Tratamentul natural al periartritei scapulohumerale Periartrita scapulohumeral (PSH) reprezint un sindrom clinic caracterizat prin durere, redoare articular

i impoten funcional determinat de procese patologice localizate la nivelul umrului i care afecteaz structurile periarticulare: ligamente, capsula articular, tendoane, burs i muchi. ste !nt"lnit la ambele se#e, la persoane active, dar cu inciden ma#im la cele peste $% de ani. Principalele cauze de producere a PSH sunt: traumatismele i microtraumatismele repetate, efortul, e#punerea la frig, factori favorizani ce in de sistemul nervos (afeciuni ale sistemului nervos central: accident vascular cerebral, boala Par&inson, traumatism cerebral, sindrom talamic' i afeciuni ale sistemului nervos periferic: nevralgie cervico(brahial, zona zoster), afeciuni ale organelor intratoracice care pot favoriza pe cale refle# dezvoltarea unei PSH (T)* pulmonar apical, infarct miocardic acut, intervenii chirurgicale intratoracice etc). Se descriu $ forme clinice ale periartritei scapulo(humerale: +. ,mrul dureros simplu -. ,mrul dureros acut (hiperalgic) .. ,mrul blocat $. ,mrul pseudoparalitic i acum s le lum pe r"nd, pentru a !nelege ce este i ce implic fiecare: Umrul dureros simplu ste forma clinic cea mai frecvent. )olnavul acuz dureri moderate !n umr c"nd se !mbrac, se piaptn, sau c"nd solicit membrul superior respectiv prin purtatea unor greuti. /urerile pot st"n0eni bolnavul !n timpul somnului, intensific"ndu(se !n anumite poziii. *aracteristica acestei forme clinice este conservarea mobilitii, rareori e#ist"nd o impoten funcional datorat durerii. voluia umrului dureros simplu este !n general favorabil trec"nd din

stadiul acut, !n stadiul subacut, urmat de un stadiu terminal. 1indecarea se produce !n c"teva sptm"ni (cel mult c"teva luni), fie spontan, fie !n urma tratamentului. ,neori !ns durerea se poate agrava, umrul dureros simplu devenind umr dureros acut hiperalgic. i pentru a evita foarte mult suferin, ar fi foarte bine ca din aceasta etap pacientul s se prezinte la medic pentru un diagnostic i un tratament corespunztor. /ac nu se face acest lucru i dac se rateaz ansa unui tratament bun !nc din acest stadiu, boala avanseaz i se a0unge la: Umrul acut hiperalgic ,mrul acut hiperalgic poate debuta !n mod brutal, cu o durere atroce i o impoten total a membrului superior, alteori aceast form clinic este continuarea evoluiei unui umr dureros simplu. /urerile sunt violente, insuportabile' ele se intensific noaptea !mpiedic"nd bolnavul s se odihneasc. /e asemenea durerea se intensific la orice tentativ de mobilizare a umrului. /urerea iradiaz ctre ceaf sau ctre fosa supraclavicular, dar mai ales pe marginea lateral a membrului superior, ctre m"n. 2a umrul dureros acut evoluia este uneori trenant durerile acute dur"nd mai multe luni i nevroz"nd bolnavul' cel mai adesea, dup c"teva sptm"ni durerile diminu treptat !n intensitate, p"n ce dispar complet. Subliniem caracterul recidivant al umrului dureros acut. voluia PSH de cele mai multe ori se termin obinuit !n c"teva sptm"ni, dup care bolnavul !i poate relua ocupaiile. ,neori rmane o senzaie de 0en deteptat de oboseal sau de frig i umezeal. Umrul blocat ste o suferin frecvent !nt"lnit, care debuteaz cu dureri moderate ale umrului, e#arcerbate nocturn, pret"nd la confuzia de umr dureros simplu. !n timp !ns, evolu"nd lent se instaleaz o limitare marcat a mobilitii umrului realiz"nd aa numitul 3umr !ngheat 4. /urerea, prezent la debut, poate s persiste cu o intensitate sczut, sau poate s dispar i s reapar periodic pe parcursul bolii. ,neori evoluia spontan spre vindecare necesit +(- ani. 2a umrul blocat evoluia este !ndelungat' !n lipsa unui tratament adecvat, bloca0ul umrului poate persista c"teva luni' cu timpul !ns, uneori dupa 5 luni, umrul !ncepe s se elibereze i ma0oritatea bolnavilor !i recupereaz !n !ntregime mobilitatea.

