Sunteți pe pagina 1din 17

PREZENTARE CAZ CLINIC Gastrita atrofica autoimuna

GR.4, SERIA 1, MG3

ANAMNEZA
, 23 ani, studenta MI Disconfort epigastric Parestezii la nivelul membrelor inferioare Fatigabilitate, anorexie Dispnee la efort AHC decedat cc gastric ulcer gastric APP DZ1(de 18 ani)

Medicatie adm. IB

Ex. Ob General
stare generala:alterata Stare de nutritie: subponderal Tegumente si mucoase :Paloare + Mucoasa linguala de aspect carminat(=>aspect de glosita Hunter);
echimoze posttraumatice

T. Romberg +;

Sdr. Anemic

Sdr. Hemoragipar

Sdr. neurologic

Sdr. digestiv

EXPLORARI DE LABORATOR
Hb=6 E=3,5 mil. HCT=25% MCV=130 L=3000 T=100000 RDW=20 ASAT=40ui/l ALAT=50ui/l Bb conjugata=0.3 Bb neconjugata=1.4 Bb totala=1.7 Creatinina=1 Uree=50 Ex sumar de urina:apzubg PCR negativa

FROTIUL DIN SANGELE PERIFERIC


-se
evidentiaza Er de dimensiuni mari, cu o cantitate normala de Hb -Er mai prezinta si poikilocitoza si anizocitoza -Ne hipersegmentate

MCV>100

B12

AC. FOLIC

Ac folic=10 ng/ml FIGLU =


URINAR

Vit b12=60 pg/ml

Testul Schilling releva un deficit de B12, acesta fiind regasita in urina Se administreaza b12+FI radioactiv=>se regasesc in urina=>deficit de FI

CAUZE DE ANEMIE MEGALOBLASTICA PRIN DEFICIT DE B12

ENDOSCOPIE

se descrie n zona corpului stomacului zone de inflamatie i se evideniaz cu usurin vasele din submucoas; aplatizarea pana la disparitie a pliurilorgastrice, cu vase bine vizibile datorita atrofiei mucoasei gastrice.

EX. ANATOMOPATOLOGIC

Atrofie gl gastrice + Folicul limfoid

SE
PRELEVA

6 BIOPSII

Atrofie a glandelor gastrice

Infiltrat inflamator si metaplazie intestinala

TESTUL HEIDELBERG

Se evidentiaza o aclorhidrie

Atc anticelule parietale= Gastrina serica= Pepsina=

Autoimmune Gastritis in Type 1 Diabetes: A Clinically Oriented Review, Christophe E. M. De Block, Ivo H. De Leeuw and Luc F. Van Gaal http://jcem.endojournals.org/content/93/2/363.full Autoimmune gastritis in type 1 diabetes: a clinically oriented review.De Block CE, De Leeuw IH, Van Gaal LF.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18029461, 2007 Atrophic gastritis microscopy images http://pathology.tmu.edu.tw/microscopy/show.asp?pic=20332.jpg&slides=2&allslides=4 Atrophic GASTITIS, uthor: Sandeep Mukherjee, MB, BCh, MPH, FRCPC; Chief Editor: Julian Katz

http://emedicine.medscape.com/article/176036-overview Maladie de Biermer chez une adolescente diabtique,Maryline Carneiro, Mmoire DES Pdiatrie,M. Carneiro, C. Dumont , http://www.despedara.org/cours_des/mem_20090403_c arneiro_mdie_biermer_diabete.pdf