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NECESITILE FIZIOLOGICE FUNDAMENTALE 8.Necesitatea asigurrii strii de s tate a tegu!e te"#r $i !

uc#ase"#r %Ne&#ia de a 'i curat( ) gri*it( de a +r#te*a tegu!e te"e $i !uc#ase"e,


*Funciile tegumentelor i mucoaselor Sunt de a+rare se -#ria" e.cret#rie ) ter!#reg"are de a/s#r/0ie 1e tru a ) de+"i i aceste 'u c0ii tegu!e te"e $i !uc#ase"e tre/uie s 'ie i tegre curate *Repere anatomo-fiziologice 1. Funcia de aprare structura tegu!e tu"ui2 &e-i cursuri"e a teri#are este asigurat +ri asigurarea i tegrit0ii tegu!e tare 2. Rolul n termoreglare &e-i cursuri"e a teri#are 3. Funcia e cretorie i de a!sor!ie &e-i cursuri"e a teri#are ". Funcia senzorial Sensi!ilitatea tactil# $i!ratorie i de presiune Tactu"( +resiu ea $i &i/ra0ii"e su t c# siderate ca se -a0ii se+arate( de$i su t deter!i ate de i te sit0i di'erite a"e ace"uia$i sti!u" %!eca ic, de /a- se -a0ia tacti" este re-u"tatu" sti!u"rii rece+t#ri"#r s+eci'ici di tegu!e t sau 0esuturi"e su/*ace te se -a0ia de +resiu e i!+"ic $i de'#r!area 0esuturi"#r +r#'u de se -a0ia &i/rat#rie este dec"a $at +ri dist#rsi# area !eca ic re+etiti& a rece+t#ri"#r tegu!e tari 1ri i ter!ediu" acest#r se -a0ii se rea"i-ea-2 !#de"u" i '#r!a0i# a" a" 3eu"ui 'i-ic4 %sc5e!a c#r+#ra", !#de"u" caractere"#r 'i-ice % atura( '#r!a( &#"u!u"( duritatea( ete-i!ea( as+eritatea( etc., a"e #/iecte"#r !ateria"e +erce+ute Seg!e te"e a a"i-at#ru"ui2 rece+t#r %s6au descris 7 ti+uri de !eca #rece+t#ri,

de c# ducere ce tra"

ter!i a0ii"e er&#ase "i/ere rs+9 dite ) tegu!e t %der! $i e+ider!,2 +#t rece+0i# a tactu" $i +resiu ea c#r+uscu"ii Meiss er %der!,2 rece+0ia ati geri"#r '#arte 'i e $i &i/ra0ii"#r de *#as 'rec&e 0 discuri"e Mer:e" %+re-e te ) u!r redus $i "a i&e"u" tegu!e te"#r +r#ase,2 sti!u"ate de ati geri"e +uter ice( +er!i09 d a+recierea +r#+riet0i"#r #/iecte"#r cu care &i e ) c# tact tegu!e tu" rece+t#rii '#"icu"u"ui +i"#s2 sesi-ea- !i$cri"e de ) d#ire a"e 'iru"ui de +r; detectea- u!ai !i$cri"e #/iecte"#r care ac0i# ea- +e su+ra'a0a +ru"ui c#r+uscu"ii <u''i i %) +r#'u -i!ea 5i+#der!u"ui,2 sesi-ea- de'#r!ri"e +uter ice( c# ti ue $i +r#'u de a"e tegu!e tu"ui $i 0esuturi"#r +r#'u de c#r+uscu"ii 1aci i %) 0esutu" su/cuta at( dar $i ) !u$c5i( articu"a0ii,2 su t rece+t#ri i!+#rta 0i +e tru detectarea +resiu ii $i a &i/ra0ii"#r care +r#duc !#di'icri e.tre! de 'i e $i ra+ide ) starea !eca ic a 0esuturi"#r 'i/re"e eur# a"e2 ) c# stitu0ia rdci i"#r +#steri#are +r#t# eur# u"2 ) ga g"i# ii s+i a"i a" d#i"ea eur# 2 ) c#ar e"e +#steri#are !edu"are tracturi s+i #6ta"a!ice %&e tra" $i "atera", $i s+i #6reticu"ate de "a i&e"u" ta"a!usu"ui +"eac ce" de6a" =6"ea eur# s+re seg!e tu" ce tra"

