Tulburarea de Personalitate Borderline

Credeam ca lucrul cel mai rau in viata este sa ramai singur, dar nu e asa. Cel mai rau lucru in viata este sa ramai cu oameni care te fac sa te simti singur!

Caracteristica principala a tulburarii de personalitate borderline este un model de instabilitate in relatiile interpersonale, a imaginii de sine si emotiilor. Persoanele cu tulburare de personalitate borderline sunt de asemenea foarte impulsive . Personalitatea de tip borderline se simte neinteleasa, maltratata sau victima. Ea atribuie celorlalti sau factorilor externi, propriile

esecuri sau deficiente personale, neasumandu-si responsabilitatea pentru conduita sa, pentru alegerile pe care le face in viata. Relatiile personale sau de cuplu tind sa fie instabile, haotice si se schimba rapid. Se lupta pentru putere, atat in relatiile personale, cat si in sfera profesionala, adoptand insa strategii imature sau impulsive, folosind relatia fara a tine cont de norme sau reguli sociale. In situatii de conflict, are dificultati in a-si controla propriile emotii si a se calma. Atunci cand se supara, devine irationala si adopta o perspectiva de tip alb sau negru, bun sau rau, transformand calitatiile pozitive ale unei persoane, in negative. Persoana privita cu admiratie si valori ata, se poate transforma brusc si dramatic intr-un dusman teribil, fata de care poarta ranc!iuna pentru perioade lungi de timp sau intreprinde comportamente reparatorii pentru a se ra buna sau pedepsi faptele acestuia "in#urii, amenintari, plangeri, etc.$ Conform DSM I , persoana diagnosticata cu !ulburare de Personalitate "orderline prezinta urmatoarele trasaturi caracteristice#

Depune eforturi disperate pentru a evita abandonul real sau imaginar. In ca ul persoanelor cu aceasta tulburare perceptia de separare iminenta sau de respingere, poate duce la sc!imbari profunde in imaginea de sine, emotie, gandire si comportament. %ceste

temeri de abandon sunt legate de o intoleranta de a fi singur si nevoia de a avea alaturi persoane care sa-i ofere spri#in si suport. Eforturile lor disperate de a evita abandonul pot include actiunile impulsive, cum ar fi comportamente de auto & mutilare sau suicid.

Relatii instabile si intense. Tulburarea borderline manifesta un model de relatii interpersonale instabile si intense caracteri at prin alternarea intre extremele de ideali are si devalori are. Personalitatea de tip borderline poate ideali a relatiile interpersonale inca de la prima sau a doua intalnire. 'u toate acestea, ele pot trece rapid la o reactie opusa de devalori are, atunci cand simt si interpretea a ca cealalta persoana nu-i ofera suficient, nu-i pasa sau nu este acolo pentru ea. %stfel de sc!imbari bruste si dramatice definesc personalitatea de tip borderline. Perturbare de identitate, caracteri ata prin instabilitatea imaginii de sine sau a sentimentului de sine "instabilitatea obiectivelor si a valorilor personale, a aspiratiilor profesionale$. Pot exista sc!imbari bruste in opiniile si planurile legate de cariera, de identitate sexuala, valori si tipuri de prieteni. %stfel de experiente apar de obicei in situatii in care persoana simte lipsa unei relatii semnificative, care sa-i ofere suport si intelegere. Impulsivitate. %ceasta se manifesta in doua directii ma#ore( comportamente cu potential auto-daunator "c!eltuieli excesive, relatii

sexule periculoase, abu de substante, droguri, alcool, condus riscant)imprudent , mancatul in exces$ si comportament suicidar recurent, gesturi sau amenintari cu suicidul sau un comportament auto & mutilant.

Instabilitate afectiva are drept cau a reactivitatea dispo itiei "disforie episodica intensa, iritabilitate sau anxietate$. %ceste episoade durea a de regula cateva ore si numai rareori mai mult de cateva ile.

Cauzele si raspandirea tulburarii de Personalitate "orderline 'ei mai multi specialisti explica aceasta tulburare folosind un model bio$ psiho$social de cau alitate. %ceast model sugerea a faptul ca un

singur factor nu este responsabil pentru aparitia si de voltarea tulburari de personalitate boderline, ci interconectarea complexa a acestor trei factori. %actorii biologici si genetici "daca o persoana are aceasta tulburare de personalitate, exista un risc pentru ca aceasta tulburare sa fie transmisa si la copii$. %actorii sociali "modul in care o persoana interactionea a in de voltarea sa timpurie cu familia si prietenii, alti copii $. %actori psihologici "personalitatea si temperamenul individului modelate de mediul social si abilitatile invatate, de adaptare si gestionarea stresului$. *aspandirea tulburarii de personalitate bordrline este estimata a fi de aproximativ +, din populatia generala si varia a intre -., si /., din populatia clinica cu tulburari de personalitate. &egaturi si asemanari !ulburarea de Personalitate Dependenta, cat si tulburarea de personalitate borderline se caracteri ea a prin frica de abandon, insa persoana cu tulburare de personalitate borderline reactionea a la abandon cu sentimentul de vid

