/Nu)
oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

6.4

6.5

Instituia obine consimmntul pacientului pentru participarea sa n nvmntul clinic. Instituia respect apartenena confesional i faciliteaz practicarea religiei.

6.6

Instituia respect refuzul pacientului la internare sau continuarea tratamentului.

- linia pentru mn curent existent pe culoarele spitalului: (Da/Nu) - consimmnt consemnat n FOCG (Da/Nu) - nr. de pacieni care au refuzul consemnat n FOCG - nr. de consimminte pentru vizite efectuate de personalul medical aflat n stagii de pregtire n clinic - spaiu de rugciune multi-confesional, existent: (Da/Nu) - suport spiritual, facilitat: (Da/Nu) - diete speciale pentru respectarea practicilor religioase, existente: (Da/Nu) - nelegeri cu preoi, ndrumtori spirituali, existente: (Da/Nu) - nr. pacieni beneficiind de asisten spiritual/nr. total pacieni eantion - formular pentru externare pe propria rspundere sau consemnare n FOCG: (Da/Nu) - nr. externri la cerere pe o perioad dat - nr. refuzuri externare la cerere justificate n FOCG (exemple - situaii epidemiologice care nu permit externarea, afeciuni psihice decompensate etc.): (Da/Nu) - refuzul pacienilor de a se interna, consemnat: (Da/Nu) - pacientul ia cunotin despre riscurilor consecutive refuzului tratamentelor sub semntur:(Da/Nu)

6.7

Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 7 (DPC7): Dreptul pacientului privind confidenialitatea informaiilor i a vieii private este respectat Nr. Criterii crt. 7.1 Instituia garanteaz pacientului pstrarea anonimatului i a confidenialitii. Modaliti de verificare a respectrii criteriului - reglementri interne specifice, existente:(Da/Nu) - consimmntul expres al pacientului pentru utilizarea datelor sale din FOCG n scopuri tiinifice, existent: (Da/Nu) - sistem de codificare a informaiilor cu caracter personal, existent: (Da/Nu) - tipul sau nivelul de informaii care pot fi transmise telefonic, reglementat: (Da/Nu) - accesul la actele medico-legale, reglementat: (Da/Nu) - accesul la informaiile electronice cu privire la pacient, reglementat (parol pentru personalul medico-sanitar): (Da/Nu) - accesul la investigaiile i procedurile medicale primite de pacient, reglementat: (Da/Nu) - fiele de post cu prevederi specifice: (Da/Nu) - proceduri de acces pentru mass-media, existente: (Da/Nu) - purttor de cuvnt desemnat (Da/Nu) - pstrarea anonimatului pacienilor i a confidenialitii privind internarea i tratamentul su (n absena unui consimmnt scris privind opusul celor de mai sus), asigurat: (Da/Nu) - reglementarea tipului/ nivelului de informaii care pot fi transmise telefonic (aparintorilor)

7.2

Instituia garanteaz pstrarea secretului profesional.

7.3

Accesul mass-media n spital este reglementat

7.4

Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 8 (DPC8): Pacienii beneficiaz de toate serviciile medicale i paramedicale necesare ngrijirii sntii lor Nr. Criterii crt. 8.1 Instituia se implic pentru asigurarea de servicii ngrijiri medicale complete Modaliti de verificare a respectrii criteriului
- liste de ateptare i date contact pentru pacienii aflai pe acestea: (Da/Nu) - nr. cereri rambursare a cheltuielilor (cu medicamente, materiale sanitare i investigaii), nregistrate - ponderea pacienilor crora li s-au rambursat cheltuielile din nr. total de cereri de rambursare

8.2

Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 9 (DPC9): Instituia are prevzut un sistem de preluare i soluionare a reclamailor i/sau plngerilor pacienilor Nr. Criterii crt. 9.1 Instituia faciliteaz exprimarea sugestiilor, reclamaiilor i/sau plngerilor pacienilor. Modaliti de verificare a respectrii criteriului
- sistem de eviden a sugestiilor, reclamaiilor i plngerilor, existent: (Da/Nu) - nr. sesizri nregistrate n ultimul an / nr. total pacieni internai n ultimul an - nr. de sesizri pacieni internai pe secia selecionat/ nr. total pacieni de pe secia selecionat, n decurs de 6 luni - recipiente nchise pentru depunerea reclamaiilor, plngerilor i sesizrilor, existente i accesibile pacienilor i vizitatorilor: (Da/Nu) - proceduri de conciliere existente la nivelul, consiliului medical etc.: (Da/Nu) - formular de proces verbal de conciliere medic-pacient, existent: (Da/Nu) - chemri n instan sau aciuni pe rolul instanelor de judecat declanate de pacieni sau aparintori: (Nu exist/Exist i numrul lor) - comitet de analiz a reclamaiilor, existent: (Da/Nu) - gradul de rezolvare (nr. de reclamaii analizate i rezolvate / nr. total reclamaii) - nr. de rspunsuri/nr. total plngeri, reclamaii - ajustri n practica furnizrii de servicii consecutive unor reclamaii: (Exist i contau n urmtoarele ()/Nu exist/Nu este cazul) - proceduri de informare a sectoarelor de activitate cu privire la divergene sau conflicte cu pacienii: (Exist/Nu exist) - proceduri de punere n aplicare a deciziilor emise de colegiul medicilor, existente: (Da/Nu) - sesiuni ale consiliului etic n care s-au analizat situaii conflictuale pacient-personal medical, comunicate cel puin prilor: (Da/Nu) - persoan de contact cu CMR i OAMMR (Da/Nu)

9.2

Procedurile de conciliere sunt organizate de instituie.

9.3

Toate reclamaiile i/sau plngerile pacienilor sunt analizate i primesc un rspuns.

9.4

Sectoarele de activitate sunt informate cu privire la toate divergenele cu pacienii.

9.5

Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro

STANDARD 10 (DPC10): Politica instituiei urmrete respectarea drepturilor pacientului, informarea i educarea lui

Nr. Criterii crt. 10.1 Instituia monitorizeaz respectarea drepturilor pacientului.

Modaliti de verificare a respectrii criteriului

- chestionarul pacientului conine elemente privind drepturile pacientului: (Da/Nu) - instructaje ale personalului medical privind drepturile pacientului, documentate: (Da/Nu) - datelor cuprinse n chestionarul pacientului, prelucrate i analizate: (Cu periodicitate constant/ Inconstant/Deloc) - nr. scrisori medicale/nr. total pacieni vii externai - nr. comunicri medicale ctre medicul de familie/nr. total pacieni decedai - msurile de mbuntire rezultate n urma prelucrrii chestionarelor, luate: (Da/Nu) - adrese de rspuns expediate pe adresa pacienilor: (Exist/Nu exist)

10.2 Instituia se preocup de respectarea drepturilor pacientului i comunicrii cu acesta.

10.3 Instituia aplic i alte modaliti pentru ndeplinirea acestui standard

oseaua Pavel Kiseleff, nr. 55, vila 9, sector 1 cod 011343, Bucureti, Romnia Tel: 021/211.52.75 Fax 021/211.51.05 www.conas.ro