arii"e s#!at#6se -#ria"e I $i II %c#rte.u" +arieta", Sensi!ilitatea termic <#"uri2 i '#r!a0i# a" asu+ra te!+eraturii #/iecte"#r $i !ediu"ui a!/ia t ) ter!#reg"are Seg!e te"e a a"i-at#ru"ui2 rece+t#r rece+t#rii s+eci'ici +e tru ca"d2 <u''i i %) der!, rece+t#rii s+eci'ici +e tru rece %sti!u"u" este t#t u grad a" c"durii( ) truc9t rece"e u e # '#r! de e ergie,2 >rause %) der!, $i ter!i a0ii"e er&#ase "i/ere de c# ducere 'i/re"e eur# a"e2 ) c# stitu0ia rdci i"#r +#steri#are +r#t# eur# u"2 ) ga g"i# ii s+i a"i a" d#i"ea eur# 2 ) c#ar e"e +#steri#are !edu"are tracturi s+i #6ta"a!ice "atera"e $i s+i #6reticu"ate %ctre '#r!a0ia reticu"at a tru c5iu"ui cere/ra"( 5i+#ta"a!us $i ta"a!us, i!+u"suri"e ter!ice de "a i&e"u" 'e0ei su t tra s!ise +ri er&u" trige!e ( a*u g "a i&e"u" +u 0ii $i a+#i "a 5i+#ta"a!us %ce trii ter!#reg"rii, $i a+#i "a ta"a!us de "a i&e"u" ta"a!usu"ui +"eac ce" de6a" =6"ea eur# s+re seg!e tu" ce tra" ce tra" c#rte.u" +arieta"2 aria +ri!ar $i secu dar Sensi!ilitatea dureroas

Durerea ca se -a0ie e+"cut de i te sitate &aria/i"( este re-u"tatu" e.citrii rece+t#ri"#r er&#$i de ctre sti!u"i care "e-ea- sau a!e i 0 0esuturi"e cu distrugerea. E.ist2 se si/i"itate durer#as s#!atic se si/i"itate durer#as &iscera" Se si/i"itatea durer#as s#!atic Seg!e te"e a a"i-at#ru"ui2 rece+t#r2 structuri"e !#r'#"#gice $i +r#cese"e 'u c0i# a"e u de are "#c tra sducerea sti!u"u"ui #ci& %sti!u"i es+eci'ici !eca ici( 'i-ici( c5i!ici( /i#"#gici( etc. cu i te sitate su+ra"i!i a", ) i '"u. er&#s de c# ducere ci"e e.tra e&ra.ia"e2 a"e eur# i"#r di ga g"i# ii s+i a"i @ c#!+# e ta se -iti& a trige!e u"ui ci"e a"g#c# duct#are i tra e&ra.ia"e2 siste!u" a ter#6"atera" s+i #6ta"a!ic %se si/i"itatea durer#as( ter!ic( tacti" +r#t#+atic( +rurit( g9di"at( se -a0ii se.ua"e, $i siste!u" d#rs#6"e! isca"2 'ascicu"e"e +#steri#are G#"" $i Aurdac5 $i 'ascicu"e"e s+i #6cer&ica"e %tacti" e+icritic( &i/ra0ie( +#-i0ie( +resiu e, re"eu ta"a!ic ce tra" e#c#rte.u" se -iti& %+arieta", Se si/i"itatea durer#as &iscera" Di'er de cea s#!atic +ri 2 +r# u 0atu" caracter di'u "#ca"i-are !ai i!+recis caracteru" iradia t <ece+t#rii su t re+re-e ta0i de c#r+uscu"ii Bater61aci i $i ter!i a0ii"e er&#ase "i/ere. Ci"e a'ere te2 'i/re"e se si/i"it0ii durer#ase !erg a"turi de 'i/re"e &egetati&e e'ect#are. Seg!e tu" ce tra"2 c#!u cu a" durerii s#!atice( re+re-e tarea &iscera" 'ii d ) s di'u-. *%$aluarea pacientului& elemente semiologice % amenul o!iecti$ 1.'odificri de culoare +ete acr#!ice +ri!iti&e %&iti"ig#( a"/i is!, secu dare %"e-iu i cuta ate &i decate cu "e-iu i re-idua"e acr#!ice, "e-iu i 5i+er+ig!e tate +ri e.ces de +ig!e t !e"a ic %&i decarea u #r "e-iu i cuta ate( e&i +ig!e tari( e'e"ide C +istrui, +ri acu!u"area de +ig!e t +re-e t a #r!a" ) #rga is! %tatua*e 6 &#"u tare sau +#st arsuri +ri e.+"#-ii, erite! o acti&( &iu( ca"d %de ti+ i '"a!at#r 6 ru/#r( tu!#r( d#"#r( ca"#r, o +asi&( &i#"aceu( rece %+ri sta- &e #as, '#r!9 d o +ete %!acu"e, D E !!

