Sunteți pe pagina 1din 55

ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE

II.1. Noiune, obiective i principii ale asigurrilor de sntate Asigurrile sociale de sntate sunt destinate s compenseze riscul de boal. Sediul materiei cu privire la aceste asigurri este Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare. Potrivit acestui act normativ, asigurrile sociale de sntate sunt definite ca fiind principalul sistem de finanare a ocrotirii sntii populaiei care asigur accesul la un pachet de servicii de baz pentru asigurai [art. 28 alin. (1)]. Legea statueaz i obiectivele sistemului de asigurri sociale de sntate, astfel: a) protejarea asigurailor fa de costurile serviciilor medicale n caz de boal sau accident; b) asigurarea proteciei asigurailor n mod universal, echitabil i nediscriminatoriu n condiiile utilizrii eficiente a Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate [art. 208 alin. (2)]. Asigurrile sociale de sntate sunt obligatorii i funcioneaz ca un sistem unitar, iar obiectivele sale se realizeaz pe baza urmtoarelor principii: a) alegerea liber de ctre asigurai a casei de asigurri; b) solidaritate i subsidiaritate n constituirea i utilizarea fondurilor; c) alegerea liber de ctre asigurai a furnizorilor de servicii medicale, de medicamente i de dispozitive medicale, n condiiile prezentei legi i ale contractului cadru; d) descentralizarea i autonomia n conducere i administrare; e) participarea obligatorie la plata contribuiei de asigurri sociale de sntate pentru formarea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate; f) participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate; g) acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, n mod echitabil i nediscriminatoriu, oricrui asigurat; h) transparena activitii sistemului de asigurri sociale de sntate; i) libera concuren ntre furnizorii care ncheie contracte cu casele de asigurri de sntate.

Pot funciona i alte forme de asigurare a sntii n diferite situaii speciale. Aceste asigurri nu sunt obligatorii i pot fi oferite voluntar de organismele de asigurare autorizate conform legii. Asigurarea voluntar complementar sau suplimentar de sntate poate acoperi riscurile individuale n situaii speciale i/sau pe lng serviciile acoperite de asigurrile sociale de sntate. Asigurarea voluntar de sntate nu exclude obligaia de a plti contribuia pentru asigurarea social de sntate. Ministerul Sntii, ca autoritate naional n domeniul sntii, exercit controlul asupra sistemului de asigurri sociale de sntate, din punctul de vedere al aplicrii politicilor i programelor n domeniul sanitar aprobate de Guvernul Romniei, i realizeaz coordonarea funcionrii eficiente a sistemului de asigurri sociale de sntate organizat prin Casa Naional de Asigurri de Sntate (art. 208). Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare fondul, este un fond special care se constituie i se utilizeaz pentru finanarea asigurrilor de sntate. Constituirea fondului se face din contribuia pentru asigurri sociale de sntate, denumit n continuare contribuie, suportat de asigurai, de persoanele fizice i juridice care angajeaz personal salariat, din subvenii de la bugetul de stat, precum i din alte surse - donaii, sponsorizri, dobnzi, exploatarea patrimoniului Casei Naionale de Asigurri de Sntate i al caselor de asigurri de sntate potrivit legii. Gestionarea fondului se face prin Casa Naional de Asigurri de Sntate, denumit n continuare CNAS, prin casele de asigurri sociale de sntate judeene i a municipiului Bucureti, prin Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti, denumite n continuare case de asigurri. CNAS propune, cu avizul conform al Ministerului Sntii, proiecte de acte normative pentru asigurarea funcionrii sistemului de asigurri sociale de sntate. Pentru proiectele de acte normative care au inciden asupra Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, elaborate de ministere i de celelalte organe de specialitate ale administraiei publice centrale, este obligatorie obinerea avizului conform al CNAS (art. 209). Sensul dat de lege termenilor/noiunilor i expresiilor folosite este urmtorul: a) serviciile medicale - acele servicii nominalizate n pachetele de servicii, furnizate de ctre persoanele fizice i juridice, potrivit prezentului titlu;

b) furnizorii - persoane fizice sau juridice autorizate de Ministerul Sntii pentru a furniza servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale; c) pachetul de servicii de baz - se acord asigurailor i cuprinde serviciile medicale, serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i alte servicii la care au dreptul asiguraii i se suport din fond, n condiiile contractului-cadru; d) pachetul de servicii ce se acord persoanelor care se asigur facultativ - cuprinde serviciile medicale, serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i alte servicii la care are dreptul aceast categorie de asigurai i se suport din fond, n condiiile contractului-cadru; e) pachetul minimal de servicii - se acord persoanelor care nu fac dovada calitii de asigurat i cuprinde servicii medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemoepidemic, inclusiv monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial, stabilite prin contractul-cadru; f) autorizarea - reprezint un control al calificrii i al respectrii legislaiei existente n domeniu, efectuat pentru toate tipurile de furnizori, necesar pentru a obine permisiunea de a furniza servicii medicale n Romnia; g) evaluarea - o procedur extern de verificare a performanelor unui furnizor de servicii medicale prin care se recunoate c furnizorul supus acestui proces corespunde standardelor prealabil stabilite n scopul de a garanta calitatea tuturor serviciilor medicale furnizate; h) contractarea - procesul prin care se reglementeaz relaiile dintre casele de asigurri de sntate i furnizori, n vederea asigurrii drepturilor pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate; i) pre de referin - preul utilizat n sistemul de asigurri sociale de sntate pentru plata unor servicii medicale, a medicamentelor i a dispozitivelor medicale, potrivit politicii de preuri a Ministerului Sntii Publice; j) dispozitivele medicale - sunt utilizate pentru corectarea vzului, auzului, pentru protezarea membrelor, respectiv proteze, orteze, dispozitive de mers, necesare n scopul recuperrii unor deficiene organice sau fiziologice; k) preul de decontare - preul suportat din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate pentru medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale i altele asemenea care se elibereaz prin farmaciile cu circuit deschis pentru asiguraii

cuprini n cadrul programelor naionale de sntate curative. Lista acestora i preul de decontare se aprob prin ordin al ministrului sntii; l) coplata - suma care reprezint plata contribuiei bneti a asiguratului, n temeiul obligaiei legale, pentru a putea beneficia de serviciile medicale din pachetul de servicii de baz, n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, n cuantumul i n condiiile stabilite prin contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate (art. 210). II. 2. Asiguraii sistemului de asigurri sociale de sntate Sunt asigurai, potrivit legii, toi cetenii romni cu domiciliul n ar, precum i cetenii strini i apatrizii care au solicitat i au obinut prelungirea dreptului de edere temporar ori au domiciliul n Romnia, precum i pensionarii din sistemul public de pensii care nu mai au domiciliul n Romnia i care i stabilesc reedina pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene, al unui stat aparinnd Spaiului Economic European sau al Confederaiei Elveiene, respectiv domiciliul pe teritoriul unui stat cu care Romnia aplic un acord bilateral de securitate social cu prevederi pentru asigurarea de boalmaternitate i fac dovada plii contribuiei la fond, n condiiile prezentei legi. n aceast calitate, persoana n cauz ncheie un contract de asigurare cu casele de asigurri de sntate, direct sau prin angajator, al crui model se stabilete prin ordin al preedintelui CNAS cu avizul consiliului de administraie. Asiguraii au dreptul la pachetul de baz de servicii medicale de la data nceperii plii contribuiei la fond, urmnd ca sumele restante s fie recuperate de casele de asigurri de sntate i Agenia Naional de Administrare Fiscal, n condiiile legii, inclusiv accesoriile aplicate pentru creanele bugetare. Calitatea de asigurat i drepturile de asigurare nceteaz odat cu pierderea dreptului de domiciliu sau de edere n Romnia. Pentru pensionarii din sistemul public de pensii care nu mai au domiciliul n Romnia i care i stabilesc reedina pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene, al unui stat aparinnd Spaiului Economic European sau al Confederaiei Elveiene, respectiv domiciliul pe teritoriul unui stat cu care Romnia aplic un acord bilateral de securitate social cu prevederi pentru asigurarea de boalmaternitate, calitatea de asigurat i drepturile de asigurare nceteaz de la data la care pensionarilor sistemului public de pensii din Romnia nu li se mai reine contribuia la fond, calculat asupra veniturilor din pensia cuvenit n acest sistem.

Reinerea contribuiilor la fond n cazul pensionarilor sistemului public de pensii care nu mai au domiciliul n Romnia i care i stabilesc reedina pe teritoriul unui stat membru al Uniunii Europene, al unui stat aparinnd Spaiului Economic European sau al Confederaiei Elveiene, respectiv domiciliul pe teritoriul unui stat cu care Romnia aplic un acord bilateral de securitate social cu prevederi pentru asigurarea de boal-maternitate, se stabilete prin ordin comun al preedintelui CNAS i al preedintelui Casei Naionale de Pensii Publice (art. 211). Urmtoarele categorii de persoane beneficiaz de asigurare, fr plata contribuiei: a) toi copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac sunt elevi, inclusiv absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc; b) tinerii cu vrsta de pn la 26 de ani care provin din sistemul de protecie a copilului i nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social acordat n temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificrile i completrile ulterioare; soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n ntreinerea unei persoane asigurate; c) persoanele ale cror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurat cu ncepere de la 6 martie 1945, precum i celor deportate n strintate ori constituite n prizonieri, republicat, prin Legea nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistrailor care au fost nlturai din justiie pentru considerente politice n perioada anilor 1945 - 1989, cu modificrile ulterioare, prin Ordonana Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de ctre regimurile instaurate n Romnia cu ncepere de la 6 septembrie 1940 pn la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 189/2000, cu modificrile i completrile ulterioare, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de rzboi, precum i unele drepturi ale invalizilor i vduvelor de rzboi, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaterea i acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar n cadrul Direciei Generale a Serviciului Muncii n perioada 1950 - 1961, cu modificrile i completrile ulterioare, precum i persoanele prevzute la art. 3 alin. (1) lit. b) pct. 1 din Legea recunotinei fa de eroiimartiri i lupttorii care au contribuit la victoria Revoluiei romne din decembrie 1989, precum i fa de persoanele care i-au jertfit viaa sau au avut de suferit n urma revoltei muncitoreti anticomuniste de la Braov din noiembrie 1987 nr. 341/2004, cu modificrile

i completrile ulterioare, dac nu realizeaz alte venituri dect cele provenite din drepturile bneti acordate de aceste legi; d) persoanele cu handicap care nu realizeaz venituri din munc, pensie sau alte surse, cu excepia celor obinute n baza Legii nr. 448/2006 privind protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap; e) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de Ministerul Sntii Publice, pn la vindecarea respectivei afeciuni, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte resurse; f) femeile nsrcinate i luzele, dac nu au nici un venit sau au venituri sub salariul de baz minim brut pe ar. Sunt asigurate i persoanele aflate n una dintre urmtoarele situaii, pe durata acesteia, cu plata contribuiei din alte surse astfel: a) se afl n concediu pentru incapacitate temporar de munc, acordat n urma unui accident de munc sau a unei boli profesionale; b) se afl n concediu pentru creterea copilului pn la mplinirea vrstei de 2 ani i n cazul copilului cu handicap, pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 3 ani sau se afl n concediu pentru creterea copilului cu handicap cu vrsta cuprins ntre 3 i 7 ani; c) execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv, precum i cele care se afl n executarea msurilor prevzute la art. 105, 113 i 114 din Codul penal, respectiv cele care se afl n perioada de amnare sau ntrerupere a executrii pedepsei privative de libertate, dac nu au venituri; d) persoanele care beneficiaz de indemnizaie de omaj; e) strinii aflai n centrele de cazare n vederea returnrii ori expulzrii, precum i cei care sunt victime ale traficului de persoane, care se afl n timpul procedurilor necesare stabilirii identitii i sunt cazai n centrele special amenajate potrivit legii; f) persoanele care fac parte dintr-o familie care are dreptul la ajutor social, potrivit Legii nr. 416/2001, cu modificrile i completrile ulterioare; g) pensionarii cu venituri din pensii mai mici de 740 lei; h) persoanele ceteni romni, care sunt victime ale traficului de persoane, pentru o perioad de cel mult 12 luni, dac nu au venituri; i) personalul monahal al cultelor recunoscute, aflat n evidena Secretariatului de Stat pentru Culte, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte surse. Persoanele care au calitatea de asigurat fr plata contribuiei primesc un document justificativ special, carnet sau adeverin de asigurat fr plata contribuiei eliberat de casa

de asigurri de sntate, care atest aceast calitate n urma prezentrii la casa de asigurri a documentelor care dovedesc c se ncadreaz n prevederile legii. Acest document va fi vizat periodic, dup caz, n urma prezentrii, de ctre persoana interesat, la casa de asigurri, a documentelor care dovedesc meninerea condiiilor de ncadrare n categoria asigurailor fr plata contribuiei, n condiiile stabilite prin ordin al preedintelui CNAS. Categoriile de persoane care nu sunt prevzute mai sus au obligaia s plteasc contribuia la asigurrile sociale de sntate (art. 213). Urmtoarele categorii de asigurai sunt scutite de la coplat, dup cum urmeaz: a) copiii pn la vrsta de 18 ani, tinerii ntre 18 ani i 26 de ani, dac sunt elevi, absolveni de liceu, pn la nceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni, ucenicii sau studenii, dac nu realizeaz venituri din munc; b) bolnavii cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate stabilite de Ministerul Sntii, pentru serviciile medicale aferente bolii de baz respectivei afeciuni, dac nu realizeaz venituri din munc, pensie sau din alte resurse; c) pensionarii cu venituri numai din pensii de pn la 740 lei/lun; d) toate femeile nsrcinate i luzele, pentru servicii medicale legate de evoluia sarcinii, iar cele care nu au niciun venit sau au venituri sub salariul de baz minim brut pe ar, pentru toate serviciile medicale (art. 2131). Lista serviciilor medicale pentru care se ncaseaz coplata, nivelul coplii, precum i data aplicrii coplii se stabilesc prin contractul-cadru i prin normele de aplicare a acestuia. Domeniile de asisten medical pentru care se stabilete coplata, precum i suma minim i maxim care reprezint aceast coplat pentru fiecare categorie de serviciu medical i unitate medical se aprob prin hotrre a Guvernului, n urma negocierii cu asociaiile de pacieni, asociaiile profesionale, asociaiile patronale ale furnizorilor de servicii de sntate i CNAS. Sumele ncasate din coplat constituie venituri ale furnizorilor de servicii medicale i se utilizeaz pentru mbuntirea calitii serviciilor (art. 2132). Persoanele asigurate din statele cu care Romnia a ncheiat documente internaionale cu prevederi n domeniul sntii beneficiaz de servicii medicale i alte prestaii acordate pe teritoriul Romniei, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale. Asigurarea social de sntate este facultativ pentru urmtoarele categorii de persoane:

