CRIZA

Prof. Dr. Doina Cosman

Caracteristicile crizei

Criza este def. ca si o tulburare interna ce rezulta in

urma unui eveniment stresant sau a unei amenintari
percepute ca atare de catre individ si pentru care
acesta nu are mecanisme de coping eficiente.

Auto-limitativ n timp cu o durat de !-" sptm#ni

Pe toat durata crizei persoana cere a$utor

Pe toat durata crizei persoana e mai compliant n

acceptarea interven%iei din e&terior

'volu%ia crizei depinde de promptitudinea cu care

persoana (i grupul de sus%inere au aplicat interven%ia.

TIPURI DE CRIZ
1. CRIZE DE DEZVOLTARE
)
sunt acele perioade de via% ce necesit modificri
la nivelul rolurilor sociale ceea ce implic at#t
presiuni de ordin biologic c#t (i social*
)
e&emple de astfel de perioade sunt+ adolescen%a
cstoria na(terea copiilor pensionarea*
)
adolescen%a reprezint o perioad de criz
matura%ional datorit a dorin%ei de originalitate a
dizarmoniilor pubertare de ordin biologic (i
psi,ologic.

TEORIA LUI E. ERIKSON DESPRE
STADIILE DEZVOLTARII
PSIHOSOCIALE

Primul an ncredere vs. nencredere

! - - ani autonomie vs. ru(ine ndoial

- - . ani ini%iativ vs. vinov%ie

" ani- pubertate ,rnicie perseveren% vs. inferioritate

Adolescen%a identitate vs. confuzie de rol

Adult t#nr intimitate vs. izolare

/aturitate crea%ie vs. stagnare

0tr#ne%ea integritate vs. disperare (i izolare

TIPURI DE CRIZ
2. CRIZE SITUAIONALE
)
apar atunci c#nd un eveniment specific e&tern rupe
ec,ilibrul psi,ologic al individului*
)
n !1"2 3olmes (i Ra,e elaboreaz o scal a
evenimentelor negative de via% care includ
evenimente de tipul+
)
moartea partenerului de via%
)
divor%ul
)
boli sau accidente personale
)
sarcina na(terea
)
dificult%ile se&uale

TIPURI DE CRIZ
3. CRIZE CATASTROFICE (SOCIALE)
)
sunt crize accidentale neobi(nuite
nea(teptate de tipul incendiilor
cutremurelor inunda%iilor rpirilor
accidentelor nucleare
)
nu apar n via%a fiecrui individ
)
atunci c#nd apar solicit la ma&im orice
mecanism de coping datorit severit%ii
stresului

CRIZA CA4A54R67IC8
9
7aza de impact
9
7aza eroic
9
7aza de :lun de miere;
9
7aza de deziluzie
9
7aza de reconstruc%ie (i reorganizare

CONSECINELE CRIZEI
NEREZOLVATESUICIDUL

TRSTURI COMUNE ALE
COMPORTAMENTELOR SUICIDARE
1. Scopul specific al suicidului este de a cuta o soluie
!. Telul specific al suicidului este "#ceta$ea co#%tie#ei
&. Sti'ulul specific al suicidului este du$e$ea psi(olo)ic i#tole$a*il
+. St$eso$ul specific "# suicid este cel al f$ust$ilo$ psi(olo)ice
,. Se#ti'e#tul specific "# suicid este cel de #ea-uto$a$e.dispe$a$e
/. Atitudi#ea specific "# suicid este a'*i0ale#a
1. Statusul co)#iti0 specific "# suicid este co#st$icia
2. Aciu#ea specific "# suicid este e0ada$ea
3. Actul i#te$pe$so#al specific "# suicid este co'u#ica$ea i#te#iei
14. Aspectul specific de co'po$ta'e#t "# suicid este co#sec0e#a "#
'e#i#e$ea u#o$ tipa$e de 'a#ifesta$e co'po$ta'e#tal.

