COLOCACION DE ENEMAS

CONCEPTO Los enemas pueden llevarse a cabo por razones mdicas o de higiene, con fines diagnsticos, o como parte de terapias alternativas o tradicionales.

TIPOS Enemas evacuantes Los enemas evacuantes que generalmente actan de inmediato (15 a 20 minutos mximo), se usan para tratar la retencin fecal, eliminacin de fecalomas, o el estreimiento, como por ejemplo en las mujeres embarazadas se usan para aliviar la molestia causada por el estreimiento que a algunas les produce la ingesta de suplementos nutricionales de hierro; tambin se usan para aliviar el dolor durante la defecacin por la episiotoma o los puntos de sutura en la zona vaginal que son muy dolorosos durante los primeros das del puerperio.

Enemas de retencin Los enemas de retencin que requieren la retencin de la sustancia introducida por minimo 30 minutos a varias horas, se usan para introducir medicamentos o sustancias radio opacas, como el sulfato de bario, y as visualizar con rayos x imgenes del tracto intestinal inferior con fines diagnsticos (Ver; enema opaco). Tambin existen los enemas para alimentacin va rectal, medida en desuso. SUSTANCIAS PARA ENEMAS Los enemas evacuantes se realizan con agua, solucin salina, soluciones jabonosas, emulsiones con aceite o glicerina, soluciones hipertnicas y existen tambin preparados comerciales. Generalmente todas estas sustancias se aplican a temperatura corporal (37 C). Los enemas de retencin (a veces precedidos por enemas de evacuacin o limpieza) se hacen con aceite de oliva (enema oleoso o emoliente), medicamentos diversos como antihelmnticos o laxantes y antisepticos, sulfato de bario y lquidos con nutrientes en caso del enema alimenticio, as como lquidos para hidratacin (proctlisis). En medicina natural se usan enemas de caf para afecciones hepticas por su efecto colertico.

CONTRAINDICACIONES Generalmente se deben evitar practicar enemas en los siguientes casos:4

Inflamacin intestinal o colitis y apendicitis

Peritonitis Traumatismo abdominal Posoperatorio de cirugas abdominales

EQUIPO Carro pasteur con: Irrigador de 2 litros con tubo de goma o plstico. Sonda rectal nmero 22 al 28 (en nios 14 16). Jalea lubricante. Rin. Sbana auxiliar y hule clnico. Guantes. 2 Cmodos. Toallas desechables. Tripi. Papel higinico. Equipo de aseo y pinza.

PROCEDIMIENTO

1. Lavarse las manos. 2. Verificar la orden mdica. 3. Preparar la solucin indicada para el enema y el equipo. 4. Llevarlo a la unidad del paciente. 5. Identificar al paciente. 6. Dar preparacin psicolgica al paciente. 7. Dar preparacin fsica: Aislar al paciente. Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sbana auxiliar. Proteger ropa de cama con el hule clnico. Colocar al paciente en posicin Sims izquierda.

8. Purgar el equipo del irrigador y pinzarlo. 9. Colocar jalea lubricante en una gasa. 10. Calzarse los guantes. 11. Lubricar la sonda. 12. Descubrir al paciente. 13. Separar los glteos e introducir la sonda lentamente de 5 a 10 cm. y abrir la pinza. 14. Levantar el irrigador a 30 cm. por arriba del ano o a 45 cm. por arriba del colchn. 15. Si hay intolerancia por parte del paciente suspender la irrigacin hasta que pase el espasmo, continuar la administracin del enema. 16. Al terminar de pasar la solucin retirar la sonda lentamente y colocarla en el rin. 17. Colocar rpidamente el cmodo. 18. Quitarse los guantes. 19. Cubrir al paciente con la sbana auxiliar. 20. Dejar al paciente solo, acercndole el timbre y el papel higinico. 21. Al terminar retirar el cmodo sucio, cubrirlo con toallas desechables y colocar otro cmodo limpio. 22. Asear la regin gltea y secarla. 23. Retirar el cmodo y el hule clnico. 24. Dejar cmodo al paciente. 25. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. 26. Hacer anotaciones de enfermera.

TEMA: COLOCACION DE ENEMA

INTEGRANTE

JENY CASTRO V. LOURDES SANDOVAL

CICLO CURSO TURNO

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II ENFERMERIA BASICA I TARDE