a) membrii misiunilor diplomatice acreditate n Romnia; b) cetenii strini i apatrizii care se afl temporar n ar, fr a solicita viz de lung edere; c) cetenii romni cu domiciliul n strintate care se afl temporar n ar (art. 214). Obligaia virrii contribuiei pentru asigurrile sociale de sntate revine persoanelor juridice sau fizice care au calitatea de angajator, persoanelor juridice ori fizice asimilate angajatorului, precum i persoanelor fizice, dup caz. Persoanele juridice sau fizice care au calitatea de angajator, precum i persoanele asimilate angajatorilor sunt obligate s depun declaraia privind obligaiile de plat a contribuiilor sociale, impozitului pe venit i evidena nominal a persoanelor asigurate, la termenele prevzute n Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificrile i completrile ulterioare. Persoanele fizice care realizeaz venituri din activiti independente, venituri din agricultur i silvicultur, venituri din cedarea folosinei bunurilor, din dividende i dobnzi, din drepturi de proprietate intelectual sau alte venituri care se supun impozitului pe venit sunt obligate s depun la casele de asigurri de sntate cu care au ncheiat contractul de asigurare declaraii privind obligaiile fa de fond (art. 215). n cazul neachitrii la termen, potrivit legii, a contribuiilor datorate fondului de ctre persoanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de Agenia Naional de Administrare Fiscal, denumit n continuare ANAF, CNAS, prin casele de asigurri sau persoane fizice ori juridice specializate, procedeaz la aplicarea msurilor de executare silit pentru ncasarea sumelor cuvenite bugetului fondului i a majorrilor de ntrziere n condiiile Ordonanei Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur fiscal, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare (art. 216). II. 2.1. Drepturile i obligaiile asigurailor Asiguraii au urmtoarele drepturi: a) s aleag furnizorul de servicii medicale, precum i casa de asigurri de sntate la care se asigur, n condiiile prezentei legi i ale contractului-cadru; b) s fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicit, dac ndeplinesc toate condiiile prezentei legi, suportnd cheltuielile de transport dac opiunea este pentru un medic din alt localitate;

c) s i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 6 luni de la data nscrierii pe listele acestuia; d) s beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii; d^1) s beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizrii cu medicamentele, materialele sanitare i investigaiile paraclinice la care ar fi fost ndreptii fr contribuie personal, n condiiile impuse de contractul-cadru; e) s efectueze controale profilactice, n condiiile stabilite prin contractul-cadru; f) s beneficieze de servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor; g) s beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i n spitale aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate; h) s beneficieze de servicii medicale de urgen; i) s beneficieze de unele servicii de asisten stomatologic; j) s beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare; k) s beneficieze de dispozitive medicale; l) s beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu; m) s li se garanteze confidenialitatea privind datele, n special n ceea ce privete diagnosticul i tratamentul; n) s aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor medicale; o) s beneficieze de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n condiiile legii. Asiguraii prevzui n Legea nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare, cu modificrile i completrile ulterioare, i n Legea nr. 360/2002 privind Statutul poliistului, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiaz de asisten medical gratuit, respectiv servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale, suportate din fond, n condiiile contractului-cadru i din bugetele ministerelor i instituiilor respective, n condiiile plii contribuiei de asigurri sociale de sntate. Personalitile internaionale cu statut de demnitar primesc asisten medical de specialitate n uniti sanitare nominalizate prin ordin al ministrului sntii publice (art. 218). Obligaiile asigurailor pentru a putea beneficia de drepturile prevzute de lege sunt urmtoarele: a) s se nscrie pe lista unui medic de familie;

b) s anune medicul de familie ori de cte ori apar modificri n starea lor de sntate; c) s se prezinte la controalele profilactice i periodice stabilite prin contractulcadru; d) s anune n termen de 15 zile medicul de familie i casa de asigurri asupra modificrilor datelor de identitate sau a modificrilor referitoare la ncadrarea lor ntr-o anumit categorie de asigurai; e) s respecte cu strictee tratamentul i indicaiile medicului; f) s aib o conduit civilizat fa de personalul medico-sanitar; g) s achite contribuia datorat fondului i suma reprezentnd coplata, n condiiile stabilite prin contractul-cadru i prin normele de aplicare a acestuia; h) s prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atest calitatea de asigurat (art. 219). Persoanele care nu fac dovada calitii de asigurat beneficiaz de servicii medicale numai n cazul urgenelor medico-chirurgicale i al bolilor cu potenial endemoepidemic, precum i monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, servicii de planificare familial n condiiile art. 223 din Legea nr. 95/2006, n cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru (art. 220). Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care nsoete copilul internat n vrst de pn la 3 ani, precum i pentru nsoitorul persoanei cu handicap grav internate se suport de ctre casele de asigurri, dac medicul consider necesar prezena lor pentru o perioad determinat (art. 221). Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel puin o dat pe an, prin casele de asigurri, asupra serviciilor de care beneficiaz, a nivelului de contribuie personal i a modalitii de plat, precum i asupra drepturilor i obligaiilor sale (art. 222).

* II. 3. Servicii medicale suportate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate

III. 3.1. Servicii medicale profilactice n scopul prevenirii mbolnvirilor, al depistrii precoce a bolii i al pstrrii sntii, asiguraii, direct sau prin intermediul medicilor cu care casele de asigurri se afl

n relaii contractuale, vor fi informai permanent de ctre casele de asigurri asupra mijloacelor de pstrare a sntii, de reducere i de evitare a cauzelor de mbolnvire i asupra pericolelor la care se expun n cazul consumului de droguri, alcool i tutun. Serviciile medicale profilactice suportate din fond sunt urmtoarele: a) monitorizarea evoluiei sarcinii i a luzei, indiferent de statutul de asigurat al femeii; b) urmrirea dezvoltrii fizice i psihomotorii a sugarului i a copilului; c) controalele periodice pentru depistarea bolilor care pot avea consecine majore n morbiditate i mortalitate; d) servicii de planificare familial, indiferent de statutul de asigurat al femeii, cu excepia celor acordate de medicul de familie n cabinetele de planning din structura spitalului. Detalierea serviciilor prevzute mai sus i modalitile de acordare se stabilesc n contractul-cadru (art. 223). Serviciile medicale stomatologice preventive se suport din fond, astfel: a) trimestrial, pentru copiii pn la vrsta de 18 ani, individual sau prin formarea de grupe de profilaxie, fie la grdini, fie la instituiile de nvmnt preuniversitar; b) de dou ori pe an, pentru tinerii n vrst de la 18 ani pn la 26 de ani, dac sunt elevi, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din munc (art. 224). Asiguraii n vrst de peste 18 ani au dreptul la control medical pentru prevenirea bolilor cu consecine majore n morbiditate i mortalitate, n condiiile stabilite prin contractul-cadru (art. 225).

III.3.2. Servicii medicale curative Asiguraii au dreptul la servicii medicale pentru vindecarea bolii, pentru prevenirea complicaiilor ei, pentru recuperarea sau cel puin pentru ameliorarea suferinei, dup caz. Tratamentul medical se aplic de ctre medici sau asisteni medicali i de alt personal sanitar, la indicaia i sub supravegherea medicului (art. 226). Serviciile medicale curative ale cror costuri sunt suportate din fond sunt: a) serviciile medicale de urgen; b) serviciile medicale acordate persoanei bolnave pn la diagnosticarea afeciunii: anamnez, examen clinic, examene de investigaii paraclinice; c) tratamentul medical, chirurgical i unele proceduri de recuperare;

d) prescrierea tratamentului necesar vindecrii, inclusiv indicaiile privind regimul de via i munc, precum i cel igieno-dietetic. Asiguraii beneficiaz de activiti de suport. Detalierea serviciilor medicale curative i de suport, precum i modalitile de acordare se stabilesc prin contractul-cadru (art. 227). Asiguraii au dreptul la asisten medical primar i de specialitate ambulatorie la indicaia medicului de familie, n condiiile contractului-cadru. Asiguraii primesc asisten medical de specialitate n spitale autorizate i evaluate. Serviciile spitaliceti se acord prin spitalizare i cuprind: consultaii, investigaii, stabilirea diagnosticului, tratament medical i/sau tratament chirurgical, ngrijire, recuperare, medicamente i materiale sanitare, dispozitive medicale, cazare i mas. Asistena medical de recuperare se acord pentru o perioad de timp i dup un ritm stabilite de medicul curant n uniti sanitare autorizate i evaluate. Servicii i ngrijiri medicale la domiciliu se acord de furnizori evaluai i autorizai n acest sens (art. 228). Serviciile de medicin dentar se acord de ctre medicul de medicin dentar i de ctre dentist n cabinete medicale autorizate i evaluate. Ministerul Sntii, prin autoritile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, autorizeaz desfurarea activitii de ctre dentiti. Asiguraii beneficiaz de tratamente stomatologice care se suport din fond n condiiile stabilite prin contractul-cadru (art. 229). II. 4. Medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i alte mijloace terapeutice Asiguraii beneficiaz de medicamente cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie medical. Modalitile de prescriere i eliberare a medicamentelor se prevd n contractul-cadru (art. 231). Lista cu medicamente de care beneficiaz asiguraii cu sau fr contribuie personal se elaboreaz de ctre Ministerul Sntii i CNAS, cu consultarea C olegiului Farmacitilor din Romnia, i se aprob prin hotrre a Guvernului. n list se pot include numai medicamente prevzute n Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman (art. 232).

Contravaloarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul afeciunilor copiilor pn la vrsta de 18 ani, tinerilor de la 18 ani pn la 26 de ani, dac sunt elevi, ucenici sau studeni i nu realizeaz venituri din munc, precum i a femeilor gravide i luze se suport din fond, la nivelul preului de referin sau al preului de decontare. Asiguraii au dreptul la materiale sanitare i dispozitive medicale pentru corectarea vzului, auzului, pentru protezarea membrelor i la alte materiale de specialitate, n scopul protezrii unor deficiene organice sau fiziologice, pentru o perioad determinat sau nedeterminat, pe baza prescripiilor medicale, cu sau fr contribuie personal, n condiiile prevzute n contractul-cadru. Asiguraii beneficiaz de proceduri fizioterapeutice, pe baza recomandrilor medicale, cu sau fr contribuie personal, n condiiile prevzute n contractul-cadru. Asiguraii beneficiaz de medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale i de alte mijloace terapeutice prevzute n normele metodologice de aplicare a contractuluicadru (art. 233). II. 5. Servicii medicale de ngrijire la domiciliu i alte servicii speciale Asiguraii au dreptul s primeasc unele servicii de ngrijiri medicale la domiciliu, acordate de un furnizor autorizat legal. Condiiile acordrii serviciilor de ngrijiri medicale la domiciliu se stabilesc prin contractul-cadru. Asiguraii au dreptul la transport sanitar, necesar pentru realizarea unui serviciu medical, n urmtoarele situaii: a) urgene medico-chirurgicale; b) cazurile prevzute n contractul-cadru (art. 235).

* II. 6. Servicii medicale acordate asigurailor pe teritoriul altor state Persoanele asigurate n sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia, aflate pe teritoriul statelor cu care Romnia a ncheiat documente internaionale cu prevederi n domeniul sntii, beneficiaz de servicii medicale pe teritoriul acestor state, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale. Rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale n baza documentelor internaionale cu prevederi n domeniul sntii la care Romnia este parte este efectuat de casele de asigurri de sntate prin intermediul CNAS. Pentru efectuarea

acestor operaiuni, CNAS poate deschide conturi la o instituie bancar n care casele de asigurri vor vira sumele reprezentnd cheltuielile ocazionate de acordarea serviciilor medicale i a altor prestaii persoanelor menionate la alin. (1), n condiiile documentelor internaionale cu prevederi n domeniul sntii la care Romnia este parte (art. 236).

* II. 7. Servicii medicale care nu sunt suportate din Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate. Serviciile care nu sunt decontate din fond, contravaloarea acestora fiind suportat de asigurat, de unitile care le solicit, de la bugetul de stat sau din alte surse, dup caz, sunt: a) serviciile medicale acordate n caz de boli profesionale, accidente de munc i sportive, asisten medical la locul de munc, asisten medical a sportivilor; b) unele servicii medicale de nalt performan; c) unele servicii de asisten stomatologic; d) serviciile hoteliere cu grad nalt de confort; e) coreciile estetice efectuate persoanelor cu vrsta de peste 18 ani; f) unele medicamente, materiale sanitare i tipuri de transport; g) eliberarea actelor medicale solicitate de autoritile care prin activitatea lor au dreptul s cunoasc starea de sntate a asigurailor; h) fertilizarea in vitro; i) transplantul de organe i esuturi, cu excepia cazurilor prevzute n Contractul cadru; j) asistena medical la cerere; k) contravaloarea unor materiale necesare corectrii vzului i auzului: baterii pentru aparatele auditive, ochelari de vedere; l) contribuia personal din preul medicamentelor, a unor servicii medicale i a dispozitivelor medicale; m) serviciile medicale solicitate de asigurat; n) unele proceduri de recuperare i de fizioterapie; o) cheltuielile de personal aferente medicilor i asistenilor medicali, precum i cheltuielile cu medicamente i materiale sanitare din uniti medico-sociale;

p) serviciile acordate n cadrul seciilor/clinicilor de boli profesionale i al cabinetelor de medicin a muncii; q) serviciile hoteliere solicitate de pacienii ale cror afeciuni se trateaz n spitalizare de zi; r) cheltuielile de personal pentru medici, farmaciti i medici dentiti pe perioada rezideniatului; s) serviciile de planificare familial acordate de medicul de familie n cabinetele de planning din structura spitalului; t) cheltuielile de personal pentru medicii i personalul sanitar din unitile sau seciile de spital cu profil de recuperare distrofici, recuperare i reabilitare neuropsihomotorie sau pentru copii bolnavi HIV/SIDA, reorganizate potrivit legii; u) activiti de interes deosebit n realizarea obiectivelor strategiei de sntate public, definite prin Contractul-cadru. Serviciile prevzute mai sus la lit. b), c), f), i) i n) i contribuia personal prevzut la lit. l) se stabilesc prin contractul-cadru. Cheltuielile pentru activitile prevzute mai sus la lit. r), s), t) i u) se suport din bugetul de stat. Cheltuielile pentru activitile prevzute la lit. o) se asigur prin transferuri de la bugetul de stat ctre bugetele locale prin bugetul Ministerului Sntii (art. 237). II. 8. Asigurarea calitii serviciilor din pachetul de baz pentru asigurai Asigurarea calitii serviciilor din pachetul de baz pentru asigurai revine CNAS prin respectarea urmtoarelor msuri: a) acceptarea ncheierii de contracte numai cu furnizori autorizai i evaluai conform legii; b) existena unui sistem informaional corespunztor asigurrii unei evidene primare privind diagnosticul i terapia aplicat; c) respectarea de ctre furnizori a criteriilor de calitate a asistenei medicale i stomatologice, elaborate de ctre Ministerul Sntii i CNAS; d) utilizarea pentru tratamentul afeciunilor numai a medicamentelor din Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman; e) utilizarea materialelor sanitare i a dispozitivelor medicale autorizate (art. 238).

