Sunteți pe pagina 1din 1

1.Enumerati fracturile si explicati 5 semne locale de fractura. Fracturi directe/indirecte,f.prin indoire,f.prin rasucire,f.prin tractiune,f.in lemn verde.

Semne:durere puternica de obicei in punct fix care se intensifica la tendinta de ridicare,echimoza apare la scurt timp dupa fractura pt oasele superficiale si mai tarziu daca fractura este acoperita de o masa musculara mai mare,deformarea regiunii pot fi defecte de continuitate normala care se constata usor la oasele in contact cu pielea:clavicula,radius,falange,rotula etc.,scurtarea regiunii poate fi minora sau vizibila este evidenta pt oasele lungi mai ales cand fractura este oblica/poate exista o scurtare si in luxatie de aceea este necesr un tratament atent si explicatie radiologica,mobilitate anormala,edem local apare fie reflux fie determinat de modificari locale insemnand compresiune pe vasele de intoarcere. 2.Reguli generale de tratament al fracturilor:imobilizarea provizorie imediata doar pt suspiciune de frac.,cu atele,se admin.calmante/sedative chiar la locul accidentului,-la mobilizare sa nu se deplaseze capetele fracturate,-fragmentele osoase sa nu raneasca tesuturile din jur,-diagnosticul se bazeaza pe explicatie radiologica. 3.Trat.ortopedic si prin extensie continua: -se face sub anestezie miorelaxanta si sunt necesare 3 persoane ,2 pt extensie si contraextensie si ortopedul care face reducerea,este necesara R-grafia inainte/dupa aplicarea aparatului gipsat,-daca reducerea prin tractiune nu reuseste se recurge la reducerea de catre chirurg,-o alta metoda de reducere este extensia continua,se aplica fracturilor de oase pe care se insereaza mase musculare mari si care trag fragmentele rezultate in directe diferita,-este vorba de o metoda ortopedica de tratament al fracturilor prin tractiune cu ajutorul unor greutati si a unui sistem de scripeti si cabluri,tractiunea pe os este asigurata fie prin intermediul unei brose care trece prin el, fie prin benzi adezive lipite de membru,ea poate fi mentinuta timp de mai multe saptamani. 4.Tipuri de fracturi definitii: -F.directe se produc in zonele unde oasele sunt acoperite direct de piele,-f.indirecte apar la distanta fata de locul de actiune a agentului traumatic,-f.prin indoire este un traumatism in care fractura se produce in alta parte,acolo unde arhitectura osoasa are zone mai slabe sau pe punctul de curbura maxima,-f.prin rasucire apare atunci cand un segment osos este fixat pe loc iar restul membrului este rasucit fata de acesta,are loc la distanta sia are aspect helicoidal/oblic,-f.prin tractiune produce in general mai multe fracturi mici in urma tractiilor musculare violente care duc la smulgerea unor fragmente osoase, ce prezinta zone de insertie tendinoase sau fracturi parcelare ale epifizelor prin tractiune ligamentoasa. 5.Luxatia reprezinta o deplasare a doua extremitati osoase ale unei articulatii antrenand o pierdere a contactului normal a doua suprafete articulare,este provocata de un soc sau de o miscare fortata.L.completa apare cand suprafetele articulare nu mai au nici un contact intre ele.L.incompleta/subluxatie, apare cand osul deplasat a alunecat intr-o parte dar inca ramane in contact pe o anumita suprafata cu al doilea os al articulatiei. In luxatie incidentul traumatic determina o ruptura a capsulei articulatiei si de aceea cele doua oase nu mai au legatura, unul din oase sare de la locul lui prin bresa aparuta in capsula.Simptome:durere vie,impotent functional,deformarea regiunii prin deplasarea suprafetelor articulare,atitudine viciuasa,echimoza,hematom,hidartroza,compresie vasculara nervoasa.Tratament:reducerea luxatiei cat mai repede posibilsub anestezie generala/medicatie miorelaxanta,fara a executa mari tractiuni de indepartare care sa multiplice leziunile existente,durerea dispare complet dupa reducerea luxatiei si miscarile se pot executa la amplitudine normal,se va efectua R-grafie de control. 6.Entorsa leziune traumatic a unei articulaii provocat de executarea brusc a unei micri dincolo de limitele fiziologice, fr a fi urmat de o deplasare permanent a oaselor sau a ligamentelor,-la sfarsitul accidentului suprafetele articulare revin si raman in contact normal,-se pot insoti de dezinsertii ligamentoase,smulgeri de mici fragmente osoase.Simptome:durere vie,durere extrema la nivelul ligamentelor fortate/smulse,durerea dispare la cateva zile,se insoteste de impotent functinala care se reduce treptat.Tratament:repaus la pat,imobilizare cu fasa elastic/bandaj,anestezie cu xilina in punctele de maxima intensitate dureroasa,la nevoie se aplica aparat gipsat,in caz de hidartroza se va punctina si evacua.