SINUSITIS

Minerva García
García
 Inflamación o infección de la
mucosa de uno o más senos

ué e s? paranasales:
maxilar y etmoidal ó frontal y
¿Q esfenoidal.

Duració
n
Agud
a
Subagud
a
<4 Crónica
semanas
4-8
semanas

>8
Su nombre correcto es
rinosinusitis
semanas
 Etiopa
togen
ia
Alteraciones:

Permeabilidad del ostium

Transporte mucociliar
Agentes infecciosos
Procesos alérgicos
Anomalías anatómicas o
funcionales
Pólipos nasales
Tumores
Cuerpos extraños
Enfermedades sistémicas
Inmunodeficiencias
Traumatismos
Agentes químicos: cocaina
Secundaria a un absceso periapical
Sonda nasogástrica
Intubación nasotraqueal
Taponamiento nasal
Microorganismo Frecuencia en Frecuencia en niños
adultos
Rinovirus +++
Influenza ++
Parainfluenza + +
Adenovirus +
St. Pneumoniae ++++ ++++
H. influenzae +++ +++
S. pneumoniae ++
M. catarrhalis + ++
S. aureus +
St. pyogenes + +
Pseudomona ++++
 Síntomas:

C congestión nasal
rinorrea purulenta
cefalea

L dolor facial unilateral

fiebre
tos

Í nausea
malestar
halitosis

N hipoosmia o anosmia
dolor de garganta.

I Exploración:
Enrojecimiento

C edema de cornetes y faringe

costras y pus (nariz faringe posterior)
fallo en la transiluminación de senos

A hinchazón periorbitaria
diplopía (complicaciones
intracraneales).
 Secreción viral: acuosa
con ↓ Rinorrea
de síntomas a los 7 - 10 purulent
a
días. unilater
Bacteriana: verde- Dolor al Pus en
amarillenta facial cavidad
unilateral nasal
Rinorrea
bilateral

Pruebas
complementarias

Punción del seno con

cultivo aspirado Precisión Dx que
Radiografía simple de senos la radiografía
Ecografía simple de senos
Tomografía
Resonancia
 Tratamiento
Antibiótico Dosis Duración en días
Amoxicilina 1.000mg/8 hrs. 7-10
Amoxicilina - 875-125mg/ 8hrs. 7-10
a.clavulánico 1-2 g/ 12 hrs.
Cefpodoxima- 200mg/ 12 hrs. 10
proxetil
Cefprozil 250-500 mg/ 12 10
hrs.
Cefuroxima-axetil 250-500 mg/ 12hrs. 10

Cefditoreno-pivoxil 200-400 mg/ 12 10

hrs.
Azitromicina 500mg/ 24 hrs. 3-5
Claritromicina 500 mg/ 12 hrs. 14
Telitromicina 800 mg/ 24 hrs. 5
GRACIAS