Criteriile privind calitatea asistenei medicale acordate asigurailor se elaboreaz de Ministerul Sntii i CNAS i se refer la diagnostic i tratamentul medico-chirurgical i stomatologic. Criteriile sunt obligatorii pentru toi furnizorii de servicii medicale care au ncheiat contracte cu casele de asigurri (art. 239). n vederea respectrii calitii serviciilor medicale furnizate asigurailor CNAS i casele de asigurri organizeaz controlul activitii medicale pe baza criteriilor menionate anterior (art. 240). II. 9. Finanarea serviciilor medicale, medicamentelor i dispozitivelor medicale

II. 9. 1. Constituirea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate se formeaz din: a) contribuii ale persoanelor fizice i juridice1; b) subvenii de la bugetul de stat; c) dobnzi, donaii, sponsorizri, venituri obinute din exploatarea patrimoniului CNAS i caselor de asigurri, precum i alte venituri, n condiiile legii; d) sume din veniturile proprii ale Ministerului Sntii. Colectarea contribuiilor persoanelor juridice i fizice care au calitatea de angajator se face de ctre Ministerul Finanelor Publice, prin ANAF, n contul unic deschis pe seama CNAS n condiiile legii, iar colectarea contribuiilor persoanelor fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de ctre ANAF, se efectueaz de ctre casele de asigurri. Din sumele colectate n contul fondului, o cot de 60% se repartizeaz obligatoriu de ctre ordonatorul principal de credite caselor de asigurri de sntate, proporional cu veniturile realizate la nivel teritorial, i rmn la dispoziia acestora.

Reproducem mai jos prevederile art. 9 alin. (6) din Legea nr. 5/2013. Pentru anul 2013, cotele de contribuii pentru asigurrile de sntate prevzute de Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, se stabilesc dup cum urmeaz: a) 5,2% pentru cota datorat de angajatori, prevzut la art. 258 din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare; b) 10,7% pentru cota datorat de persoanele prevzute la art. 259 alin. (6) din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare; c) 5,5% pentru celelalte categorii de persoane care au obligaia plii contribuiei direct sau cu plata din alte surse."

n mod excepional, n situaii motivate, pentru acoperirea deficitului bugetului Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, dup epuizarea fondului de rezerv veniturile bugetului fondului se completeaz cu sume care se aloc de la bugetul de stat. Fondul de rezerv se constituie n anii n care bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate este excedentar, nu primete sume n completare de la bugetul de stat i se constituie numai dup acoperirea deficitelor din anii precedeni ale buget ului Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. Cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, destinat exclusiv finanrii cheltuielilor cu plata acestor drepturi, este de 0,75%, aplicat la fondul de salarii sau, dup caz, la drepturile reprezentnd indemnizaie de omaj ori asupra veniturilor supuse impozitului pe venit, i se achit la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, n condiiile legii (art. 256). Persoana asigurat are obligaia plii unei contribuii bneti lunare pentru asigurrile de sntate, cu excepia persoanelor scutite de plata contribuiei. Contribuia lunar a persoanei asigurate se stabilete sub forma unei cote de 5,5%, care se aplic asupra: a) veniturilor din salarii sau asimilate salariilor, precum i orice alte venituri realizate din desfurarea unei activiti dependente; b) veniturilor impozabile realizate de persoane care desfoar activiti independente care se supun impozitului pe venit; dac acest venit este singurul asupra cruia se calculeaz contribuia, aceasta nu poate fi mai mic dect cea calculat la un salariu de baz minim brut pe ar, lunar; c) veniturilor din agricultur supuse impozitului pe venit i veniturilor din silvicultur, pentru persoanele fizice care nu au calitatea de angajator i nu se ncadreaz la lit. b); d) indemnizaiilor de omaj; e) veniturilor din cedarea folosinei bunurilor, veniturilor din dividende i dobnzi, veniturilor din drepturi de proprietate intelectual realizate n mod individual i/sau ntr-o form de asociere i altor venituri care se supun impozitului pe venit, numai n cazul n care nu realizeaz venituri de natura celor menionate mai sus, dar nu mai puin de un salariu de baz minim brut pe ar, lunar2.
Curtea Constituional, prin Decizia nr. 1394/2010, a constatat c dispoziiile art. 257 alin. (2) lit. f) teza final din Legea nr. 95/2006 sunt neconstituionale n msura n care se interpreteaz c valoarea contribuiei minime la fondul de asigurri sociale de sntate, datorat de persoanele care realizeaz
2

Persoanele cu venituri din pensii care depesc 740 lei datoreaz contribuia lunar pentru asigurrile sociale de sntate calculat potrivit prevederilor Legii nr. 571/2003, cu modificrile i completrile ulterioare3. n cazul persoanelor care realizeaz n acelai timp mai multe categorii de venituri de natura celor de mai sus, contribuia se calculeaz asupra tuturor acestor venituri4. n cazul persoanelor care realizeaz venituri din agricultur i silvicultur sub nivelul salariului de baz minim brut pe ar i care nu fac parte din familiile beneficiare de ajutor social, contribuia lunar datorat se calculeaz asupra sumei reprezentnd o treime din salariul de baz minim brut pe ar. Contribuiile persoanelor se pltesc dup cum urmeaz: a) lunar, pentru cele prevzute la lit. a) i d); b) trimestrial, pentru cele prevzute la lit. b) i al celor care realizeaz venituri din agricultur i silvicultur, sub salariul minim brut pe ar; c) anual, pentru cele prevzute la lit. c) i e). Contribuia de asigurri sociale de sntate nu se datoreaz asupra sumelor acordate n momentul disponibilizrii, venitului lunar de completare sau plilor compensatorii, potrivit actelor normative care reglementeaz aceste domenii, precum i asupra indemnizaiilor reglementate de Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, cu modificrile ulterioare.

venituri din cedarea folosinei bunurilor, venituri din dividende i dobnzi, venituri din drepturi de proprietate intelectual realizate n mod individual i/sau ntr-o form de asociere i alte venituri care se supun impozitului pe venit, nu poate fi mai mic dect cuantumul unui salariu de baz minim brut pe ar, lunar. 3 Curtea Constituional, prin Decizia nr. 335/2011 a constatat c dispoziiile art. 257 alin. (2) lit. f) teza final din Legea nr. 95/2006, aa cum au fost modificate de art. I pct. 4 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 107/2010, sunt neconstituionale n msura n care se interpreteaz c valoarea contribuiei minime la fondul de asigurri sociale de sntate, datorat de persoanele care realizeaz venituri din cedarea folosinei bunurilor, venituri din dividende i dobnzi, venituri din dr epturi de proprietate intelectual realizate n mod individual i/sau ntr-o form de asociere i alte venituri care se supun impozitului pe venit, nu poate fi mai mic dect cuantumul unui salariu de baz minim brut pe ar, lunar. 4 Curtea Constituional, prin Decizia nr. 164/2013, a constatat c dispoziiile art. 257 alin. (2) lit. e) din Legea nr. 95/2006, n redactarea de la intrarea n vigoare a acestora i pn la modificrile ce le -au fost aduse prin Ordonana de urgen a Guvernului nr. 93/2008, sunt neconstituionale n msura n care oblig persoanele ce datoreaz contribuia de asigurri sociale de sntate asupra veniturilor din pensii la plata acestei contribuii cumulat cu cea datorat asupra veniturilor obinute din cedarea folosinei bunurilor, din dividende i dobnzi, din drepturi de proprietate intelectual realizate n mod individual i/sau ntr-o form de asociere i altor venituri care se supun impozitului pe venit.

Obligaia virrii contribuiei de asigurri sociale de sntate revine persoanei juridice sau fizice care pltete asigurailor veniturile prevzute la lit. a) i d), respectiv asigurailor pentru veniturile prevzute la lit. b), c) i e). Termenul de prescripie a plii contribuiei de asigurri sociale de sntate se stabilete n acelai mod cu cel prevzut pentru obligaiile fiscale (art. 257). Persoanele juridice sau fizice care au calitatea de angajator au obligaia s calculeze i s vireze la fond contribuia stabilit de lege datorat pentru asigurarea sntii personalului din unitatea respectiv. Nerespectarea prevederilor art. 257 alin. (1) duce la diminuarea pachetului de servicii de baz. Diminuarea pachetului de servicii de baz are loc dup 3 luni de la ultima plat a contribuiei. Pentru perioada n care angajatorii suport indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc, acetia au obligaia de a plti contribuia stabilit de lege, pentru salariaii aflai n aceast situaie (art. 258). Pentru beneficiarii indemnizaiei de omaj contribuia se calculeaz i se vireaz odat cu plata drepturilor bneti asupra crora se calculeaz de ctre cei care efectueaz plata acestor drepturi. Persoanele care nu sunt salariate, dar au obligaia s i asigure sntatea potrivit prevederilor legale, sunt obligate s comunice direct casei de asigurri alese veniturile, pe baza contractului de asigurare, n vederea stabilirii i achitrii contribuiei. Pentru lucrtorii migrani care i pstreaz domiciliul sau reedina n Romnia, contribuia lunar la fond se calculeaz prin aplicarea cotei de contribuie la veniturile obinute din contractele ncheiate cu un angajator strin. Pentru persoanele care se asigur facultativ, contribuia lunar la fond se calculeaz prin aplicarea cotei de 13,5% la valoarea a dou salarii de baz minime brute pe ar, pentru un pachet de servicii stabilit prin contractul-cadru. Persoanele care au obligaia de a se asigura i nu pot dovedi plata contribuiei sunt obligate, pentru a obine calitatea de asigurat: a) s achite contribuia legal lunar pe ultimele 6 luni, dac nu au realizat venituri impozabile pe perioada termenelor de prescripie privind obligaiile fiscale, calculat la salariul minim brut pe ar n vigoare la data plii, calculndu-se majorri de ntrziere; b) s achite pe ntreaga perioad a termenelor de prescripie privind obligaiile fiscale contribuia legal lunar calculat asupra veniturilor impozabile realizate, precum i obligaiile fiscale accesorii de plat prevzute de Ordonana Guvernului nr. 92/2003

privind Codul de procedur fiscal, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, dac au realizat venituri impozabile pe toat aceast perioad; c) s achite att contribuia legal lunar i obligaiile fiscale accesorii prevzute la lit. b) pentru perioada n care au realizat venituri impozabile, ct i contribuia legal lunar, precum i majorrile de ntrziere prevzute la lit. a) sau, dup caz, obligaiile fiscale accesorii, pentru perioada n care nu au fost realizate venituri impozabile pe o perioad mai mare de 6 luni. Aceast prevedere se aplic situaiilor n care n cadrul termenelor de prescripie fiscal exist att perioade n care s-au realizat venituri impozabile, ct i perioade n care nu s-au realizat astfel de venituri. n cazul n care perioada n care nu s-au realizat venituri impozabile este mai mic de 6 luni, se achit contribuia legal lunar proporional cu perioada respectiv, inclusiv majorrile de ntrziere i obligaiile fiscale accesorii, dup caz. Pentru situaiile prevzute mai sus termenele de prescripie privind obligaiile fiscale se calculeaz ncepnd cu data primei solicitri de acordare a serviciilor medicale, la notificarea caselor de asigurri de sntate sau la solicitarea persoanelor n vederea dobndirii calitii de asigurat, dup caz. Persoanele care au obligaia s se asigure i care nu se ncadreaz n categoriile de persoane care beneficiaz de asigurarea de sntate fr plata contribuiei, pltesc contribuia lunar de asigurri sociale de sntate calculat prin aplicarea cotei la salariul de baz minim brut pe ar. Strinii crora li s-a acordat una dintre formele de protecie prevzute n Legea nr. 122/2006 privind statutul i regimul refugiailor n Romnia, republicat, sunt obligai, pentru a obine calitatea de asigurat, s plteasc contribuia legal ncepnd cu data obinerii respectivei forme de protecie. Strinii crora li s-a acordat, anterior intrrii n vigoare a legislaiei privind integrarea social a strinilor care au dobndit o form de protecie n Romnia, una dintre formele de protecie prevzute n Legea nr. 122/2006 sunt obligai, pentru a obine calitatea de asigurat, s plteasc contribuia legal ncepnd cu data intrrii n vigoare a legislaiei privind integrarea social a strinilor care au dobndit o form de protecie n Romnia. Contribuia datorat pentru persoanele asigurate fr plata contribuiei se suport dup cum urmeaz: a) de ctre bugetul de stat, pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. c), d), f), g), h), i) i j);