o +"ci2 E !! F G c! o +"acarde H G c! cu c# tur regu"at sau eregu"at de"i!itate et sau '"u 5e!#ragii cuta ate +ete$ii % u dis+ar "a &itr#+resiu e( s+re de#se/ire de erite!( care dis+are "a &itr#+resiu e, ec5i!#-e %cu"#area &aria- +ri tra s'#r!area "#ca" a I/2 r#$u J &i#"aceu J &er-ui J ga"/e , 5e!#ragii %cuta ate( "a i&e"u" !uc#ase"#r, 2.(eziuni elementare cu coninut solid +a+u"e %urticarie e sau u2 "ic5e +"a ( si'i"is secu dar,2 di!e siu i su/ E F 7 !! #du"i2 di!e siu i +9 "a c90i&a c!. tu!#ri cuta ate2 /e ig e sau !a"ig e 3.(eziuni elementare cu coninut lic)id "ic5id ser#citri D E !! C &e-icu" H E !! C /u"( '"icte "ic5id tu"/ure F +uru"e t C +ustu" o +ri!ar o secu dar %+ri su+rai 'ectarea "e-iu i"#r cu c# 0i ut ser#citri , ".(eziuni cicatriceale i atrofice cicatrice C 0esut de e#'#r!a0ie a+rut "a "#cu" u de a e.istat # +ierdere de su/sta 0 c9 d este rece t este r#$u6&i#"acee( a+#i de&i e a"/ sau u e#ri +ig!e tat +#ate 'i su+" $i eted( sau 3&ici#as4 6 retracti" $i adere t "a 0esuturi"e su/*ace te "e-iu i atr#'ice *.+eeurile cutanate scua!a %'#r!at +ri e.'#"ierea ce"u"e"#r c#r #ase, crusta %'#r!at +ri uscarea u #r secre0ii, s'ace"u" %re-u"t di tr6u +r#ces de ecr#-, ,.(eziuni prin soluii de continuitate e.c#ria0ii %+ierderi de su/sta 0 su+er'icia"e, +"gi u"cera0ii %+ierderi de su/sta 0 +r#'u de, 'isuri %ragade2 s#"u0ii de c# ti uitate su+er'icia"e sau +r#'u de( situate "a c#!isuri, -..ul!urri trofice cutanate ga gre a %!#rti'icarea tegu!e te"#r $i 0esuturi"#r !#i, uscat u!ed %+ri su+rai 'ec0ie, escara %ga gre a +r#'u d care +#ate i teresa $i !u$c5ii $i c5iar #su", u"cer +er'#ra t +"a tar %!a" +er'#ra t +"a tar2 u"cera0ie +r#'u d( +"a tar( "a i&e"u" +#r0iu ii dista"e a !etatarsia u"ui K sau E, u"cer &aric#s

/.0ergeturile C stria0ii +ara"e"e ) tre e"e( de di'erite '#r!e %"i iare sau si u#ase,( e) s#0ite de a"te !a i'estri cuta ate %erite!( +rurit,( i i0ia" r#$ii( a+#i a"/6side'ii. 1.Simptome asociate durerea +ruritu" *%$aluarea paraclinic i!agistic2 radi#gra'ii%+"gi care ridic sus+iciu ea u #r "e-iu i #s#ase su/*ace te( +"gi cu rete 0ie de c#r+ stri radi##+ac, e.+"#rri /i#c5i!ice sg.2 ILG( BSI( 'i/ri #ge ( g"ice!ie( etc. e.+"#rri i!u #"#gice +r#/e de s9 ge +r#/e di "ic5idu" di u e"e "e-iu i cu c# 0i ut c"ar e.+"#rri /acteri#"#gice2 5e!#cu"turi cu"turi di secre0ii"e de "a i&e"u" "e-iu i"#r cuta ate sau !uc#ase *2ndependena n satisfacerea necesitii asigurrii strii de sntate a tegumentelor i mucoaselor Factorii care influeneaz satisfacerea necesitii 1.3iologici "a c#+i" $i &9rst ic2 ter!#reg"are i e'icie t( a+arre a tii 'ec0i#as i su'icie t e.erci0ii"e 'i-ice 6 a!e"i#rea- circu"a0ia sg. $i "i!'atic a"i!e ta0ia %c# di!e te"e( grsi!i"e 6 'a&#ri-ea- e.acer/area ac eei, a+#rtu" de "ic5ide %i '"ue 0ea- e"asticitatea tegu!e tu"ui, 2.Sociologici te!+eratura !ediu"ui a!/ia t( u!iditatea( +#"uarea( surse"e de a+ cu"tura J #/iceiuri"e de igie cure tu" s#cia" $i !#da %+r#duse"e c#s!etice uti"i-ate, 3.4si)ologici e!#0ii %aug!e tarea sud#ra0iei, a'ec0iu i +si5ice %aut#+r#&#carea de "e-iu i, 'anifestri de independen tegu!e te $i !uc#ase i tegre( curate( 5idratate c# duct auditi&( '#se a-a"e2 #r!a" c# '#r!ate( curate( 'r secre0ii secre0ie "acri!a" #+ti!( c# *u cti&e i tegre( 'r secre0ii +at#"#gice de ti0ie c#!+"et( s t#as 'a ere cu as+ect #r!a" %+r e"astic( str"ucit#r( u g5ii r#-( curate, 2nter$eniile asistentei n meninerea strii de independen n satisfacerea necesitii e.+"#rea- de+ri deri"e de igie +ers# a" a"e +acie tu"ui %/aie( du$( s+"area +ru"ui $i di 0i"#r, +"a i'ic u +r#gra! de igie c#rect( )!+reu cu +acie tu" )" ) &a0 !suri c#recte de igie %s+"area c#rect a di 0i"#r( ) gri*irea #c5i"#r( a !uc#asei a-a"e( a urec5i"#r( +ru"ui( t#a"eta i ti!,

