Clinica de Chirurgie Vasculara Timisoara - Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic

Page 1 of 7

(hid pacienti
Prim ajutor

Solicita o consultatie
Boli si tratamente

)espre noi

*ducatie si cercetare
Proiecte

Compartiment microchirurgie

+outati medicale
,nformatii despre Boli si tratamente formulare necesare conditii de diagnoza si tratament in clinca noastra.

Traieste sanatos
Boli si tratamente - Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic
Acenocumarolul (Sintrom sau Trombostop) este un anticoagulant. Tratamentul cu acenocumarol subtiaza sangele si astfel impiedica formarea nedorita de cheaguri. Aceste cheaguri pot migra in orice parte a corpului unde pot bloca functionarea unor organe sau pot pro!oca moartea...

Boli si tratamente Pregatiti"!a consultatia Proceduri preinternare #arturii $ormulare Primul ajutor Traieste sanatos

Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic

%a ce imi foloseste acest tratament&
Acenocumarolul (Sintrom sau Trombostop) este un anticoagulant. Tratamentul cu acenocumarol subtiaza sangele si astfel impiedica formarea nedorita de cheaguri. Aceste cheaguri pot migra in orice parte a corpului unde pot bloca functionarea unor organe sau pot pro!oca moartea (de e'emplu daca un cheag se deplaseaza la creier poate pro!oca accident !ascular cerebral). Cele mai obisnuite motive pentru care trebuie sa luati acenocumarol sunt:

http://

!chirurgie"asculara!ro/tratamentul-anticoagulant-cronic!php

2/11/2014

Clinica de Chirurgie Vasculara Timisoara - Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic

Page 2 of 7

Programari Orarul de consultatii Recomandati-ne Abonare newsletter Site-uri recomandate Informatii contact

tromboza venoasa profunda (T P!" inseamna un c#eag care se produce intr-o vena profunda$ cel mai frecvent la membrele inferioare embolie pulmonara (%P!" inseamna un c#eag in plamani& 'e obicei acesta se produce in membrele inferioare$ o parte din el se desprinde si e transportat de sange in plamani& fibrilatie atriala" inseamna batai neregulate ale inimii care se produc in camerele de sus ale inimii (in atrii!& Atriile nu se golesc complet de sange$ asa incat sangele care stagneaza va coagula& (#eagurile plecate in circulatie vor produce accidente isc#emice in creier sau membre& proteze valvulare cardiace" c#eagurile de sange se pot forma pe componentele mecanice ale valvei$ impiedicandu-i functionarea sau se pot rupe si pleaca in circulatie$ provocand accidente isc#emice& Pacientii cu valve mecanice trebuie sa ia toata viata acenocumarol& infarct sau accident vascular cerebral" uneori acenocumarolul se ia pentru scaderea riscului de recidiva a bolii&

(um actioneaza acenocumarolul)

Acenocumarolul (Sintrom*! bloc#eaza partial utilizarea vitaminei + de catre ficat& 'in itamina + ficatul produce factori de coagulare si astfel pot fi prevenite sangerarile& itamina + se gaseste in diverse alimente$ mai ales legumele cu frunze verzi& Acenocumarolul reduce capacitatea organismului de a produce c#eaguri$ poate stopa producerea de noi c#eaguri sau marirea c#eagurilor e,istente$ dar nu dizolva c#eagurile de-a formate& %fectul acenocumarolului incepe la ./ de ore dupa prima administrare$ dar este complet doar dupa 0-1 zile&

(um fac tratamentul)