b) de ctre angajator sau din fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale constituit n condiiile legii, pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. b); c) de ctre bugetul asigurrilor de omaj, pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. e). Contribuiile pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. d), f), i) i j) se stabilesc prin aplicarea cotei de 5,5% asupra sumei reprezentnd valoarea a dou salarii de baz minime brute pe ar. Contribuiile pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. b) i e) se stabilesc prin aplicarea cotei de 6,5% asupra indemnizaiei pentru incapacitate de munc datorat unui accident de munc sau unei boli profesionale, respectiv asupra indemnizaiei de omaj. Contribuiile pentru persoanele prevzute la art. 213 alin. (2) lit. g) se stabilesc prin aplicarea cotei de 6,5% asupra ajutorului social acordat, n condiiile legii, pentru asigurarea venitului minim garantat (art. 260). Angajatorii i asiguraii care au obligaia plii contribuiei n condiiile prezentei legi i care nu o respect datoreaz pentru perioada de ntrziere majorri de ntrziere n condiiile Codului de procedur fiscal. CNAS aprob norme privind desfurarea activitii de executare silit a creanelor datorate fondului de ctre persoanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de ANAF. n cazul neachitrii n termen a contribuiilor datorate fondului, aplicarea msurilor de executare silit pentru ncasarea sumelor datorate i a majorrilor de ntrziere se realizeaz potrivit procedurilor instituite de Legea nr. 571/2003, cu modificrile i completrile ulterioare, i Ordonana Guvernului nr. 92/2003, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, i normelor aprobate prin ordin al preedintelui CNAS, cu avizul consiliului de administraie (art. 261). II. 9. 2. Utilizarea Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. Sumele colectate ca venituri ale fondului se utilizeaz astfel: a) pentru plata serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare i a dispozitivelor medicale, inclusiv a celor acordate n baza documentelor internaionale cu parteneri n domeniul sntii la care Romnia este parte, n condiiile stabilite prin contractul-cadru, de ctre casele de asigurri de sntate;

b) o cot de 3% pentru cheltuielile de administrare, funcionare i de capital ale CNAS, din care cel puin 0,75% pentru casele de asigurri de sntate. Prin legile bugetare anuale se poate aproba depirea limitei de 3%; c) o cota de 37% rmne n contul CNAS. Sumele rmase n contul CNAS se utilizeaz pentru: a) o cot de 2% pentru constituirea fondului de rezerv; b) o cot de 98% pentru constituirea fondului de redistribuire. Fondul de redistribuire se utilizeaz pentru echilibrarea bugetelor caselor de asigurri de sntate. Criteriile de alocare pe judee a fondului de redistribuire se elaboreaz de CNAS, se aprob prin ordin comun al ministrului sntii i al preedintelui CNAS i se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. Veniturile fondului se utilizeaz i pentru plata indemnizaiilor de asigurri sociale de sntate (art. 262). Veniturile fondului nu pot fi utilizate pentru: a) investiii pentru construirea i consolidarea de uniti sanitare; b) achiziionarea aparaturii medicale de la nivelul i condiiile stabilite prin hotrre a Guvernului; c) msuri profilactice i tratamente instituite obligatoriu prin norme legale, altele dect cele prevzute de prezenta lege. Cheltuielile prevzute la alin. (1) se suport de la bugetul de stat (art. 263). Bugetul fondului se aprob de Parlament, la propunerea Guvernului, ca anex la legea bugetului de stat. Bugetele de venituri i cheltuieli ale caselor de asigurri se aprob de ordonatorul principal de credite, n condiiile legii (art. 264). Sumele rmase neutilizate la nivelul caselor de asigurri la sfritul fiecrui an se vireaz n contul CNAS. Sumele rmase neutilizate la nivelul CNAS la sfritul fiecrui an se reporteaz n anul urmtor i se utilizeaz pentru destinaiile menionate mai sus. Sumele alocate de la bugetul de stat i din veniturile proprii ale Ministerului Sntii pentru realizarea programelor naionale de sntate cu scop curativ, rmase neutilizate, se vireaz de CNAS pn la sfritul anului n contul bugetului din care provin. Fondul de rezerv rmas neutilizat la finele anului se reporteaz n anul urmtor cu aceeai destinaie. Utilizarea fondului de rezerv se stabilete prin legile bugetare anuale. Disponibilitile temporare ale fondului, precum i disponibilitile fondului de rezerv se pstreaz la trezoreria statului i sunt purttoare de dobnd.

Din disponibilitile fondului de rezerv i din excedentele nregistr ate de fond din anii precedeni pot fi constituite depozite la termen la trezoreria statului, n condiiile stabilite prin convenie ncheiat ntre CNAS i Ministerul Finanelor Publice.

* II. 10. Organizarea caselor de asigurri de sntate II. 10. 1. Constituirea caselor de asigurri de sntate CNAS este instituie public, autonom, de interes naional, cu personalitate juridic, organ de specialitate al administraiei publice centrale, care administreaz i gestioneaz sistemul de asigurri sociale de sntate. n domeniul sanitar, CNAS asigur aplicarea politicilor i programelor Guvernului n coordonarea Ministerului Sntii. CNAS are ca principal obiect de activitate asigurarea funcionrii unitare i coordonate a sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia i are n subordine casele de asigurri de sntate judeene i Casa de Asigurri de Sntate a Municipiului Bucureti, Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti. CNAS funcioneaz pe baza statutului propriu, avizat de consiliul de administraie, care se aprob prin hotrre a Guvernului, cu avizul Ministerului Sntii. Casele de asigurri funcioneaz pe baza statutului propriu, care trebuie s respecte prevederile statutului-cadru i care se aprob de consiliul de administraie al CNAS, cu avizul Ministerului Sntii. Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti i desfoar activitatea potrivit prevederilor legale de organizare i funcionare a caselor de asigurri judeene din cadrul sistemului de asigurri de sntate, cu pstrarea specificului activitii. Statutele menionate anterior trebuie s conin prevederi referitoare la: a) denumirea i sediul casei de asigurri respective; b) relaiile CNAS cu alte case de asigurri i cu oficiile teritoriale, precum i cu asiguraii; c) structura, drepturile i obligaiile organelor de conducere; d) modul de adoptare a hotrrilor n consiliul de administraie i relaia dintre acesta i conducerea executiv a casei de asigurri; e) alte prevederi (art. 266).

Casele de asigurri sunt instituii publice, cu personalitate juridic, cu bugete proprii, n subordinea CNAS. Casele de asigurri colecteaz contribuiile persoanelor fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de ctre ANAF, i gestioneaz bugetul fondului aprobat, cu respectarea prevederilor prezentei legi, asigurnd funcionarea sistemului de asigurri sociale de sntate la nivel local, i pot derula i dezvolta i activiti pentru valorizarea fondurilor gestionate (art. 267). Pe lng CNAS i casele de asigurri de sntate funcioneaz comisii de experi pentru implementarea programelor naionale de sntate, finanate din fond, precum i alte activiti stabilite prin ordin al preedintelui CNAS (art. 268). Casele de asigurri pot nfiina oficii de asigurri de sntate fr personalitate juridic, la nivelul oraelor, al municipiilor, respectiv al sectoarelor municipiului Bucureti, n baza criteriilor stabilite prin ordin al preedintelui CNAS (art. 269). II. 10. 2. Atribuiile caselor de asigurri de sntate Atribuiile Casei Naionale de Asigurri de Sntate sunt urmtoarele: a) gestioneaz fondul prin preedintele CNAS, mpreun cu casele de asigurri; b) elaboreaz, implementeaz i gestioneaz procedurile i formularele unitare, avizate de Ministerul Sntii, pentru administrarea sistemului de asigurri sociale de sntate; c) elaboreaz i actualizeaz Registrul unic de eviden a asigurailor; d) elaboreaz i public raportul anual i planul de activitate pentru anul urmtor, cu avizul conform al Ministerului Sntii; e) ndrum metodologic i controleaz modul de aplicare a dispoziiilor legale de ctre casele de asigurri; f) rspunde pentru activitile proprii sistemului de asigurri sociale de sntate n faa Guvernului, a ministrului sntii i a asigurailor; g) elaboreaz proiectul contractului-cadru, care se prezint de ctre Ministerul Sntii spre aprobare Guvernului; h) elaboreaz condiiile privind acordarea asistenei medicale din cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, cu consultarea Colegiul Medicilor din Romnia (CMR) i Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia (CMDR); i) particip anual la elaborarea listei de medicamente eliberate cu sau fr contribuie personal, pe baza prescripiilor medicale, pentru persoanele asigurate;

j) administreaz i ntreine bunurile imobile i baza material din patrimoniu, n condiiile legii; k) asigur organizarea sistemului informatic i informaional unic integrat pentru nregistrarea asigurailor i pentru gestionarea i administrarea fondului. Indicatorii folosii n raportarea datelor n sistemul de asigurri de sntate sunt unitari i se stabilesc de ctre Ministerul Sntii, la propunerea CNAS, CMR i CMDR; l) negociaz i contracteaz cu instituii abilitate de lege colectarea i prelucrarea datelor privind unele servicii medicale furnizate asigurailor, n vederea contractrii i decontrii acestora de ctre casele de asigurri; m) acord gratuit informaii, consultan i asisten n domeniul asigurrilor sociale de sntate persoanelor asigurate, angajatorilor i furnizorilor de servicii medicale; n) organizeaz licitaii naionale pe domeniul de competen i particip la licitaii naionale organizate de Ministerul Sntii pentru achiziia de medicamente i materiale specifice pentru realizarea obiectivelor proprii; o) ncheie i deruleaz contracte de furnizare de servicii medicale de dializ; p) asigur logistica i baza material necesare activitii de pregtire i formare profesional a personalului, din cheltuielile de administrare a fondului; r) iniiaz, negociaz i ncheie cu instituii similare documente de cooperare internaional n domeniul su de activitate, cu avizul conform al Ministerului Sntii; s) ndeplinete funcia de organism de legtur, care asigur comunicarea cu organismele similare din statele care au ncheiat cu Romnia documente internaionale cu prevederi n domeniul sntii; t) prezint un raport anual Guvernului privind starea sistemului de asigurri sociale de sntate; u) prezint rapoarte Parlamentului, la solicitarea acestuia; v) alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii. CNAS organizeaz i administreaz Platforma informatic din asigurrile de sntate, care cuprinde: sistemul informatic unic integrat, sistemul naional al cardului de asigurri sociale de sntate, sistemul naional de prescriere electronic i sistemul dosarului naional al pacientului. Realizarea atribuiilor care revin CNAS, potrivit prezentei legi, este supus controlului organelor competente (art. 270). Atribuiile caselor de asigurri sunt urmtoarele:

a) s colecteze contribuiile la fond pentru persoanele fizice, altele dect cele pentru care colectarea veniturilor se face de ctre ANAF; b) s administreze bugetele proprii; c) s nregistreze, s actualizeze datele referitoare la asigurai i s le comunice CNAS; d) s elaboreze i s publice raportul anual i planul de activitate pentru anul urmtor; e) s utilizeze toate demersurile legale pentru a optimiza colectarea contribuiilor i recuperarea creanelor restante la contribuii pentru fond; f) s furnizeze gratuit informaii, consultan, asisten n problemele asigurrilor sociale de sntate i ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor i furnizorilor de servicii medicale; g) s administreze bunurile casei de asigurri, conform prevederilor legale; h) s negocieze, s contracteze i s deconteze serviciile medicale contractate cu furnizorii de servicii medicale n condiiile contractului-cadru; i) s monitorizeze numrul serviciilor medicale furnizate i nivelul tarifelor acestora; j) pot s organizeze licitaii n vederea contractrii unor servicii din pachetul de servicii, pe baza prevederilor contractului-cadru; k) s asigure, n calitate de instituii competente, activitile de aplicare a documentelor internaionale cu prevederi n domeniul sntii ncheiate de Romnia cu alte state, inclusiv cele privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale i a altor prestaii, n condiiile respectivelor documente internaionale; l) alte atribuii prevzute de acte normative n domeniul sntii (art. 271). Obligaiile CNAS sunt urmtoarele: a) s asigure logistica funcionrii unitare i coordonate a sistemului asigurrilor sociale de sntate; b) s urmreasc colectarea i folosirea cu eficien a fondului; c) s foloseasc mijloace adecvate de mediatizare pentru reprezentarea, informarea i susinerea intereselor asigurailor pe care i reprezint; d) s acopere potrivit principiilor prezentei legi nevoile de servicii de sntate ale persoanelor, n limita fondurilor disponibile (art. 291). Obligaiile caselor de asigurri sunt urmtoarele:

a) s verifice acordarea serviciilor medicale, conform contractelor ncheiate cu furnizorii de servicii medicale; b) s deconteze furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate i prestate asigurailor, la termenele prevzute n contractul-cadru, n caz contrar urmnd s suporte penalitile prevzute n contract; c) s acorde furnizorilor de servicii medicale sume care s in seama i de condiiile de desfurare a activitii n zone izolate, n condiii grele i foarte grele, pentru care sunt stabilite drepturi suplimentare, potrivit legislaiei; d) s informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiiilor de contractare i a negocierii clauzelor contractuale; e) s informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiiilor de furnizare a serviciilor medicale i despre orice schimbare n modul de funcionare i de acordare a acestora; f) s asigure confidenialitatea datelor n condiiile prezentei legi; g) s verifice prescrierea i eliberarea medicamentelor n conformitate cu reglementrile n vigoare; h) s raporteze CNAS, la termenele stabilite, datele solicitate privind serviciile medicale furnizate, precum i evidena asigurailor i a documentelor justificative utilizate; i) s furnizeze, la solicitarea Ministerului Sntii, datele de identificare a persoanelor asigurate, numai pentru bolile cu declarare nominal obligatorie, conform legislaiei n vigoare (art. 292). Controlul de gestiune al CNAS i al caselor de asigurri se face anual de ctre Curtea de Conturi (art. 293). CNAS i casele de asigurri organizeaz i efectueaz controlul serviciilor medicale care se acord asigurailor, de ctre furnizorii de servicii, pe baza contractelor ncheiate n acest scop (art. 295). Prin contractul-cadru, se stabilesc sanciuni pentru nerespectarea de ctre furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale, a obligaiilor contractuale cuprinse n contractele ncheiate cu casele de asigurri de sntate (art. 302).