emotional, furie si revendicare. Personalitatea de tip dependenta manifesta in fata abandonului o atitudine de crestere a concilierii, supunere si cauta de urgenta o relatie de substitutie care sa -i ofere protectie si suport. Tulburarea de personalitate borderline poate fi distinsa, de asemenea, de tulburarea de personalitate dependenta prin patternul tipic de relatii instabile si intense. !ulburarea de Personalitate 'istrionica este caracteri ata prin cautarea atentie, comportament de manipulare si modificare rapida a

emotiilor, elemente pre ente si in ca ul tulburarii borderline. Insa, aceasta se distige de personalitatea !istrionica prin autodistructivitate, intreruperi coleroase in relatiile intime si sentimentul cronic de insatisfactie si singuratate. !ulburarea de Personalitate Antisociala si tulburarea borderline, ambele se caracteri ea a prin comportament manipulativ, insa persoanele cu tulburarea antisociala sunt manipulative pentru a obtine profit, putere sau o alta gratificatie materiala, pe cand scopul in tulburarea de personalitate borderline este indreptat mai mult spre obtinerea atentiei persoanelor investite emotional si cu autoritate. !ulburarea de Personalitate (arcisistica. 0esi tulburarea de personalitate narcisistica poate fi, de asemenea caracteri ata prin reactii coleroase la stimuli minori, stabilitatea relativa a imaginii de sine, precum si lipsa relativa a auto-distructivitatii, impulsivitatii si preocuparilor in legatura cu abandonul, disting acesta tulburare de tulburarea de personalitate borderline. !ulburarea de Personalitate Paranoida pre inta neincredere si suspicio itate cronica si o imagine de sine extrem de stabila.Tulburarea de personalitate borderline in situatii de stres intens si furie poate de volta idei

paranoice, dar spre deosebire de tulburarea de personalitate paranoida, acestea nu sunt caracteristici de durata. Schizofrenia. Tulburarea de personalitate borderline poate pre enta manifestari psi!otice, insa acestea sunt de scurta durata "ore sau ile$,

comparativ cu episoadele intalnite in sc!i ofrenie ce se intind pe durata mai multor luni de ile. !ulburarea de Personalitate Schizotipala caracteri ata prin irationalitate "excentricitate, credinte ciudate, perceptii distorsionate$ se deosebeste de tulburarea borderline prin manifestarile patologice ale ideatie, cat si prin unele manifestari sen oriale de aspect psi!otic. In tulburarea borderline aceste simptome sunt mai trecatoare si sunt mai putin elocvente. !ratamentul !ulburarii de Personalitate "orderline Psihoterapia. 1ulte persoane cu tulburare de personalitate borderline nu cauta tratament pentru tulburarea propriu- isa ci pentru efectele secundare pe care aceasta le produce in viata personala si profesionala. Persoanele cu aceasta tulburare de personalitate solicita a)utor terapeutic atunci cand trasaturile enuntate mai sus, perturba semnificativ echilibrul interior si capacitatea de a adaptare, iar situatiile e*istente nu mai pot fi gestionate. Tratamentul tulburarii de personalitate borderline implica de obicei, psihoterapie pe termen lung cu un psi!oterapeut care are experienta in tratarea acestui tip de tulburare de personalitate. Interventia terapeutica poate fi dificila si datorita faptului ca aceasta tulburare de personalitate apare frecvent asociata si cu alte tulburari# Tulburare bipolara si tulburarile conexe "tulburare bipolara I sau II, tulburare ciclotimica$, !ulburarile depresive "tulburare depresiva ma#ora,

distimia$, Tulburarile in legatura cu o substanta "alcool, droguri sau medicamente$, !ulburarile de comportamnet alimentar " anorexie nervoasa, bulimie nervoasa$. Principalele obiective urmarite in psihoterapia tulburarii de personalitate borderline# Principalul obiectiv al psihoterapiei este construirea unei relatii terapeutice stabile, oneste, orientate spre comportamente mature si adaptative. %cest lucru poate fi greu de reali at, deoarece personalitatea borderline se defineste prin modificari intense ale dispo itiei, comportamente impulsive si probleme severe cu imaginea de sine. Invatarea si dezvoltarea de noi competente sociale. Pre enta abilitatilor sociale este esentiala pentru functionarea optima in plan personal si social . Persoanelor cu tulburare borderline le lipseste autocontrolul si prudenta, dar si aptitudini sociale esentiale( de stabilitate emotionala, stabilitatea imaginii de sine si stabilitatea sociala. Psi!olog Ionut 2!iugan