(el mai important aspect al tratamentului cu acenocumarol este ca nivelul coagularii sa fie mentinut intr-un interval terapeutic& 'aca nivelul coagularii coboara prea -os$ sunteti in pericol sa faceti c#eaguri$ iar daca creste prea mult aveti risc de sangerare& 2ivelul terapeutic corect se monitorizeaza doar in parteneriat cu medicul 'vs& printr-un test numit I2R (International 2ormalised Ratio!& Pentru ma-oritatea indicatiilor nivelul I2R trebuie mentinut intre . si 0& Pentru pacientii cu valve mecanice cardiace si cei cu indicatii specifice nivelul I2R poate fi mentinut intre .$1 si 0$1& 'aca I2R se inscrie in intervalul recomandat (de e,emplu intre . si 0!$ asta inseamna ca tratamentul cu acenocumarol este eficace& 'aca nivelul I2R scade sub interval (de e,emplu are valoarea de 3$1! inseamna ca sangele 'vs& este prea 4ingrosat5 si aveti risc sa formati c#eaguri de sange& In aceasta situatie medicul 'vs& va va prescrie o doza mai mare de acenocumarol& 'aca nivelul I2R depaseste intervalul recomandat (de e,emplu are valoarea de /$1!$ inseamna ca sangele este prea 4subtiat5 si aveti risc de sangerare& In acest caz medicul 'vs& va va scadea doza& Acenocumaroul afecteaza diferit fiecare persoana" unii pacienti au nevoie de doze mici$ altii de doze mai mari$ la unii efectul se obtine imediat$ la altii mai incet& 'e aceea$ doza de acenocumarol de care aveti nevoie este aceea care va mentine I2R in intervalul terapeutic recomandat& 6a inceputul tratamentului I2R tinde sa fluctueze pana la identificarea dozei corecte$ care mentine valoarea I2R stabila& 'in acest motiv este foarte important sa va masurati I2R frecvent& 'e obicei$ la inceputul tratamentului$ trebuie sa va verificati I2R de circa doua ori pe saptamana$ in primele .-0 saptamani$ apoi o data pe saptamana$ apoi o data pe luna& %ste foarte important sa va faceti testarea I2R regulat$ deoarece cresterea sau scaderea nivelului I2R nu produce simptome7 Care este cel mai bun moment de a lua tableta de acenocumarol? (el mai important lucru este sa luati medicamentul la acelasi moment al zilei& In mod ideal ar trebui sa luati acenocumarol seara In acest fel$ in zilele

http://

!chirurgie"asculara!ro/tratamentul-anticoagulant-cronic!php

2/11/2014

Clinica de Chirurgie Vasculara Timisoara - Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic

Page 3 of 7

cand faceti verificarea INR veti putea modifica doza deja din aceeasi seara, daca este nevoie. Daca uitati sa luati medicamentul intr-o zi, luati doza obisnuita in seara urmatoare, fara a o dubla. Acenocumarolul se ia pe stomacul gol sau dupa masa? Acenocumarolul se ia pe stomacul gol, ori cu o jumatate de ora inainte de masa, ori la o ora dupa mancare. Este posibil sa luati medicamentul dupa o gustare, dar nu dupa o masa completa. Alimentele pot scadea absorbtia medicamentului. Cat timp trebuie sa iau acenocumarol? Medicul Dvs. va determina cat dureaza terapia anticoagulanta. nele boli au nevoie de tratament anticoagulant temporar, altele insa pe toata viata. Cat de mult acenocumarol e prea mult? Nu e!ista limita pentru doza de acenocumarol. "a trebui sa luati doza necesara pentru a mentine INR in zona terapeutica. #a unii pacienti aceasta doza este mica, la altii mare. Daca auziti ca alte persoane sau prieteni iau o doza mai mica decat Dvs., nu va necajiti$ dozajul de acenocumarol este individualizata fiecarui pacient.

Interactiuni cu alte medicamente

Acenocumarolul interactioneaza cu sute de alte medicamente, atat cu cele care se dau pe reteta cat si cu cele pentru care nu e nevoie de reteta. Interactiunea cu alte medicamente poate provoca cresterea INR %risc de sangerare& sau scaderea INR %risc de producere de c'eaguri&. (ateva e!emple sunt trecute in tabelul de mai jos, dar lista nu e completa, ci doar va da o idee asupra celor mai utilizate medicamente care interactioneaza cu acenocumarolul. Daca aveti nevoie de un medicament despre care se stie ca interactioneaza cu acenocumarolul nu inseamna ca nu il puteti lua. "a trebui insa sa il informati pe medicul dvs. si sa va monitorizati atent valoarea INR cand incepeti sa luati noul medicament. Medicamente pe reteta Antibiotice Antiplac'eare Antidiabetice )ipocolesterolemiante Antiaritmice Antidepresive Medicamente fara reteta Aspirina "itamina ( "itamina E Multivitamine care contin vitamina *