II. 11. Rspunderea juridic nclcarea prevederilor Legii nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare atrage rspunderea material, civil, contravenional sau penal, dup caz (art. 301). Constituie infraciuni5: Fapta persoanei care dispune utilizarea n alte scopuri sau nevirarea la fond a contribuiei reinute de la asigurai constituie infraciunea de deturnare de fonduri i se pedepsete conform prevederilor din Codul penal (art. 303). Completarea declaraiei prevzute la art. 215 alin. (2) cu date nereale, avnd ca efect denaturarea evidenelor privind asiguraii, stadiul de cotizare sau contribuiile fa de fond, constituie infraciunea de fals intelectual i se pedepsete conform prevederilor din Codul penal (art. 304). Constituie contravenii: Constituie contravenii urmtoarele fapte: a) nedepunerea la termen a declaraiei prevzute la art. 215 alin. (2) din lege de ctre angajatori i persoanele asimilate acestora; a^1) nedepunerea la termen a declaraiei prevzute la art. 215 alin. (3) din lege de ctre persoanele fizice care desfoar profesii liberale ori activiti independente; b) nevirarea contribuiei datorate de ctre persoanele fizice i juridice angajatoare; c) refuzul de a pune la dispoziia organelor de control ale ANAF i ale caselor de asigurri a documentelor justificative i a actelor de eviden necesare n vederea stabilirii obligaiilor la fond; d) refuzul de a pune la dispoziie organelor de control ale caselor de asigurri documentele justificative i actele de eviden financiar-contabil privind sumele decontate din fond (art. 305). Contraveniile se sancioneaz dup cum urmeaz: a) cele prevzute la lit. a) i c), cu amend de la 5.000 lei la 10.000 lei; b) cele prevzute la lit. b) i d), cu amend de la 30.000 lei la 50.000 lei; b^1) cea prevzut la lit. a^1), cu amend de la 50 lei la 100 lei (art. 306); Constatarea contraveniilor i aplicarea sanciunilor se fac de ctre organele de control ale ANAF i ale caselor de asigurri.

Conform prevederilor art. 176 pct. 7 i art. 247 din Legea nr. 187/2012, ncepnd cu data de 1 februarie 2014 (data intrrii n vigoare a Legii nr. 286/2009 privind Codul penal) articolele 303 i 304 din Legea nr. 95/2006 se abrog.
5

Amenzile contravenionale aplicate conform prezentei legi constituie venituri la bugetul de stat (art. 307). Prevederile de mai sus se completeaz cu dispoziiile Ordonanei Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contraveniilor, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 180/2002, cu modificrile i completrile ulterioare (art. 308). Contravenientul poate achita, pe loc sau n termen de cel mult 48 de ore de la data ncheierii procesului-verbal ori, dup caz, de la data comunicrii acestuia, jumtate din minimul amenzii, agentul constatator fcnd meniune despre aceast posibilitate n procesul-verbal. Dispoziiile prezentei legi referitoare la obligaiile fa de fond se completeaz cu prevederile Legii nr. 241/2005 pentru prevenirea i combaterea evaziunii fiscale (art. 309).

II. 12. Cardul european i cardul naional de asigurri sociale de sntate. Legea nr. 95/2006 stabilete nelesul unor termeni i noiuni folosite pentru reglementarea problemelor referitoare la cardul european i cardul naional de sntate, astfel: a) card european de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare card european - documentul care confer titularului asigurat dreptul la prestaii medicale necesare n cadrul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene; b) card naional de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare card naional - documentul care dovedete c titularul acestuia este asigurat n sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia; c) case de asigurri de sntate - casele de asigurri de sntate judeene i a municipiului Bucureti; d) asigurat - persoana asigurat conform legislaiei n vigoare n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia; e) edere temporar - deplasarea unei persoane n unul dintre statele membre ale Uniunii Europene pentru motive turistice, profesionale, familiale sau pentru studii, pentru o perioad de timp necesar deplasrii, dar nu mai mult de 6 luni (art. 319). Cardul european conine urmtorul set obligatoriu de informaii vizibile: a) numele i prenumele asiguratului; b) codul numeric personal al asiguratului; c) data naterii asiguratului; d) data expirrii cardului; e) codul Organizaiei Internaionale pentru Standardizare pentru statul membru emitent al cardului; f) numrul de identificare i acronimul casei de asigurri de sntate care emite cardul; g) numrul cardului (art. 320). Cardul european se elibereaz asiguratului de ctre casa de asigurri de sntate la care acesta este asigurat. Emiterea cardului european nu poate fi refuzat de casa de asigurri de sntate dect n situaia n care asiguratul nu face dovada plii la zi a contribuiei de asigurri sociale de sntate i se face numai prin intermediul sistemului informatic unic naional care gestioneaz aplicarea regulamentelor Uniunii Europene privind drepturile asigurailor

aflai n edere temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene. Asiguratul care solicit nlocuirea cardului european n interiorul perioadei de valabilitate stabilite prin reglementrile Uniunii Europene va putea beneficia, contra cost, de un alt card a crui perioad de valabilitate nu va putea depi perioada de valabilitate a cardului iniial. Datele solicitate de casele de asigurri de sntate emitente ale cardului european, precum i de alte instituii care manipuleaz aceste informaii se supun legislaiei referitoare la prelucrarea datelor cu caracter personal (art. 321). Cardul european se elibereaz numai n situaia deplasrii asiguratului pentru edere temporar ntr-un stat membru al Uniunii Europene. n cazul unor circumstane excepionale, care mpiedic punerea cardului la dispoziia persoanei asigurate, casa de asigurri de sntate elibereaz certificatul provizoriu de nlocuire a cardului european. Cardul european i certificatul de nlocuire a acestuia deschid dreptul titularului la aceleai servicii medicale (art. 322). Perioada de valabilitate a cardului european este stabilit astfel nct s acopere perioada de timp necesar ederii temporare, dar nu poate depi 6 luni de la data emiterii (art. 323). Cardul european poate fi utilizat de ctre asiguraii din sistemul de asigurri sociale de sntate din Romnia numai pe teritoriul statelor membre ale Uniunii Europene (art. 324). Furnizorii de servicii medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate au obligaia de a acorda asistena medical necesar titularilor cardului european emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, n perioada de valabilitate a cardului i n aceleai condiii ca pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia, urmnd a evidenia i raporta distinct caselor de asigurri sociale de sntate serviciile medicale acordate pentru aceast categorie de persoane. Casele de asigurri de sntate au obligaia de a recunoate cardurile emise de statele membre ale Uniunii Europene (art. 325). Cardul european confer dreptul pentru asigurat de a beneficia de asistena medical necesar n cursul unei ederi temporare ntr-un stat membru al Uniunii Europene. Cheltuielile ocazionate de asistena medical vor fi rambursate de casa de asigurri de sntate emitent a cardului, prin Casa Naional de Asigurri de Sntate. Asistena medical nu trebuie s depeasc ceea ce este necesar din punct de vedere medical n timpul ederii temporare.

Persoanele asigurate n unul dintre statele membre ale Uniunii Europene, posesoare ale unui card european, vor fi tratate n Romnia n acelai mod cu asiguraii romni (art. 326). Cardul european se emite individual pentru fiecare asigurat care l solicit (art. 327). Cardul european nu acoper situaia n care asiguratul se deplaseaz ntr-un stat membru al Uniunii Europene n vederea beneficierii de tratament medical (art. 328). II. 12. 2. Cardul naional de asigurri de sntate Cardul naional de asigurri sociale de sntate este un card electronic, distinct de cardul european de asigurri sociale de sntate.Cardul naional de asigurri sociale de sntate se emite pentru dovedirea calitii de asigurat pentru furnizarea unor servicii medicale (art. 330). Informaiile minime care pot fi accesate de pe cardul naional de asigurri sociale de sntate sunt urmtoarele: a) numele, prenumele, precum i codul numeric personal ale asiguratului; b) codul unic de identificare n sistemul de asigurri sociale de sntate; c) numrul de identificare al cardului naional de asigurri sociale de sntate; d) diagnostice medicale cu risc vital i boli cronice; e) grupa sanguin i Rh; f) acceptul exprimat, n timpul vieii, pentru prelevarea de organe, esuturi i celule, dup deces; g) medic de familie: nume, prenume, date de contact (art. 331). Componenta informatic a cardului naional de asigurri sociale de sntate este parte integrant a sistemului informatic unic integrat al asigurrilor sociale de sntate (art. 333). Cardul naional poate fi utilizat numai pe teritoriul Romniei. Furnizorii de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale aflai n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate, precum i titularii cardului naional de asigurri sociale de sntate au obligaia de a solicita i, respectiv, de a prezenta acest document, la data acordrii asistenei medicale, n condiiile prevzute de contractul-cadru i de normele metodologice de aplicare a acestui contract. Alte obligaii ale furnizorilor de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale privind implementarea sistemului cardului naional de asigurri sociale de

sntate se stabilesc prin normele metodologice de aplicare a dispoziiilor legii (art. 335). Aceste Norme au fost aprobate prin Hotrrea Guvernului nr. 900/2012. Cardul naional de asigurri sociale de sntate se emite individual pentru fiecare asigurat cu vrsta de peste 18 ani. Asiguraii cu vrsta de pn la 18 ani beneficiaz de servicii medicale, medicamente i dispozitive medicale decontate din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate n baza documentelor care atest c se ncadreaz n categoria de asigurai scutii de coplat (art. 336).

* II. 13. Asigurrile voluntare de sntate Sediul materiei n ceea ce privete asigurrile voluntare de sntate l reprezint Titlul X din Legea nr. 95/2006. Asigurrile voluntare de sntate reprezint un sistem facultativ prin care un asigurtor constituie, pe principiul mutualitii, un fond de asigurare, prin contribuia unui numr de asigurai expui la producerea riscului de mbolnvire, i i indemnizeaz, n conformitate cu clauzele stipulate n contractul de asigurare, pe cei care sufer un prejudiciu, din fondul alctuit din primele ncasate, precum i din celelalte venituri rezultate ca urmare a activitii desfurate de asigurtor i fac parte din gama asigurrilor facultative conform Legii nr. 136/1995 privind asigurrile i reasigurrile n Romnia, cu modificrile i completrile ulterioare. Asiguraii pot primi indemnizaii att pentru acea parte a cheltuielilor cu serviciile medicale care excedeaz pachetului de servicii medicale de baz acoperite de sistemul de asigurri sociale de sntate, ct i pentru copli, dac acest lucru este prevzut n contractul de asigurare voluntar de sntate. Nu fac obiectul prezentei legi asigurrile pentru boli profesionale i accidente de munc i serviciile medicale furnizate sub form de abonament. Asigurrile voluntare de sntate pot fi, n sensul legii, asigurri de tip complementar i suplimentar. Asigurrile voluntare de sntate de tip complementar suport coplata datorat de asigurat, n condiiile legii. Asigurrile voluntare de sntate de tip suplimentar suport total sau parial plata pentru orice tip de servicii necuprinse n pachetul de servicii medicale de baz, opiunea

pentru un anumit personal medical, solicitarea unei a doua opinii medicale, condiii hoteliere superioare, alte servicii medicale specificate n polia de asigurare (art. 341). Sunt eligibile pentru serviciile oferite de sistemul de asigurri voluntare de sntate orice persoane, ceteni romni, ceteni strini sau apatrizi care au dreptul la pachetul de servicii medicale de baz n temeiul asigurrilor sociale de sntate, conform prevederilor legale (art. 342). Angajatorii, persoane fizice sau juridice, pot s ncheie contracte de asigurare voluntar de sntate pentru angajaii lor, individual sau n grup, acordate ca beneficii adiionale la drepturile salariale ale acestora, n scopul atragerii i stabilizrii personalului angajat. n cadrul asigurrilor voluntare de sntate raporturile dintre asigurat i asigurtor, precum i drepturile i obligaiile acestora se stabilesc prin voina prilor, sub forma pachetelor de servicii, i sunt menionate n contractul de asigurare voluntar de sntate (art. 343). Contractul de asigurare voluntar de sntate trebuie s cuprind, pe lng elementele obligatorii, i urmtoarele elemente: a) lista coplilor pentru asigurri voluntare de sntate de tip complementar; b) lista serviciilor din asigurarea voluntar suplimentar; c) lista furnizorilor agreai; d) modalitatea de contactare a acestora, direct sau prin intermediul unui departament de asisten a asigurailor; e) drepturile i obligaiile prilor, cu evidenierea clar a riscului de mbolnvire individual; f) modalitile de decontare a serviciilor medicale; g) modalitile de ncetare a valabilitii contractului; h) modalitile de soluionare a eventualelor litigii (art. 345). Asigurtorii sunt obligai ca la ncheierea contractului de asigurare voluntar de sntate s ofere asiguratului toate informaiile necesare privind drepturile i obligaiile rezultnd din contract, n vederea protejrii intereselor asigurailor (art. 346). Asigurtorul poate solicita, la iniierea contractului de asigurare, pe cheltuiala proprie i cu consimmntul pacientului, informaii privind starea de sntate a asiguratului, precum i efectuarea unui examen medical pentru evaluarea strii de sntate a solicitantului de ctre un furnizor de servicii medicale desemnat de acesta.

Informaiile cuprinse n contractul de asigurare voluntar, precum i informaiile privind starea de sntate a asiguratului au caracter confidenial i nu pot fi divulgate unor teri de ctre asigurtorii care practic asigurri voluntare de sntate sau persoanele fizice/juridice care, prin natura relaiilor de serviciu, cum ar fi controlor, auditor i alte asemenea funcii, intr n posesia informaiilor n cauz, cu excepia cazurilor prevzute de lege. Prin contract, asigurtorul care practic asigurri voluntare de sntate de tip suplimentar poate restriciona pentru acest tip de asigurare accesul asiguratului, parial sau n totalitate, la anumii furnizori de servicii i poate condiiona utilizarea unor servicii n caz de mbolnvire de efectuarea prealabil a unor controale periodice profilactice sau de utilizarea unor anumii furnizori agreai. Asigurtorii care comercializeaz asigurri voluntare de sntate complementare sunt obligai s achite coplata conform contractului cu asiguratul oricrui furnizor de servicii aflat n relaie contractual cu casele de asigurri i nu pot restriciona pentru acestea accesul asigurailor (art. 347).

* II. 14. Concediile i ndemnizaiile de asigurri sociale de sntate. Potrivit prevederilor art. 2 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i ndemnizaiile de asigurri sociale de sntate (O.U.G. nr. 158/2005), cu modificrile i completrile ulterioare, concediile medicale i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate, la care au dreptul asiguraii sunt: a) concedii medicale i indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, cauzat de boli obinuite sau de accidente n afara muncii; b) concedii medicale i indemnizaii pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc, exclusiv pentru situaiile rezultate ca urmare a unor accidente de munc sau boli profesionale; c) concedii medicale i indemnizaii pentru maternitate; d) concedii medicale i indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav; e) concedii medicale i indemnizaii de risc maternal. La concediile i ndemnizaiile mai sus menionate se adaug concediul paternal reglementat prin Legea nr. 210/1999, asupra cruia ne vom opri n finalul acestei seciuni.

