Curs 2 Alimentatia si nevoile nutriionale ale sugarului i copilului

Sunt definite trei perioade de alimentaie: a- pan la varsta de 4-6 luni: lapte sau formule pentru sugari. Alimentaie lactat exclusiv. Rspunde nevoilor nutriionale ale sugarilor. b- dup implinirea varstei de 4-6 luni pan la varsta de 12 luni: lapte sau formule de continuare. Perioada diversificrii alimentaiei. Consum zilnic de lapte de continuare: minim 500 ml/zi. c- de la 1 la 3 ani: lapte de cretere. Alimentaie diversificat.

I. De la natere pan la 4-6 luni: alimentaie lactat exclusiv

Sunt posibile dou moduri de alimentaie: alptare matern sau alptare artificial. Laptele matern este alimentul de elecie pentru sugari in primele luni de via. Contraindicaii excepionale pentru laptele matern : HIV sau galactozemie. Beneficiile alptrii materne: - compoziie perfect adaptat nevoilor copilului; - conine acizii grai eseniali indispensabili pentru maturizarea cerebral; - nu conine proteine alergizante (lactoglobulina din laptele de vac); - prezena proteinelor cu proprieti protectoare: IgA(anticorpi secretori majori) - costuri inexistente; - avantaje psihoafective in relaia mam-copil. Principiile alptrii naturale: - precoce, din primele ore de via; - la cererea sugarului, de 6-8 ori pe zi; - durat scurt (< 20 min) a suptului, din fiecare san. Suplimente necesare: - vitamina K o dat pe sptman atata timp cat alptarea de ctre mam este exclusiv; - vitamina D, zilnic. Alimentaia artificial: Pe baz de lapte de vac modificat pentru a fi cat mai apropiat de laptele matern. Formule de lapte praf: - formule pentru sugari (formule de start); - lapte antireflux (cu rocove sau amidon); - lapte anticolici acidifiat; - lapte hipoalergenic: obinut prin hidroliza parial a proteinelor din laptele de vac, se utilizeaz in caz de atopie familial; - lapte fr proteine din laptele de vac: obinut prin hidroliza proteinelor din laptele de vac (PLV), se utilizeaz in caz de alergie la laptele de vac, in realimentarea dup o gastroenterocolit la copilul - sub 3 luni

. - lapte de soia: alternativ posibil in caz de alergie la PLV. Prezint risc de alergii incruciate i repercusiuni asupra dezvoltrii organelor genitale (fitoestrogeni); - lapte fr lactoz: se utilizeaz in caz de intoleran la lactoz, in realimentare dup gastroenterocolit sever la copilul de peste 3 luni, in caz de galactozemie, glicogenoz; - lapte pentru copiii cu greutate mic la natere; - alte tipuri de lapte: lapte de capr, oaie, iap, buturile de soia - nu sunt adaptate pentru aportul nutriional al sugarului, prezint risc de carene nutriionale grave.

II. De Ia 4-6 luni la 1 an: perioada de tranziie i diversificare

Perioada de tranziie: dup varsta de 4-6 luni. Alimentaia lactat rmane necesar: minim 500 ml/zi. Se trece la laptele de continuare, pan la varsta de un an, care are un aport de fier mai mare. Diversificarea alimentaiei, deoarece laptele singur nu mai acoper totalitatea nevoilor nutriionale ale copilului. Diversificarea nu se incepe inainte de 4 luni, deoarece exist riscul de a dezvolta alergii alimentare. Introducerea legumelor, apoi a fructelor fierte de la 4 luni. Introducerea cerealelor fr gluten de la 4 luni, apoi cu gluten la 6 luni. Introducerea proteinelor animale: carne, pete, ou de la 7 -8 luni. Scderea progresiv a numrului de mese: trecere la 4 mese de la 6 luni. Continuarea suplimentrii cu vitamina D.

III. De la 1 la 3 ani: alimentaie diversificat

Este necesar meninerea aportului lactat de 500 ml/zi: lapte de cretere sau lapte integral. Patru mese principale pe zi. Apa este singura butur recomandat. A se evita buturile gazoase sau dulci. Se va continua diversificarea i dezvoltarea simului gustativ.