Sunteți pe pagina 1din 3

CAPITOLUL I 1.1.

Etiologia leziunilor odontale coronare subtotale

Leziunile odontal coronare prezinta diverse manifestari de structura , forma , volum , culoare sediu si directie a coroanei dintelui . Etiologia acestor afectiuni odontale coronare are la baza diferiti factori endogeni si exogeni . Cele mai fregvent intilnite sunt leziunile tesuturilor dure dobindite . Din asa leziuni fac parte : caria dentara , hipoplazia smaltului , defectele cuneiforme , fluoroza , abraziunea patologica , trauma ,eroziunea chimica etc [ ]. * Leziunile odontale coronare subtotale de etiologie carioas sunt deosebit de rspndite. Caria dentar afecteaz 60 -95% din populaie, fiind una dintre cele mai rspndite forme nozologice de pe Terr. Etiologia cariei dentare nu este totalmente elucidat nici pn n prezent, majoritatea cercettorilor acestui domeniu, incrimineaz cariei origine etiologic complex, adic sumarea factorilor locali i generali, ce contribuie concomitent la declanarea i evoluia procesului patologic [ ]. ntinderea leziunii n suprafa i profunzime, particularitile morfologice ale esuturilor dentare dure determinate ereditar, neglijarea indicaiilor medicului stomatolog, precum i evitarea vizitelor planice la acesta, duc la imposibilitatea refacerii coroanei dintelui prin obturaii sau incrustaii ultima solutie fiind coroanele de nveli . * Leziunile odontale coronare de etiologie traumatic . Traumatismele produse accidental n timpul practicrii sportului, la locul de munc, pe antierele de construcie, n cadrul accidentelor rutiere i nu n ultimul rnd, a agresiunii umane, nu sunt o raritate. Zona OMF, din cauza particularitilor sale anatomico -topografice, adesea are de suferit de pe urma traumatismelor menionate mai sus, iar esuturile dure dentare avnd i ele, la rndul lor, o amplasare dezavantajoas, de ris c sporit, pot fi interesate cu

uurin. Traumatismele afecteaz prioritar

grupul dinilor frontali, iar

fracturarea coroanelor, de cele mai multe ori nu ne las alternativ de tratament, pentru c presupun pierderi de esut, modalitatea de elecie n res tabilirea acestor defecte fiind prin intermediul coroanelor de invelis.

* Leziunile odontale coronare ca urmare a abraziunii patologice. Abraziunea dentar apare treptat prin exercitarea unor parafuncii, cum ar fi : obiceiuri vicioase corelate cu specificul profesional (tapiar, croitor), deprinderi vicioase uzuale (sugerea pixului, decojirea seminelor de floarea soarelui, periaj dentar excesiv etc.), uzura n aceste cazuri fiind limita t la un grup restrns de dini si anume a grupului frontal , coroanelor de invelis . ne intica iarasi tratamentul prin intermediu

* Leziunile odontale coronare ca urmare a eroziunii chimice. La lucrtorii implicai n industria chimic este frecvent eroziunea dentar datorit emanrii vaporilor de acid, mai ales n cazul industriailor ce au de afacere cu procesul industrial de galvanizare.

1.2.

Tabloul clinic al leziunilor odontale coronare

Particularitile tabloului clinic n caz de leziuni odontale coronare ntinse vor depinde de factorii etiologici, tipul de ocluzie, vrst pacientului etc . Tabloul clinic variat a leziunilor odontale coronare si multiplele cauze au fost puse la baza sistematizarii acestor afectiuni in raport de factorii etiologici . Din punct de vedere al semnelor clinice se destinge simptomatologie subiectiv i obiectiv. 1.2.1. Simptomatologia subiectiv: Simptomatologia subiectiv reprezint acuzele propriu -zise ale pacientului, adic motivul adresrii la stomatolog. * Un simptom subiectiv caracteristic este durerea , ea ca regula apare din cauza iritatiilor terminatiunilor nervoase si intensitatea ei depinde de profunzimea

leziunilor , precum si de gradul de pierdere a substantei dentare . * Tulburrile fizionomice apar n urma pierderii de substan dur a coroanelor dentare din zona frontal n caz de carie, abraziunea esut urilor dure, traumatism mecanic. * Acuzele estetice sunt adesea hiperbolizate de ctre pacieni, ceea ce le poate crea complexe de ordin fizic. Tulburrile de comportament ale bolnavului se poate manifesta acut, ducnd la nevroze, psihoze sau alterri ale psihicului pacientului i mai grave, precum idei obsesive sau suicidale. * Tulburri ale funciei de incizie pot aparea prin afectarea integritii dinilor frontali. Aceast alterare funcional modific faza de incizie a actului mecanic de masticaie. 1.2.2. Simptomatologia obiectiv Leziunile odontal coronare se manifesta printr-un tablou clinic obiectiv variat . Leziunile coronare ce afecteaza structura tesuturilor dure prin diferite distrofii dau un aspect cretos al suprafetelor de smalt sau modificari de culoare . Leziunile odontale coronare provocate de lipsa substantei dentare pot prezenta cele mai variate aspecte clinice . Fiind localizate pe diferite suprafete , ele vor produce modificari de structura coronara , forma , culoare etc. La fel poate aparea si absenta punctului de contact ca urmare a lipsei de substanta coronara sau a modificarii formei si marimii dintilor . Lipsa de substanta poate fi localizata si la nivelul stopurilor centrice , fapt ce va genera deplasari verticale ale dintilor in cautarea contactului dentar .