Persoanele asigurate n condiiile O.U.G. nr. 158/2005, beneficiaz de drepturile de asigurri sociale, pe perioada ct au domiciliul sau reedina pe teritoriul Romniei, dac: - desfoar activiti pe baz de contract individual de munc sau n baza raportului de serviciu, precum i orice alte activiti dependente; - desfoar activiti n funcii elective sau sunt numite n cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti, pe durata mandatului, precum i membrii cooperatori dintr-o organizaie a cooperaiei meteugreti, ale cror drepturi i obligaii sunt asimilate, n condiiile prezentei legi, cu ale persoanelor prevzute la lit. A; - beneficiaz de drepturi bneti lunare ce se suport din bugetul asigurrilor pentru omaj, n condiiile legii. De aceleai drepturi beneficiaz i persoanele care nu se afl n una dintre situaiile de mai sus, dar sunt: - asociai, comanditari sau acionari; - membri ai asociaiei familiale; - autorizate s desfoare activiti independente; - persoane care ncheie un contract de asigurri sociale pentru concedii i indemnizaii pentru maternitate i concedii i indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav, n condiiile n care au nceput stagiul de cotizare pn la data de 1 ianuarie 2006. Cota de contribuie pentru concedii i indemnizaii, destinat exclusiv finanrii cheltuielilor cu plata drepturilor, este de 0,85%, aplicat la fondul de salarii sau, dup caz, la drepturile reprezentnd indemnizaie de omaj, asupra veniturilor supuse impozitului pe venit ori asupra veniturilor cuprinse n contractul de asigurri sociale ncheiat i se achit la bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. Persoanele juridice i fizice prevzute la art. 5 din O.U.G. nr. 158/2005 au obligaia s calculeze i s vireze la Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate cota contribuiei pentru concedii i indemnizaii i s depun lunar la casele de asigurri de sntate declaraii privind obligaiile de plat. Stagiul minim de cotizare pentru acordarea drepturilor este de o lun realizat n ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acord concediul medical. Stagiul de cotizare se constituie din nsumarea perioadelor pentru care s-a achitat contribuia pentru concedii i indemnizaii de ctre angajator sau, dup caz, de ctre asigurat, respectiv de ctre fondul de asigurare pentru accidente de munc i boli profesionale sau bugetul asigurrilor pentru omaj.

Se asimileaz stagiului de cotizare n sistemul de asigurri sociale de sntate perioadele n care asiguratul beneficiaz de concediile i indemnizaiile prevzute de O.U.G. nr. 158/2005. Se mai asimileaz stagiului de cotizare n sistemul de asigurri sociale de sntate i perioadele n care asiguratul: a) a beneficiat de pensie de invaliditate; b) a urmat cursurile de zi ale nvmntului universitar, organizat potrivit legii, pe durata normal a studiilor respective, cu condiia absolvirii acestora; c) a beneficiat de concediu i indemnizaie pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani sau, n cazul copilului cu handicap, de pn la 3 ani, potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 148/2005 privind susinerea familiei n vederea creterii copilului, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 7/2007, cu modificrile i completrile ulterioare, respectiv perioadele n care persoanele asigurate au beneficiat de drepturile prevzute la art. 12 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare. Perioadele menionate mai sus se asimileaz stagiului de cotizare numai dac n aceste perioade asiguratul nu a realizat stagii de cotizare. Asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc, fr condiii de stagiu de cotizare, n cazul urgenelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din grupa A, neoplaziilor i SIDA. Lista cuprinznd urgenele medico-chirurgicale, precum i bolile infectocontagioase din grupa A este stabilit prin hotrre a Guvernului. Baza de calcul a ndemnizaiilor se determin ca medie a veniturilor lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare, pn la limita a 12 salarii minime brute pe ar lunar, pe baza crora se calculeaz contribuia pentru concedii i indemnizaii. Din duratele de acordare a concediilor medicale, exprimate n zile calendaristice, se pltesc zilele lucrtoare. Asiguraii beneficiaz de concedii i de indemnizaii, n baza certificatului medical eliberat de medicul curant, conform reglementrilor n vigoare. II. 14. 1. Concediul i Indemnizaiapentru incapacitate temporar de munc Indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se suport dup cum urmeaz:

- de ctre angajator, din prima zi pn n a 5-a zi de incapacitate temporar de munc; - din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, ncepnd cu: a) ziua urmtoare celor suportate de angajator, i pn la data ncetrii incapacitii temporare de munc a asiguratului sau a pensionrii acestuia; b) prima zi de incapacitate temporar de munc, n cazul persoanelor care beneficiaz de drepturi bneti lunare care se suport din bugetul asigurrilor pentru omaj, asociai, comanditari sau acionari, membri ai asociaiei familiale, autorizate s desfoare activiti independente. Durata de acordare a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este de cel mult 183 de zile n interval de un an, socotit din prima zi de mbolnvire. ncepnd cu a 91-a zi, concediul se poate prelungi de ctre medicul specialist pn la 183 de zile, cu aprobarea medicului expert al asigurrilor sociale. Durata de acordare a concediului i a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc este mai mare n cazul unor boli speciale i se difereniaz dup cum urmeaz: a) un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar i unele boli cardiovasculare, stabilite de Casa Naional de Asigurri de Sntate, denumit n continuare CNAS, cu acordul Ministerului Sntii; b) un an, cu drept de prelungire pn la un an i 6 luni de ctre medicul expert al asigurrilor sociale, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz meningeal, peritoneal i urogenital, inclusiv a glandelor suprarenale, pentru SIDA i neoplazii, n funcie de stadiul bolii; c) un an i 6 luni, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru tuberculoz pulmonar operat i osteoarticular; d) 6 luni, cu posibilitatea de prelungire pn la maximum un an, n intervalul ultimilor 2 ani, pentru alte forme de tuberculoz extrapulmonar, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale (art. 13 din O.U.G. nr. 158/2005). Medicul primar sau, dup caz, medicul specialist n afeciunea principal invalidant poate propune pensionarea de invaliditate dac bolnavul nu a fost recuperat la expirarea duratelor de acordare a indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc, prevzute de prezenta ordonan de urgen. n situaii temeinic motivate de posibilitatea recuperrii, acest medic poate propune prelungirea concediului medical peste 183 de zile, n scopul evitrii pensionrii de invaliditate i meninerii asiguratului n activitate. Medicul expert al asigurrilor sociale decide, dup caz, prelungirea concediului medical pentru continuarea

programului recuperator, reducerea programului de lucru, reluarea activitii n raport de pregtirea profesional i de aptitudini ori pensionarea de invaliditate. Prelungirea concediului medical peste 183 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de Casa Naional de Pensii i Alte Drepturi de Asigurri Sociale, denumit n continuare CNPAS, mpreun cu CNAS, n raport cu evoluia cazului i cu rezultatele aciunilor de recuperare (art. 14 din O.U.G. nr. 158/2005). n cazul n care medicul expert al asigurrilor sociale a emis avizul de pensionare de invaliditate, plata indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc se face pn la sfritul lunii urmtoare celei n care s-a emis avizul, fr a se depi durata maxim de acordare a concediului. Asiguraii a cror incapacitate temporar de munc a survenit n timpul concediului de odihn sau al concediului fr plat beneficiaz de indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc, concediul de odihn sau fr plat fiind ntrerupt, urmnd ca zilele neefectuate s fie reprogramate. Beneficiaz de indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, n aceleai condiii ca i ceilali asigurai, pensionarii care desfoar activiti pe baz de contract individual de munc sau raport de serviciu, ori alte activiti dependente ori elective, precum i pensionarii de invaliditate gradul III sau, dup caz, pensionarii nevztori. Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc se determin prin aplicarea procentului de 75% asupra bazei de calcul legale. Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru incapacitate temporar de munc, determinat de tuberculoz, SIDA, neoplazii, precum i de o boal infectocontagioas din grupa A i de urgene medico-chirurgicale, este de 100% din baza de calcul stabilit (art. 17). II. 14. 2. Concediile i ndemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii de munc n scopul prevenirii mbolnvirilor i recuperrii capacitii de munc, asiguraii pot beneficia de: a) indemnizaie pentru reducerea timpului de munc; b) concediu i indemnizaie pentru carantin; c) tratament balnear, n conformitate cu programul individual de recuperare (art. 18).

Indemnizaia pentru reducerea timpului de munc cu o ptrime din durata normal se acord, asigurailor care, din motive de sntate, nu mai pot realiza durata normal de munc. Aceast indemnizaie se acord, la propunerea medicului curant, cu avizul medicului expert al asigurrilor sociale, pentru cel mult 90 de zile n ultimele 12 lu ni anterioare primei zile de concediu, n una sau mai multe etape. Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru reducerea timpului de munc este egal cu diferena dintre baza de calcul stabilit i venitul salarial brut realizat de asigurat prin reducerea timpului normal de munc, fr a depi 25% din baza de calcul (art. 19). Concediul i indemnizaia pentru carantin se acord asigurailor crora li se interzice continuarea activitii din cauza unei boli contagioase, pe durata stabilit prin certificatul eliberat de direcia de sntate public. Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru carantin reprezint 75% din baza de calcul (art. 20). Asiguraii aflai n incapacitate temporar de munc pe o perioad mai mare de 90 de zile consecutive beneficiaz de tratament balnear i de recuperare a capacitii de munc, pe baza biletului de trimitere, n condiiile prevzute n Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate. Tratamentul balnear i de recuperare a capacitii de munc se desfoar n conformitate cu prevederile programului individual de recuperare ntocmit de medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al asigurrilor sociale, n funcie de natura, stadiul i prognosticul bolii, structurat pe etape. n funcie de tipul afeciunii i de natura tratamentului, durata tratamentului balnear este de 15 - 21 de zile i se stabilete de medicul curant. Programul individual de recuperare este obligatoriu i se realizeaz n uniti sanitare specializate aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate. Dup fiecare etap prevzut n programul individual de recuperare, asiguraii sunt supui reexaminrii medicale. n funcie de rezultatele acesteia, medicul expert al asigurrilor sociale poate propune medicului curant actualizarea programului individual de recuperare sau, dup caz, recomand reluarea activitii profesionale ori propune pensionarea de invaliditate. Plata indemnizaiilor nu se cuvine pe perioadele n care asiguratul, din motive imputabile lui, nu i ndeplinete obligaia de a urma i de a respecta programul individual de recuperare (art. 21).

II. 14. 3. Concediul i indemnizaia de maternitate Conform prevederilor art. 23 din O.U.G. nr. 158/2005, asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcin i luzie, pe o perioad de 126 de zile calendaristice, perioad n care beneficiaz de indemnizaie de maternitate. De aceleai drepturi beneficiaz i femeile care nu se mai afl, din motiv e neimputabile lor, n situaia de asigurat, dac nasc n termen de 9 luni de la data pierderii calitii de asigurat. Faptul c pierderea calitii de asigurat nu s-a produs din motive imputabile persoanei n cauz se dovedete cu acte oficiale eliberate de ctre angajatori sau asimilaii acestora. n aceste situaii, baza de calcul a indemnizaiei de maternitate se constituie din media veniturilor lunare pe baza crora s-a calculat contribuia pentru concedii i indemnizaii, din ultimele 6 luni anterioare datei pierderii calitii de asigurat (art. 23 din O.U.G. nr. 158/2005). Concediul pentru sarcin se acord pe o perioad de 63 de zile nainte de natere, iar concediul pentru luzie pe o perioad de 63 de zile dup natere. Concediile pentru sarcin i luzie se pot compensa ntre ele, n funcie de recomandarea medicului i de opiunea persoanei beneficiare, n aa fel nct durata minim obligatorie a concediului de luzie s fie de 42 de zile calendaristice. Persoanele cu handicap asigurate beneficiaz, la cerere, de concediu pentru sarcin, ncepnd cu luna a 6-a de sarcin. n situaia copilului nscut mort sau n situaia n care acesta moare n perioada concediului de luzie, indemnizaia de maternitate se acord pe toat durata acestuia (art. 24). Cuantumul brut lunar al indemnizaiei de maternitate este de 85% din baza de calcul. II. 14.4. Concediul i indemnizaia pentru creterea copilului Sediul materiei privind reglementarea concediului i indemnizaiei pentru creterea copilului este Ordonana de urgen a Guvernului nr. 148/2005 privind susinerea familiei n vederea creterii copilului (O.U.G. nr. 148/2005). Conform prevederilor art. 1 din O.U.G. nr. 148/2005, persoanele care n ultimul an, anterior datei naterii copilului, au realizat timp de 12 luni venituri profesionale supuse

impozitului pe venit potrivit Legii nr. 571/2003 Codul fiscal6, beneficiaz de concediu pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani sau, n cazul copilului cu handicap, de pn la 3 ani, precum i de o indemnizaie lunar reprezentnd 85% din media veniturilor realizate n ultimele 12 luni. Cuantumul minim i cel maxim al indemnizaiei se raporteaz la indicatorul social de referin (I.S.R.)7 i nu poate fi mai mic de 1,2 ISR i nici mai mare de 6,8 ISR. De aceleai drepturi beneficiaz i persoanele cu copii adoptai, ncredinai n vederea adopiei, luai n plasament, n plasament n regim de urgen sau tutel. Sunt luate n calculul la stabilirea ultimelor 12 luni la care am fcut referire anterior i perioadele n care persoanele s-au aflat n una dintre urmtoarele situaii: a) i-au nsoit oul/soia trimis/trimis n misiune permanent n strintate; b) au beneficiat de indemnizaie de omaj, stabilit conform legii; c) au beneficiat de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate, potrivit legii; d) au realizat perioade asimilate stagiului de cotizare n sistemul public de pensii; e) au realizat perioade de stagiu de cotizare n sistemul public de pensii n condiiile prevzute de actele normative cu caracter special care reglementeaz concedierile colective; f) au realizat n sistemul public de pensii, anterior datei intrrii n vigoare a prezentei ordonane de urgen, perioade de stagiu de cotizare pe baz de contract de asigurare social; g) au beneficiat de indemnizaia lunar pentru creterea copilului pn la vrsta de 2 ani, respectiv pn la vrsta de 3 ani n cazul copilului cu handicap; h) au beneficiat de pensii de invaliditate; i) au beneficiat de concediu fr plat pentru a participa la cursuri de formare i perfecionare profesional din iniiativa angajatorului sau la care acesta i -a dat acordul, organizate n condiiile legii; j) au lucrat cu contract individual de munc n strintate, pe baza acordurilor guvernamentale bilaterale ncheiate de Romnia cu alte state;