Alimentatia si tratamentul cu acenocumarol

Acenocumarolul interactioneaza cu vitamina * din alimente. "itamina * este folosita in procesul natural de coagulare a sangelui. Alimentele cele mai bogate in vitamina * sunt legumele cu frunze verzi. Aceasta nu inseamna insa ca va trebui sa renuntati la aceste alimente, deoarece sunt sanatoase pentru inima, contin luteina care imbunatateste vederea si sunt bogate in fibre vegetale, fiind sanatoase pentru intestine. +fatul nostru este sa va

http //!!!"chirurgie#asculara"ro/tratamentul-anticoagulant-cronic"php

2/11/2014

Clinica de Chirurgie Vasculara Timisoara - Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic

Page 4 of 7

mentineti dieta constanta. Asta inseamna sa mancati aceeasi cantitate de legume in fiecare saptamana. Daca va veti hrani cu aceeasi cantitate de alimente care contin vitamina K, acenocumarolul va echilibra situatia. Daca insa aportul de alimente ce contin vitamina K variaza (intr-o saptamana mancati multe legume cu frunze veri, in urmatoarea saptamana deloc), atunci si nivelul IN va fluctua. Exemple de legume bogate in vitamina K !arza #roccoli %panac !arza de #ru'elles !arza creata Andive &onopida (desi e alba, e din aceeasi familie cu broccoli) Nap Nap )elina $orcovi Exemple de legume sarace in vitamina K "asole verde $azare &artofi (iper Dovlecel !anata osie

%uplimentele alimentare, vitaminele, alcoolul

$ulte din suplimentele alimentare contin vitamina K. &a in cazul legumelor cu frunze verzi, daca ati consumat pana acum astfel de suplimente, mentineti aportul constant. Ce vitamine pot fi consumate in siguranta cand facem tratament anticoagulant? * vitaminele #+ nu au efect asupra IN * vitamina &+ dozele mai mari de ,-- mg.zi pot scadea nivelul IN * vitamina /+ dozele peste 0-- 1I.zi pot creste nivelul IN * multivitamine+ ma2oritatea contin cantitati reduse de vitamina K. Nu este nici o problema sa le luati, dar, ca in cazul dietei, mentineti aportul constant. Daca nu ati luat multivitamine dar doriti sa incepeti, va trebui sa va contactati medicul si sa va monitorizati atent nivelul IN la inceput. Alcoolul consumat moderat ((de e'. 3 pahare vin.zi) nu are efect asupra IN . /'cesul de alcool insa va produce cresterea IN , deoarece atat alcoolul cat si acenocumarolul sunt metabolizati in ficat. Daca aveti o problema cu alcoolul, va rugam vorbiti cu medicul Dvs., pentru ca aceasta combinatie poate fi mortala, supunandu-va la un risc serios de sangerare.

/fectele adverse ale tratamentului cu acenocumarol

&el mai serios efect advers al tratamentului cu acenocumarol este sangerarea. (entru a scadea riscul de sangerare fiti siguri ca va monitorizati valoarea IN in mod regulat.

http //!!!"chirurgie#asculara"ro/tratamentul-anticoagulant-cronic"php

2/11/2014

Clinica de Chirurgie Vasculara Timisoara - Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic

Page 5 of 7

Urmariti cu atentie daca apar: sangerari nazale sangerari gingivale la periajul dintilor voma cu sange sau ca zatul de cafea sange in urina (urina ca vinul rosu) sange in scaun vanatai care apar pe piele fara sa va fi lovit mici rani sau taieturi care nu se opresc din sangerare sangerare excesiva la menstruatie sau sangerare spontana din vagin durere de cap, ameteala, slabiciune generala durere (de exemplu abdominala) sau edem neobisnuite Daca apar sangerari minore (sangerare nazala sau gingivala care se opresc in cateva minute) contactati-va imediat medicul. Va fi nevoie sa va verificati nivelul I !. Daca apar sangerari majore (voma cu sange sau sangerare nazala care nu se opreste) prezentati-va la cel mai apropiat serviciu de urgenta. "angerarea respectiva ar putea fi un semn al unei complicatii serioase, care va poate pune in pericol viata. Daca suferiti orice accident (de masina, cadere, lovitura la cap) prezentati-va la cel mai apropiat serviciu de urgenta, unde veti fi examinat daca nu aveti o sangerare interna. Alte efecte secundare: pierderea parului# se produce rar si este reversibila alergie# anuntati-va medicul curant