*+ependena n satisfacerea necesitii asigurrii strii de sntate a tegumentelor i mucoaselor Surse de dificultate de #rdi 'i-ic +are-e( +ara"i-ii a"e !e!/re"#r su+eri#are +acie t i!#/i"i-at "a +at i!#/i"i-ri gi+sate( a'ectri a"e !#/i"it0ii articu"are i su'icie 0 cardiac stadii a&a sate %c"asa III 6 IB NLIA, circu"a0ie sg. sau "i!'atic i adec&at de-ec5i"i/re e d#cri e %DZ, trau!atis!e a'ec0iu i der!at#"#gice de #rdi s#ci#"#gic +au+eritate c# di0ii i adec&ate de !u c "i+sa educa0iei situa0ii de catastr#'( de-astru de #rdi +si5#"#gic a .ietate tu"/urri de g9 dire situa0ii de cri- 4ro!leme de dependen care 0e de igie "i+sa educa0iei de-i teres 'a0 de !suri"e de igie di'icu"tatea de a ur!a +rescri+0ii"e de igie a"terarea %"e-area, tegu!e te"#r( !uc#ase"#r( 'a ere"#r +"gi Ma i'estri de de+e de 02 &e-i re+ere se!i#"#gice +iagnostice de nursing apro!ate de 565+6 711189 8. 1erce+0ia 'a0 de s tate2 <isc crescut +e tru agresiu e2 trau!atis! ?. A"terri !eta/#"ice $i utri0i# a"e2 <isc crescut +e tru i 'ec0ii =. A"terri a"e ca+acit0ii de e'#rt 'i-ic2 I ca+acitate de aut#) gri*ire "a d#!ici"iu De'icit de igie M s+"are K. A"terri c#g iti&e $i de +erce+0ie De'icit de cu #a$tere A"terri se -#ria"e $i de +erce+0ie2 &i-ua"( auditi&( :i este-ic( gustati&( tacti"( #"'acti& 2nter$eniile asistentei pentru recuperarea strii de independen n satisfacerea necesitii