Prin venituri profesionale supuse impozitului pe venit se nelege: veniturile din salari i, venituri din activiti independente i venituri din activiti agricole. 7 Indicatorul social de referin reprezint unitatea exprimat n lei la nivelul creia se raporteaz beneficiile de asisten social acordate de la bugetul de stat i indemnizaiile de asigurri sociale. Valoarea ISR se poate modifica, de regul anual, prin hotrre a Guvernului n funcie de indicele de cretere a preurilor de consum prognozat n anul anterior.
6

k) se afl n perioada de ntrerupere temporar a activitii, din iniiativa angajatorului, fr ncetarea raportului de munc, pentru motive economice, tehnologice, structurale sau similare, potrivit legii; l) se afl n perioada de 60 de zile de la absolvirea cursurilor de zi ale nvmntului universitar, organizat potrivit legii, cu examen de licen sau de diplom, n vederea angajrii ori, dup caz, trecerii n omaj, potrivit legii; m) urmeaz cursurile de zi ale nvmntului preuniversitar i universitar, organizat potrivit legii, frecventate fr ntrerupere. Sunt exceptate de la aceast obligaie persoanele care au ntrerupt cursurile din motive medicale; n) urmeaz cursuri cu frecven de masterat n ar sau ntr-un alt stat membru al Uniunii Europene, ntr-un domeniu recunoscut de Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului, i cel puin unul dintre prinii copilului are cetenie romn. Nu beneficiaz de indemnizaie de cretere a copilului cursanii care o primesc din partea altui stat membru al Uniunii Europene. Cuantumul indemnizaiei se majoreaz cu 1,2 ISR pentru fiecare copil nscut dintro sarcin gemelar, de triplei sau multiplei, ncepnd cu al doilea copil provenit dintr-o astfel de natere. Persoanele care sunt ndreptite s beneficieze de indemnizaia pentru creterea copilului, reglementat de prezenta ordonan de urgen, i realizeaz venituri profesionale supuse impozitului pe venit, potrivit prevederilor Legii nr. 571/2003, cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiaz de un stimulent al crui cuantum se raporteaz la ISR i se stabilete la 0,2 ISR. n cazul persoanelor care beneficiaz de indemnizaia pentru creterea copilului i solicit dreptul la stimulent, plata acestei indemnizaii se suspend. De indemnizaie i stimulent beneficiaz, opional, oricare dintre prinii fireti ai copilului. Beneficiaz de aceleai drepturi i una dintre persoanele care a adoptat copilul, creia i s-a ncredinat copilul n vederea adopiei sau care are copilul n plasament ori n plasament n regim de urgen, cu excepia asistentului maternal profesionist, precum i persoana care a fost numit tutore. n situaia acestor persoane, acordarea dr epturilor se face inndu-se seama de perioada de 12 luni anterioare datei la care, dup caz, s-a aprobat adopia, a fost fcut ncredinarea, s-a instituit plasamentul sau tutela.

n cazul n care intervine decesul printelui care ndeplinea condiiile pentru a beneficia de drepturile prevzute de prezenta ordonan de urgen, printele supravieuitor are dreptul s beneficieze, la cerere, de acestea, dup cum urmeaz: a) de drepturile printelui decedat, n situaia n care nu ndeplinete condiiile prevzute de prezenta ordonan de urgen; b) de drepturile prevzute de prezenta ordonan de urgen, dac ndeplinete condiiile de acordare. Concediul i indemnizaia lunar, precum i stimulentul se cuvin pentru fiecare dintre primele 3 nateri sau, dup caz, pentru primii 3 copii. Durata de acordare a concediului se prelungete corespunztor, n cazul suprapunerii a dou sau trei situaii de natur a genera acest drept. n acest caz se acord o singur indemnizaie, n cuantumul prevzut de prezenta ordonan de urgen. Persoanele care ndeplinesc condiiile legale au dreptul la concediu fr plata indemnizaiei pentru creterea copilului dup primele 3 nateri sau, dup caz, dup primii 3 copii. Durata acestui concediu este de 4 luni i se acord integral, o singur dat, fiecruia dintre prinii fireti ai copilului sau, dup caz, persoanelor ndreptite, n perioada pn la mplinirea de ctre copil a vrstei de 2 ani, respectiv a vrstei de 3 ani n cazul copilului cu handicap. Cererea pentru acordarea concediului fr plata indemnizaiei pentru creterea copilului se depune i se nregistreaz la angajator, pe baza livretului de familie sau a certificatului de natere al copilului. Perioada n care o persoan beneficiaz de concediu fr plata indemnizaiei pentru creterea copilului constituie perioad asimilat stagiului de cotizare n vederea stabilirii drepturilor de pensie, a drepturilor pentru omaj i stimularea ocuprii forei de munc, precum i n vederea stabilirii indemnizaiilor de asigurri de sntate (art. 6). Drepturile prevzute de O.U.G. nr. 148/2005 se acord n situaia n care solicitantul ndeplinete cumulativ urmtoarele condiii: a) este cetean romn, cetean strin sau apatrid; b) are, conform legii, domiciliul sau reedina pe teritoriul Romniei; c) locuiete mpreun cu copilul/copiii pentru care solicit drepturile i se ocup de creterea i ngrijirea acestuia/acestora (art. 7). Drepturile prevzute de O.U.G. nr. 148/2005, reprezentnd indemnizaie i stimulent, se acord, la cerere, n baza urmtoarelor documente, dup caz:

- actul de identitate al solicitantului; - certificatul de natere al copilului i, dup caz, livretul de familie; - certificatul de persoan cu handicap al copilului, dup caz; - adeverin eliberat de autoritile competente sau de ctre angajator, dup caz, din care s rezulte ndeplinirea condiiilor prevzute la art. 1; - adeverin eliberat de pltitorul indemnizaiei de maternitate sau, dup caz, alte dovezi, din care s reias ultima zi de concediu de maternitate; - declaraie pe propria rspundere din care s reias c solicitantul nu beneficiaz n acelai timp de indemnizaie de maternitate; - declaraie pe propria rspundere din care s rezulte c cellalt printe natural sau, dup caz, o alt persoan ndreptit nu beneficiaz de drepturile prevzute de prezenta ordonan de urgen; - declaraie pe propria rspundere din care s rezulte c solicitantul se ocup de creterea i ngrijirea copilului i c acesta nu este ncredinat sau dat n plasament nici unui organism privat autorizat sau serviciu public autorizat ori unei persoane fizice; - dovada eliberat de autoritile competente, de angajatori sau, dup caz, declaraie pe propria rspundere, din care s rezulte c solicitantul se afl n concediu pentru creterea copilului; - dovada eliberat de autoritile competente sau, dup caz, declaraie pe propria rspundere, din care s rezulte c solicitantul realizeaz venituri profesionale supuse impozitului pe venit; - dovada eliberat de autoritile competente sau de ctre angajator, dup caz, din care s rezulte ncadrarea n situaiile legale pentru a beneficia de concediu i indemnizaie pentru creterea copilului; - dovada eliberat de autoritile competente pentru realizarea veniturilor din activiti independente sau, dup caz, din activiti agricole i a plii impozitului pentru acestea; - alte acte necesare, dup caz, stabilirii dreptului, prevzute n normele metodologice pentru aplicarea prevederilor prezentei ordonane de urgen. Concediul pentru creterea copilului se acord, la cerere, de ctre persoanele juridice sau fizice, denumite angajatori, la care i desfoar activitatea persoanele n cauz. Cererile pentru acordarea drepturilor prevzute de O.U.G. nr. 148/2005, reprezentnd indemnizaie sau stimulent, i documentele din care rezult ndeplinirea

condiiilor legale de acordare a acestora se depun, dup caz, la primria comunei, oraului, municipiului, respectiv sectoarelor municipiului Bucureti pe raza creia solicitantul i are domiciliul sau reedina. Pn la data de 10 a fiecrei luni, primriile au obligaia de a transmite pe baz de borderou cererile nregistrate n luna anterioar, nsoite de documentele justificative, la ageniile judeene pentru pli i inspecie social, respectiv la agenia pentru pli i inspecie social a municipiului Bucureti, denumite n continuare agenii teritoriale. Cererile se soluioneaz n termen de 15 zile lucrtoare de la data nregistrrii la agenia teritorial, prin decizie de admitere sau, dup caz, de respingere, emis de directorul executiv. Decizia se comunic solicitantului n termen de 5 zile lucrtoare de la data emiterii. Contestaiile formulate mpotriva deciziei se soluioneaz potrivit Legii contenciosului administrativ nr. 554/2004, cu modificrile i completrile ulterioare (art. 9 din O.U.G. nr. 148/2005). Drepturile reprezentnd indemnizaie i stimulent, se cuvin i se pltesc dup cum urmeaz: a) ncepnd cu ziua urmtoare celei n care nceteaz, conform legii, concediul de maternitate, dac cererea este depus n termen de 60 de zile lucrtoare de la acea dat; b) ncepnd cu data naterii copilului, dac cererea este depus n termen de 60 de zile lucrtoare de la acea dat, n cazul persoanelor care nu ndeplinesc condiiile, conform legii, pentru acordarea concediului de maternitate i a indemnizaiei aferente; c) ncepnd cu data adopiei, a instituirii tutelei, plasamentului sau ncredinrii, dac cererea este depus n termen de 60 de zile lucrtoare de la data la care s -au aprobat ori, dup caz, s-au instituit msurile de protecie a copilului; d) de la data depunerii cererii, pentru toate celelalte situaii, inclusiv pentru cazul n care cererea a fost depus peste termenele prevzute la lit. a), b) i c). Pentru fraciunile de lun, cuantumul drepturilor prevzute de prezenta ordonan de urgen se stabilete proporional, n funcie de numrul zilelor calendaristice din luna respectiv pentru care acestea se cuvin i se acord. Plata drepturilor prevzute de prezenta ordonan de urgen nceteaz cu ziua urmtoare celei n care: a) copilul a mplinit vrsta de 2 ani, respectiv de 3 ani, n cazul copilului cu handicap; b) a avut loc decesul copilului;

c) beneficiarul nu i-a achitat obligaiile viznd impozitele i taxele locale fa de bugetul local pentru bunurile deinute n proprietate (art. 11). Plata drepturilor prevzute de prezenta ordonan de urgen se suspend ncepnd cu luna urmtoare celei n care: a) beneficiarul este deczut din drepturile printeti; b) beneficiarul este ndeprtat, conform legii, de la exercitarea tutelei; c) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile prevzute de lege n vederea ncredinrii copilului spre adopie; d) beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile prevzute de lege n vederea meninerii msurii de plasament; e) beneficiarul execut o pedeaps privativ de libertate sau se afl n arest preventiv pe o perioad mai mare de 30 de zile; f) copilul este abandonat ori este internat ntr-o instituie de ocrotire public sau privat; g) beneficiarul a decedat; h) se constat c timp de 3 luni consecutive se nregistreaz mandate potale returnate; i) beneficiarul se afl n situaia prevzut la art. 7^1 alin. (4) din ordonana de urgen, de a achita ealonat restanele la impozitele i taxele locale fa de bugetul local. Plata indemnizaiei se suspend ncepnd cu ziua urmtoare celei n care beneficiarul realizeaz venituri profesionale supuse impozitului pe venit. Plata indemnizaiei pentru creterea copilului nu se suspend n situaia n care beneficiarii acestei indemnizaii primesc diverse sume n baza legii, contractului colectiv de munc sau a contractului individual de munc, acordate n perioada concediului pentru creterea copilului, altele dect cele rezultate din desfurarea efectiv a unei activiti profesionale. Plata stimulentului se suspend ncepnd cu ziua urmtoare celei n care beneficiarul nu mai realizeaz venituri profesionale supuse impozitului pe venit. n situaia n care beneficiarul nu mai ndeplinete condiiile legale (prevzute la art. 7), plata drepturilor prevzute de O.U.G. nr. 148/2005 se suspend ncepnd cu ziua urmtoare celei n care condiiile respective nu mai sunt ndeplinite. Reluarea plii drepturilor suspendate se face la cerere, ncepnd cu luna urmtoare celei n care se depune cererea sau cu data depunerii cererii, n condiiile legii, dup caz (art. 12).

n situaiile de suspendare a drepturilor prevzute de art. 12 din O.U.G. nr. 148/2005, acestea pot fi solicitate i de ctre o alt persoan ndreptit, dac ndeplinete cerinele prevzute n prezenta ordonan de urgen. Drepturile prevzute de prezenta ordonan de urgen se cuvin i se acord noului beneficiar de la data suspendrii, dac cererea a fost depus n termen de 60 de zile lucrtoare de la data la care a operat suspendarea, respectiv de la data cererii, dac cererea a fost depus dup acest termen (art. 13). Beneficiarul drepturilor prevzute de prezenta ordonan de urgen este obligat s comunice n scris primriei orice modificare intervenit n situaia sa, de natur s determine ncetarea sau suspendarea plii drepturilor, n termen de 15 zile lucrtoare de la apariia acesteia. Comunicarea se transmite de ctre primrie ageniei teritoriale n termen de 5 zile lucrtoare de la data nregistrrii (art. 14). Drepturile prevzute de O.U.G. nr. 148/2005 nu pot fi urmrite silit dect n vederea recuperrii, conform legii, a sumelor ncasate necuvenit cu acest titlu (art. 15). Pe perioada n care se beneficiaz de indemnizaia pentru creterea copilului, contribuia individual de asigurri sociale de sntate se calculeaz prin aplicarea cotei prevzute de lege asupra valorii acesteia i se suport de la bugetul de stat. Asupra drepturilor prevzute de prezenta ordonan de urgen nu se datoreaz celelalte contribuii sociale obligatorii stabilite de lege (art. 16). Perioada n care o persoan beneficiaz de concediu pentru creterea copilului potrivit O.U.G. nr. 148/2005, constituie perioad asimilat stagiului de cotizare n vederea stabilirii drepturilor de pensie i celor privind asigurrile de sntate. Perioada concediului pentru creterea copilului n vrst de pn la 2 ani sau de pn la 3 ani n cazul copilului cu handicap constituie vechime n munc i n serviciu, precum i n specialitate i se are n vedere la stabilirea drepturilor ce se acord n raport cu acestea (art. 18). Fondurile necesare plii drepturilor prevzute de prezenta ordonan de urgen, cheltuielile administrative, precum i cele de transmitere a drepturilor se asigur din bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Muncii, Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice. Calculul i plata drepturilor se fac de ctre ageniile teritoriale. Drepturile se achit lunar beneficiarului, reprezentantului legal ori mandatarului acestora, mputernicit prin procur, pe baz de mandat potal sau, dup caz, n cont curent personal ori cont de card (art. 20).

