Sunteți pe pagina 1din 2

ocul infecios

-este o entitate clinic ce nsoete adesea bolile infecioase grave determinate de bacterii,virusuri,fungi i parazii -definiii: oc septic = ocul determinat de aciunea direct a agentului patogen asupra celulelor organismului oc toxic = ocul determinat esp.de aciunea endotoxinelor oc toxico-septic = ocul determinat de aciunea direct a agentului patogen i de aciunea toxinelor oc hipovolemic = ocul secundar pierderilor de ap i electrolii n contextul unei boli infecioase grave (pierderi prin vrsturi,scaune diareice -ocul infecios este caracterizat de ncetinirea circulaiei s!ngelui care antreneaz " aprovizionrii cu #$ la nivel celular -d.p.d.v.clinic se caracterizeaz prin: -%&' ( )* mm+g sau ( ,-* mm+g la .ipertensivi -puls / ,** bti0minut -modificarea coloraiei tegumentelor-/tegumente marmorate la nivelul: -genunc.iului -pavilioanelor urec.ilor -nasului -ageni etiologici: -bacterii 1 (- -/2lebsiella,'almonella,proteus,piocianic -bacterii 1 (3 -/pneumococ,stafilococ -virusuri-/v.gripal,virusurile responsabile de producerea febrei .emoragice -fungi-/candida -parazii-/4lasmodium malariae -uneori exist un proces infecios localizat (infecie urinar,colic biliar dar de cele mai multe ori ocul infecios apare n strile septice -persoane susceptibile: -v!rstnici / 5* ani -organe cu boli cronice-/cord pulmonar cronic -diabetici -boli imunodeprimante -tablou clinic: 1. faza hiperkinetic -febr 30- greuri,vrsturi,scaune diareice -dureri musculare -%& normal sau " -ta.icardie / ,** bti0min. -ncep s apar tegumentele marmorate: genunc.i,pavilionul urec.ii,nas

-pacientul este contient 2. faza hipokinetic -pacientul este confuz -transpiraii calde -se generalizeaz elementele de tegumente marmorate -%& """ -puls ta.icardic,slab perceptibil -pot apare complicaii-/edem pulmonar acut (dispnee,turgescena 6ugularelor -789(7oagulare intravascular diseminat :" trombocitelor,: %;," fibrinogenului -tratament: 1. refacerea volemiei -s!nge -plasm -albumin <= -dextran max.<**-,*** ml -glucoz -ser fiziologic $. cortizon-/++7 3. medicaie vasoactiv -adrenalin, -dopamin, -dobutamin 4. tratamentul C ! -.eparin, -plasm proaspt ". com#aterea insuficienelor de or$an% a insuficiena renal acut: -furosemid, -dializ(la nevoie b insuficiena .epatic: >ecopar, 'ilimarin, &spatofort. c insuficiena cardiac: betablocante, diuretice, 8?7& 5. tratament etiolo$ic -se recolteaz probe biologice pt.stabilirea etiologiei -p!n la sosirea rezultatelor se administreaz : cefalosporin generaia 888 3 aminoglicozid 3 medicamente ce acioneaz pe anaerobi (metronidazol,clindamicin -dup sosirea antibiogramei: se administreaz antibiotic conform antibiogramei -ieirea din starea de oc se manifest prin: -normalizarea pulsului -normalizarea %& -reluarea diurezei