Perioadele de e#acerbare a durerilor pot s dureze de la c"teva zile p"n la c"teva sptmani i sunt e#trem de suprtoare. Umrul pseudoparalitic ,mrul pseudoparalitic rezult din ruptura capsulei rotatorilor sau a tendoanelor acestora. )raul nu poate fi adus !n abducie necesit"nd intervenie chirurgical. !n terapia periartritei scapulo(humerale se poate vorbi despre un tratament profilactic i unul curativ. Tratamentul profilactic Profila#ia PSH prevede !ndeprtarea focarelor de infecie mai ales din sferele otorino(laringologice care alturi de alte msuri sunt foarte preioase: !notul, hidro(terapia i masa0ul tonific musculatura i aparatul ligamentar prevenind !n felul acesta apariia bolii. Tratamentul curativ ste comple# !n funcie de faza evolutiv !n care se afl bolnavul. Se aplic: Tratamentul igieno(dietetic 6 !n faza iniial !n care predomin leziunile inflamatorii se recomand repausul membrului afectat p"n ce fenomenele dureroase se atenueaz. /ieta este bine s fie hiposodat, alcalin, cu multe fructe i legume proaspete, !n special legume cu frunze verzi (salat, broccoli, ptrun0el), bogate !n vitamina * i clorofil i uleiuri vegetale presate la rece (uleiuri de in, c"nep, dovleac, nuc) bogate !n vitamina (puternic antio#idant) i !n acizi grai omega(. i omega(5,care prote0eaz esuturile afectate i scad inflamaia local. Suplimentarea dietei se poate face cu produsul Omega-3 & Omega-6 vegetal (.#-caps7zi). Tratamentul antiinflamator (natural i fr efecte adverse): !n umrul dureros simplu se administreaz Salicilol natural (. # -(. compr.7zi, dup mas) sau Gemoderivat de scoar de salcie (.($ fiole7zi, diluate !n 8%ml ap plat cu -% min !nainte de mas i seara !nainte de culcare). !n umrul acut hiperalgic pe l"ng tratamentul anterior se recurge i la Gemoderivat din muguri de coacz negru (.#+ fiol7zi, diluate !n 8% ml ap plat, cu -% min !nainte de mese) datorit efectului cortison(li&e. ,mrul blocat beneficiaz numai la !nceput, c"nd este prezent durerea, de tratamentul antiinflamator prezentat mai sus. ,lterior, !n vederea recuperrii micrilor la nivelul umrului, mai important este fizioterapia i mai ales

&inetoterapia, dar recomand pe toat durata tratamentului asocierea de Spirulin cu extract total de ctin (-#- compr7zi), Omega-3 & Omega-6 vegetal(.#-caps7zi), Coenzima !" #orte $lus (-#+caps7zi), #lavovit C (.#+compr7zi),Complet antioxidant (.#+compr7zi) i Gemoderivat din muguri de vi-de-vie(-#+ fiol7zi, diluat !n 8%ml ap plat cu -%min !nainte de mas). 9biectivele acestui tratament sunt urmtoarele: : combaterea fenomenelor inflamatorii : calmarea durerii : refacerea troficitii esuturilor : recuperarea funcionalitii umrului. Dr. Paula Florea Medic familie cu competen n apifitoterapie Farmacia Aldedra Cluj tel: 074 4 4