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SINDROME METABOLICO

MARROQUIN MNDEZ GIOVANNA CORRELACIN CLNICA 353

Cumulo de anormalidades metablicas que incrementan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus

Obesidad central Hipertrigliceridemia Disminucin de HDL Hiperglucemia resistencia a insulina

HOMBRES: >102 cm MUJERES: > 88cm > 150 mg/dl < 50 mg/dl > 100 mg/dl ayunas SISTOLICA: >130 mm/hg DIASTOLICA:>85 mm/hg

Hipertensin

Factores de riesgo

Sobrepeso/obesidad

Sedentarismo

ADIPOSIDAD ABDOMINAL

t adiposo hdl
pa

Envejecimiento 44% de >50 aos

DM o IGT 75% tienen sndrome metablico

Cardiopata coronaria

Lipodistrofia RESISTENCIA A LA INSULINA

Resistencia a la insulina
Hiperinsulinemia posprandial

Hiperinsulinemia en ayuno

Hiperglucemia

cidos grasos libres

Reservas de triglicridos de tejido adiposo liberados por lipasa hormonosensible


Lipolisis de lipoprotenas lipasa de lipoprotena Accin antilipoltica y la estimulacin de LPL Lipolisis acidos grasos accin antilipolitica

Insulina

Resistencia a la insulina

Los cidos grasos disminuyen la captacin de glucosa mediada por insulina y se acumulan en la forma de triglicridos en msculos de fibra estriada y miocardio HIGADO: mas glucosa y acumulacin de triglicridos

Incremento de circunferencia abdominal


Tejido AGL canalizados a adiposo hgado subcutneo

Grasa visceral

Liberacin de productos de lipolisis a la circulacin general

Dislipidemias
cidos grasos libres hgado aumento de VLDL, triglicridos, apo B

Disminucin del colesterol en las HDL pequeas/densas y eliminadas Menor contenido de ster de colesterol del centro lipoprotenico Triglicridos > 180mg/dl predominan LDL Aterogenas y toxicas para endotelio

Intolerancia a la glucosa

Defectos en la accin de la insulina Disminuye la supresin de la produccin de glucosa por parte del hgado y el rin

Menor captacin y metabolismo de dicho carbohidrato en tejidos sensibles a la insulina como el msculo y la grasa corporal

Hipertensin

Insulina
Vasodilatador Efectos sec en la reabs de Na por el rin

Resistencia
Perdida de funcin vasodilatadora Conservacin de reabs

Endotelio
Desequilibrio entre la produccin de xido ntrico y la secrecin de endotelina Disminucin de corriente sanguinea

Cuadro clnico

Presin arterial

Acantosis nigricans

Lipoatrofia

Circunferencia abdominal

Trastornos coexistentes

Esteatosis heptica Apnea obstructiva del sueno

Sndrome de ovario poliqustico

Hiperuricemia

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