Sunteți pe pagina 1din 2

Patologia glandei tiroide

1.Anatomie
Tiroida este o glanda endocrina,mediana,simetrica si nepereche,situata in regiunea cervical a anterioara,la unirea 1/3 inferioara cu cele 2/3 superioare,corespunzator proiectiei anterioare vertebrelor C5-C7 si T1.Fiind acoperita numai de piele,un strat subtire de tesut gras si musciul pielos al gatului,glanda poate fi explorata prin palpare iar in caz de hipertrofie,proemina in regiunea anterioara a gatului purtand numele de gusa.(fig 1) Greutatea medie variaza in functie de varsta,sex,regiune geografica,variind intre 20-30 gr.Tiroida este mai mica in regiunile in care alimentatia contine iod in cantitate mare si mai mare in regiunile geografice in care aportul de iod este mai scazut.(aceste zone se mai numesc si zone gusogene).Culoarea tiroidei este rosiebruna. Glanda tiroida ocupa zona numita loja tiroidiana,care este delimitate anterior de musculature subhiodiana,lateral de muschii sternocleidomastoidieni,iar posterior de coloana vertebrala cervicala si de musculatura prevertebrala,in fata carora se interpun,pana la gland ape linia mediana,esofagul si traheea,iar pe partile laterale pachetul vasculo-nervos al gatului.Unul dintre cele mai importante rapoarte anatomice este cel cu nervii recurenti,ramuri ale nervilor vagi.Ei se gasesc in campul chirurgical al tiroidei putand fi lezati in timpul tiroidectomiilor.Topografic,nervii recurenti drumuiesc ascendant pe fata lateral a traheei inapoia tiroidei, in santul traheo-esofagian(fig. 2a) si o prelungire superioara,lobul piramidal sau piramida lui Lalouette,care porneste din marginea, superioara de obicei,a istmului si urca pana la osul hyoid.Uneori intre hyoid si baza limbii pana la nivelul foramen-ului caecum,poate persista o prelungire a piramidei sub forma ductului tireoglos descries de His. Tiroisa are capsula proprie,fibroasa,subtire dar foarte rezistenta,lucioasa care adera intim de parenchimul tiroidian.Pe langa tiroida cu localizare normal pot exista tiroide accesorii,asezate la baza maxilarului pana la crosa aortei. Vascularizatia glandei este asigurata de patru trunchiuri arteriale principale:arterele tiroide superioare aflate in dreapta si in stanga derivate din artera carotida externa si arterele tiroidiene inferioare(dreapta si stanga) care

porvin din trunchiul tireo-bicervico-scapular,ramura a arterei subclaviculare.Uneori mai poate exista un trunchi arterial suplimentar median