depozitarii complexelor imune circulante. 1. Semne generale: - febra - 90%.

in forma acuta - pana la 39-40C cu frisoane si transpiratii in forma subacuta -!39C. "a pacientii #arstnici la cei cu insuficienta cardiaca sau renala febra poate lipsi. - astenie anorexie pierdere ponderala artralgii. $. Semne cardiace: - sufluri cardiace noi aparute in special cel diastolic la bolna#ii fara #al#ulopatie cunoscuta sau modificarea rapida a suflului preexistent %durata intensitate tonalitate&. - aparitia sau agra#area semnelor de insuficienta cardiaca. pericardita. 3. 'anifestari extracardiace: - anemia - ce cauzeaza paloarea tegumentelor. - petesii tranzitorii de culoare rosie #iolacee localizate pe con(uncti#a mucoasa bucala pe membrele superioare ce dispar in $-4 zile. - )emoragii liniare subung)iale. nodozitati *sler mici proeminente dureroase localizate pe pulpa degetelor sau lobului urec)ii ce persista 4-+ zile. - pete ,ane-a. - macule eritematoase sau )emoragice mici pe con(uncti#a in palme si plante. - degete )ipocratice. splenomegalie moderata mai frec#enta in e#olutie prelungita. - manifestari embolice sistemice. - ane#risme micotice. - manifestari clinice de insuficienta cardiaca si renala prin leziuni difuze si focale. Complicatii: 1. Cardiace: - rupturi de pilieri perforatii sau rupturi de #al#e miocardita pericardita insuficienta cardiaca recidi#e ale /0 abcese si rupturi miocardice infarct miocardic tulburari de conducere. $. /xtracardiace - embolii ane#risme micotice metastaze septice tulburari renale tulburari ale S1C fenomene imune. 2egim - repaus la pat pana la #indecarea cndocarditci. 3ieta - alimentare ec)ilibrata semilic)ida in perioada febrila )iposodata in insuficienta cardiaca. /ducatia pacientului - tratamentul oportun al #al#ulopatiilor congenitale si dobandite profilaxia #al#ulopatiilor tratamentul grupurilor de risc. 4rofilaxie: "a bolna#ii cu #al#olopatii reumatismale congenitale si degenerati#e boli congenitale cianogene cardiomiopatii )ipertrofice prolaps de #al#a mitrala cu insuficienta mitrala proteze #al#ulare endocardita in antecedente se recomanda urmatoarele proceduri curati#e: - amigdalectomie si adenoidectomie. "a bolna#ii cu #al#ulopatii reumatismale congenitale si degenerati#e boli congenitale cianogene cardimiopatii )ipertrofice. prolaps de #al#a mitrala cu insuficienta mitrala proteze #al#ulare endocardita in antecedente in caz de necesitate. - bron)oscopie cu biopsie. - citoscopie cateterism #ezica in infectii urinare. - scleroterapie pentru #arice esofagiene. - c)irurgia tractului urinar al prostatei. - )isterectomia #aginala. - nastere #aginala in prezenta unei infectii. - incizia si drena(ul tesuturilor infectate. - c)irurgia cailor biliare. - inter#entii c)irurgicale pe intestine sau organele respiratorii. 4rognostic si e#olutie: /ndocardita infectioasa netratata duce la exetus in $-3 luni. 5actori importanti in determinarea pronosticului sunt #arsta agentul etiologic insuficienta cardiaca si renala sediul si extinderea leziunilor. /ndocardita infectioasa produsa de Streptococcus #iridans.se rezol#a in 90% cazuri sub tratament adec#at. /ndocardita infectioasa nestreptococica prezenta #egetatiilor mai mari de 10mm localizarea aortica a infectiei indica un prognostic gra#.