C6/P6R4A/'<4=> 5=ICIDAR-
Defini%ii
9
Emile Durkheim ?1890 Sinui!ere" # S$u!iu
%&i&l&'i(@ define(te sinuciderea astfel+ :Numim
sinucidere orice caz de moarte care rezult direct sau
indirect dintr-un act pozitiv sau negativ, nfptuit chiar
de victim, aceasta tind c va produce acel rezultat ;
9
Aceast def. cuprinde - elemente+
!. Actul este fatal
A. Actul este produs de victim propriei persoane
-. Con(tiin%a poten%ialului letal al actului.
9
D&u'l"% n cartea sa BThe S&i"l )e"nin'% &*
Suii!e; mai adaug A elemente esen%iale la cele -
elemente ale lui DurC,eim anume+
9
5ubiectul are dorin%a sau intenia de autodistrugere*
9
Motivaia de a muri*

C6/P6R4A/'<4=> 5=ICIDAR-
Defini%ii
9
19+, " Enil&-e!iei .ri$"nie ?articol scris
de Shnei!m"n@+ BSuicidul este actul
intenionat, realizat de ctre fiina uman n
vederea ncetrii existenei sale;.
9
Dn defini%ia adoptat de O/)/S/ se precizeaz+
BSuicidul este actul prin care un individ caut
s se autodistrug fizic, cu intenia mai mult
sau mai puin autentic de a-i pierde viaa,
fiind contient mai mult sau mai puin de
motivele sale;.

C6/P6R4A/'<4=> 5=ICIDAR-
Clarificri conceptuale
5uicidul+
9
?Realizat@ ) are drept consecin% moartea individului;
9
?<erealizat@ ) numit tentativ de suicid termen propus
tot de DurC,eim :eec n realizarea unei mori sigure;.
5inuciderea este actul fatal care apar%ine cu necesitate
unei boli psi,ice sau apar%ine unei personalit%i
normaleE
-
patologic ?survine la o persoan cu boli psi,ice@
-
non-patologic :ra%ional;?survine la persoane care nu
sufer de boli psi,ice pr#nd a fi :perfect e&plicabil;@


C6/P6R4A/'<4=> 5=ICIDAR
Pentru a sublinia diferen%a dintre suicid (i tentativa de
suicid <orman Freitman a propus termenul de
parasuicid.
Parasuicid G orice act nefatal n care subiectul (i
provoac o leziune sau (i administreaz n e&ces o
substan% situa%ii care i-ar putea periclita mai mult sau
mai pu%in e&isten%a.
Astzi termenul de parasuicid este nlocuit n literatura
de specialitate cu termenul delierate-self harm.
H

Prevalenta suicidului
!istriuia pe sexe+ suicidul este de - ori mai frecvent
la I n vreme ce tentativele de suicid sunt de 2 ori mai
frecvente la H 5e& ratio 0J7G-J!* 4entativa sui ratio
0J7G!J2.
"# $%rst+ suicidul are inciden%a ma&im la v#rstnici peste
". ani n vreme ce tentativele de suicid au inciden%a
ma&im la tineri !K ) -L ani. 5tatisticile mondiale din
ani M"L ) n prezent arat o cre(tere ngri$ortoare a nr.
de sinucideri la grupa de v#rst !K-A2 aniNN
&# 'lasa social+ suicidul este mai frecvent la clasele
sociale nalte n vreme ce tentativele de sinucidere
sunt mai frecvente la clasele sociale $oase.

Prevalenta suicidului
Rata sui G <r. 5ui J!LL.LLL locuitori
.. (ata de suicid n timp s-a men%inut constant n
vreme ce rata tentativelor de suicid a crescut de peste
- ori n ultimii !LL de ani
9
Indicator de sntate mintal peste !! sept ALL! a
devenit o problem global
9
6/5 5ui Ratio G AL J!LL.LLL ?!!2-5ri >anCa 2K-
>ituania 'stonia >etonia 2L-=ngaria -.--K Rusia@
9
Rom#nia 5ui Ratio G !A-!2J!LL.LLL ?-L- 5la$ A.--L-
0ra(ov 5ibiu !L-A.-Clu$ .-/e,edin%i@
H