$lte precautii
%raviditate# acenocumarolul pune in pericol viata copilului, fiind complet contraindicat pe timpul graviditatii. &vitati sa faceti sporturi in care aveti risc de lovire. In caz de taieturi sau intepari u'oare, apasati pe zona respectiva un timp mai lung. "angerarea ar trebui sa se opreasca in cateva minute. &vitati injectiile intramusculare( "unt permise insa injectiile intravenoase. Veti observa ca faceti vanatai mult mai usor ca inainte de tratamentul cu acenocumarol. $veti grija( )a orice prezentare la un consult medical informati-va medicul ca va aflati sub tratament cu acenocumarol. $nuntati imediat medicul Dvs. care se ocupa de controlul anticoagularii inaintea unei operatii sau interventii stomatologice. De regula tratamentul anticoagulant trebuie intrerupt cu cel putin *+ ore inainte 'i inlocuit cu injectii cu ,eparina cu greutate moleculara mica. -e timpul calatoriilor informati-va din timp de posibilitatea monitorizarii I !. .entineti-va pe cat posibil dieta constanta si evitati excesul de alcool.

http //!!!"chirurgie#asculara"ro/tratamentul-anticoagulant-cronic"php

2/11/2014

Clinica de Chirurgie Vasculara Timisoara - Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic

Page 6 of 7

Sumar: ce este permis/ce este interzis pe timpul terapiei cu acenocumarol

Ce este permis Respectati cu strictete dozele prescrise Monitorizati nivelul INR in mod regulat Alimentati-va echilibrat, cu o cantitate constanta de vitamina In!ormati-va medicul curant de orice medicatie "pe reteta sau nu#/suplimente alimentare sau medicamente naturiste$ %iscutati cu medicul %vs$ inainte de incepe sau opri orice alta medicatie$ In!ormati orice alt medic sau stomatolog de !aptul ca urmati tratament anticoagulant &rmariti atent orice semn de sangerare Anuntati medicul curant de orice semn de sangerare sau simptome neobisnuite 'uati acenocumarolul in acelasi moment al zilei, pe stomacul gol %iscutati cu medicul %vs$ despre orice nelamuriri sau ingri(orari legate de tratamentul anticoagulant Ce este interzis Nu schimbati doza de acenocumarol !ara sa anuntati medicul %vs$ curant Nu luati doza dubla de acenocumarol daca ati uitat o doza$ Nu incepeti sau opriti orice medicatie sau suplimente nutritionale !ara sa vorbiti cu medicul %vs$ curant Nu modi!icati drastic dieta !ara sa anuntati medicul curant Nu participati in activitati sportive care ar putea sa va produca traumatisme Nu consumati alcool e)cesiv Nu luati acenocumarol pe timpul sarcinii$

Noutati medicale
Despre noi
+chipa de medici Istoric - Statistici ,iziune - Misiune

*ii alaturi de echipa noastra

Programari
Rezerva o consultatie /ersonalul clinicii va sta la dispozitie pentru consultatii$

Ne3sletter

Ghid pacienti
-oli si tratamente *ormulare .raieste sanatos

Educatie si cercetare
0ongrese 0ursuri Microchirurgie /ublicatii .raining rezidenti

Cum ne gasiti
0um ne gasiti: &rmariti indicatile noastre pentru a ne gasi mai repede$

Ne gasiti si pe
*aceboo1 2outube .3itter

0linica de 0hirurgie ,asculara - 0e trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic 4 Sitemap 4 333$3ebstage$ro

0op5right 6789 - .oate drepturile rezervate

http //!!!"chirurgie#asculara"ro/tratamentul-anticoagulant-cronic"php

2/11/2014

Clinica de Chirurgie Vasculara Timisoara - Ce trebuie sa stim despre tratamentul anticoagulant cronic

Page 7 of 7

http //!!!"chirurgie#asculara"ro/tratamentul-anticoagulant-cronic"php

2/11/2014