1.:arene de igien a*ut +acie tu"( ) 'u c0ie de starea ge era"( s6$i e'ectue-e t#a"eta +regte$te sa"a de /aie( asigur !ateria"e"e ecesare( asigur te!+eratura aeru"ui %?N F ?? OC, $i a a+ei %=G F =8 OC, tra s+#rt +acie tu" "a /aie( ) ca- de e&#ie ) cura*ea- +acie tu"( ) ca-u" t#"era 0ei sc-ute "a e'#rt( s uti"i-e-e +#-i0ia $e-9 d ) ti!+u" e'ecturii t#a"etei +ers# a"e &eri'ic su+ra'e0e"e +ard#se"ii $i #/iecte"#r di /aie %s u 'ie a"u ec#ase, su+ra&eg5ea- c#+iii ) ti!+u" e'ecturii t#a"etei +e tru e'ectuarea t#a"etei ) sa"# ( "a +at( 6 +regte$te !ateria"e"e( +r#te*ea- +atu" cu +ara&a ( e'ectuea- t#a"eta +acie tu"ui +e regiu i +regte$te +si5ic +acie tu" +e tru acce+tarea !a e&re"#r de igie i-are "a +at ) &a0 +acie tu" s e'ectue-e c#rect t#a"eta c#r+#ra"( a ca&it0ii /uca"e( '#se"#r a-a"e( urec5i"#r( t#a"eta i ti!( s ) gri*easc 'a ere"e %tierea c#rect a u g5ii"#r( +ie+t area, e&it 'rec0i# area +uter ic ) ti!+u" t#a"etei a -# e"#r tegu!e tare 'ria/i"e ) ca-u" +acie 0i"#r cu tegu!e te uscate( 'ria/i"e2 "i!itea- u!ru" /i"#r ge era"e "a ? M s+t!9 ( uti"i-ea- ge"uri "ic5ide ) "#cu" s+u u"ui( e&it s#"u0ii"e astri ge te sau +e /a- de a"c##" ) e'ectuarea t#a"etei( uti"i-ea- cre!e 5idrata te( e!#"ie te du+ t#a"etare( u!idi'ic aeru" di ) c+ere $i 5idratea- su'icie t +acie tu" ide ti'ic )!+reu cu +acie tu" !#ti&a0ii +e tru +re#cu+area +e tru as+ectu" 'i-ic $i igie a c#res+u -t#are a*ut +acie tu" s6$i sc5i!/e atitudi ea 'a0 de as+ectu" su 'i-ic c# $tie ti-ea- +acie tu" ) "egtur cu i!+#rta 0a !e 0i erii curate a tegu!e te"#r $i !uc#ase"#r( +recu! $i a ) gri*irii 'a ere"#r 2.6lterarea tegumentelor# mucoaselor# fanerelor !suri de +re&e ire a su+rai 'ec0iei "e-iu i"#r %igie , !suri de +re&e ire a i 'ec0ii"#r #s#c#!ia"e %circu"a0ia +acie tu"ui $i !ateria"e"#r, trata!e t "#ca" a" "e-iu i"#r su+rai 'ectate %du+ regiu e2 /adi*# a* /uca" $i igie a c#res+u -t#are( tu derea sau e+i"area u #r regiu i "a e&#ie( ) gri*irea #c5i"#r( s+"turi auricu"are( a tise+ti-area "e-iu i"#r cuta ate( e&e tua" a+"icarea de +#!e-i( +a sa!e t c#rect 6 steri"( u '. str9 s , +re&e irea %&e-i cursuri"e a teri#are, $i tratarea escare"#r %a tise+ti-are cu Mercur#cr#! $i +a sa!e t steri"( sau a tise+ti-are $i a+"icare de guta+erc, a"i!e ta0ie c#res+u -t#are %e"i!i area a"i!e te"#r a"ergi-a te( irita te( ) ca-u" +"gi"#r2 a"i!e ta0ie 5i+er+r#teic, educarea +acie tu"ui asu+ra i!+#rta 0ei a"i!e ta0iei( a e"i!i rii c# su!u"ui de a"c##"( ca'ea +re"e&area de +r#/e /i#"#gice +t. a a"i-e +arac"i ice ec5i"i/rarea +si5ic a +acie tu"ui 3.4lgi s+"are cu Aetadi sau a+ #.ige at %r#" a tise+tic( de-#d#ri-a t $i !eca ic de ) de+rtare a secre0ii"#r $i 'rg!e te"#r de c#r+uri stri e( +!9 t,( a tise+ti-are cu <i&a #"( Mercur#cr#! a tise+ti-area -# ei di *uru" +"gii cu a"c##" i#dat a+"icare de +a sa!e t steri" +r#'i"a.ia a titeta ic %AT1A '. I i.!.( d#- re+etat "a 8K -i"e, ) ca-u" +"gi"#r cu +#te 0ia" teta ige

"a e&#ie( #rie tarea +acie tu"ui ctre ca/i etu" de s+ecia"itate a tira/ic di cadru" S+ita"u"ui de /#"i i 'ect#6c# tagi#ase %+"gi !u$cate,

3i!liografie curs

8. A t#5e I"ea a( Fer!e$a u Mi5ae"a Car!e Elemente de nursing clinic Ed. Pu i!ea Ia$i ?NN= ?. Aru er LS( S!it5 Suddart5 D Textbook of Medical-Surgical Nursing 7t5 Editi# ( PA Li++i c#tt C#!+a Q( 15i"ade"+5ia 8R88 =. Pa!ies# EM( McCa"" PM( A"Qt5e < Guidelines for Clinical Nursing Practices C5urc5i"" Li&i gst# e Edi /urg5( 8R88 K. Sta ciu Car#" Semiologie medical CU S Edi0ia a ?a 8RR? E. Te#d#rescu E.arcu I( Aadiu G !i"iologie Ed. Medica" Aucure$ti 8RR=