R6/A<IA - 5=I RA4I6 !A-!2J!LLLLL locuitori

5=ICID=> PA46>6OIC
5e clasific n+
- suicidul psihotic+ primul loc este de%inut de suicidul din
strile depresive severe ?n propor%ie de !L-!.P la brba%i
(i --.P la femei@*
- suicidul la persoanele cu tulurri de personalitate fiind
frecvent la tulburrile de personalitate de tip borderline sau
de tip antisocial
- suicidul la persoanele dependente de alcool sau de
substan%e psi,oactive
- suicidul din tulurrile nevrotice mai ales cele n co-
morbiditate cu depresia. Caracteristicile vie%ii moderne ca+
depersonalizarea ritmul alert al desf(urrii muncii
zgomotul accentuat negli$area vie%ii afective sectuirea
spiritual declan(eaz reac%ii de nelini(te (i panic n lan%
care determin#nd cre(terea tensiunii afective nu mai pot
fi stvilite suicidul apr#nd ca unica modalitate de ie(ire
din situa%ia stresant.

7AZ'>' 5=ICID=>=I
9 Suicidaia este faza de incubatie faza mental de cercetare a
motivatiei n cursul creia subiectul (i pune problema mor%ii (i a
necesit%ii de a muri. 'a este declan(at de una sau mai multe
cauze fie de ordin patologic ? dificult%i de adaptare sociala
slbirea sau accentuarea coeziunii grupului social@.
9 Suicidactia este faza de trecere de la imaginile abstracte
conflictuale la etapa pregatirilor succesive concrete prin cutarea
formelor (i metodelor de conduit autodistructive.
9 Dn cursul acestei faze asistm la o crestere marcat (i progresiv a
strii de tensiune intrapsi,ic care a$uns la paro&ism
Be&plodeaz; sub forma unei reactii psi,ogene moment n care
individul adopt Bdecizia; infptuirii suicidului. 'ste momentul
Be&ploziei autodistructive;.
9 Traumatizatia este faza de punere n practic a modalit%ilor
autodistructive preconcepute sau actul n sine urmat sau nu de
reu(it adica de moarte. Importante n aceast etap a conduitei
suicidare sunt metodele folosite (i efectul lor.

/'46D'>' 76>65I4' D<
C6/P6R4A/'<4=> 5=ICIDAR
9 /etodele de autoagresiune n suicid se mpart n trei categorii+
9 Procedee traumatice) arme albe ?cu%ite lame@ arme de foc precipitare
?defenestrare plon$are@ zdrobire ?tren automobil@ ardere caustice ?sod
acizi etc.@*
9 Procedee asfixice: sp#nzurare strangulare sufocare nec vapori de
carbon gaz electrocutare*
9 Procedee toxice) otrvuri ?sruri arsenicale stricnin cianuri beladona@
9 '&ist diferen%e culturale n privin%a preferin%ei n alegerea variantelor
de autoagresiune.
9 Dn 7ran%a o treime din sinucideri se efectueaz prin sp#nzurare un sfert
prin nec (i o cincime prin arme de foc.
9 n %rile nordice ?5uedia <orvegia Danemarca@ a fost remarcat raritatea
necului.
9 C,ina domin prin frecven%a into&ica%iilor cu opiu (i sruri de arsenic.
9 Qaponia suicidul tradi%ional :,ara Ciri; tinde sa fie nlocuit de metode
moderne precum armele de foc.
9 Dn legtur cu tendin%ele moderne ale comportamentului autodistructiv
observm n raport cu cre(terea uzului si abuzului de droguri c
narcomania poate fi ncadrat n categoria conduitelor autodistructive
pasive.

'=4A<A5IA
9
>egat de comportamentul suicidar se discut despre
eutanasie.
9
'utanasia reprezint situa%ia n care victima are dreptul
de a ,otr s se sinucid pentru a evita o suferin%
iremediabil.
9
'&ist A variante de eutanasie+
"# Suicidul asistat de medic sau personal medical- rol
pasiv i se furnizeaz medica%ia (i asist
&# Suicidul realizat de personalul medical- metoda este
aplicat activ de personalul medical (i nu de pacient

'=4A<A5IA
9
'&ist regiuni n care eutanasia este
admis din punct de vedere legal.
9
Prima dat a fost legalizat n California
?5=A@ ulterior n 6landa apoi n alte A
state din 5=A ?Ras,ington (i 6regon@
9
Dn prezent este pe cale s fie acceptat
n Australia.
9
Dn cele mai multe %ri este ilegal s se
comit eutanasie.