Sumele ncasate necuvenit se recupereaz de la beneficiarii acestora, pe baza deciziei emise de directorul executiv al ageniei teritoriale, cu respectarea termenului general de prescripie. Decizia constituie titlu executoriu i poate fi contestat conform prevederilor Legii nr. 544/2004 privind contenciosul administrativ. Sumele ncasate necuvenit ca urmare a unei infraciuni svrite de beneficiar se recupereaz de la acesta, n condiiile legii. Sumele rmase nerecuperate de pe urma beneficiarilor decedai nu se mai urmresc. II. 14. 5. Concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav. Sediul materiei n ceea ce privete concediul i indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav l reprezint Capitolul 5 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile i indemnizaiile de asigurri sociale de sntate (O.U.G. nr. 158/2005). Conform prevederilor art. 26 din O.U.G. nr. 158/2005, asiguraii au dreptul la concediu i indemnizaie pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst de pn la 7 ani, iar n cazul copilului cu handicap, pentru afeciunile intercurente, pn la mplinirea vrstei de 18 ani. Indemnizaia se suport integral din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate. Beneficiaz de indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav, opional, unul dintre prini, dac solicitantul ndeplinete condiiile de stagiu de cotizare. Beneficiaz de aceleai drepturi, dac ndeplinete condiiile cerute de prezenta ordonan de urgen pentru acordarea acestora, i asiguratul care, n condiiile legii, a adoptat, a fost numit tutore, cruia i s-au ncredinat copii n vederea adopiei sau i-au fost dai n plasament. Indemnizaia pentru ngrijirea copilului bolnav n vrst de pn la 7 ani sau a copilului cu handicap cu afeciuni intercurente pn la mplinirea vrstei de 18 ani se acord pe baza certificatului de concediu medical eliberat de medicul de familie i a certificatului pentru persoanele cu handicap, emis n condiiile legii, dup caz (art. 28). Durata de acordare a indemnizaiei este de maximum 45 de zile calendaristice pe an pentru un copil, cu excepia situaiilor n care copilul este diagnosticat cu boli infectocontagioase, neoplazii, este imobilizat n aparat gipsat, este supus unor intervenii chirurgicale; durata concediului medical n aceste cazuri va fi stabilit de medicul curant,

iar dup depirea termenului de 90 de zile, de ctre medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al asigurrilor sociale (art. 29). Cuantumul brut lunar al indemnizaiei pentru ngrijirea copilului bolnav este de 85% din baza de calcul (art. 30). II. 14. 6. Concediul i indemnizaia de risc maternal Sediul materiei privind concediul i Indemnizaiade risc maternal l constituie Capitolul 6 din Ordonana de urgen a Guvernului nr. 158/2005 i Ordonana de urgen a Guvernului nr. 96/2003 privind protecia maternitii la locul de munc, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 25/2004, cu modificrile i completrile ulterioare. Beneficiarele concediului i indemnizaiei de risc maternal sunt salariatele gravide i mame-luze sau care alpteaz , de cetenie romn ori a unui stat membru al Uniunii Europene, sau cu cetenie strin a altor state, precum i apatride, care au raporturi de munc sau de serviciu cu un angajator (art. 1 din O.U.G. nr. 96/2003). Durata concediului de risc maternal este de maxim 120 de zile. Concediul poate fi acordat simultan cu alte concedii prevzute de normele legale (art. 10 din O.U.G. nr. 96/2003). Pe durata concediului de risc maternal se acord o indemnizaie de risc maternal care se suport integral de la Fondul naional unic de asigurri sociale de sntate. Acest concediu se acord fr condiie de stagiu de cotizare. Cuantumul indemnizaiei de risc maternal reprezint 75% din baza de calcul (art. 31 din O.U.G. nr. 158/2005).

II. 14. 7. Concediul paternal Sediul materiei pentru concediul paternal l reprezint Legea nr. 210/1999 a concediului paternal8. Concediul paternal se acord, la cerere, tatlui copilului nou-nscut, care are calitatea de asigurat n cadrul sistemului de asigurri sociale de stat, o singur dat, n primele 8 sptmni de la naterea copilului. Durata acestui concediu este 5 zile lucrtoare. n cazul n care tatl a obinut atestatul de absolvire a cursului de puericultur, durata concediului paternal se majoreaz cu 10 zile lucrtoare. Indemnizaiapentru concediul paternal se pltete din fondul de salarii al angajatorului i este egal cu salariul corespunztor perioadei respective (art. 2). n cazul decesului mamei copilului n timpul naterii sau n perioada concediului de luzie, tatl copilului beneficiaz de restul concediului neefectuat de ctre mam. Indemnizaia cuvenit n aceast situaie se stabilete, opional, n raport cu veniturile realizate n perioada de referin de tat sau de mama decedat.

II. 15. Ajutorul de deces

Conform prevederilor art. 125 din Legea nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, n cazul decesului asiguratului sau al pensionarului beneficiaz de ajutor de deces o singur persoan care face dovada c a suportat cheltuielile ocazionate de deces i care poate fi, dup caz, soul supravieuitor, copilul, printele, tutorele, curatorul sau oricare alt persoan care face aceast dovad. Cuantumul ajutorului de deces se stabilete anual prin legea bugetului asigurrilor sociale de stat i nu poate fi mai mic dect valoarea ctigului salarial mediu brut. Asiguratul sau pensionarul beneficiaz de ajutor de deces n cazul decesului unui membru de familie care nu era asigurat sau pensionar la data decesului. Se consider membru de familie, n sensul Legii nr. 263/2010: a) soul; b) copiii proprii, copiii adoptai, copiii aflai n plasament familial sau cei ncredinai spre cretere i educare familiei, n vrst de pn la 18 ani sau, dac i continu studiile, pn la terminarea acestora, fr a depi vrsta de 26 de ani, precum i

Publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 654 din 31 decembrie 1999.

copiii incapabili de munc, indiferent de vrst, dac i-au pierdut capacitatea de munc naintea vrstelor menionate; c) prinii i bunicii oricruia dintre soi. Ajutorul de deces cuvenit pentru un membru de familie reprezint jumtate din cuantumul stabilit legal pentru asigurat sau pensionar. Ajutorul de deces se suport din bugetul asigurrilor sociale de stat i se acord, la cerere, pe baza certificatului de deces. Acordarea ajutorului de deces nu este condiionat de realizarea unui anumit stagiu de cotizare.

* II. 16. Alte dispoziii privind ndemnizaiile de asigurri sociale de sntate n cazul n care, potrivit legii, angajatorul i suspend temporar activitatea sau activitatea acestuia nceteaz prin: divizare ori fuziune, dizolvare, reorganizare, lichidare, reorganizare judiciar, lichidare judiciar, faliment sau prin orice alt modalitate prevzut de lege, drepturile care s-au nscut anterior ivirii acestor situaii, se achit din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate de ctre casele de asigurri de sntate. Aceste sume vor fi recuperate de ctre casele de asigurri de sntate de la angajator (art. 32 din O.U.G. nr. 158/2005). Pentru persoana asigurat care desfoar activitatea la mai muli angajatori, la fiecare fiind asigurat conform legii, indemnizaiile se calculeaz i se pltesc, dup caz, de fiecare angajator (art. 33 din O.U.G. nr. 158/2005).. Durata concediilor pentru tuberculoz, neoplazii, SIDA, a concediilor pentru sarcin i luzie, ngrijirea copilului bolnav, pentru reducerea timpului de munc i pentru carantin, precum i pentru risc maternal nu diminueaz numrul zilelor de concediu medical acordate unui asigurat pentru celelalte afeciuni (art. 34). Pentru plata indemnizaiilor pentru incapacitate temporar de munc, aferente concediilor medicale acordate cu ntrerupere ntre ele, acestea se iau n considerare separat, durata lor nu se cumuleaz. n situaia n care unui asigurat i se acord n aceeai lun dou sau mai multe concedii medicale pentru afeciuni diferite, fr ntrerupere ntre ele, indemnizaia pentru incapacitate temporar de munc se calculeaz i se pltete separat (art. 35).

Calculul i plata indemnizaiilor prevzute de O.U.G. nr. 158/2005 se fac pe baza certificatului de concediu medical eliberat n condiiile legii, care constituie document justificativ pentru plat. Certificatul de concediu medical se prezint pltitorului pn cel mai trziu la data de 5 a lunii urmtoare celei pentru care a fost acordat concediul. Plata indemnizaiilor se face lunar de ctre: a) angajator, cel mai trziu odat cu lichidarea drepturilor salariale pe luna respectiv; b) instituia care administreaz bugetul asigurrilor pentru omaj, pn la data de 10 a lunii urmtoare celei pentru care s-a acordat concediul medical; c) casa de asigurri de sntate, pn la data de 10 a lunii urmtoare celei pentru care s-a acordat concediul medical. Cuantumul indemnizaiilor acordate pe o perioad mai mare de 90 de zile se poate indexa, n condiiile stabilite prin hotrre a Guvernului (art. 37). Sumele reprezentnd indemnizaii, care se pltesc asigurailor i care, potrivit prevederilor prezentei ordonane de urgen, se suport din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, se rein de ctre pltitor din contribuiile pentru concedii i indemnizaii datorate pentru luna respectiv. Sumele reprezentnd indemnizaii pltite de ctre angajatori asigurailor, care depesc suma contribuiilor datorate de acetia n luna respectiv, se recupereaz din bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate din creditele bugetare prevzute cu aceast destinaie, n condiiile reglementate prin normele de aplicare a prezentei ordonane de urgen. Aceste sume nu pot fi recuperate din sumele constituite reprezentnd contribuii de asigurri sociale de sntate (art. 38). Indemnizaiile se achit beneficiarului, reprezentantului legal sau mandatarului desemnat prin procur de ctre acesta. Indemnizaiile cuvenite i neachitate asiguratului decedat se pltesc soului supravieuitor, copiilor, prinilor sau, n lipsa acestora, persoanei care dovedete c l-a ngrijit pn la data decesului (art. 39). Indemnizaiile pot fi solicitate pe baza actelor justificative, n termen de 90 de zile de la data de la care beneficiarul era n drept s le solicite. Cuantumul indemnizaiilor solicitate se achit la nivelul cuvenit n perioada prevzut n certificatul medical (art. 40). Plata indemnizaiilor nceteaz ncepnd cu ziua urmtoare celei n care: a) beneficiarul a decedat;

b)

beneficiarul

nu

mai

ndeplinete

condiiile

legale

pentru

acordarea

indemnizaiilor; c) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul altui stat cu care Romnia nu are ncheiat convenie de asigurri sociale; d) beneficiarul i-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat cu care Romnia a ncheiat convenie de asigurri sociale, dac n cadrul acesteia se prevede c indemnizaiile se pltesc de ctre cellalt stat (art. 41). Sumele ncasate necuvenit cu titlu de indemnizaii se recupereaz de la beneficiari n termenul de prescripie de 3 ani. Recuperarea sumelor se efectueaz de ctre angajator sau, dup caz, de instituia care efectueaz plata acestor drepturi. Sumele pltite necuvenit prin intermediul caselor de asigurri de sntate se recupereaz de la beneficiari n baza deciziei casei respective, care constituie titlu executoriu. Sumele nerecuperate din cauza decesului beneficiarilor nu se mai urmresc (art. 42). Sumele ncasate necuvenit, cu titlu de indemnizaii, ca urmare a unei infraciuni svrite de beneficiar, se recupereaz de la acesta, inclusiv dobnzile aferente, pn la recuperarea integral a prejudiciului. Sumele nerecuperate din cauza decesului asigurailor, se recupereaz de la motenitori, n condiiile dreptului comun. Debitele provenite din indemnizaiile prevzute de prezenta ordonan de urgen se recupereaz prin executorii proprii ai CNAS i ai caselor de asigurri de sntate i constituie venituri ale bugetului Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate (art. 43). Contribuia de asigurri sociale de sntate nu se datoreaz asupra indemnizaiilor reglementate de prezenta ordonan de urgen, cu excepia contribuiei de asigurri sociale de sntate, datorat de angajatori pentru indemnizaiile de asigurri sociale de sntate suportate din fondurile proprii ale acestora. Contribuia pentru concedii i indemnizaii nu se datoreaz asupra indemnizaiilor reglementate de prezenta ordonan de urgen, cu excepia contribuiei pentru concedii i indemnizaii, datorat de angajatori pentru indemnizaiile de asigurri sociale de sntate suportate din fondurile proprii ale acestora i, respectiv, a indemnizaiilor pentru accidente de munc i boli profesionale (art. 44). Perioadele n care asiguraii beneficiaz de indemnizaii constituie stagiu de cotizare n sistemul public de pensii.

Cota de contribuie individual de asigurri sociale pentru aceti asigurai, precum i cotele de contribuie de asigurri sociale datorate integral se aplic asupra valorii reprezentnd un salariu de baz minim brut pe ar garantat n plat, corespunztor numrului zilelor lucrtoare din concediul medical, i se suport din cuantumul brut al indemnizaiei stabilite conform prevederilor prezentei ordonane de urgen. Cota de contribuie de asigurri sociale datorat de angajator pentru indemnizaiile de asigurri sociale de sntate cuvenite asigurailor se aplic asupra valorii reprezentnd un salariu de baz minim brut pe ar garantat n plat, corespunztor numrului zilelor lucrtoare din concediul medical (art. 45). n vederea determinrii punctajului anual, necesar stabilirii drepturilor de pensie n sistemul public de pensii, se utilizeaz salariul de baz minim brut pe ar garantat n plat din perioadele respective (art. 46).

S-ar putea să vă placă și